Prova Fisioterapia

Processo Seletivo Residência Multiprofissional em Saúde 2016
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SAÚDE PÚBLICA E SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
Questões de 01 a 15
QUESTÃO 01 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre o processo de transição epidemiológica, é INCORRETO afirmar que:
a) no Brasil, acompanha o processo de envelhecimento da população.
b) ocorre a substituição gradual da morbimortalidade resultante de doenças crônicas e
causas externas pelas doenças infecciosas e parasitárias.
c) no contexto dos países em desenvolvimento, costuma ocorrer uma carga dupla sobre
os serviços de saúde pela combinação da ocorrência de doenças crônicodegenerativas e doenças infecciosas e parasitárias.
d) transição demográfica e transição epidemiológica suscitam a readequação dos
serviços de saúde para fazer frente às alterações nos perfis de demandas.
QUESTÃO 02 ═════════════════════════════════════════════════
Um estudo científico foi elaborado com o objetivo de comparar o histórico de tabagismo
entre um grupo de pacientes com doença coronariana e outro grupo de pessoas que não
apresentam doença coronariana. Sobre este desenho de estudo, é INCORRETO afirmar
que:
a) trata-se de um estudo de intervenção.
b) o estudo é do tipo caso-controle.
c) este desenho de estudo é indicado para avaliar fatores de risco para desfechos raros.
d) o pareamento é uma estratégia útil para reduzir as diferenças entre os grupos no
tangente às outras características que não são de interesse do investigador.
QUESTÃO 03 ═════════════════════════════════════════════════
São elementos de uma revisão sistemática bem elaborada, EXCETO:
a) Identificação abrangente e não enviesada dos estudos concluídos, inclusive os não
disponíveis on-line.
b) Estimativa que resuma estatisticamente o efeito combinado dos achados de todos os
estudos comparáveis, bem como do respectivo intervalo de confiança.
c) Definição explícita dos critérios de inclusão e exclusão para os estudos revisados.
d) As buscas devem se limitar à base de dados completa MEDLINE.
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QUESTÃO 04 ═════════════════════════════════════════════════
Na utilização de um questionário para ser aplicado a voluntários de pesquisas
epidemiológicas, é CORRETO afirmar:
a) Para cada pesquisa se exige um novo instrumento, portanto, não é apropriado se
basear em questionários já validados disponíveis.
b) O pré-teste do questionário com um pequeno grupo piloto não é indicado pois
confunde o planejamento da pesquisa, já que as condições de sua aplicação são
diferentes daquelas que serão encontradas no campo.
c) As entrevistas são mais econômicas do que os questionários de autopreenchimento.
d) As respostas às questões fechadas devem ser exaustivas (compreender todas as
opções possíveis) e mutuamente exclusivas.
QUESTÃO 05 ═════════════════════════════════════════════════
Em uma unidade hospitalar, é possível acompanhar o desempenho assistencial através dos
seguintes indicadores, EXCETO:
a) Taxa de mortalidade institucional
b) Taxa de mortalidade infantil
c) Tempo médio de permanência
d) Taxa de ocupação
QUESTÃO 06 ═════════════════════════════════════════════════
São ações estratégicas inerentes às atividades dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família
(NASF), EXCETO:
a) Identificar, em conjunto com as equipes de saúde da família e a comunidade, o
público prioritário a cada uma das ações.
b) Organizar-se para servir de porta de entrada para os usuários que necessitam de
atenção especializada.
c) Identificar, em conjunto com as equipes de saúde da família e a comunidade, as
atividades, as ações e as práticas a serem adotadas em cada uma das áreas
cobertas.
d) O NASF deve ter como eixos de trabalho a responsabilização, gestão compartilhada e
apoio à coordenação do cuidado, que se pretende pela Saúde da Família.
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QUESTÃO 07 ═════════════════════════════════════════════════
São princípios norteadores da Política Nacional de Humanização, EXCETO:
a) Valorização das dimensões subjetiva e social em todas as práticas de atenção e
gestão.
b) Fortalecimento do trabalho em equipe multiprofissional.
c) Apoio à construção de redes cooperativas, solidárias e comprometidas com a
produção de saúde e com a produção de sujeitos.
d) Verticalização dos processos de gestão e de decisão clínica.
