Ebola é doença de notificação compulsória

nº 5 / novembro / 2014
Ebola é doença de notificação compulsória
A Organização Mundial de
Saúde tem chamado a
atenção para a persistência
de um surto de ebola em
países da região ocidental
da África. O ebola é uma
doença de notificação
compulsória imediata na
simples suspeita de
indivíduos procedentes, nos
últimos 21 dias, de países
com transmissão atual da
doença (Libéria, Guiné e
Serra Leoa), que apresentem
febre de início súbito,
podendo ser acompanhada
de sinais de hemorragia,
como diarreia
sanguinolenta,
gengivorragia, enterorragia,
hemorragias internas, sinais
purpúricos e hematúria.
Embora existam casos na
Nigéria, todos são
secundários a um caso
proveniente da Libéria. No
contexto atual, a Nigéria
não é considerada como
possível origem de casos
que venham para o Brasil.
A notificação deve ser
realizada pelo serviço que
prestar o primeiro
atendimento ao paciente,
sem transferência para
qualquer outro serviço de
saúde. A Central de
Informação de Vigilância e
Saúde (CIEVES) deve ser
imediatamente acionada e
os comunicantes
domiciliares deverão ser
orientados a ficar afastados
de suas atividades até o
parecer da Vigilância
Epidemiológica Municipal.
A Vigilância Epidemiológica faz algumas recomendações
quanto fluxo de organização interna de serviço a ser
divulgada para a equipe:
Como encontrar um caso suspeito?
Perguntar, no primeiro contato com paciente febril, sobre
histórico de viagem nos últimos 21 dias para países onde
há transmissão atual de ebola. Se sim, conduzir o caso
imediatamente para isolamento no mesmo local de
atendimento, sem transferência a outro serviço de saúde, e
acionar a CIEVES, que entrará em contato com o Grupo de
Resgate no Atendimento de Urgência (GRAU).
CIEVES
Vigilância Epidemiológica
0800 555 466
3955-9622
Vacina antirrábica
Mesmo após o término da Campanha de Vacinação Antirrábica, ainda
há doses de vacinas disponíveis na Unidade de Controle de Zoonoses
(UCZ). Atendimento na rua Bom Jesus, 1.100 - Cidade Salvador, de
segunda a sexta-feira, das 9h às 11h e das 13h às 15h30.
Vacinação contra polio segue
até 28 de novembro
Até 28 de novembro, incluindo o sábado 22 de
novembro, haverá a Campanha Nacional de
Vacinação contra a Poliomielite para
crianças de 6 meses a 4 anos e 12 meses
de idade. Também será realizada a
Campanha contra o Sarampo, com o
objetivo de resgatar menores de cinco
anos ainda não vacinados e as que já
tomaram a vacina.
A campanha ocorrerá em todas as unidades de saúde, das 8h
às 17h (exceto nas UMSFs Jardim Emília e Parque Imperial).
POLIO
Febre chikungunya: conheça o ciclo de transmissão da doença
Febre Chikungunya é uma
doença parecida com a dengue,
causada pelo vírus CHIKV, da
família Togaviridae. Seu modo de
transmissão é pela picada do
mosquito Aedes aegypti infectado
e, menos comumente, pelo
mosquito Aedes albopictus.
Seus sintomas são semelhantes
aos da dengue: febre, mal-estar,
dores pelo corpo, dor de cabeça,
apatia e cansaço. Porém, a
grande diferença da febre
chikungunya está no seu
acometimento das articulações: o
vírus avança nas juntas dos
pacientes e causa inflamações
com fortes dores acompanhadas
de inchaço, vermelhidão e calor
local.
A febre chikungunya teve seu
vírus isolado pela primeira vez
em 1950, na Tanzânia. Ela
recebeu esse nome pois
chikungunya significa “aqueles
que se dobram” no dialeto
Makonde da Tanzânia, termo
usado para designar aqueles que
sofriam com o mal. A doença,
apesar de pouco letal, é muito
limitante. O paciente tem
dificuldade de movimentos e
locomoção por causa das
articulações inflamadas e
doloridas, daí o andar curvado.
