ENDOCRINOLOGISTA

PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA
SECRETARIA MUNICIPAL DE ADMINISTRAÇÃO
E RECURSOS HUMANOS
CONCURSO PÚBLICO
CONCURSO PÚBLICO - EDITAL N° 001/2006
ANALISTA EM SAÚDE I
MÉDICO
ENDOCRINOLOGISTA
PROVAS
Conhecimentos Gerais em
Saúde Pública
QUESTÕES
01 a 10
Clínica Geral
11 a 20
Conhecimentos Específicos
21 a 50
SÓ ABRA QUANDO AUTORIZADO
LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUÇÕES
1. Quando for permitido abrir o caderno, verifique se ele está completo ou se
apresenta imperfeições gráficas que possam gerar dúvidas. Em seguida,
verifique se ele contém 50 questões.
2. Cada questão apresenta 4 alternativas de resposta, das quais apenas uma é a
correta. Preencha no cartão-resposta a letra correspondente à resposta
assinalada na prova.
3. O cartão-resposta é personalizado e não haverá substituição, em caso de erro.
Ao recebê-lo, verifique se seus dados estão impressos corretamente, caso
contrário, notifique ao aplicador de prova.
4. A duração das provas é de 4 horas, já incluídos o tempo da marcação do
cartão-resposta, a leitura dos avisos e a coleta de impressão digital.
5. Você só poderá se retirar, definitivamente, da sala e do prédio, a partir das
16h10min.
6. AO TERMINAR, DEVOLVA O CARTÃO-RESPOSTA AO APLICADOR DE PROVA.
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006
PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA
▬ QUESTÃO 01 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A cárie ainda é a principal doença bucal que acomete a
população brasileira. Em relação à cárie, pode-se
observar que
(A) sua prevalência tem diminuído entre os grupos
populacionais de menor renda, mas sua incidência
permanece inalterada desde a década de 1990,
enquanto o oposto ocorre nos grupos de maior
renda.
(B) sua incidência tende sempre a aumentar, uma vez
que sua prevalência está aumentando.
(C) seu índice de incidência e prevalência não guardam
relação entre si, pois esta é uma doença que não
tem cura, apesar dos avanços tecnológicos da
odontologia.
(D) seu índice de incidência e prevalência tem sofrido
um significativo decréscimo nos levantamentos
epidemiológicos realizados no Brasil a partir da
década de 1990.
▬ QUESTÃO 02 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um dos fundamentos da promoção da saúde que tem
sido preconizado também como uma das bases teóricas
da Estratégia de Saúde da Família é a ação intersetorial,
que prevê a atuação de diferentes setores da sociedade
nas ações promocionais. Nesse sentido,
(A) embora seja dever do Estado, a saúde não deve ser
vista como uma responsabilidade exclusivamente
estatal. Assim sendo, os diferentes setores
governamentais,
as
organizações
nãogovernamentais (ONGs), as empresas privadas e os
grupos voluntários constituem em parceiros
desejáveis nos projetos de Promoção da Saúde, nos
quais há algum tipo de ação das Equipes de Saúde
da Família.
(B) no artigo que trata da saúde na Constituição
Brasileira está garantido que “saúde é direito de
todos e dever do Estado”, assim, os planejadores de
saúde bucal devem estar atentos para este dever
estatal e devem evitar em suas ações a parceria
com ONG, empresas privadas e grupos voluntários.
(C) nos projetos de promoção da saúde desenvolvidos
na ESF devem ser estimuladas as ações conjuntas
com outros segmentos sociais, porém o
financiamento das ações deve ser feito pelo setor da
saúde, até porque esta é a única maneira de se
garantir um controle efetivo das ações.
(D) embora a participação da comunidade seja um
fundamento da ESF, essa deve ser limitada e
regulada porque cabe ao profissional da área da
saúde a responsabilidade pela condução das ações
para que a participação comunitária não traga
complicações à ação intersetorial.
▬ QUESTÃO 03 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Ao planejar as ações, os profissionais da ESF devem
respeitar os níveis de intervenção da atenção em saúde
básica, média e alta complexidade, atendendo às
necessidades de referência e contra-referência da rede.
Esse princípio é conhecido por
(A) descentralização.
(B) eqüidade.
(C) hierarquização.
(D) universalidade.