QUESTÃO 08 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre as atividades de vigilância epidemiológica, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Uma notificação negativa indica que os profissionais e o sistema de vigilância da área
estão alertas para a possibilidade de ocorrência de determinados eventos.
b) A Ficha Individual de Notificação é preenchida para cada paciente, quando da
suspeita de problema de saúde de notificação compulsória, ou de interesse nacional,
estadual ou municipal.
c) O encerramento das investigações referentes aos casos notificados como suspeitos
e/ou confirmados de sarampo deve ocorrer até o prazo máximo de 60 (sessenta) dias
da data de notificação.
d) A vigilância da dengue visa, dentre outros, a reduzir a letalidade de formas
hemorrágicas, mediante diagnóstico precoce e tratamento oportuno e adequado.
QUESTÃO 09 ═════════════════════════════════════════════════
São objetivos específicos do Programa Nacional de Segurança do Paciente, EXCETO:
a) Envolver os pacientes e familiares nas ações de segurança do paciente.
b) Restringir o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente.
c) Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente.
d) Fomentar a inclusão do tema segurança do paciente no ensino técnico e de
graduação e pós-graduação na área da saúde.
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QUESTÃO 10 ═════════════════════════════════════════════════
São princípios adotados pela Política Nacional de Promoção da Saúde, EXCETO:
a) Equidade e integralidade.
b) Participação social.
c) Paternalismo e beneficência.
d) Territorialidade e sustentabilidade.
QUESTÃO 11 ═════════════════════════════════════════════════
São consideradas unidades hospitalares estratégicas para a Rede de Atenção às Urgências,
dentre outros requisitos, aquelas habilitadas nas seguintes linhas de cuidado, EXCETO:
a) Cardiovascular.
b) Neurologia e neurocirurgia.
c) Saúde mental.
d) Traumato-ortopedia.
QUESTÃO 12 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre o acolhimento com classificação de risco nos serviços de urgência e emergência,
podemos afirmar:
a) Uma vez estabelecida a classificação de risco na chegada do paciente, a ordem dos
atendimentos ficará fixamente definida e não deve ser modificada para não
desorganizar os atendimentos.
b) Envolve a elaboração de projeto terapêutico individual e coletivo com verticalização e
encaminhamento imediato aos especialistas.
c) O diagnóstico é o determinante principal dos encaminhamentos derivados da
avaliação do profissional no acolhimento.
d) Recomenda-se que os protocolos de classificação de risco devam ter quatro níveis de
prioridade.
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QUESTÃO 13 ═════════════════════════════════════════════════
Através do Decreto Presidencial nº 7.508, de 28 de junho de 2011 (que regulamenta a Lei no
8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de
Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, e dá outras providências), o “conjunto de ações e serviços de saúde
articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a
integralidade da assistência à saúde” define:
a) Universalidade.
b) Região de Saúde.
c) Rede de Atenção à Saúde.
d) Regionalização.
QUESTÃO 14 ═════════════════════════════════════════════════
Considerando a política de atenção de alta complexidade/custo no SUS, a NOAS – SUS
01/2002 define como responsabilidades do Ministério da Saúde as seguintes atribuições,
EXCETO:
a) Definição de normas nacionais.
b) Definição do elenco de procedimentos de alta complexidade.
c) Controle do cadastro nacional de prestadores de serviços.
d) Financiamento da especialização dos trabalhadores.
QUESTÃO 15 ═════════════════════════════════════════════════
O Conselho de Saúde, de acordo com a Lei n° 8.142/1990, que dispõe sobre a participação
da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências
intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde:
a) É órgão colegiado composto exclusivamente por representantes do governo,
prestadores de serviço e usuários de saúde.
b) É a única instância colegiada de participação da comunidade na gestão do SUS.
c) Tem um número de representantes de cada segmento correspondente a um terço do
número total de Conselheiros.
d) Seja na esfera Federal, Estadual ou Municipal, é órgão que deve atuar na formulação
de estratégias, no controle da execução da política de saúde e no acompanhamento
do desempenho econômico e financeiro do Gestor do Sistema de Saúde de sua
respectiva jurisdição.
