PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS CONCURSO PÚBLICO CONCURSO PÚBLICO - EDITAL N° 001/2006 ANALISTA EM SAÚDE I MÉDICO GINECOLOGISTA/OBSTETRA PROVAS Conhecimentos Gerais em Saúde Pública QUESTÕES 01 a 10 Clínica Geral 11 a 20 Conhecimentos Específicos 21 a 50 SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se apresenta imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Em seguida, verifique se ele contém 50 questões. 2. Cada questão apresenta 4 alternativas de resposta, das quais apenas uma é a correta. Preencha no cartão-resposta a letra correspondente à resposta assinalada na prova. 3. O cartão-resposta é personalizado e não haverá substituição, em caso de erro. Ao recebê-lo, verifique se seus dados estão impressos corretamente, caso contrário, notifique ao aplicador de prova. 4. A duração das provas é de 4 horas, já incluídos o tempo da marcação do cartão-resposta, a leitura dos avisos e a coleta de impressão digital. 5. Você só poderá se retirar, definitivamente, da sala e do prédio, a partir das 16h10min. 6. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA. CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA ▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A cárie ainda é a principal doença bucal que acomete a população brasileira. Em relação à cárie, pode-se observar que (A) sua prevalência tem diminuído entre os grupos populacionais de menor renda, mas sua incidência permanece inalterada desde a década de 1990, enquanto o oposto ocorre nos grupos de maior renda. (B) sua incidência tende sempre a aumentar, uma vez que sua prevalência está aumentando. (C) seu índice de incidência e prevalência não guardam relação entre si, pois esta é uma doença que não tem cura, apesar dos avanços tecnológicos da odontologia. (D) seu índice de incidência e prevalência tem sofrido um significativo decréscimo nos levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil a partir da década de 1990. ▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem sido preconizado também como uma das bases teóricas da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial, que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade nas ações promocionais. Nesse sentido, (A) embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser vista como uma responsabilidade exclusivamente estatal. Assim sendo, os diferentes setores governamentais, as organizações nãogovernamentais (ONGs), as empresas privadas e os grupos voluntários constituem em parceiros desejáveis nos projetos de Promoção da Saúde, nos quais há algum tipo de ação das Equipes de Saúde da Família. (B) no artigo que trata da saúde na Constituição Brasileira está garantido que “saúde é direito de todos e dever do Estado”, assim, os planejadores de saúde bucal devem estar atentos para este dever estatal e devem evitar em suas ações a parceria com ONG, empresas privadas e grupos voluntários. (C) nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas com outros segmentos sociais, porém o financiamento das ações deve ser feito pelo setor da saúde, até porque esta é a única maneira de se garantir um controle efetivo das ações. (D) embora a participação da comunidade seja um fundamento da ESF, essa deve ser limitada e regulada porque cabe ao profissional da área da saúde a responsabilidade pela condução das ações para que a participação comunitária não traga complicações à ação intersetorial. ▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde básica, média e alta complexidade, atendendo às necessidades de referência e contra-referência da rede. Esse princípio é conhecido por (A) descentralização. (B) eqüidade. (C) hierarquização. (D) universalidade. ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo? (A) Temporalidade (B) Força da associação (C) Plausibilidade biológica (D) Evidência experimental ▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A base do Sistema de Vigilância Epidemiológica é a notificação compulsória de agravos à saúde, predefinidos pelos órgãos competentes da Saúde. Quais das seguintes doenças são de notificação compulsória, em crianças ou em adultos, em todo o território nacional? (A) Aids, sífilis congênita e escarlatina. (B) Tuberculose pulmonar, impetigo bolhoso e dengue hemorrágico. (C) Sífilis congênita, hepatite B e hantavirose. (D) Infecção pelo HIV em gestantes, malária e febre das Montanhas Rochosas. ▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Entre as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) quais devem ser indicadas para os profissionais da área de saúde? (A) Vacinas contra hepatite A, hepatite C e tétano em qualquer idade. (B) Vacinas contra hepatite C e BCG (tuberculose) em qualquer idade e contra o vírus da influenza (gripe) para os profissionais com idade superior a 59 anos. (C) Vacinas contra raiva e varicela em qualquer idade e vacina contra poliomielite oral para os profissionais com menos de 30 anos de idade. (D) Vacinas contra hepatite B, tétano e difteria (dupla tipo adulto) com reforços periódicos a cada 10 anos para as duas últimas. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas pressupõe-se que, se um microorganismo (A) tem alta infectividade e alta patogenicidade, ele tende a infectar um número relativamente grande de indivíduos susceptíveis que tenham sido expostos. Um exemplo dessa situação é a introdução do sarampo em populações não vacinadas e poupadas pela doença, durante muitos anos. (B) tem alta infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a disseminar-se rapidamente entre os indivíduos expostos. Um exemplo dessa situação ocorre na hanseníase entre indivíduos que tenham contato social com pacientes paucibacilares. (C) tem baixa infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a produzir surtos ou microepidemias em populações susceptíveis, com muitos casos clinicamente evidentes. Um exemplo dessa situação é a diarréia por Salmonella sp de fonte alimentar comum. (D) é passível de ser prevenido por imunização, a freqüência de casos da doença causada por ele está na dependência direta da sua infectividade e patogenicidade e não depende da cobertura vacinal dessa população. Um exemplo dessa situação é a raiva canina. ▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A tabela abaixo apresenta resultados parciais de um estudo de vigilância sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) em jovens do sexo masculino, em determinado município do Brasil. A população-alvo era constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram em 2006. Variável de exposição Presente Uso de preservativo Sempre Ocasionalmente Nunca 1 5 5 DST Ausente Total 1999 4995 995 2000 5000 1000 De acordo com os dados apresentados, o risco de DST (A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre preservativo nas relações sexuais. (B) foi 10 vezes maior entre os jovens que referiam nunca usar preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. (C) foi semelhante nos três grupos em relação à freqüência do uso de preservativo. (D) foi 5 vezes maior entre os jovens que referiam usar ocasionalmente preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Analise o gráfico a seguir que mostra a mudança na estrutura de mortalidade ocorrida no país entre 1930 e 2000. 50 45 % 40 35 30 1 2 25 20 15 10 3 5 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Ano Considerando o comportamento das doenças do aparelho circulatório, das doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e das neoplasias expressas no gráfico, é correto afirmar: (A) 1= neoplasias, 2= doenças do aparelho circulatório, 3= DIP (B) 1= DIP, 2 = neoplasias, 3 = doenças do aparelho circulatório (C) 1= doenças do aparelho circulatório, 2 = DIP, 3 = neoplasias (D) 1= DIP, 2 = doenças do aparelho circulatório, 3 = neoplasias ▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Observe a fórmula apresentada abaixo. Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias no ano de 2006 em Goiânia X 1000 Total de nascidos vivos no ano de 2006 em Goiânia Essa fórmula é utilizada para o cálculo de qual indicador de saúde? (A) Mortalidade infantil (B) Mortalidade neonatal precoce (C) Mortalidade neonatal tardia (D) Mortalidade pós-neonatal CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CLÍNICA GERAL ▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Sobre o Diabetes Mellitus, tipo 2, pode-se afirmar: (A) Ocorre em 10% dos casos de Diabetes Mellitus. (B) Decorre da incapacidade de secreção normal de insulina, e de resistência periférica à sua ação. (C) É mais comum a descompensação desses pacientes por cetoacidose com aumentos relativamente pequenos da glicemia. (D) Embora a freqüência em adolescentes venha diminuindo, é mais comum em pacientes mais jovens. ▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O teste que tem menor aplicação prática para o diagnóstico e a condução de exarcerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica é: (A) Radiografia de tórax (B) Gasimetria arterial (C) Eletrocardiograma (D) Espirometria ▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As causas mais freqüentes de hemorragia subaracnóidea são as seguintes: ▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um hospital dispõe apenas de uma vaga em sua unidade de terapia intensiva. O paciente com síndrome coronariana aguda que