▬ QUESTÃO 04 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A epidemiologia é uma ciência que busca identificar a
etiologia das doenças. Em 1985, Hill propôs nove critérios
de causalidade para distinguir uma associação causal de
outra não-causal. Entre os critérios propostos por Hill,
qual deles é indispensável para se afirmar a causalidade
de uma doença em estudo?
(A) Temporalidade
(B) Força da associação
(C) Plausibilidade biológica
(D) Evidência experimental
▬ QUESTÃO 05 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A base do Sistema de Vigilância Epidemiológica é a
notificação compulsória de agravos à saúde, predefinidos
pelos órgãos competentes da Saúde. Quais das seguintes
doenças são de notificação compulsória, em crianças ou
em adultos, em todo o território nacional?
(A) Aids, sífilis congênita e escarlatina.
(B) Tuberculose pulmonar, impetigo bolhoso e dengue
hemorrágico.
(C) Sífilis congênita, hepatite B e hantavirose.
(D) Infecção pelo HIV em gestantes, malária e febre das
Montanhas Rochosas.
▬ QUESTÃO 06 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Entre as vacinas disponibilizadas pelo Programa Nacional
de Imunização (PNI) quais devem ser indicadas para os
profissionais da área de saúde?
(A) Vacinas contra hepatite A, hepatite C e tétano em
qualquer idade.
(B) Vacinas contra hepatite C e BCG (tuberculose) em
qualquer idade e contra o vírus da influenza (gripe)
para os profissionais com idade superior a 59 anos.
(C) Vacinas contra raiva e varicela em qualquer idade e
vacina contra poliomielite oral para os profissionais
com menos de 30 anos de idade.
(D) Vacinas contra hepatite B, tétano e difteria (dupla
tipo adulto) com reforços periódicos a cada 10 anos
para as duas últimas.
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006
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▬ QUESTÃO 07 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na dinâmica de transmissão de doenças infecciosas
pressupõe-se que, se um microorganismo
(A) tem alta infectividade e alta patogenicidade, ele
tende a infectar um número relativamente grande de
indivíduos susceptíveis que tenham sido expostos.
Um exemplo dessa situação é a introdução do
sarampo em populações não vacinadas e poupadas
pela doença, durante muitos anos.
(B) tem alta infectividade e baixa patogenicidade, ele
tende a disseminar-se rapidamente entre os
indivíduos expostos. Um exemplo dessa situação
ocorre na hanseníase entre indivíduos que tenham
contato social com pacientes paucibacilares.
(C) tem baixa infectividade e baixa patogenicidade, ele
tende a produzir surtos ou microepidemias em
populações susceptíveis, com muitos casos
clinicamente evidentes. Um exemplo dessa situação
é a diarréia por Salmonella sp de fonte alimentar
comum.
(D) é passível de ser prevenido por imunização, a
freqüência de casos da doença causada por ele
está na dependência direta da sua infectividade e
patogenicidade e não depende da cobertura vacinal
dessa população. Um exemplo dessa situação é a
raiva canina.
▬ QUESTÃO 08 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A tabela abaixo apresenta resultados parciais de um
estudo de vigilância sobre doenças sexualmente
transmissíveis (DSTs) em jovens do sexo masculino, em
determinado município do Brasil. A população-alvo era
constituída de recrutas de 17 a 19 anos que se alistaram
em 2006.
Variável de exposição
Presente
Uso de preservativo
Sempre
Ocasionalmente
Nunca
1
5
5
DST
Ausente
Total
1999
4995
995
2000
5000
1000
De acordo com os dados apresentados, o risco de DST
(A) foi de 5% entre os jovens que referiam usar sempre
preservativo nas relações sexuais.
(B) foi 10 vezes maior entre os jovens que referiam
nunca usar preservativo em comparação com o
grupo que referiu usar sempre o preservativo.
(C) foi semelhante nos três grupos em relação à
freqüência do uso de preservativo.
(D) foi 5 vezes maior entre os jovens que referiam usar
ocasionalmente preservativo em comparação com o
grupo que referiu usar sempre o preservativo.
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001 /2006
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▬ QUESTÃO 09 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Analise o gráfico a seguir que mostra a mudança na estrutura de mortalidade ocorrida no país entre 1930 e 2000.