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FISIOTERAPIA
Questões de 16 a 45
QUESTÃO 16 ═════════════════════════════════════════════════
Dentro da relação de ventilação/perfusão, o termo shunt designa (marque a alternativa
CORRETA):
a) o sangue que não entra no sistema arterial.
b) o sangue que entra no sistema arterial após passar através das áreas ventiladas do
pulmão.
c) o sangue que entra no sistema arterial sem passar pelas áreas ventiladas do pulmão.
d) o ar que não entra no sistema arterial.
Com base no quadro clínico a seguir, responda as Questões 17, 18 e 19:
Paciente de 66 anos de idade, vítima de acidente automobilístico, sedado, intubado e em
ventilação mecânica com os seguintes parâmetros e gasometria:
Modo assisto-controlado
Volume corrente = 400 mL
FR = 14 irpm
Fluxo = 60 L/min
FiO2 = 21%
Gasometria Arterial:
pH = 7,30
PaCO2 = 55 mmHg
HCO3- = 24 mEq/L
PaO2 = 95 mmHg
QUESTÃO 17 ═════════════════════════════════════════════════
Qual o diagnóstico da gasometria em relação ao equilíbrio ácido-básico? Marque a
alternativa CORRETA.
a) Acidose respiratória descompensada.
b) Acidose respiratória parcialmente compensada por uma alcalose metabólica.
c) Alcalose metabólica compensada.
d) Acidose metabólica descompensada.
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QUESTÃO 18 ═════════════════════════════════════════════════
Qual o diagnóstico gasométrico em relação à oxigenação? Marque a alternativa CORRETA.
a) Oxigenação Normal.
b) Hipoxemia Leve.
c) Hipoxemia Moderada.
d) Hipoxemia Grave.
QUESTÃO 19 ═════════════════════════════════════════════════
Qual a estratégia que o fisioterapeuta poderia utilizar para corrigir o desequilíbrio ácidobásico? Marque a alternativa CORRETA.
a) Reduzir a frequência respiratória.
b) Aumentar o volume corrente.
c) Aumentar a FiO2.
d) Trocar o modo ventilatório para Pressão de Suporte.
QUESTÃO 20 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre o uso de pressão positiva, é CORRETO afirmar:
a) Pode causar barotrauma.
b) Diminui a capacidade residual funcional.
c) Não modifica a ventilação colateral nos alvéolos.
d) Não altera o ponto de igual pressão nas vias aéreas.
QUESTÃO 21 ═════════════════════════════════════════════════
A respeito da fisiologia pulmonar marque a alternativa INCORRETA.
a) O surfactante pulmonar é fundamental para a nossa sobrevivência, pois, ajuda a
manter os alvéolos abertos, estáveis e secos.
b) O surfactante pulmonar possui uma extremidade hidrofóbica e outra hidrofílica. Estas
porções permanecem em equilíbrio dinâmico alterando a sua polaridade entre as
fases inspiratórias e expiratórias.
c) A fluxo aéreo predominante na nossa respiração é o fluxo transicional.
d) O ponto de igual pressão tem como importante função a redução do calibre da via
aérea e o aumento da eficiência da tosse.
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QUESTÃO 22 ═════════════════════════════════════════════════
Considerando os efeitos do posicionamento e da mobilização no transporte de oxigênio
tecidual em pacientes, assinale qual das afirmativas a seguir é INCORRETA.
a) Sob condições de equilíbrio o pulmão é tracionado para fora e a parede torácica para
dentro.
b) A pressão intrapleural torna-se mais negativa de baixo para cima no pulmão em
posição anatômica.
c) A posição de decúbito dorsal, comumente assumida pelos pacientes no hospital, é
considerada não fisiológica e está associada a reduções significativas nos volumes e
fluxos pulmonares e ao aumento do trabalho respiratório.
d) O decúbito dorsal e a eliminação do estresse gravitacional vertical exercem efeitos
benéficos nos pacientes, principalmente nos sistemas cardiovascular e respiratório.
