I FICHA DE INSCRIÇÃOI Nome do aluno(a) Sexo: ( ) M ( )F Endereço: Cidade: Estado: Data de Nascimento: Deseja entrar na escola em: Telefone: CEP: País: Se a criança frequentou anteriormente alguma outra escola favor relacioná-la, com telefone e datas: IRMÃOS E IRMÃS Nome Data de Nascimento PAI Nome: Nacionalidade: Instrução: Endereço e telefone residencial (se diferente da criança): Tel. Resid.: Empresa: Tel. Comerc.: Cargo/Função: MÃE Nome: Nacionalidade: Instrução: Endereço e telefone residencial (se diferente da criança): Tel. Resid.: Empresa: Tel. Comerc.: Cargo/Função: Se separados ou divorciados, a criança vive com: Os comunicados e circulares devem ser enviados para: Escola Atual Data de Nascimento: Formação: Celular: Email: Data de Nascimento: Formação: Celular: Email: SOBRE A CRIANÇA 01 Qual o relacionamento da criança com o(s) irmão(s)? 02 Qual o tipo de parto? 03 Até quando amamentou? 04 Mamadeira até que idade? 05 Com quantos meses sentou? 06 Rastejou? Com quantos meses? 07 Engatinhou? Com quantos meses? 08 Começou a andar aos: 09 Começou a falar aos: 10 Quando deixou de usar fraldas de dia? De noite? 11 Vacinação: ( ) Completa ( ) Incompleta, quais? 12 Quais as doenças infantis adquiridas? SAÚDE 01 Como foi a gravidez? 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Qual o tipo de parto? Até quando amamentou? Mamadeira até que idade? Com quantos meses sentou? Rastejou? Com quantos meses? Engatinhou? Com quantos meses? Começou a andar aos: Começou a falar aos: Quando deixou de usar fraldas de dia? De noite? Vacinação: ( )completa ( Quais? )incompleta Quais as doenças infantis adquiridas? Outras doenças significativas: Alergias ou outras situações de saúde que a escola deveria saber: Problemas de nascença, traumas ou acidentes: Está em tratamento médico? ( )homeopático ( )alopático ( )outro Que tipo de tratamento? Qual o tipo de alimentação? ( )vegetariana ( )variada ( )outra – Qual? 19 20 O sono é: ( )Bom ( )Agitado Dorme durante o dia? horário: horário: INFORMAÇÕES PARA A COORDENAÇÃO PEDAGÓGICA A Através de que fonte ficou sabendo da Escola Mãe Terra? ( )site ( )anúncio jornal/revista ( )indicação B Que características você está procurando em nossa escola? ( )outros: