PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO E RECURSOS HUMANOS CONCURSO PÚBLICO CONCURSO PÚBLICO - EDITAL N° 001/2006 ANALISTA EM SAÚDE I CIRURGIÃO DENTISTA ODONTÓLOGO PARA PACIENTES COM NECESSIDADES ESPECIAIS PROVAS Conhecimentos Gerais em Saúde Pública QUESTÕES Conhecimentos Específicos 16 a 50 01 a 15 SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES 1. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se apresenta imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Em seguida, verifique se ele contém 50 questões. 2. Cada questão apresenta 4 alternativas de resposta, das quais apenas uma é a correta. Preencha no cartão-resposta a letra correspondente à resposta assinalada na prova. 3. O cartão-resposta é personalizado e não haverá substituição, em caso de erro. Ao recebê-lo, verifique se seus dados estão impressos corretamente, caso contrário, notifique ao aplicador de prova. 4. A duração das provas é de 4 horas, já incluídos o tempo da marcação do cartão-resposta, a leitura dos avisos e a coleta de impressão digital. 5. Você só poderá se retirar, definitivamente, da sala e do prédio, a partir das 16h10min. 6. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA. CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA ▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A cárie ainda é a principal doença bucal que acomete a população brasileira. Em relação à cárie, pode-se observar que (A) sua prevalência tem diminuído entre os grupos populacionais de menor renda, mas sua incidência permanece inalterada desde a década de 1990, enquanto o oposto ocorre nos grupos de maior renda. (B) sua incidência tende sempre a aumentar, uma vez que sua prevalência está aumentando. (C) seu índice de incidência e prevalência não guardam relação entre si, pois esta é uma doença que não tem cura, apesar dos avanços tecnológicos da odontologia. (D) seu índice de incidência e prevalência tem sofrido um significativo decréscimo nos levantamentos epidemiológicos realizados no Brasil a partir da década de 1990. ▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde básica, média e alta complexidade, atendendo às necessidades de referência e contra-referência da rede. Esse princípio é conhecido por (A) descentralização. (B) eqüidade. (C) hierarquização. (D) universalidade. ▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios de causalidade para distinguir uma associação causal de outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill, qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade de uma doença em estudo? (A) Plausibilidade biológica (B) Força da associação ▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Temporalidade Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem sido preconizado também como uma das bases teóricas da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial, que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade nas ações promocionais. Nesse sentido, (D) Evidência experimental (A) embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser vista como uma responsabilidade exclusivamente estatal. Assim sendo, os diferentes setores governamentais, as organizações não-governamentais (ONG), as empresas privadas e os grupos voluntários constituem parceiros desejáveis nos projetos de promoção da saúde, nos quais há algum tipo de ação das equipes de saúde da família. ▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Voltada a fornecer informações aos médicos, pacientes, financiadores, gestores de serviços e outros tomadores de decisão a Avaliação Tecnológica em Saúde (ATS) permite orientar decisões estratégicas sobre as formas de cuidado aos pacientes, da cobertura de procedimentos e da alocação de recursos. No campo da ATS destacam-se, nas tecnologias em saúde, os atributos referentes às propriedades técnicas de segurança, eficácia e efetividade. Nesse sentido, é correto afirmar que efetividade é: (B) no artigo que trata da saúde na Constituição Brasileira está garantido que “saúde é direito de todos e dever do Estado”, assim, os planejadores de saúde bucal devem estar atentos para este dever estatal e devem evitar em suas ações a parceria com ONG, empresas privadas e grupos voluntários. (A) A medida inversa da probabilidade de um resultado adverso e de sua severidade. (C) nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas com outros segmentos sociais, porém o financiamento das ações deve ser feito pelo setor da saúde, até porque esta é a única maneira de se garantir um controle efetivo das ações. (D) A medida dos benefícios de se usar a tecnologia sob condições rotineiras. (D) embora a participação da comunidade seja um fundamento da ESF, essa deve ser limitada e regulada porque cabe ao profissional da área da saúde a responsabilidade pela condução das ações para que a participação comunitária não traga complicações à ação intersetorial. (B) Uma característica de performance. (C) A medida da relação entre os custos e os benefícios da tecnologia na saúde dos pacientes. ▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Entre as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI) quais devem ser indicadas para os profissionais da área de saúde? (A) Vacinas contra hepatite A, hepatite C e tétano em qualquer idade. (B) Vacinas contra hepatite C e BCG (tuberculose) em qualquer idade e contra o vírus da influenza (gripe) para os profissionais com idade superior a 59 anos. (C) Vacinas contra raiva e varicela em qualquer idade e vacina contra poliomielite oral para os profissionais com menos de 30 anos de idade. (D) Vacinas contra hepatite B, tétano e difteria (dupla tipo adulto) com reforços periódicos a cada 10 anos para as duas últimas. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas pressupõe-se que, se um microorganismo Segundo Paim (2003), “modelos assistenciais, modelos de atenção ou modos de intervenção em saúde são estruturados em função dos problemas epidemiológicos de saúde e que expressam necessidades sociais de saúde historicamente definidas”. Nesse sentido, sobre modelo de atenção é correto afirmar: (A) tem alta infectividade e alta patogenicidade, ele tende a infectar um número relativamente grande de indivíduos susceptíveis que tenham sido expostos. Um exemplo dessa situação é a introdução do sarampo em populações não vacinadas e poupadas pela doença, durante muitos anos. (B) tem alta infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a disseminar-se rapidamente entre os indivíduos expostos. Um exemplo dessa situação ocorre na hanseníase entre indivíduos que tenham contato social com pacientes paucibacilares. (C) tem baixa infectividade e baixa patogenicidade, ele tende a produzir surtos ou microepidemias em populações susceptíveis, com muitos casos clinicamente evidentes. Um exemplo dessa situação é a diarréia por Salmonella sp de fonte alimentar comum. (D) é passível de ser prevenido por imunização, a freqüência de casos da doença causada por ele está na dependência direta da sua infectividade e patogenicidade e não depende da cobertura vacinal dessa população. Um exemplo dessa situação é a raiva canina. (A) O modelo assistencial privatista é voltado predominantemente para os indivíduos e é centrado na “oferta organizada” a partir do SUS. (B) O modelo de atenção na perspectiva da vigilância da saúde tem como prioridade o sanitarista que sabe planejar campanhas sanitárias, com ênfase nas ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária desarticuladas porque elas devem ter suas especificidades preservadas. (C) As políticas públicas saudáveis e as ações intersetoriais constituem estratégias a serem priorizadas pelo modelo de atenção que assume os pressupostos da promoção da saúde. (D) A Constituição de 1988 e a Lei n. 8080 propõem a organização de redes regionalizadas e hierarquizadas de serviços de saúde. Isso implica que o modelo de atenção a ser construído deve priorizar a demanda espontânea. ▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A tabela abaixo apresenta resultados parciais de um estudo de vigilância sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) em jovens do sexo masculino, em determinado município do Brasil. A população-alvo era constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram em 2006. Variável de exposição Uso de preservativo Sempre Ocasionalmente Nunca Presente 1 5 5 DST Ausente Total 1999 4995 995 2000 5000 1000 ▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Antes da implantação do Sistema Único de Saúde (SUS), no Brasil, em 1988, havia um sistema de saúde extremamente excludente que atendia apenas aqueles que pertenciam a determinadas categorias profissionais ou que estavam oficialmente registrados no mercado formal de trabalho, portanto contribuintes da previdência social. Embora todos os princípios do SUS sejam complementares e inseparáveis, pode-se afirmar que, entre esses princípios, o que mais contribui para a superação do antigo modelo nesse aspecto é a De acordo com os dados apresentados, o risco de DST (A) universalidade da atenção. (A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre preservativo nas relações sexuais. (B) integralidade. (B) foi 10 vezes maior entre os jovens que referiam nunca usar preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. (C) eqüidade. (D) regionalização e hierarquização. ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) foi semelhante nos três grupos em relação à freqüência do uso de preservativo. (D) foi 5 vezes maior entre os jovens que referiam usar ocasionalmente preservativo em comparação com o grupo que referiu usar sempre o preservativo. ▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ No Brasil, uma campanha realizada de 1966 a 1973 foi reconhecida como marco da institucionalização das ações de vigilância no país e fomentou a organização de unidades de vigilância epidemiológica na estrutura das secretarias estaduais. A campanha referida é a de erradicação da (A) varíola. (C) malaria. (B) dengue. (D) poliomielite. CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As informações sobre a situação de saúde das populações contribuem para a formulação de políticas públicas e a avaliação de intervenções. A esse respeito observe a tabela a seguir. Eventos de câncer de mama Óbitos/ano Doentes/ano Com base nos dados dessa tabela, é possível calcular o seguinte indicador de saúde: (A) Incidência (B) Prevalência (C) Letalidade Número absoluto 14 200 (D) Mortalidade ▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Analise o gráfico a seguir que mostra a mudança na estrutura de mortalidade ocorrida no país entre 1930 e 2000. 50 45 % 40 35 30 1 2 25 20 15 10 3 5 0 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Ano Considerando o comportamento das doenças do aparelho circulatório, das doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e das neoplasias expressas no gráfico, é correto afirmar (A) 1= neoplasias, 2= doenças do aparelho circulatório, 3= DIP (B) 1= DIP, 2 = neoplasias, 3 = doenças do aparelho circulatório (C) 1= doenças do aparelho circulatório, 2 = DIP, 3 = neoplasias (D) 1= DIP, 2 = doenças do aparelho circulatório, 3 = neoplasias ▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Observe a fórmula apresentada abaixo. Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias no ano de 2006 em Goiânia X 1000 Total de nascidos vivos no ano de 2006 em Goiânia Essa fórmula é utilizada para o cálculo de qual indicador de saúde? (A) Mortalidade infantil (B) Mortalidade pós-neonatal (C) Mortalidade neonatal tardia (D) Mortalidade neonatal precoce CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Observe a figura abaixo. tabagismo Hipertensão sobrepeso Colesterol Falta Consumo de frutas e legumes Alcool Sedentarismo Sexo não seguro Polução do ar Agua, Saneamento, e higiene baixo peso Fonte: WHR, 2002 SVS/MS, Número de mortes (000s) Deficiencia Ferro Drogas ilícitas 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 O gráfico apresentado demonstra os vários fatores que levaram o Ministério da Saúde a adotar programas de vigilância em doenças (A) infecciosas. (B) transmitidas por vetores. (C) crônico-degenerativas. (D) sexualmente transmissíveis. ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS ▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Durante a gastrulação, formam-se as camadas germinativas, originárias do disco embrionário. Nesse processo, haverá formação de: Entende-se por translocação cromossômica: (A) músculos lisos e estriados. (B) ossos e cartilagens. (C) esmalte dentário. (D) ligamento periodontal. (A) ausência de parte do cromossomo. (B) inserção de um fragmento extra de DNA em um cromossomo deficiente. (C) a quebra de um cromossomo em duas partes e a subseqüente reunião com a inserção da peça invertida. (D) a anexação de um pedaço quebrado de um cromossomo a outro cromossomo não homólogo. ▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A célula humana apresenta 46 cromossomas (46, XX ou XY), sendo 22 pares de autossomos e 1 par de cromossomo sexual. No momento de formação do gameta pode ocorrer um erro na disjunção celular, com o qual os pares cromossômicos não se separam, ocorrendo aneuploidias ou poliploidias. É considerada uma aneuploidia: (A) a síndrome de Turner ou monossomia (45, XØ), anomalia mais comum em fetos abortados, cuja maior causa é uma aberração cromossômica. (B) o mosaicismo, que possui três cromossomos número 21. (C) a tetrassomia ou pentassomia dos cromossomos sexuais, encontrado na síndrome de Down. ▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A síndrome do X-frágil é a condição hereditária mais freqüente de deficiência mental. Na descrição dos achados clínicos desta síndrome de má-formação congênita, (A) há uma incidência maior no gênero feminino que no gênero masculino. (B) observa-se fácies característica: encurtada, redonda e retrognatismo mandibular. (C) encontram-se as deficiências mentais e as macroorquidias, no gênero masculino. (D) notam-se orelhas pequenas e com implantação baixa. (D) a trissomia do 21, que apresenta células com números cromossômicos diferentes. ▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um recém-nascido apresenta as seguintes características clínicas: hipotonia muscular, prega palmar transversa única, pele abundante no pescoço, fenda palpebral oblíqua, micrognatia, ponte nasal achatada e orelhas displásicas. Os sinais cardinais encontrados são características da Um dos fatores de risco e causa pré-natal que pode levar à deficiência mental é: (A) hipóxia ou anóxia do bebê durante o parto. (B) icterícia grave do recém-nascido. (C) alteração cromossômica numérica ou estrutural. (D) prematuridade e baixo peso. (A) Síndrome do X frágil. (B) Síndrome de Down. ▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (C) Mucopolissacaridose tipo II Um paciente, com paralisia cerebral do tipo espástica, apresenta manifestações tais como: (D) Hipomelanose de Ito. (A) movimentos involuntários e variações na tonicidade muscular. ▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A ocorrência de infecção pelo vírus da rubéola, durante o primeiro trimestre gestacional, pode ocasionar: (A) surdez por anóxia ou hipóxia. (B) paralisia e aumento da tonicidade dos músculos. (C) diminuição da tonicidade muscular e incoordenação dos movimentos. (D) comprometimento nos gânglios da base (sistema extrapiramidal) e distonia. (B) surdez por pré-maturidade. (C) surdez adquirida no período pré-natal. (D) surdez extra-piramidal. ODONTOLOGO PARA PACIENTE PORTADOR DE NECESSIDADE CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Os pacientes com paralisia cerebral apresentam muitos problemas, mas nem todos são relacionados a lesões cerebrais. Entre as manifestações bucais que podem ocorrer nesses pacientes, observam-se: Em pacientes transplantados, a droga mais utilizada é a ciclosporina – imunossupressora, administrada para o controle da rejeição de órgãos. A manifestação bucal por causa do uso dessa droga imunossupressora é: (A) baixo índice de cárie e a presença de musculatura hipotônica que afeta principalmente a língua. (A) a cárie rampante. (B) estomatite, periodontopatias e uma alta incidência de agenesia dental. (C) traumas freqüentes em tecidos moles e um alto índice de maloclusão. (D) atraso na erupção dentária e uma maior incidência de hipoplasia de esmalte na dentição permanente dos pré-molares superiores. (B) a hiperplasia gengival. (C) a hiperplasia de esmalte. (D) o trismo muscular. ▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Ao processo que destrói grande parte dos microorganismos patológicos, como os vírus e as bactérias, mas não necessáriamente os esporos, dá-se o nome de ▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) desinfecção. A medicação antiepiléptica apresenta vários efeitos secundários, sendo