50
45
%
40
35
30
1
2
25
20
15
10
3
5
0
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
Ano
Considerando o comportamento das doenças do aparelho circulatório, das doenças infecciosas e parasitárias (DIP) e
das neoplasias expressas no gráfico, é correto afirmar:
(A) 1= neoplasias, 2= doenças do aparelho circulatório, 3= DIP
(B) 1= DIP, 2 = neoplasias, 3 = doenças do aparelho circulatório
(C) 1= doenças do aparelho circulatório, 2 = DIP, 3 = neoplasias
(D) 1= DIP, 2 = doenças do aparelho circulatório, 3 = neoplasias
▬ QUESTÃO 10 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Observe a fórmula apresentada abaixo.
Número de óbitos de crianças de 28 a 364 dias no ano de 2006 em Goiânia X 1000
Total de nascidos vivos no ano de 2006 em Goiânia
Essa fórmula é utilizada para o cálculo de qual indicador de saúde?
(A) Mortalidade infantil
(B) Mortalidade neonatal precoce
(C) Mortalidade neonatal tardia
(D) Mortalidade pós-neonatal
CONHECIMENTOS GERAIS EM SAÚDE PÚBLICA
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006
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CLÍNICA GERAL
▬ QUESTÃO 11 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Sobre o Diabetes Mellitus, tipo 2, pode-se afirmar:
(A) Ocorre em 10% dos casos de Diabetes Mellitus.
(B) Decorre da incapacidade de secreção normal de
insulina, e de resistência periférica à sua ação.
(C) É mais comum a descompensação desses pacientes
por cetoacidose com aumentos relativamente pequenos da glicemia.
(D) Embora a freqüência em adolescentes venha diminuindo, é mais comum em pacientes mais jovens.
▬ QUESTÃO 12 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O teste que tem menor aplicação prática para o diagnóstico e a condução de exarcerbação de doença pulmonar
obstrutiva crônica é:
(A) Radiografia de tórax
(B) Gasimetria arterial
(C) Eletrocardiograma
(D) Espirometria
▬ QUESTÃO 13 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
As causas mais freqüentes de hemorragia subaracnóidea
são as seguintes:
▬ QUESTÃO 16 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um hospital dispõe apenas de uma vaga em sua unidade
de terapia intensiva. O paciente com síndrome coronariana aguda que tem preferência a essa vaga é o paciente
de
(A) 50 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução.
(B) 70 anos, com elevação de segmento ST, 2 horas de
evolução e sem exames laboratoriais.
(C) 50 anos, com elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução.
(D) 70 anos, sem elevação de segmento ST, com marcadores de necrose miocárdica, 12 horas de evolução.
▬ QUESTÃO 17 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um homem com 23 anos, vítima de acidente automobilístico grave, chega à emergência, duas horas depois, encontra-se em coma. Após estabilização dos sinais vitais,
foi realizada radiografia de abdômen que mostrou hipertransparência ao longo do músculo psoas e do rim direito.
O diagnóstico provável para esse caso é
(A) perfuração do duodeno.
(B) ruptura renal.
(A) Infarto cerebral e aneurisma cerebral
(C) ruptura do íleo terminal.
(B) Infecções e traumas
(D) infecção retroperitonial por Clostridium.
(C) Aneurisma cerebral e traumas
(D) Medicamentos e traumas
▬ QUESTÃO 14 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Qual dos fármacos abaixo NÃO deve ser prescrito para
um paciente com infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST, com 4 horas de evolução?
(A) Betabloqueador
(B) Antagonista de cálcio
(C) Trombolítico
(D) Inibidor da enzima conversora da angiotensina
▬ QUESTÃO 18 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Uma paciente de 80 anos, hipertensa, acamada, vem à
emergência com quadro de dor abdominal difusa, de
forte intensidade, há 12 horas. PA = 90 x 70 mmHg, FC
= 120 bpm, FR = 36 irpm. A gasometria arterial mostra
pH = 7,25, HCO3 = 16mEq/L, PaCO2 = 35 mmHg,
PaO2= 90 mmHg. Leucócitos = 13.000/ mm3. O exame
físico mostra grande distensão abdominal, ausência de
peristalse e fibrilação atrial. A rotina radiológica para abdômen agudo revelou distensão de alças de delgado e
cólon, com espessamento parietal e níveis hidro-aéreos.O
diagnóstico mais provável para esse caso é:
(A) Infarto enteromesentérico
▬ QUESTÃO 15 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um paciente acidentado é atendido em um pronto-socorro
e encontra-se no seguinte estado clínico: responde a estímulos dolorosos com retirada do membro, fala palavras
desconexas e não apresenta abertura ocular. A classificação, pela escala de Glasgow, para esse paciente é:
(B) Úlcera gástrica perfurada
(C) Colecistite aguda alitiásica
(D) Diverticulite aguda
(A) 7
(B) 9
(C) 4
(D) 5
CLÍNICA GERAL
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▬ QUESTÃO 19 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº001 /2006
▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Uma paciente dá entrada no pronto-socorro com
quadro de dispnéia, dor precordial, sudorese fria.