tem preferência a essa vaga é o paciente de (A) 50 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. (B) 70 anos, com elevação de segmento ST, 2 horas de evolução e sem exames laboratoriais. (C) 50 anos, com elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. (D) 70 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução. ▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um homem com 23 anos, vítima de acidente automobilístico grave, chega à emergência, duas horas depois, encontra-se em coma. Após estabilização dos sinais vitais, foi realizada radiografia de abdômen que mostrou hipertransparência ao longo do músculo psoas e do rim direito. O diagnóstico provável para esse caso é (A) perfuração do duodeno. (B) ruptura renal. (A) Infarto cerebral e aneurisma cerebral (C) ruptura do íleo terminal. (B) Infecções e traumas (D) infecção retroperitonial por Clostridium. (C) Aneurisma cerebral e traumas (D) Medicamentos e traumas ▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Qual dos fármacos abaixo NÃO deve ser prescrito para um paciente com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com 4 horas de evolução? (A) Betabloqueador (B) Antagonista de cálcio (C) Trombolítico (D) Inibidor da enzima conversora da angiotensina ▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Uma paciente de 80 anos, hipertensa, acamada, vem à emergência com quadro de dor abdominal difusa, de forte intensidade, há 12 horas. PA = 90 x 70 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 36 irpm. A gasometria arterial mostra pH = 7,25, HCO3 = 16mEq/L, PaCO2 = 35 mmHg, PaO2= 90 mmHg. Leucócitos = 13.000/ mm3. O exame físico mostra grande distensão abdominal, ausência de peristalse e fibrilação atrial. A rotina radiológica para abdômen agudo revelou distensão de alças de delgado e cólon, com espessamento parietal e níveis hidro-aéreos.O diagnóstico mais provável para esse caso é: (A) Infarto enteromesentérico ▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um paciente acidentado é atendido em um pronto-socorro e encontra-se no seguinte estado clínico: responde a estímulos dolorosos com retirada do membro, fala palavras desconexas e não apresenta abertura ocular. A classificação, pela escala de Glasgow, para esse paciente é: (B) Úlcera gástrica perfurada (C) Colecistite aguda alitiásica (D) Diverticulite aguda (A) 7 (B) 9 (C) 4 (D) 5 CLÍNICA GERAL PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006 ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Uma paciente dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispnéia, dor precordial, sudorese fria. PA =80x50mmHg, FC =160bpm, ritmo irregular, pulso fino. Ao se instalar o monitor cardíaco observa-se ECG com complexos QRS estreitos e idênticos com intervalos irregulares. Foi ofertado oxigênio e cateterizada veia periférica do paciente. O principal diagnóstico e a próxima conduta terapêutica para esse caso é: (A) Arritmia ventricular; administrar amiodarona 300mg endovenosa. (B) Arritmia ventricular; realizar desfibrilação com 200J. (C) Arritmia supraventricular; adiministrar amiodarona 300mg endovenosa. (D) Arritmia supraventricular; realizar desfibrilação com 50J. ▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Paciente gestante, com 34 semanas, primigesta, pré-natal realizado em posto de saúde, sem antecedentes patológicos, dá entrada no pronto-socorro com história de cefaléia, visão turva, aumento de edema nos membros inferiores nas últimas 48horas. Ao exame clínico apresenta PA = 180x100mmHg, FC =100bpm, edema generalizado, útero compatível com a gestação referida, ausculta fetal normal. Após 10 minutos, a paciente desenvolve episódio de convulsão de curta duração, permanecendo sonolenta em seguida. A conduta clínica inicial para essa paciente inclui (A) retirada imediata do concepto por cesariana. (B) oxigenação da mãe, prescrição de anti-hipertensivos e anticonvulsionantes. (C) retirada imediata do concepto por cesariana e prescrição de sulfato de magnésio endovenoso. (D) prescrição de sulfato de magnésio endovenoso direto, fenitoína e hidralazina, ambas endovenosas. CLÍNICA GERAL PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O Ministério da Saúde recomenda, para profilaxia da transmissão vertical em gestantes HIV positivo, que as infectadas pelo HIV deverão (A) evitar o uso drogas anti-retrovirais porque a transmissão vertical é muito pequena. (B) realizar o esquema terapêutico, sempre que possível sem o uso de zidovudina. (C) receber sempre profilaxia com drogas anti-retrovirais com objetivo de reduzir a transmissão vertical. (D) iniciar o uso de profilaxia com anti-retrovirais a partir a da 37 semana