a hiperplasia gengival bastante comum no paciente epiléptico que faz uso de (B) imunização. (A) fenitoína. (D) quimioprofilaxia. (C) esterilização. (B) carbamazepina. (C) diazepam. (D) midazolan. ▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A boca abriga elevado número de bactérias e é uma porta de entrada para microorganismos patogênicos, que podem ser fatais em pacientes imunodeprimidos submetidos ao tratamento quimioterápico. A reação inflamatória tóxica aos agentes quimioterápicos que se manifesta com eritema e ulceração em cavidade bucal iniciando, geralmente, uma semana após o início do tratamento quimioterápico dá-se o nome de (A) gengivite ulcerativa necrosante. (B) mucosite. (C) candidose. (D) herpes simples. ▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Paciente com 46 anos, do sexo masculino, submetido a tratamento radioterápico em região de cabeça e pescoço apresenta exposição óssea de parte da mandíbula, acompanhado de fístula bucal e cutânea, com drenagem de secreção purulenta, algia, desconforto e dificuldade mastigatória. A história clínica condiz com um quadro de (A) xerostomia. ▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Uma crise convulsiva durante o atendimento odontológico, em que as manobras de primeiros socorros não foram executadas de maneira correta, pode ter como complicação as seguintes manifestações: (A) prurido e urticária. (B) desidratação e desinteria. (C) lesão física e até aspiração. (D) hemorragia digestiva e pulmonar. ▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Em relação aos aspectos bucais dos pacientes com paralisia cerebral, sabe-se que (A) o consumo de uma dieta fibrosa e a dificuldade de higienização favorecem o acúmulo do biofilme dental. (B) a doença periodontal ocorre com grande freqüência, e a hiperplasia gengival, quando associada ao acúmulo do biofilme dental, aumenta a severidade do processo inflamatório gengival. (C) não é muito freqüente a presença de bruxismo e maloclusão, principalmente devido à hipotonia dos músculos da face. (D) o trauma dos tecidos dentais afeta os pacientes deambuladores ou não, sendo mais comumente atingidos os dentes posteriores superiores. (B) osteorradionecrose. (C) mucosite. (D) disfagia. ODONTOLOGO PARA PACIENTE PORTADOR DE NECESSIDADE CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O planejamento de todo e qualquer tratamento deve estar embasado no completo conhecimento dos aspectos clínicos e radiográficos envolvidos, sendo assim, as documentações têm papel fundamental na prática da Odontologia. Em relação às tomadas radiográficas aplicadas aos pacientes com necessidades especiais, é correto afirmar: As principais vantagens no uso de benzodiazepínicos estão relacionadas às propriedades ansiolíticas, hipnóticas e sedativas, tornando o paciente mais cooperativo ao tratamento dentário. O cirurgião-dentista pode – ou até mesmo deve – fazer uso de benzodiazepínicos em diferentes situações, como a seguinte: (A) Tem-se um único protocolo a ser seguido para todos os pacientes especiais, independente de suas limitações e das indicações do exame. (A) em pacientes portadores de deficiência renal crônica. (B) A radiografia panorâmica é o único exame radiográfico extrabucal que permite ao cirurgião dentista uma visão global da dentição, sua relação com estruturas anatômicas e todo aparelho estomatognático em um único filme, sendo de grande importância para o plano de tratamento. (C) Os aparelhos panorâmicos envolvem certas restrições, como não permitiu que pacientes cadeirantes possam ser colocados em posição, inviabilizando os exames. (D) Para os casos de náusea e trismo, estão contraindicadas tanto as técnicas intrabucais quanto as extrabucais. ▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ É considerado um quadro grave de trombocitopenia ou plaquetopenia, o resultado de contagem de plaquetas em (A) valores abaixo de 50.000/mm3. (B) 50.000 a 100.000/mm3. (C) 200.000 a 400.000/mm3. (D) valores acima de 400.000/mm3. (B) em paciente idoso, acima de 65 anos. (C) em pacientes diabéticos e cardiopatas, principalmente em hipertensos em situação de doença não compensada. (D) em pacientes com ansiedade, apreensão e medo não