QUESTÃO 23 ═════════════════════════════════════════════════
Marque a alternativa que complementa CORRETAMENTE a afirmativa a seguir:
A terapia com pressão positiva expiratória final (PEEP) pode auxiliar no tratamento de
atelectasia, pois:
a) impõe resistência na inspiração por meio de orifício de diferentes calibres, levando à
gradativa expansão pulmonar.
b) provoca oscilações de pressão na cavidade oral, transmitidas para o interior das vias
aéreas modificando a reologia do muco.
c) promove o enchimento dos segmentos hipoventilados por meio da ventilação colateral
e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração.
a) aumenta o fluxo expiratório e modifica a reologia do muco.
QUESTÃO 24 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre as indicações e contraindicações da mensuração de Pressão Expiratória Máxima
(PEMÁX) é INCORRETO afirmar:
a) Está indicada na avaliação pré e pós-operatória de cirurgias abdominais e torácicas.
b) Está contraindicada nos casos de aneurisma de aorta.
c) Está indicada em pacientes com doenças neuromusculares.
d) Está indicada em pacientes com hérnia abdominal.
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QUESTÃO 25 ═════════════════════════════════════════════════
O Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6) é utilizado para avaliar a capacidade funcional
por meio da mensuração da maior distância percorrida durante 6 minutos. Sobre o TC6 é
CORRETO afirmar:
a) Deve ser realizado apenas após intervenções cirúrgicas e nunca no pré-operatório.
b) Reflete de maneira acurada limitações na realização das atividades de vida diária.
c) Não deve ser realizado quando a FC de repouso for inferior a 120 bpm.
d) O uso de cardiofrequencímetros não é permitido pois o mesmo sofre influência da
movimentação do paciente.
QUESTÃO 26 ═════════════════════════════════════════════════
As Técnicas Modernas de Fisioterapia Respiratória em Adultos são: Drenagem Autógena
(DA), Exercícios de Fluxo Inspiratório Controlado (EDIC), Ciclo Ativo das Técnicas
Respiratórias (CATR) e Expiração Lenta Total com a Glote Aberta (ELTGOL). Sobre estas
técnicas, marque a afirmativa INCORRETA:
a) A DA é dividida em 3 fases: Fase de Descolamento das secreções em vias aéreas
periféricas; Fase de Coleta das secreções em vias aéreas médias; Fase de
Eliminação das secreções em vias aéreas centrais.
b) Os EDIC constituem-se de duas modalidades de aplicação: posterolateral e
anterolateral. A seleção da modalidade depende da localização da patologia e a
região pulmonar a ser ventilada deve-se encontrar em posição supralateral.
c) O CATR é composto da seguinte sequencia: Controle da respiração, Exercícios de
expansão torácica, Técnica de expiração forçada e Técnica de expiração lenta. Esta
técnica deve ser repetida quantas vezes for necessário porém nunca deve ser
alterada a sequencia supracitada.
d) Na ELTGOL o paciente deve ser posicionado em decúbito lateral, com a região a ser
tratada em contato com o plano de apoio. Quando não for possível utilizar o decúbito
lateral a técnica assume o nome de ELTGO.
QUESTÃO 27 ═════════════════════════════════════════════════
A fundamentação fisiológica do flutter baseia-se em três princípios: oscilação das vias
aéreas, aumento do fluxo aéreo intermitente e pressão positiva na via aérea. O flutter está
indicado nas seguintes patologias (marque a alternativa CORRETA):
a) Pneumotórax e Edema agudo de pulmão
b) Fibrose cística e Bronquiectasia
c) Enfisema bolhoso e Bronquite crônica
d) Pós-operatório de cirurgia torácica e Hemoptise
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QUESTÃO 28 ═════════════════════════════════════════════════
Leia a descrição de 4 técnicas convencionais de desobstrução brônquica:
I – Técnica baseada na colocação do paciente em 11 a 12 posições com o objetivo de
alinhar a direção da via área com a gravidade para favorecer o deslocamento das
secreções.