de gestação. ▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Segundo o Ministério da Saúde, a imunoglobulina humana anti-hepatite do tipo B (IGHAHB) é indicada para (A) pessoas vacinadas e não-vacinadas vítimas de abuso sexual. CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 ▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Nas pacientes de risco para diabetes na gravidez, a Organização Mundial de Saúde (1980) utiliza o teste de tolerância à glicose (TTG) para confirmação diagnóstica. Essa organização considera (A) importante o valor de 2 h da ingestão; refere intolerância à glicose quando os valores estão entre 140 e 200 mg/dl, e gestante diabética quando a glicemia for superior a 200 mg/dl. (B) importante o valor de 1 h da ingestão; refere intolerância à glicose quando os valores estão entre 100 e 180 mg/dl, e gestante diabética quando a glicemia for superior a 180 mg/dl. (C) importante o valor de 3 h da ingestão; refere intolerância à glicose quando os valores estão entre 100 e 180 mg/dl, e gestante diabética quando a glicemia for superior a 180 mg/dl. (D) importante o valor de 1 h da ingestão; refere intolerância à glicose quando os valores estão entre 160 e 200 mg/dl, e gestante diabética quando a glicemia for superior a 200 mg/dl. (B) pessoas vacinadas e não-vacinadas vítimas de exposição sanguínea (acidentes pérfuro-cortantes) quando o caso fonte for portador de HBV ou de alto risco. ▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) comunicantes sexuais de caso crônico de hepatite B. (A) Tricomoníase e mycoplasma. (D) recém-nascidos de mãe sabidamente portadora de HBV. (B) Tricomoníase e moniliase. Nas uretrites não-gonocócicas, os agentes mais comuns são: (C) Clamydia e mycoplasma. ▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A Organização Mundial de Saúde (1994) calcula a perda óssea em desvios-padrão (DP), tomando como referência a densidade mineral óssea (DMO) média do pico de massa óssea em adultos jovens. São portadoras de osteoporose as pacientes que têm (D) Mycoplasma e monilíase. ▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) DMO de –1 DP. O DIU tem sido considerado um bom método contraceptivo para mulheres acima de 35 anos. A Organização Mundial de Saúde define que DIUs de cobre Tcu 200 e 250 podem permanecer na cavidade uterina por (B) DMO abaixo de –2,5 DP. (A) 3 anos e ser retirado 6 meses após a menopausa. (C) DMO de –1,1 a –2,5 DP. (B) 9 anos e ser retirado 1 ano após a menopausa. (D) DMO abaixo de –0,5 DP. (C) 10 anos e ser retirado 6 meses após a menopausa. (D) 7 anos e ser retirado 1 ano após a menopausa. ▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A síndrome HELLP é caracterizada por ▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) descolamento de placenta, ácido úrico elevado e plaquetas elevadas. O Estudo WHI (Women’s Health Iniciative) fez importante avaliação do impacto de hormônios no tratamento de mulheres no climatério para prevenção primária cardiovascular. Nesse estudo, utilizou-se 0,625 MG de estrógenos conjugados e 2,5 MG de acetato de medroxiprogesterona e verificou-se que há (B) hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetas baixas. (C) enzimas hepáticas baixas, plaquetas elevadas e proteinúria. (D) convulsão, descolamento de placenta e plaquetas baixas. (A) diminuição do risco de doenças primárias cardiovasculares. (B) aumento do risco de doenças primárias cardiovasculares. (C) diminuição do risco de câncer do colo uterino. (D) diminuição do risco de tromboembolismo. GINECOLOGISTA OBSTETRA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na anticoncepção hormonal de emergência podem ser encontrados contraceptivos combinados (Yuzpe) de estrógeno e progestágeno e contraceptivos com progestágenos apenas. Segundo a Organização Mundial de Saúde, o melhor método para esse caso e o momento de uso são: O teste da progesterona é utilizado em casos de (A) Contraceptivo combinado (Yuzpe) até 24 horas após relação desprotegida. (B) Contraceptivo combinado (Yuzpe) até 48 horas após relação desprotegida. (C) Contraceptivo com apenas progestágeno até 56 horas após relação desprotegida. (D) Contraceptivo com apenas progestágeno até 72 horas após relação desprotegida. (A) amenorréia e oligomenorréia e, quando a paciente sangra, há níveis estrogênicos suficientes para crescimento do endométrio. (B) amenorréia e oligomenorréia e, quando a paciente sangra, há níveis de progesterona normais. (C) ciclos regulares para diagnóstico de anovulação com ciclos regulares. (D) amenorréia e oligomenorréia e, quando a paciente não sangra, há níveis estrogênicos normais. ▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No