PA =80x50mmHg, FC =160bpm, ritmo irregular, pulso
fino. Ao se instalar o monitor cardíaco observa-se ECG
com complexos QRS estreitos e idênticos com intervalos
irregulares. Foi ofertado oxigênio e cateterizada veia
periférica do paciente. O principal diagnóstico e a próxima
conduta terapêutica para esse caso é:
(A) Arritmia ventricular; administrar amiodarona 300mg
endovenosa.
(B) Arritmia ventricular; realizar desfibrilação com 200J.
(C) Arritmia supraventricular; adiministrar amiodarona
300mg endovenosa.
(D) Arritmia supraventricular; realizar desfibrilação com
50J.
▬ QUESTÃO 20 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Paciente gestante, com 34 semanas, primigesta, pré-natal
realizado em posto de saúde, sem antecedentes patológicos, dá entrada no pronto-socorro com história de cefaléia, visão turva, aumento de edema nos membros
inferiores nas últimas 48horas. Ao exame clínico apresenta PA = 180x100mmHg, FC =100bpm, edema generalizado, útero compatível com a gestação referida, ausculta fetal normal. Após 10 minutos, a paciente desenvolve episódio de convulsão de curta duração, permanecendo sonolenta em seguida. A conduta clínica inicial para
essa paciente inclui
(A) retirada imediata do concepto por cesariana.
(B) oxigenação da mãe, prescrição de anti-hipertensivos
e anticonvulsionantes.
(C) retirada imediata do concepto por cesariana e prescrição de sulfato de magnésio endovenoso.
(D) prescrição de sulfato de magnésio endovenoso direto, fenitoína e hidralazina, ambas endovenosas.
CLÍNICA GERAL
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CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
▬ QUESTÃO 21 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 25 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Uma mulher de 30 anos apresenta-se ao clínico queixando-se de cansaço e queda de cabelos. Refere também
estar com amenorréia há 2 anos. Relata parto difícil com
grande sangramento.
O hipotireoidismo congênito ( HC) é uma das mais comuns causas preveníveis de retardo mental. No hipotiroidismo congênito,
Qual resultado deve ser consistente com o diagnóstico da
paciente?
(A) Nível de cortisol pela manhã de 20 µg/dL.
(A) a incidência varia de 5.000 a 10.000 nascidos vivos.
(B) o tempo ótimo de coleta deve ser preferencialmente
entre 48 horas e 4 dias de vida.
(B) Diminuição sérica dos níveis de TSH e T4Livre.
(C) o objetivo da terapia é normalizar o T4 dentro de 4
semanas e o TSH dentro de 2 meses.
(C) Nível de HGH aumentado após estimulo com hipoglicemia.
(D) os níveis de TSH devem ser mantidos entre 3.0 e
7.0 mcUI/L durante os primeiros 3 anos de vida.
(D) Teste normal de estímulo ao ACTH.
▬ QUESTÃO 22 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Um homem de 45 anos apresenta-se com cefaléia, fraqueza
muscular e parestesias. Ao exame físico, apresenta hipertensão, língua aumentada e espaço alargado entre os dentes.
Que resultado laboratorial seria consistente com o diagnóstico esperado?
(A) Glicose sérica de jejum de 60mg/dL
(B) Concentração de HGH de 0,2 ng/mL
(C) Nível aumentado de TSH
(D) Nível aumentado de IGF-1
▬ QUESTÃO 26 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Síndrome de Cushing resulta de hipercortisolismo patológico sustentado.