controláveis pela comunicação verbal ou por outras técnicas de gerenciamento comportamental não farmacológicas. ▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O controle e a orientação do risco cariogênico da dieta constitui fator importante para a prevenção odontológica nos pacientes com necessidades especiais. Sobre esse assunto é correto afirmar: (A) A alimentação pastosa deve ser sempre incentivada, por causa da facilidade para deglutir. (B) a base da pirâmide alimentar deve ser composta de alimentos energéticos extras, fornecendo altas doses de energia. (C) O aleitamento artificial deve ser incentivado, com a introdução de leite de vaca e farináceos. (D) o risco de cárie pode ser maior pela dificuldade de mastigação e pelo consumo de lanches e doces freqüentes e pouca capacidade de autolimpeza bucal. ▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A grande dúvida do cirurgião-dentista na sua rotina diária diz a respeito ao uso de anestésicos locais em pacientes especiais. No paciente sob vigência de antidepressivos, sabe-se que (A) o uso dos anestésicos locais ocasiona risco de hipersensibilidade cutânea. (B) os vasoconstritores adrenérgicos devem ser usados com cautela, por causa do aumento dos efeitos simpaticomiméticos. (C) doses elevadas ou técnicas anestésicas inadequadas não devem ser consideradas em pacientes sob vigência de antidepressivos. ▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um agente quimioterápico que tem se mostrado eficaz contra a microbiota da placa, com ação tópica antimicrobiana de largo espectro, bem indicado em pacientes com incapacidade física e mental e, portanto, com dificuldade ou impossibilidade de competente auto-higienização, é (A) o flúor. (B) a saliva artificial em gel. (C) a clorexidina. (D) a gel de papaína. (D) o uso de qualquer anestésico com vasoconstritor é proibido. ODONTOLOGO PARA PACIENTE PORTADOR DE NECESSIDADE CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ O tratamento odontológico do paciente com necessidades especiais realizado em consultório ou ambulatorialmente deverá seguir algumas recomendações entre as quais destacam-se (A) um plano de tratamento unificado para atendimento. (B) o tempo de cada consulta odontológica deverá ser rigorosamente controlado e, quando possível, não ultrapassar 30 minutos. (C) o acompanhante, sempre que possível, deve impor normas e limites para melhor interação profissional e paciente. (C) Alteração sistêmica intimamente relacionada à obesidade e ao sedentarismo, com predisposição genética que resulta numa deficiência na molécula de insulina ou de uma alteração nas células insulinoreceptoras. (D) condição patológica associada à obesidade, às dislipidemias, às doenças arterioscleróticas e ao sedentarismo. ▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Um recém-nascido apresente os seguintes resultados laboratoriais: (D) a contenção física ou mecânica não é freqüentemente utilizada, dando-se sempre preferência aos procedimentos de sedação ou anestesia geral. Exame Resultado Referências 3,1 Recémnascido = 5,2 12 Recémnascido = 17 31 Recémnascido = 52 Hematometria ▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Infecção mais comum encontrada em pacientes irradiados na cabeça e no pescoço, podendo exacerbar os sintomas da mucosite, sendo seu tratamento realizado com a nistatina ou o cetoconazol. Trata-se de: (A) candidose. (B) osteorradionecrose. Milhões/mm 3 Taxa de Hemoglobina g/100 mL Hematócrito % (C) digeusia. (D) xerostomia. Os resultados dos exames apresentados são compatíveis com quadro de: (A) mielóide. ▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A indicação de anestesia geral no trabalho odontológico baseia-se em três aspectos fundamentais, ligados às condições gerais, às condições bucais e às condições comportamentais. Indica-se a anestesia geral para portadores de necessidades especiais na seguinte condição: (A) paciente com doença cardíaca descompensada. (B) paciente com deficiência mental leve. (C) paciente extremamente ansioso, não-cooperativos por problemas cognitivos. (D) paciente sem alterações orgânicas, fisiológicas, bioquímicas, psicológicas ou comportamentais. ▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Entende-se