pseudo-hermafroditismo feminino, a paciente tem ▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Segundo a Lei n. 9263/1996, que regula o planejamento familiar, (A) é vedada a esterilização cirúrgica de mulheres durante o período de parto ou aborto, exceto no caso de comprovada necessidade por cesarianas sucessivas anteriores. (B) é permitida a esterilização cirúrgica de pessoas absolutamente incapazes mediante relatório escrito e assinado por 2 médicos. (C) na vigência de sociedade conjugal, a esterilização depende da autorização expressa de pelo menos um dos cônjugues. (D) é permitida a esterilização cirúrgica de pessoa emocionalmente alterada ou sob efeito de álcool ou drogas, mediante relatório escrito e assinado por dois médicos. ▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No sangramento disfuncional da adolescência, o quadro histológico endometrial mais freqüente é o seguinte: (A) Atrófico, por falta estrogênica. (B) Atrófico, por falta de estrogênio e progesterona. (C) Proliferativo e hiperplasico, por ação da progesterona sem efeito opositor do estrogênio. (D) Proliferativo e hiperplasico, por ação estrogênica sem efeito opositor da progesterona. ▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na adolescência, quando há queixa de sangramento, os ciclos mais freqüente são: (A) testículo, órgãos externos com virilização incompleta, às vezes totalmente feminizado e órgãos internos masculinos. (B) fenótipo e órgãos genitais externos virilizados, com órgãos genitais internos femininos. (C) presença de elementos testiculares e ovarianos ao mesmo tempo e órgãos genitais externos ambíguos. (D) cariótipo em mosaico XX e XY. ▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No útero didelfo há (A) dois cornos uterinos e dois colos. (B) dois cornos uterinos e um colo. (C) um septo dividindo a cavidade uterina em duas. (D) uma cavidade uterina com vagina septada. ▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Quanto às neoplasias cervicais, NIC I pode ser descrito da seguinte forma: (A) Alteração celular que acomete toda a camada do epitélio estratificado do colo uterino. Cerca de 80 % evolui para NIC II. (B) Alteração celular que acomete as camadas mais basais do epitélio estratificado do colo uterino. Cerca de 80 % apresenta regressão espontânea. (C) É um câncer in situ, que requer conização para estudo e conduta. (D) Alteração celular que ultrapassou a camada do epitélio estratificado em até 3 mm. Requer conização para estudo e conduta. (A) Ovulatórios e encurtados. (B) Ovulatórios e alongados. (C) Anovulatórios com perda sanguínea imprevisível e irregular. (D) Anovulatório e regulares. GINECOLOGISTA OBSTETRA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Com relação à ASCUS e AGUS, o Ministério da Saúde conceitua e orienta: Com relação à amamentação de recém-nascidos de mães com infecção por HIV, a orientação do Ministério da Saúde é a seguinte: (A) São atipias celulares do colo uterino de origem não viral e requerem colposcopia. (A) Contra-indicação absoluta ao aleitamento materno. (B) São atipias celulares causadas por HPV e requerem biópsia. (B) Contra-indicação apenas em prematuros (baixa resistência). (C) São atipias de significado indeterminado e requerem exame citológico após 6 meses. (C) Amamentação mantida e tratamento somente da mãe. (D) São atipias de significado indeterminado e requerem conização para estudo complementar. (D) Amamentação simultânea com tratamento da mãe e do recém-nascido. ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No caso de atestado médico, a colocação de CID requerido por empresas (A) deve ser atendido, sem especificação de qual doença o CID se refere. (B) pode ser atendido e não significa quebra de sigilo profissional. (C) não deve ser atendido em nenhuma circunstância, sob pena de quebra de sigilo profissional. (D) pode ser atendido se há autorização da paciente ou em caso de doença infecto-contagiosa. ▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Segundo a FEBRASGO, na indução do trabalho de parto com misoprostol é correto afirmar: (A) Pacientes com cicatriz de cesárea prévia tem o mesmo risco de ruptura uterina do que na indução com ocitocina. (B) Pacientes com cicatriz de cesárea prévia tem risco mais elevado de ruptura uterina do que indução com ocitocina. Segundo a Organização Mundial de Saúde, para não ser considerado atendimento deficiente, o número total de consultas pré-natais não deve ser inferior a (A) 4 consultas. (B) 6 consultas. (C) 8 consultas. (D) 9 consultas. ▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na medida da altura uterina para avaliar o crescimento