No diagnóstico diferencial, são observados ;
(A) resultado falso-positivo em 30 - 58% dos pacientes
com síndrome do pânico, depressão, ansiedade
crônica, psicose e alcoolismo.
(B) Ausência de resultados falso-negativos.
(C) Baixa sensibilidade e especificidade na cateterização
de seio petroso inferior bilateral para o diagnóstico da
doença de Cushing.
▬ QUESTÃO 23 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) Redução da concentração de cortisol salivar à meia
noite.
Uma mulher de 34 anos, parto há 3 meses, refere cansaço, palpitação, dor intensa em região cervical e febre. Ao
exame, PA= 120/80 mmHg. Pulso de 120 bpm. Tireóide
com aumento difuso, consistência dura e dor à palpação.
▬ QUESTÃO 27 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Exames:
T3= 134 ng/dL ( 40-180 )
T4 livre = 2,4 ng/dL ( 0,7- 1,8 )
TSH = 0,02mcUI/L ( 0,3 – 5,0 )
Anti- TPO = 188UI/mL ( VN < 35 )
VHS 59 mm 1ª h.
Nesse quadro clínico apresentado
(A) tireotoxicose seguida de hipotireoidismo é raro.
(B) a característica patológica mais evidente é a presença de células gigantes tipo corpo estranho.
(C) a hiperecogenicidade encontrada na ultrassonografia
é característica.
(D) a alta ingesta de iodo é um fator de risco para o
desenvolvimento da doença.
▬ QUESTÃO 24 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Que regulador sérico é mais importante na concentração
sérica de 1, 25 ( OH )² Vit D?
(A) Paratormônio (PTH)
(B) Cálcio Sérico
(C) 25 (OH) Vit D Sérica
(D) Fósforo sérico
Qual a manifestação laboratorial mais precoce da nefropatia diabética?
(A) Macroalbuminúria.
(B) Diminuição do clearance de creatinina.
(C) Presença de microalbuminúria urinária.
(D) Teste oral de tolerância a glicose anormal.
▬ QUESTÃO 28 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A sibutramina é um medicamento que tem como principal
mecanismo farmacológico:
(A) estimular a liberação de serotonina e noradrenalina.
(B) inibir a recaptação da noradrenalina e da serotonina.
(C) inibir a liberação de noradrenalina e dopamina.
(D) estimular a liberação de dopamina.
▬ QUESTÃO 29 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Qual opção é conhecida por causar hiperprolactinemia?
(A) Levotiroxina
(B) Glicocorticóide
(C) Cimetidina
(D) Testosterona
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▬ QUESTÃO 30 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 34 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
No tratamento do paciente diabético, qual a principal vantagem da insulina basal?
Na síndrome de Turner não é freqüente a presença de
(A) reduzir a quantidade de insulina NPH.
(B) reduzir a freqüência de hipoglicemias.
(C) permitir bom controle com dose única diária.
(A) malformações cardíacas.
(B) hipogonadismo hipergonadotrófico.
(C) deficiência mental.
(D) hipotireoidismo primário.
(D) dispensar o uso de outras insulinas.
▬ QUESTÃO 35 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 31 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
O pseudohermafroditismo masculino é uma condição
heterogênea com espectro clínico variado. A presença de
ginecomastia, virilização deficiente ou ausente associada
a perfil hormonal evidenciando as seguintes alterações:
- diminuição de testosterona plasmática;
- aumento dos níveis de FSH e LH;
- aumento de deoxicorticosterona plasmática;
Na crise tireotóxica,
(A) os valores de T3 e T4 são mais elevados e têm relação com a gravidade do quadro.
(B) o fator precipitante mais comum é a infecção.
(C) o diagnóstico é laboratorial e há aumento acentuado
de T3 reverso.
(D) o uso de iodo deve preceder a administração da
droga anti-tireoidiana.
- diminuição da atividade de renina plasmática.
▬ QUESTÃO 36 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de
No diabetes insípidus ( DI),
(A) resistência a androgênio.
(A) a etiologia mais comum do DI central (DIC ) é a hereditária.
(B) deficiência de 5 α - reductase.
(C) deficiência de 21- hidroxilase.
(B) O DIC é idiopático em aproximadamente 50% dos
casos ocorridos em crianças.
