lista de exercícios sedação pré-clínica iv - Portal FOP

FACULDADE DE ODONTOLOGIA DE PIRACICABA - UNICAMP
Prezado aluno,
Estes exercícios fazem parte de uma compilação de vários testes e provas
que foram utilizadas no passado e formam uma base sólida para estudo. Tente
resolvê-los sozinho, ao invés de simplesmente copiar as respostas e tentar decorálas. Resolvendo-os e pesquisando as respostas, você estará estudando!
Esta lista será constantemente atualizada, não deixe de olhar de vez em
quando.
Alguns exercícios são muito parecidos com outros. Isto não é problema, o
objetivo é reforçar seu conhecimento.
Grande abraço
Francisco Groppo
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Lista de exercícios – Pré-clínica IV – Sedação
Um CD recebeu para atendimento um paciente que exibia muita ansiedade e
resolveu empregar sedação com benzodiazepínico por via oral. Sobre a utilização
clínica destes fármacos, responda Verdadeiro ou Falso:
( ) Podem apresentar como desvantagens, a difícil reversão e a duração
prolongada de ação;
( ) Podem causar restrição nas atividades dos pacientes ou induzirem efeitos
paradoxais;
( ) Em pacientes obesos e/ou idosos, o benzodiazepínico deve ser o mais
lipossolúvel possível (diazepam, por ex.);
( ) Para gestantes e crianças, a dose do benzodiazepínico deve ser reduzida;
( ) A venda do benzodiazepínico, é feita necessariamente com retenção da
receita;
( ) Os benzodiazepínicos são contra-indicados em paciente que fazem uso de
drogas de abuso (cocaína, por ex.);
( ) O lorazepam é utilizado geralmente em dose única de 1 a 2 mg, 2 horas antes
do procedimento;
( ) A insuficiência respiratória, a disfunção renal ou hepática são contraindicações relativas ao uso dos benzodiazepínicos;
( ) Os benzodiazepínicos são tóxicos e devem ser utilizados somente quando há
quadros de ansiedade extremos;
( ) O efeito paradoxal pode ocorrer com estes fármacos, principalmente em
idosos e crianças.
Cite CINCO VANTAGENS do uso e CINCO EFEITOS COLATERAIS dos
BENZODIAZEPÍNICOS.
VANTAGENS
EFEITOS COLATERAIS
Cite CINCO CARACTERÍSTICAS da sedação consciente e da anestesia geral.
SEDAÇÃO CONSCIENTE
ANESTESIA GERAL
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Descreva a definição de ANSIEDADE, MEDO, ESTRESSE e FOBIA.
Cite pelo menos três sinais/sintomas de ansiedade ou estresse em adultos e
crianças.
Quais são os três meios básicos de controle de estresse e ansiedade em
odontologia? Descreva-os sucintamente.
Cite pelo menos três contraindicações ao uso dos benzodiazepínicos.
Em alguns casos é preciso considerar precaução ao uso de benzodiazepínicos em
odontologia. Cite e explique pelo menos 3 destas ocasiões onde é preciso cautela.
Dentre os vários benzodiazepínicos, os três mais utilizados em odontologia são o
midazolam, o lorazepam e o diazepam. Cite as doses usuais, o período de latência
e a meia-vida de cada um destes fármacos.
Por que o diazepam deve ser evitado em idosos e obesos? Qual dos
benzodiazepínicos é preferível nestes casos? Por quê?
Qual é o benzodiazepínico indicado para crianças em tratamento odontológico e
qual é a posologia deste?
Sobre o equipamento para sedação mínima com óxido nitroso e oxigênio,
descreva pelo menos 3 dos itens de segurança.
Em quais pacientes pode ser utilizado a mistura N2O/O2 para a sedação?
Descreva as contraindicações ao uso da sedação com N2O/O2?
Responda sucintamente: Quais são as quatro fases básicas da técnica de sedação
inalatória com a mistura óxido nitroso/oxigênio?
O que é e para que serve o teste de Trieger?
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Paciente com 65 anos de idade, 110 kg de peso, pressão arterial 130/85
mmHg, irá se submeter a cirurgia periodontal sob anestesia local com lidocaína
2% com epinefrina 1:100.000. Na anamnese, não há história de doenças
sistêmicas que contra-indique o procedimento. Como o paciente apresenta sinais
de muita ansiedade, o cirurgião-dentista resolve empregar a sedação
farmacológica, tendo como opções prescrever um benzodiazepínico por via oral ou
usar a sedação inalatória pela mistura de óxido nitroso/O2. Responda:
a) Optando por um benzodiazepínico, qual fármaco deve ser escolhido em
função das características do paciente? Justifique sua resposta, indicando a
posologia do medicamento (dose e momento de administração).
b) Optando pela sedação por via inalatória, cite 3 sinais e sintomas que o
profissional deverá observar para saber se o paciente está sedado ou encontrase sobre-sedado.