03/11/2015 1 ENCEFALITES BACTERIANAS Prof. Me. Diogo Gaubeur de Camargo 2 LISTERIOSE 3 LISTERIOSE Septicemia com abscessos em vísceras como fígado e baço, Aborto L. ivanovii Doença neurológica (meningoencefalite) Listeria monocytogenes Forma encefálica ocorre em ruminantes, aves, humanos e equinos Baixa morbidade Alta letalidade 4 5 LISTERIOSE Ruminantes adultos microabscedação multifocal do tronco cerebral Ruminantes e equinos neonatos Meningoencefalite difusa Bovinos Subaguda Caprinos e ovinos Aguda e fatal 6 FONTE DE INFECÇÃO 42 espécies de mamíferos, 22 de aves, peixes, crustáceos e insetos Presente no ambiente Fezes de animais e humanos, esgoto, solo, bebedouros, água de superfície, plantas, alimentos para animais, paredes, pisos, drenos de fazendas 03/11/2015 7 FONTE DE INFECÇÃO Ruminantes Fezes e secreções nasais de animais sadios Isolamento maior no inverno Isolamento aumenta em períodos de estresse (parto e transporte) 8 FONTE DE INFECÇÃO Se multiplica: pH > 5,0-5,5 Silagem pouco fermentada Bolsões de deterioração aeróbica Crescimento de mofo, beiradas e topo abaixo do plástico, circulação de ar 9 FONTE DE INFECÇÃO Silagem Risco maior: na presença de terra Silagem embalada em grandes fardos Densidade menor Fermentação inadequada Risco mecânico ao plástico Alimentos preservados úmidos Subprodutos de cervejaria Subprodutos de laranja Feno deteriorado por umidade 10 SINAIS CLÍNICOS Disfunção de tronco cerebral e nervos cranianos Alterações face, alimentação Isolamento do animal 03/11/2015 Depressão Febre (40-42ºC por 3-5 dias) 11 12 SINAIS CLÍNICOS Incoordenação, déficits proprioceptivos Desvio da cabeça, compressão cabeça Andar em círculos 13 SINAIS CLÍNICOS Evolução: redução da consciência, coma e convulsões Cordeiros: infecção da medula sem infecção do tronco cerebral Mielite: tetraparesia, tetraplegia, paraparesia, paraplegia, deficiência proprioceptivas conscientes e decúbito 14 DIAGNÓSTICO Histórico Sinais clínicos Exames complementares cultura, detecção do microrganismo em colorações especiais (Gram), imuno-fluorescência ou imunoistoquímica – IHQ PCR 15 EXAMES COMPLEMENTARES Exame do líquido cefalorraquidiano Proteína > 100 μg/dL Leucócitos > 100/μL (predominância de mononucleares) Isolamento do agente Micro abscessos Raramente do LCR 16 ACHADOS DE NECROPSIA 03/11/2015 Lesões macroscópicas não são comuns Hiperemia das leptomeninges Turvamento do líquido cefalorraquidiano Malacia castanho-amarelados Alterações microscópicas Microabscessos Manguitos mononucleares nos espaços de Virchow-Robin Degeneração axonal e presença de células Gitter. Distribuem-se de modo assimétrico bulbo e na ponte 17 18 3 caprinos jovens adultos 8 ha onde tinham contato direto com galinhas e suínos. As galinhas geralmente se alimentavam e defecavam no cocho onde era colocada a ração para os caprinos. A ração feita na propriedade No inverno silagem de milho. 19 Os sinais relatados nos três casos foram semelhantes e incluíam anorexia, desvio da cabeça, torcicolo, andar instável e quedas. Nas fases finais da doença os caprinos assumiam decúbito lateral, realizando movimentos de pedalagem com os membros rígidos 20 21 22 23 TRATAMENTO Tratamento prolongado Tetraciclina 10 mg/kg IV BID 5 dias –30 dias Penicilina G potássica: 40.000 UI/kg IV TID ou QID 7dias + Pen. Procaína: 22.000 UI/kg IM SID 14-21d Penicilina G benzatina: 44.000 UI/Kg IM SID 03/11/2015 Fluidoterapia (desidratação – acidose) Nutrição 24 MENINGOENCEFALITE TROMBOEMBOLICA 25 MENINGOENCEFALITE TROMBOEMBOLICA Histophilus somni (Haemophilus somnus) Gram H. ovis: similar em ovinos Manifestação multisistêmica: bacteremia Pleuropneumonia e miocardite Mastite, metrite, conjuntivite, infertilidade, vulvite, orquite, otite 26 27 EXAMES COMPLEMENTARES Suspeitar quando: acometimento de articulações, trato respiratório e SNC Líquido cefalorraquidiano Contaminação sanguínea Xantocromia Aumento da [ ] proteína e neutrófilos Difícil isolar Hemograma Neutropenia Desvio a esquerda Granulações tóxicas 28 SINAIS CLÍNICOS Superagudo: morte em 36 h Febre (40 - 41,6°C) Anorexia Depressão Ataxia, déficits proprioceptivos 29 SINAIS CLÍNICOS Cerebelo e tronco cerebral caudal inclinação cabeça 03/11/2015 nistagmo, estrabismo, cegueira tremores musculares opistótono, coma, convulsões 30 TRATAMENTO Antimicrobianos no início dos sinais Oxitetraciclina LA 12,5 mg/kg IM, 48h, 5 aplicações Penicilina 20000 UI/kg (até recuperação) Florfenicol 20 mg/kg IM 48 h AINE (3 dias) Tratamento em água ou ração Ampicilina e aminoglicosídeos Enfermagem