02 - GEOCITIES.ws
Propaganda
Unidade 7 Distribuição Objetivos Importância Rapidez Segurança Economia Transporte adequado Informações - rastreamento Controle Prevenir erros de medicação Fornecedore s Nível Central Hospitais Atendimento de requisição Cotas Reposição automática Nível Federal Nível Estadual Nível Municipal Centros de Saúde Paciente Postos de Saúde 1 •Coletivo Sistemas de •Individualizado Centralizado ou Distribuição •Dose Unitária descentralizado •Misto Observar: Características do hospital, Padronização, Recursos humanos, Controle de estoque Sistema Coletivo Médico prescreve Enfermagem trancreve pela Unidade toda transporte entrega Farmácia analisa o pedido e separa transporte entrega Enfermagem recebe, confere, prepara, administra e estoca Características Estoque nos setores Perdas – alto custo Redução do nº de solicitações e devoluções Sem informações dos pacientes Sem revisão e avaliação da prescrição médica Sobrecarga da enfermagem Erros Sem cálculo dos gastos por paciente Recursos humanos 2 Data:___/___/___ Enfermaria: x Requisitado por: Quantidade Pedida Enviada Especificação Advantage Água Bidestilada 10ml Água Destilada 1000ml Água Oxigenada Álcool 70% Aminofilina 240mg 10ml Atropina Bicarbonato de Sódio Cloreto de Potássio 10% Cloreto de Sódio 20% Clorhexedine 4% Colagenase Pomada Desametazona Creme Dipirona gotas Dipirona Sódica 50% Dobutamina Dopamina Epinefrina Eter Fenoterol tira ampola frasco frasco frasco ampola ampola ampola ampola ampola frasco bisnaga bisnaga frasco frasco ampola ampola ampola frasco frasco Especificação Glicose 25% 10ml Glicose 50% 10ml Gluconato de Cálcio Glutaraldeído 2% Haemoglucotest Ipratóprio gts Lidocaína 2% Lidocaína 2% Lidocaína gel Manitol Metoclopramida 10mg Nistatina Oxido de Zinco Prometaziina PVPI Degermante PVPI Tópico Ringer Lactato Soro Fisiológico Soro Glicosado 5% Sulfadiazina de Prata Creme Sulfato de Magnésio 10% Unid. Quantidade Pedida Enviada ampola ampola ampola frasco tira frasco ampola F/A bisnaga frasco ampola bisnaga bisnaga ampola frasco frasco unidade unidade unidade bisnaga ampola Declaro que recebi o(s) iten(s) relacionados nesta nota Em,___/___/___ _______________________________ IEISS, 2003 Sistema Individualizado Médico prescreve Enfermagem remete cópia transporte entrega Farmácia analisa o pedido, quantifica, separa e acondiciona transporte entrega Enfermagem recebe, confere, prepara, administra 3 Farmácia recebe cópia da prescrição e fornece medicamentos por paciente para determinado período Características Medicamento dispensado por paciente Discreta participação do farmacêutico Diminuição no estoque dos setores Diminuição nas perdas – alto custo Pode estabelecer as devoluções Aumento do nº de solicitações e devoluções Sobrecarga da enfermagem Erros Cálculo dos gastos por paciente Recursos humanos Encaminhamento das Prescrições •Cópia carbonada •Xerox •FAX Acondicionamento •Único por paciente •Por paciente e por horário •Informatizada 4 IEISS, 2003 Formulário para Devolução de Medicamentos Setor: Medicamento (nomenclatura DCB) Data:___/___/___ Quantidad Validade e Motivo Dificuldades •Má qualidade da prescrição – grafia, abreviaturas, incompletas, nome comercial •Manter a prescrição •Entrega •Relação com a enfermagem Motivos para devolução: (preencher com número) ( ( ( ( 1 ) O paciente faleceu 2 ) O paciente foi transferido para outra enfermaria. 3 ) Houve mudança no tratamento 4 )Outros. Qual? ______________________________ Observação: As medicações devem ser entregues separadas por substância e data de validade com o motivo para devolução de cada uma. Enfermeiro Responsável: _________________________ IEISS, 2003 Comunicado Diário de Prescrições ( ( ) Não houve alteração nas prescrições ) Houve modificações em _____ prescrições (número de prescrições modificadas), as novas se encontram-se anexadas ( ) Ocorreu obito do paciente do leito _____, matrícula________________. Ocorreu transferência interna do paciente do leito _______, matrícula ___________ para o setor _________________________. Ocorreu transferência interna do paciente do leito _______, matrícula ___________ para o setor _________________________ do setor ___________________ para a Clínica Médica, a nova prescrição encontra-se em anexo. Ocorreu inclusão de ___________ pacientes (número de pacientes novos), as novas prescrições encontram-se em anexo. Assinatura do responsável pela informação: ________________________________ 5 Data:_____/_____/_____ IEISS, 2003 Dose Unitária Médico prescreve Enfermagem remete cópia transporte entrega Farmácia analisa o pedido, quantifica, prepara, separa e acondiciona transporte entrega Enfermagem recebe, confere, administra “Corresponde a uma quantidade ordenada de medicamentos com forma e dosagens prontas para serem ministradas a um paciente, de acordo com a prescrição médica, num certo Garrison (1979) período de tempo.” Características •Melhor segurança •Medicamento dispensado por paciente prontos para serem administrados •Reduz erros •Possibilita participação do farmacêutico na terapêutica •Não temos estoque dos setores •Economia ? - Diminuição nas perdas – redução nos gastos com medicamentos X alto investimento inicial •Redução do tempo da enfermagem com medicamentos •Auxilio na CCIH •Cálculo dos gastos por paciente •Recursos técnicos e humanos 6 •Devoluções •Acompanhamento Acondicionamento • • • • • • Único por paciente Por paciente e por horário envase apropriado Identificação do fármaco, prazo de validade, lote Central de preparação de estéreis Dispositivos de entrega Dificuldades • Horário de chagada das prescrições médicas • Mudanças dos horários de administração dos medicamentos sem prévia comunicação • Medicamentos suspensos • Má qualidade da prescrição – grafia, abreviaturas, incompletas, nome comercial • Entrega • Relação com a enfermagem Tipos de SDMDU Sistema Centralizado • Uma única Farmácia é responsável por todo o processo com medicamentos Sistema Descentralizado • Farmácias satélites responsáveis pela preparação de medicamentos Sistema Combinado (centralizado com descentralizado) • Quando uma está atuando a outra deixa de funcionar 7 Condições básicas para o SDMDU – Comissão de Farmácia e Terapêutica (Comissão de Padronização) – Normas escritas de caráter executivo – Padronização de horários (distribuição e ministração) – Rotina operacional • Atribuições de cada funcionário • Preparação das doses • Outros – Acondicionamento e embalagem das doses – Identificação das doses Requisitos que devem reunir a Dose Unitária – Conter uma quantidade de medicamentos para ser ministrada em um período (1, 2, 4, 8, 12, 24 horas) – Proporcionar uma adequada proteção ao conteúdo – Permitir uma fácil e completa identificação – Não permitir violação antes da administração dos medicamentos ao paciente – Possibilitar ao medicamento ser ministrado diretamente da embalagem sem manipulação significativa – Deve ser econômica Dados mínimos – Identificação completa do paciente – Data da preparação da dose – Data da dispensação da dose – Identificação dos responsáveis pela preparação da dose 8 – Nome forma quantidade e dosagem dos medicamentos Misto Parte Unitário Parte individualizado Parte coletivo Emergência - Por requisição, cotas ou reposição automática Medicamentos de Uso Restrito Reservas terapêuticas, alto custo, indicações especificas Justificativa para Uso Comissão de Farmácia e Terapêutica JUSTIFICATIVA PARA USO Responsabilidade com o uso racional de medicamentos Data:___/____/___ Medicamento (nomenclatura DCB):____________________________ Enfermaria:____________________________ Nome do Paciente:_________________________________________ Registro:_________ Posologia:________________________________________________ Tempo de Duração do Tratamento:____________________________ Justificativa para Uso:_______________________________________ Atenciosamente _________________ Carimbo e Assinatura IEISS, 2003 9 Avaliação • • • Tempo gasto no preparo e na entrega das doses Devolução Satisfação dos demais profissionais Importante Relatório de Visita as Enfermarias Data: / / Enfermaria: ( )UPG ( )Pediatria ( ) Adultos Farmacêutico: ___________________________________________________________________ 1- Os medicamentos encontram-se armazenados corretamente? ( )Não ( )Sim Caso negativo, qual o problema e qual o motivo informado?__________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 2- Existem medicamentos vencidos? ( )Não ( )Sim Caso positivo, quais e qual o motivo informado?_______________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 3- Os medicamentos de geladeira encontram-se armazenados corretamente? ( )Não ( )Sim Temperatura atual da geladeira - ______________ºC Caso negativo, qual o problema e qual o motivo informado?__________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 4- Os medicamentos controlados encontram-se armazenados corretamente? ( )Não ( )Sim Caso negativo, qual o problema e qual o motivo informado?________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ 5- Recomendações - _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Enfermeiro que estava na enfermaria no momento da visita e recebeu as recomendações: _______________________________________________ IEISS, 2003 10 11 Hospital da Lagoa Slide - Ranieri Camuzi - 2003 12 Hospital da Lagoa Slide - Ranieri Camuzi - 2003
