Recomendações para uso de Propofol - HUCFF

Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar
CCIH/HUCFF/UFRJ
Agosto 2013
RECOMENDAÇÃO PARA O USO DE PROPOFOL
INTRODUÇÃO:
Propofol é um agente anestésico geral intravenoso de ação curta, adequado para indução e
manutenção de anestesia geral, com indicação de uso em pacientes que estejam sendo ventilados ou que
necessitem de sedação temporária para realização de procedimentos rápidos.
Apresenta-se na forma de solução injetável branca, aquosa e isotônica (veículo: óleo de soja,
fosfato de ovo purificado, glicerol, hidróxido de sódio, para ajuste de pH, água para injetáveis) e não
contém preservativo antimicrobiano. Temos vários relatos em literatura de ocorrência de
bacteremias e fungemia em pacientes cirúrgicos que estão relacionadas à contaminação extrínseca
da droga por falta de técnica asséptica no preparo e na administração.
CUIDADOS A SEREM OBSERVADOS DURANTE O PREPARO E ADMINISTRAÇÃO DO
PROPOFOL:
•
Ao receber o medicamento da farmácia, conservá-lo em geladeira (temperatura adequada entre 04 e
22ºC).
•
Antes da abertura do frasco, observar a homogeneidade da solução, caso haja separação dos
componentes aquoso e oleoso comunicar e devolver a farmácia.
•
Cada ampola ou frasco ampola deve ser agitado antes de sua utilização.
•
Qualquer porção da solução remanescente deve ser desprezada.
•
Devido à incompatibilidade ou interações com várias substâncias (álcool, depressores do SNC,
antibióticos, fungicidas e etc). Recomenda-se uma via única para administração do Propofol ou
suspensão temporária das referidas infusões durante a administração do mesmo, realizando um
“flush” de S.F. 0,9% ou S.G. a 5% para retirada de todo Propofol residual das linhas venosas, antes
do retorno das infusões anteriores. Salientamos que no momento o hospital utiliza o medicamento
Provive ® 1% que contêm na bula a orientação de poder ser administrado em y com soluções de
dextrose a 5% IV e solução de cloreto de sódio a 0,9% IV ou dextrose a 4% com infusão de cloreto de
sódio a 0,18%.
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A lavagem básica das mãos deve ser realizada pelo profissional que prepara e administra a
solução, mantendo técnica asséptica com desinfecção do frasco-ampola ou ampola injetores.
Coordenação de Controle de Infecção Hospitalar
CCIH/HUCFF/UFRJ
Agosto 2013
•
A filtração do propofol deve ser feita com cautela (em filtros com poro >= 5µ). A filtração em poros
menores pode induzir a quebra da emulsão ou restringir a administração.
•
Na administração em “dripping”, utilizar o frasco ampola, aspirar todo o conteúdo em 01 seringa,
identificar com nome do paciente, horário e data de abertura, e acondicioná-la de forma asséptica em
geladeira por no máximo 06 horas, utilizando somente neste paciente identificado. Desprezar
após este período.
•
Na administração em “dripping”, utilizar o frasco ampola na apresentação de 100 ml para evitar a
manipulação e transferência do conteúdo das ampolas para frascos, o que gera alto risco de
contaminação e realizar a infusão com bomba infusora. A solução preparada para “dripping”
permanece válida por no máximo 12hs.
•
É recomendado o descarte de equipo e resíduos do medicamento infundido em até 12h.
As recomendações seguiram a orientação do Serviço de Farmácia do HUCFF / UFRJ.