fetal durante o pré-natal é utilizado o gráfico do CLAP (Centro Latino-Americano de Perinatologia). São considerados limites de normalidade os percentis: (A) 5 para o limite inferior e 95 para o superior. (B) 10 para o limite inferior e 90 para o superior. (C) 20 para o limite inferior e 80 para o superior. (D) 30 para o limite inferior e 70 para o superior. ▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Esta droga pode ser utilizada desde que haja cardiotocografia contínua. Segundo a Organização Mundial de Saúde é aceitável a taxa de cesárea de até: (D) Esta droga deve ser evitada na indução do trabalho de parto. (A) 15% ▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na quinta assembléia da Organização Mundial de Saúde, aprovou-se que a amamentação deve ser exclusiva com leite materno (A) nos primeiros quatro meses de vida. (B) e água até o sexto mês de vida. (C) e gotas de vitaminas, minerais ou outros medicamentos. (D) e água no primeiro ano de vida. (B) 25% (C) 35% (D) 40% ▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O quarto período do parto ou período de Greenberg é importante por ser o momento em que há risco de hemorragia puerperal. Este período corresponde (A) à primeira hora após a dequitação. (B) às primeiras três horas pós a dequitação. (C) às primeiras seis horas após a dequitação. (D) às primeiras doze horas após a dequitação. GINECOLOGISTA OBSTETRA PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 ▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A infertilidade primária é definida como: Com relação à episiotomia, o Ministério da Saúde orienta: (A) Casais expostos à gravidez sem conseguir engravidar, por um período de seis meses, com história de gestação prévia. (A) O uso restrito desse procedimento parece ter benefício em relação à episiotomia de rotina. Há menor risco de trauma de períneo posterior. (B) Casais expostos à gravidez sem conseguir engravidar, por um período de um ano, com história de gestação prévia. (B) Esse procedimento deve ser usado rotineiramente. Há maior risco de trauma de períneo posterior sem o seu uso. (C) Casais expostos à gravidez sem conseguir engravidar, por um período de um ano, sem história de gestação prévia. (C) O uso restrito desse procedimento parece ter benefício em relação à episiotomia de rotina, embora haja maior risco de trauma de períneo posterior. (D) Casais expostos à gravidez sem conseguir engravidar, por um período de nove meses, sem história de gestação prévia. (D) Deve ser usado rotineiramente pelo menor risco de trauma do períneo anterior. ▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O polidrâmnio é diagnosticado quando há volume amniótico superior a (A) 2000 ml e pode estar relacionado à malformação fetal. (B) 1000 ml e não está relacionado à malformação fetal. (C) 2000 ml e não está relacionado à malformação fetal. (D) 1500 ml e está relacionado à malformação fetal. ▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Para a Organização Mundial de Saúde, é considerado parto normal: (A) Início espontâneo, baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo assim até o nascimento. Nascimento espontâneo, em posição de vértice, entre 40 e 42 semanas de gravidez. Após nascimento, mãe e filho(a) em boas condições. Quanto à pressão no fundo de útero, durante o período expulsivo, com a intenção de acelerar o nascimento, a Organização Mundial de Saúde refere que é prática em relação à qual (A) existem evidências para apoiar uma recomendação clara e deve ser utilizada (categoria A). (B) existem evidências que são danosas e não deve ser utilizada (categoria D). (C) não existem evidências para apoiar uma recomendação clara e deve ser utilizada com cautela (categoria C). (D) não existem evidências para apoiar uma recomendação clara e deve ser utilizada somente quando há sofrimento fetal (categoria B). ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (B) Início espontâneo ou induzido, baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo assim até o nascimento. Nascimento espontâneo, em posição de vértice, entre 40 e 42 semanas de gravidez. Após nascimento mãe e filho(a) em boas condições. (C) Início espontâneo, baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo assim até o nascimento. Nascimento espontâneo, em posição de vértice, entre 37 e 42 semanas de gravidez. Após nascimento, mãe e filho(a) em boas condições. (D) Início espontâneo ou induzido, baixo risco no início do trabalho de parto, permanecendo assim até o nascimento. Nascimento espontâneo, em posição de vértice, entre 37 e 42 semanas de gravidez. Após nascimento, mãe e filho(a) em boas condições. GINECOLOGISTA OBSTETRA