II – Técnica com a qual se golpeia a parede torácica com a mão em concha numa frequência
de 1 a 8 Hz e pode ser realizada durante a inspiração e a expiração.
III – Técnica na qual o fisioterapeuta exerce movimentos oscilatórios por meio da tetanização
dos músculos agonistas e antagonistas dos antebraços, perpendicularmente ao tórax do
paciente.
IV – Técnica que aumenta a pressão na parede torácica ou abdominal, e sua eficácia é
proporcionada por um estímulo rápido no final da inspiração, o que provoca uma explosão
incontrolável e a saída das secreções com menos esforço do paciente.
O nome CORRETO das técnicas supracitadas é:
a) I: Drenagem Postural; II: Vibração; III: Percussão; IV: Tosse Assistida
b) I: Drenagem Postural; II: Percussão; III: Vibração; IV: Huffing
c) I: Tosse Assistida; II: Vibração; III: Vibrocompressão; IV: Tapotagem
d) I: Tosse Assistida; II: Tapotagem; III: Vibrocompressão; IV: Percussão
QUESTÃO 29 ═════════════════════════════════════════════════
A aerossolterapia consiste no uso de suspensão de partículas em gases administrados por
via inalatória. O objetivo maior da terapia é depositar substâncias diretamente no trato
respiratório.
Marque a alternativa que descreve CORRETAMENTE os fatores que otimizam a deposição
do aerossol nas vias aéreas de menor calibre.
a) Inalação em baixo fluxo inspiratório, inspiração por via nasal, pausa inspiratória de 3
segundos.
b) Inspiração por via oral seguida de expiração nasal, utilização de peças e boquilhas
que tornam o circuito de inalação mais longo.
c) Utilização de respiração rápida e superficial, o que minimiza a deposição da
substância na boca e língua.
d) Inspiração por via oral, pausa inspiratória de aproximadamente 10 segundos, uso de
espaçadores.
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QUESTÃO 30 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre a Espirometria de Incentivo (EI) é INCORRETO afirmar:
a) Existem basicamente dois tipos de espirômetros de incentivo: espirômetros a fluxo e a
volume.
b) Os espirômetros de incentivo à volume têm indicadores de fluxo inspiratório. Deve-se
prescrever o volume a ser alcançado e orientar quanto ao fluxo inspiratório.
c) Os espirômetros de incentivo à fluxo têm indicadores de volume e de fluxo. Deve-se
prescrever e monitorar ambos através de visores contidos nos aparelhos.
d) Independentemente do tipo de aparelho deve-se orientar uma inspiração lenta e
profunda, partindo da capacidade residual funcional (CRF) até a capacidade pulmonar
total (CPT).
QUESTÃO 31 ═════════════════════════════════════════════════
A ventilação não invasiva (VNI) é a forma de assistência ventilatória artificial na qual não se
utilizam tubos endotraqueais ou cânulas de traqueostomia.
São objetivos da VNI, EXCETO:
a) Eliminar ou reduzir os sintomas da insuficiência respiratória.
b) Melhorar ou estabilizar pacientes hemodinamicamente instáveis.
c) Melhorar ou estabilizar a hematose.
d) Reduzir o trabalho respiratório.
QUESTÃO 32 ═════════════════════════════════════════════════
O treinamento da musculatura respiratória é um componente fundamental na reabilitação
pulmonar e pode ser realizada de forma simples por meio de Resistores inspiratórios de
carga alinear ou de carga linear.
Dentre os efeitos do treinamento muscular respiratório podemos citar, EXCETO:
a) Melhora da força da musculatura inspiratória.
b) Melhora da endurance da musculatura inspiratória.
c) Melhora da qualidade de vida em indivíduos com DPOC.
d) Aumento da capacidade pulmonar total em indivíduos com DPOC.