A febre chikugunya não é
transmitida de pessoa para
pessoa. O contágio se dá pelo
mosquito que, após um período
de sete dias contados depois de
picar alguém contaminado, pode
transportar o vírus CHIKV
durante toda a sua vida,
transmitindo a doença para uma
população que não possui
anticorpos contra ele. Por isso, o
objetivo é estar atento para
bloquear a transmissão tão logo
apareçam os primeiros casos.
O ciclo de transmissão ocorre do
seguinte modo: a fêmea do
mosquito deposita seus ovos em
recipientes com água. Ao saírem
dos ovos, as larvas vivem na
água por cerca de uma semana.
Após este período, transformamse em mosquitos adultos, prontos
para picar as pessoas. O Aedes
aegypti procria em velocidade
prodigiosa e o mosquito adulto
vive em média 45 dias. Uma vez
que o indivíduo é picado, leva
cerca de 2 a 12 dias para a febre
chikungunya se manifestar, sendo
mais comum entre cinco a seis
dias.Não existe vacina contra
febre chikungunya. A prevenção
consiste em adotar medidas
simples no próprio domicílio e
arredores que ajudem a
combater a proliferação do
mosquito transmissor da doença.
Febre maculosa: o que é como evitá-la
A febre maculosa é uma infecção aguda causada por uma bactéria, a
Rickettsia rickettsii. O homem é infectado através da picada do carrapato,
que eventualmente carrega esta bactéria nas suas glândulas salivares.
Para haver transmissão da doença, o carrapato infectado precisa ficar
pelo menos quatro horas fixado na pele das pessoas. Os mais jovens e de
menor tamanho são vetores mais perigosos, porque são mais difíceis de
serem vistos.
Não existe transmissão da doença de uma pessoa para outra.
No Brasil, há casos de febre maculosa nos estados de São Paulo, Minas
Gerais, Rio de Janeiro, Espírito Santo, Bahia e Pernambuco, mas não é
impossível que a doença ocorra em outros lugares. Quando a bactéria cai
na circulação, causa vasculite, isto é, lesa a camada interna dos vasos
(endotélio). Os primeiros sintomas aparecem entre 2 a 14 dias depois da
picada. Na imensa maioria dos casos, sete dias depois.
A doença começa abruptamente com um conjunto de sintomas
semelhantes aos de outras infecções: febre alta, dor no corpo, dor da
cabeça, inapetência, desânimo. Depois, aparecem pequenas manchas
avermelhadas, as máculas, que crescem e tornam-se salientes,
constituindo as maculopápulas.
Essas lesões podem apresentar o componente petequial (petéquia é uma
pintinha hemorrágica parecida com uma picada de pulga) e, às vezes,
ocorrem pequenas hemorragias subcutâneas no local das maculopápulas
petequiais.
A erupção cutânea é generalizada e manifesta-se também na palma das
mãos e na planta dos pés, o que em geral não acontece nas outras
doenças exantemáticas (sarampo, rubéola, dengue hemorrágica, por
exemplo).
Recomendações
• Evite o contato com carrapatos. Se, por acaso, estiver numa área em
que eles possam existir, tome as seguintes precauções:
- Examine seu corpo cuidadosamente a cada três horas pelo menos,
porque o carrapato-estrela transmite a bactéria responsável pela febre
maculosa só depois de pelo menos quatro horas grudado na pele;
- Use roupas claras, que facilitam enxergar melhor os carrapatos;
- Coloque a barra das calças dentro das meias e calce botas de cano
mais alto nas áreas que possam estar infestadas por carrapatos;
- Tenha cuidado ao retirar o carrapato que estiver grudado em sua pele;
- Não se esqueça de que os sintomas iniciais da febre maculosa são
semelhantes aos de outras infecções e requerem assistência médica
imediata;
- Esteja atento ao aparecimento dos sintomas comuns a vários tipos de
infecção e procure um médico para diagnóstico diferencial.