Relação médico e paciente: uma dor pra se curar

Relação médico e paciente: uma dor pra se curar
*Cesar Bortoluzo
"Estava agora na presença de [médicos] estranhos, que nada sabiam
de mim nem tinham comigo nenhum laço, e para quem eu era apenas
mais um caso de hospital, um objeto de curiosidade clínica [.] Eu não
existia, era um feixe de sintomas"
José Rodrigues Miguéis,
“Um homem sorri à morte com meia cara” (4)
Todas as atividades humanas exigem maior ou menor intensidade de comunicação entre as
pessoas. Possivelmente, o exercício da Medicina seja a ação em que a habilidade de
comunicação entre o profissional com o seu cliente tenha uma das maiores importâncias no
processo de aproximação entre aquela que precisa ajuda e o que tem os meios de oferecê-la.
Médicos são treinados para absorver e gerenciar um absurdo volume de conhecimentos e de
tecnologias. Quanto mais complexo e elegante o processo do diagnóstico, mais satisfação pessoal
lhe agrega como retorno de seu grande investimento em tempo e dinheiro para aprender e se
manter atualizado.
Por esse fato, e por força de influências externas como o mercado de informações em saúde
disponíveis ao leigo pela televisão, publicações e internet, o paciente, ou cliente, espera dele,
médico, que lhe apresente objetivamente uma causa para seu desconforto e uma solução
concreta, material e, de preferência, simples, que lhe doa menos do que a doença. Nessa troca de
informações e impressões entre os dois, há várias barreiras a criar possibilidades de desencontros
e desfechos desagradáveis.
A dificuldade da diferença cultural, ou seja, a linguagem popular e os termos nativos e regionais,
tribais (no sentido de costumes) e a linguagem técnica não se afinam. Aprender a “língua do povo”
é mais fácil para o médico que, apesar de vir geralmente das elites culturais e econômicas, pode e
deve se aproximar. Fazer o paciente e sua família entenderem a doença e o tratamento é o mais
difícil, porque a escola o ensina a falar e pensar tecnicamente, para ter prestígio entre os pares,
mais do que saber se comunicar com seu objeto de atenção, o paciente.
A atitude de aproximação humana é muito mais desejável e menos treinada que o clinical
approach, a abordagem clínica em tradução rígida. O conhecimento técnico, o registro dos dados
com precisão e cuidado são fundamentais para o médico e para a segurança que ele tem que
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proporcionar ao paciente. A disposição para a proximidade, física e cultural, que deve ser cultivada
pelo médico, sem superioridade ou preconceito de qualquer tipo, é fundamental para o paciente
doente e sua família. E também fundamental para a busca e obtenção dos resultados positivos de
qualquer tratamento.
Pessoas nascem, ficam doentes e morrem a todo instante. Acidentes, cânceres, infartos, armas,
matam gente a toda hora e continuarão a matar. Médicos, enfermeiros e os demais atores da
saúde continuarão estudando e aprendendo com a ciência. Há algo mais que precisa ser
entendido, embora já devesse estar aprendido: a aproximação da dor do paciente, mesmo que um
pequeno resíduo da dor moral contagie o profissional que se envolve.
Nesse contexto, trabalhar a humanização do atendimento, o acolhimento dos pacientes, a
receptividade às queixas do doente e da família e o conforto físico decente fazem parte de todos
os processos de atenção à saúde, seja nos hospitais ou nos ambulatórios de atenção primária.
Estabelecer a sequência do tratamento, mediante registros claros nos prontuários, descrições de
atos cirúrgicos, laudos de exames e evolução clínica, o seguimento de cada caso por meio de
diretrizes clínicas exequíveis no local de atendimento, a manutenção do paciente em contato com
o mesmo médico sempre que possível e o acompanhamento por equipes multidisciplinares com
atribuições claras de responsabilidades dentro dos serviços de saúde são as condições que o
gestor de saúde deve propiciar e fazer executar no âmbito técnico da assistência prestada à
sociedade.
Há condições objetivas a serem criadas, mantidas e aperfeiçoadas. Há, acima de tudo, a
disposição de servir e a atitude de conseguir mais do que a cura, muitas vezes impossível, chegar
ao maior objetivo da arte médica:
SEDARE DOLOREM OPUS DIVINUM EST!
“Aliviar a dor é obra divina!”
*AUTOR:
·
Médico Urologista graduado pela Faculdade de Medicina da USP;
·
Especialista em Cirurgia Geral pelo Hospital das Clínicas-FMUSP;
·
Especialista em Urologia pela Sociedade Brasileira de Urologia;
·
Especialista em estão de Sistemas de Saúde pela Fundação Getúlio Vargas
(MBA);
·
Coordenador Médico e Responsável Técnico pelo Escritório Central da PróSaúde/TO
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REFERÊNCIAS BIBLIOGRAFIAS
CAPRARA, Andrea,Anamélia Lins e Silva Franco, A Relação paciente-médico: para uma
humanização da prática médica, Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 15(3):647-654, jul-set, 1999
FERNANDES, J. C. L. A Quem Interessa a Relação Médico Paciente, Who Cares How Doctors
and Patients Relate ? Cad. Saúde Públ., Rio de Janeiro, 9 (1): 21-27, jan/mar, 1993.
SUCUPIRA, Ana Cecília, A importância do ensino da relação médico-paciente e das habilidades
de comunicação na formação do profissional de saúde, Interface - Comunic, Saúde, Educ, v.11,
n.23, p.619-35, set/dez 2007
CRUZ, A Jorge, relação médico-paciente em algumas obras literárias, Rev. Assoc. Med. Bras.
vol.58 no.3 São Paulo May/June 2012
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