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QUESTÃO 33 ═════════════════════════════════════════════════
O diafragma, principal músculo da respiração, é dividido em 3 partes, anatômica e
funcionalmente distintas que são (marque a alternativa CORRETA):
a) (1) Fibras costais que se originam da margem do esterno e das seis últimas costelas;
(2) Fibras crurais que se originam da coluna lombar; (3) Tendão central.
b) (1) Fibras crurais que se originam da margem do esterno e das seis últimas costelas;
(2) Fibras costais que se originam da coluna lombar; (3) Tendão central.
c) (1) Fibras costais que se originam da margem do esterno e das duas últimas costelas;
(2) Fibras crurais que se originam das três últimas vértebras torácicas; (3) Tendão
central.
d) (1) Fibras crurais que se originam da margem do esterno e das duas últimas costelas;
(2) Fibras costais que se originam das três últimas vértebras torácicas; (3) Tendão
central.
QUESTÃO 34 ═════════════════════════════════════════════════
A Aspiração Endotraqueal por sistema aberto é um procedimento invasivo e de risco para o
paciente, devendo ser executada apenas quando clinicamente indicada. Uma das
complicações mais comuns da aspiração é a hipoxemia.
São causas de hipoxemia durante a aspiração, EXCETO:
a) Interrupção da ventilação, com perda da PEEP.
b) Aspiração de gases do trato respiratório, com redução do volume pulmonar.
c) Aumento da complacência pulmonar.
d) Formação de atelectasias.
QUESTÃO 35 ═════════════════════════════════════════════════
O diagnóstico de Insuficiência Respiratória Aguda (IRA) é clínico e laboratorial. Os sintomas
e sinais de IRA podem surgir de forma progressiva e insidiosa, ou de maneira súbita, na
dependência da doença de base.
Os seguintes parâmetros devem alertar para IRA, EXCETO:
a) Alteração do estado de consciência e confusão mental.
b) Taquipneia com frequência respiratória de 20 – 25 irpm.
c) Uso de musculatura acessória.
d) Cianose.
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QUESTÃO 36 ═════════════════════════════════════════════════
No CTI é comum o uso de tubo orotraqueal (TOT) e de traqueostomia (TQT).
Marque a alternativa que descreve CORRETAMENTE as principais vantagens de cada
dispositivo:
a) TOT: reconexão fácil e rápida, maior conforto para o paciente, menor necessidade de
sedação.
TQT: facilidade de reinserção em caso de retirada acidental, função da glote
preservada, permite alimentação por via oral, maior espaço morto.
b) TOT: inserção rápida em casos de urgência, melhor higiene da cavidade oral, pouca
resistência a passagem do ar.
TQT: baixo custo de instalação, rápida, sem risco de complicações traqueais pois o
balonete não entra em contato com a traqueia.
c) TOT: inserção rápida e mais fácil, sem complicações cirúrgicas como sangramento,
menor custo de instalação.
TQT: facilidade de reinserção em caso de retirada acidental, menor incidência de
obstrução, função da glote preservada, permite alimentação por via oral.
d) TOT: mais higiênico devido ao fato de ser transparente, menor risco de contaminação
por ser mais longo, previne pneumonias e reduz o trabalho respiratório.
TQT: função glótica preservada, garantindo fonação, alimentação e expectoração das
secreções.
QUESTÃO 37 ═════════════════════════════════════════════════
O paciente neurocrítico é um dos pacientes mais complexos em um CTI e requer a máxima
atenção do fisioterapeuta. Entre as medidas que devem ser tomadas pode-se listar,
EXCETO:
a) Elevação moderada da cabeceira entre 15 a 30º em pacientes com trauma craniano
para auxiliar no controle da Pressão Intracraniana (PIC).
b) Manutenção da PaCO2 no limite inferior da normalidade, ou em casos restritos, com
discreta hiperventilação para controlar a Hipertensão Intracraniana.
c) Posicionamento mais elevado possível para melhorar o retorno venoso e assim
reduzir a Pressão Intracraniana, garantindo maior pressão de perfusão cerebral.
d) A aspiração endotraqueal deve ser feita da forma mais criteriosa possível e nos casos
de hipertensão intracraniana o médico deve ser comunicado e avaliar a necessidade
de sedação e de bloqueadores neuromusculares para minimizar complicações
decorrentes da tosse.