(D) deficiência de 17α - hidroxilase
(C) o carbonato de lítio representa o fator etiológico
mais comum do DI nefrogênico (DIN).
▬ QUESTÃO 32 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) o aparecimento da poliúria é abrupto no DIN, diferentemente do que ocorre no DIC.
Em um paciente com tiroidite de Quervain que apresenta
hipertiroidismo sintomático, o tratamento mais apropriado é:
(A) droga antitireoidiana (ex: metimazol).
(B) iodo radioativo.
(C) droga antiinflamatória não hormonal.
(D) betabloqueador.
▬ QUESTÃO 37 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A definição de síndrome metabólica( SM ) proposta pela
International Diabetes Federation (IDF ) inclui obesidade
central com cintura, obedecendo variações de acordo
com origem étnica, associada a dois ou mais critérios.
Que critério é componente da SM?
(A) Glicemia de jejum >100mg/dL
▬ QUESTÃO 33 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(B) Pressão arterial ≥ 120/85 mmHg
Uma mulher com 40 anos vem apresentando confusão
mental , sudorese e palpitações há um mês. Ela tem tido
muitos pesadelos e 03 episódios de síncope. Apresenta
hipoglicemia de jejum com níveis elevados de insulina
(relação I/G 0,6). A concentração sérica de peptideo C
também está elevada.
(C) Níveis de triglicerídeos ≥180 mg/dL
O diagnóstico provável e o melhor método diagnóstico
são, respectivamente,
(A) Insulinoma e ultrassonografia endoscópica.
(B) Hepatoma e TC de abdome.
(C) Doença auto-imune e anticorpo anti-insulina.
(D) Hipoglicemia reacional e TOTG.
(D) Colesterol HDL <45mg/dL em homens e <55mg/dL
em mulheres
▬ QUESTÃO 38 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Determinadas drogas podem provocar distúrbios no metabolismo lípidico. Dessa forma,
(A) os inibidores de protease aumentam o LDL- c e diminuem os triglicerídeos e o HDL-c.
(B) os corticosteróides diminuem os triglicerídeos e aumentam o colesterol total e o LDL-c.
(C) os estrogênios orais diminuem o LDL-c e aumentam
os triglicerídeos e o HDL-c.
(D) os betabloqueadores diminuem o LDL-c e aumentam o triglicerideos e HDL-c.
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▬ QUESTÃO 39 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 43 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Criança com velocidade de crescimento normal ou aumentada , idade óssea ≥ idade cronológica, progressão
puberal ausente, volume gonadal pré-púbere.
No câncer diferenciado de tireóide,
Exames mostrando androgênios plasmáticos em níveis
pré-púberes ou compatíveis com o estágio Tanner II e
teste do GnRH com resposta pré-púbere.
Qual o diagnóstico?
(A)
Adrenarca precoce.
(B)
Telarca precoce.
(C) Puberdade precoce.
(A) o carcinoma folicular corresponde , nas diversas
séries estudadas , a cerca de 40 a 70% de todos os
carcinomas tiroidianos.
(B) o carcinoma papilífero ocorre em qualquer faixa
etária, porém predomina em indivíduos mais idosos
(entre a quinta e sexta décadas)
(C) as lesões multicêntricas no carcinoma papilífero são
comuns e, por ocasião da apresentação 25% dos
pacientes têm metástases cervicais.
(D) Pseudopuberdade precoce.
(D) a disseminação do carcinoma folicular dá-se por
meio dos linfáticos intraglandulares.
▬ QUESTÃO 40 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
▬ QUESTÃO 44 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Homem de 36 anos procurou o hospital por crises de
cefaléia acompanhada por sudorese excessiva e palpitações. Ao exame PA= 170/110 mmHg, neuromas mucosos
em lábios, hábito marfanóide. Peso= 55Kg, Alt= 180 cm.
Tireóide com nódulo 1,0 cm em lobo esquerdo.
Dentre as drogas muito utilizadas no tratamento de várias
doenças osteo-metabólicas estão os bifosfonatos. Essas
drogas
O quadro é sugestivo de
(A) feocromocitoma.
(B) neoplasia endócrina múltipla do tipo1.
(C) tumor medular de tireóide.
(A) são usadas no tratamento da osteoporose pósmenopausa, porém com resultados incertos na prevenção de fraturas.
