Arboviroses - 2016 Dengue Febre Chikungunya Zika Arbovirose mais comum no Brasil: Dengue Dengue http://combateaedes.saude.gov.br/sintomas DENGUE – diagnóstico sindrômico diferencial SÍNDROME DO CHOQUE SÍNDROME SÍNDROME SÍNDROME FEBRIL EXANTEMÁTICA HEMORRÁGICA • MALÁRIA • RUBÉOLA, SARAMPO • MENINGOCOCCEMIA • IVAS • ESCARLATINA • SEPTICEMIA • ROTAVIROSE • MONONUCLEOSE • • INFLUENZA • EXANTEMA SÚBITO S. HENOCHSHONLEIN • HEPATITE VIRAL • ENTEROVIROSES • PTI • LEPTOSPIROSE • ALERGIAS • FEBRE AMARELA • MENINGITE • CHIKUNGUNYA • MALÁRIA GRAVE • ZIKA • LEPTOSPIROSE Nova classificação epidemiológica Febre Chikungunya Febre chikungunya Chikungunya http://combateaedes.saude.gov.br/sintomas Artralgias e edema especialmente dos pés e mãos – dedos, tornozelos e pulsos. Simétrica Laboratório de Flavivírus do Instituto Oswaldo Cruz (IOC/Fiocruz) Infecção pelo vírus Zika http://combateaedes.saude.gov.br/sintomas New engl J Med 2015; Diagnóstico diferencial - MS Diagnóstico diferencial - UFPE Proposta de algoritmo para investigação laboratorial • • • • • Flaviviridae (Dengue, febre amarela, zika, febre do Nilo, Rocio, Ilheus, encefalite St Louis-SLEV, hepatite C) Bunyaviridae (Hantavírus, Oropouche, febre do Rift) Togaviridae (Mayaro, Chikungunya , encefalite venezuelana, encefalite equina, Sindbis, O’nyong’nyong) Arenaviridae (Junin, Machupo, Sabiá, Lassa) Filoviridae (Marburg e Ebola) Hemorragia, extravasamento capilar, plaquetopenia, CIVD Danos hepáticos Danos renais SNC – encefalites Exantema e poliartrite Casos e Óbitos – 2015/2016 • Dengue – 705.000 casos em 2015/ 802.000 em 2016 • 811 óbitos em 2015/ 244 em 2016 • Chikungunya –38.332 casos em 2015/ 39.017 em 2016 • 6 óbitos/ 12 óbitos • Zika – 2016: 91.387 casos • 3 óbitos (excluindo período perinatal) Referências Brasil P, Pereira JP Jr, Raja Gabaglia C, et al. Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio de Janeiro — Preliminary Report. N Engl J Med. 2016 Mar 4. Brasil P, Calvet GA, Siqueira AM et al. Zika Virus Outbreak in Rio de Janeiro, Brazil: Clinical Characterization, Epidemiological and Virological Aspects. PLoS Negl Trop Dis . 2016; 10(4): e0004636. Figueiredo LT. Emergent arboviruses in Brazil. Rev Soc Bras Med Trop. 2007;40(2):224-9. Farahnik B, Beroukhim K, Blattner CM, Young J 3rd. Cutaneous manifestations of the Zika virus. J Am Acad Dermatol. 2016 Mar 23. Malone RW, Homan J, Callahan MV et al. Zika Virus: Medical Countermeasure Development Challenges. PLoS Negl Trop Dis. 2016; 10(3): e0004530. Ministério da Saúde. Dengue. Classificação de Risco e Manejo do Paciente. 2016 Ministério da Saúde. Procedimentos a serem adotados para a vigilância da Febre do vírus Zika no Brasil. Ministério da Saúde. Monitoramento dos casos de dengue, febre de chikungunya e febre pelo vírus Zika até a Semana Epidemiológica 13, 2016. Boletim epidemiológico nº 48, 2016. Moulin E,Selby K, Cherpillod P, Kaiser L,Boillat-Blanco N. Simultaneous outbreaks of dengue, chikungunya and Zika virus infections: diagnosis challenge in a returning traveller with nonspecific febrile illness. New Microbes New Infect. 2016;11:6-7.