por diabetes mellitus tipo 1: (A) alteração sistêmica fundamentada na probabilidade genética e incluem-se fatores auto-imunes, vírus e radicais livres de oxigênio para completar tal processo. Condição insulina dependente, com tendência à cetoacidose. (B) intolerância à glicose iniciada na gestação geralmente durante o segundo ou terceiro trimestre gestacional. (B) poliglobulia. (C) linfocitopenia. (D) anemia. ▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ As anomalias do sistema cardiovascular representam a mais freqüente ocorrência das doenças congênitas. Sua etiologia é geralmente multifatorial, ocorrendo interação entre os fatores genéticos e ambientais. A profilaxia para endocardite bacteriana infecciosa deve ser realizada em quase todos os pacientes com cardiopatias congênitas. Recomenda-se profilaxia antibiótica para pacientes não alérgicos à penicilina na seguinte posologia: (A) amoxicilina 100mg/kg ou acima de 29 kg, 2,0g por via oral, uma hora antes de intervenção odontológica. (B) ampicilina 100mg/kg/dose por via endovenosa ou intramuscular ou acima de 29 kg, 2,0g trinta minutos antes de intervenção odontológica. (C) amoxicilina 50mg/kg ou acima de 29 kg, 2,0g por via oral, uma hora antes de intervenção odontológica. (D) ampicilina 50mg/kg/dose por via endovenosa ou intramuscular ou acima de 29 kg, 2,0g uma hora antes de intervenção odontológica. ODONTOLOGO PARA PACIENTE PORTADOR DE NECESSIDADE CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006 PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA ▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ ▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ A perda de funções excretoras e regulatórias dos rins no paciente com insuficiência renal crônica (IRC) promove manifestações bucais e múltiplas complicações, que implicam a adoção de assistência odontológica especial. Alguns cuidados com o paciente com IRC devem ser tomados, como por exemplo: É considerada uma doença infectocontagiosa de origem viral: (A) profilaxia antibiótica para que se evite o risco de endocardite bacteriana em todos os procedimentos odontológicos. (B) atendimento odontológico logo após sessão de hemodiálise, pois durante esse procedimento o paciente recebe heparina, que diminui o risco de sangramento. (C) o uso de medicamentos que contêm aspirina e drogas anti-inflamatórias não esteróides em caso de controle da dor e/ou do estado febril. (D) o uso de drogas nefrotóxicas devem ser evitadas, por causa do comprometimento das funções renais. ▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Lesões cutâneas, que consistem em placas eritematosas na face que se unem pela fronte nasal, formando um desenho em forma de asa de borboleta, são sinais clínicos de (A) artrite reumatóide. (B) lupus eritematoso sistêmico. (C) esclerodermia. (D) líquen plano. (A) a escarlatina. (B) a tuberculose. (C) a difteria. (D) a mononucleose. ▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ É considerada uma doença infectocontagiosa de origem bacteriana: (A) a varicela. (B) a sífilis. (C) a parotidite endêmica. (D) a herpangina. ▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ Está contra-indicado o atendimento odontológico domiciliar quando (A) for necessária a orientação de dieta e higiene do paciente. (B) se fizer necessário o alívio da dor e a eliminação de focos infecciosos. (C) se tratar de procedimentos mais invasivos, como cirurgias em indivíduos com comprometimentos sistêmicos graves. (D) o paciente necessitar de adequação do meio bucal. ▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ É a denominação de um grupo heterogênico de doenças, caracterizado pelo desenvolvimento de bolhas após mínimo trauma mecânico à pele e às mucosas: ▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ (A) pênfigo vulgar. (B) penfigóide benigno da mucosa. (C) epidermólise bolhosa. (D) gengivo-estomatite herpética. ▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬ É considerada como manifestação clínica bucal da infecção pelo HIV (A) a pigmentação melânica. (B) o hirsutismo. (C) o taurodontismo. (D) o sarcoma de Kaposi. ODONTOLOGO PARA PACIENTE PORTADOR DE NECESSIDADE