(B) devem ser usadas preferencialmente por via endovenosa devido à alta freqüência de efeitos colaterais
quando usados por via oral, principalmente úlceras
esofágicas.
(D) neoplasia endócrina múltipla do tipo 2B.
(C) são drogas anti-reabsortivas, inibindo o recrutamento dos osteoclastos para a superfície óssea e inibição da atividade osteoclástica.
▬ QUESTÃO 41 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(D) aumentam marcadamente a formação óssea.
Sobre síndrome de Kallmann, é correto afirmar:
(A) É raro o achado de anosmia.
▬ QUESTÃO 45 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
(B) Caracteriza-se por hipogonadismo hipergonadotrófico.
Na cetoacidose diabética, o tratamento inclui rotineiramente:
(C) É mais comum em mulheres do que em homens.
(A) a insulina Lispro intramuscular.
(D) É uma doença recessiva ligaga ao cromosomo X.
(B) a terapia com potássio.
(C) a terapia com bicarbonato.
▬ QUESTÃO 42 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Uma mulher de 42 anos apresenta obesidade em região
central, pletora facial, fraqueza proximal e estrias violáceas
em nádegas e coxas.Nega uso de corticóide.O cortisol
sérico de 8h após supressão noturna de 1 mg de dexametasona (DMS)= 20µg/dL. O cortisol urinário livre de 24h =
200µg/dia e após 8mg de dexametasona, 50µg/dia.
(D) o uso de solução de Na Cl 0,45% IV.
▬ QUESTÃO 46 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
A insuficiência adrenal aguda
(A) é melhor tratada com hidrocortisona oral.
A etiologia mais provável para o caso é
(B) pode causar hiperglicemia.
(A) tumor ectópico produtor de ACTH.
(C) pode apresentar-se com dor abdominal.
(B) doença de Cushing.
(D) não oferece risco de vida.
(C) adenoma de Suprarrenal.
(D) pseudo Cushing.
ENDOCRINOLOGIA
PREFEITURA MUNICIPAL DE GOIÂNIA
▬ QUESTÃO 47 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
CONCURSO PÚBLICO EDITAL Nº 001/2006
▬ RASCUNHO ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Nos pacientes com Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial,
(A) o uso de beta bloqueador deve ser suspenso se
houver piora do perfil lipídico em pacientes que sofreram infarto do miocárdio.
(B) os benefícios da terapia anti hipertensiva com inibidores da enzima conversora de angiotensiina nos
pacientes com Diabetes mellitus1 podem ser demonstrados no início da nefropatia diabética.
(C) o uso da clortalidona em doses baixas resulta em
aumento da mortalidade cardiovascular.
(D) os alfa bloqueadores devem ser usados como droga
de primeira escolha.
▬ QUESTÃO 48 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Uma mulher de 30 anos apresenta nódulo tireoidiano.
Nesse caso,
(A) a associação com mutação ativadora do receptor do
TSH e da proteína G pode ser excluída se o nódulo
for hiperfuncionante.
(B) a realização de PAAF é necessária se o nódulo for
cístico com área sólida no seu interior.
(C)
a presença de mais de um nódulo indica o tratamento com levotiroxina com o objetivo de supressão
do TSH.
(D) a cintilografia da tireóide é o exame mais importante
para esclarecimento do diagnóstico.
▬ QUESTÃO 49 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
No tratamento do Diabetes Mellitus 2,
(A) a glimepirida é uma sulfoniluréia que apresenta
menor ação sobre os canais de potássio ATP dependentes do que as sulfoniluréias de segunda geração.
(B) as sulfoniluréias não devem ser associadas a acarbose.
(C) o aumento da captação de glicose pelo fígado constitui o principal mecanismo de ação das glinidas.
(D) a metformina tem seu efeito menor na glicemia pósprandial.
▬ QUESTÃO 50 ▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬▬
Na deficiência de GH (DGH),
(A) a freqüência varia de 1:10.000 a 1: 15.000 nascidos
vivos.
(B) a criança pode apresentar icterícia, hipoglicemia e
micropênis quando a DGH estiver presente desde os
primeiros dias de vida
(C) os exames de imagem da região hipotálamo-hipofisária
são normais na maioria dos casos de DGH.
(D) a dosagem de IGF-I é o teste padrão ouro para diagnóstico de DGH.
ENDOCRINOLOGIA