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QUESTÃO 38 ═════════════════════════════════════════════════
Durante a anamnese o fisioterapeuta deve avaliar criteriosamente as manifestações
primárias e secundárias do sistema respiratório e em seguida realizar o exame físico.
Marque a alternativa que descreve CORRETAMENTE as manifestações primárias do
sistema respiratório:
a) Tosse, expectoração, hemoptise, chieira torácica, dispneia e cianose.
b) Febre, astenia, anorexia, emagrecimento, síndrome da veia cava superior,
compressões dos nervos frênico e recorrente, baqueteamento digital.
c) Tosse e expectoração, dor pleural, dispneia, expansibilidade, padrão respiratório.
d) Tosse, expectoração, hemoptise, chieira torácica, dispneia, cianose, frequência
cardíaca e saturação.
QUESTÃO 39 ═════════════════════════════════════════════════
O adulto saudável tem um ritmo e uma frequência respiratória consistentes. O esforço
inspiratório e quase desprezível e a expiração é passiva. Cada pneumopatia impacta o
padrão respiratório de uma forma particular, sendo fundamental a identificação dos sinais de
esforço e as suas respectivas causas.
Dentre os sinais de esforço descritos abaixo, qual tem a suas características descritas de
forma INCORRETA?
a) Tiragem:
É o afundamento intermitente da pele que reveste a parede torácica durante a
inspiração e ocorre quando os músculos respiratórios contraem com força suficiente
para causar uma grande queda na pressão intratorácica.
b) Tiragem:
As tiragens podem ser vistas entre as costelas, acima das clavículas e abaixo do
gradil costal. São chamadas de tiragem intercostal, supraclavicular e subcostal,
respectivamente.
c) Sinal de Hoover:
Sinal que aparece principalmente no paciente enfisematoso, devido ao aplainamento
do diafragma. Neste caso, a contração diafragmática causa uma retração das
costelas inferiores, ao invés de expandi-las.
d) Expiração ativa:
A contração abdominal durante a expiração só ocorre durante a atividade física,
devido a taquipneia desenvolvida pelo aumento da demanda de oxigênio do
organismo.
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QUESTÃO 40 ═════════════════════════════════════════════════
Para o tratamento farmacológico de doenças obstrutivas, principalmente a asma, são
comumente utilizados os (marque a alternativa CORRETA):
a) Corticoides inalados – fármacos disponíveis em formulações para alívio rápido dos
sintomas devido a sua potente ação broncodilatadora e anti-inflamatória.
b) β2 agonistas – broncodilatadores disponíveis em formulações para alívio rápido dos
sintomas, bem como formulações preventivas e de longo prazo.
c) α2 agonistas – broncodilatadores disponíveis em formulações para alívio rápido dos
sintomas. Não possuem formulações de longa duração.
d) Anticolinérgicos – broncodilatadores de ação simpaticomimética com boa indicação
nos casos de tratamento a longo prazo.
QUESTÃO 41 ═════════════════════════════════════════════════
Sobre a Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) e a Lesão pulmonar aguda
(LPA) é CORRETO afirmar:
a) Ambas se caracterizam por: início agudo, infiltrado pulmonar bilateral, Pressão Capilar
Pulmonar ≤ 18 mmHg e queda na relação PaO2 / FiO2. Sendo chamada de LPA nas
primeiras 48 horas. Caso a LPA não seja revertida neste período é passada a se
chamar de SDRA.
b) LPA se caracteriza por: início agudo, infiltrado pulmonar unilateral, Pressão Capilar
Pulmonar ≤ 18 mmHg e queda na relação PaO 2 / FiO2 sem o uso de PEEP. SDRA se
caracteriza por: início agudo, infiltrado pulmonar uni ou bilateral, Pressão Capilar
Pulmonar ≤ 18 mmHg e queda na relação PaO2 / FiO2 com o uso de PEEP.
c) Ambas se caracterizam por início agudo, infiltrado pulmonar bilateral, Pressão Capilar
Pulmonar ≤ 18 mmHg e queda na relação PaO 2 / FiO2. Porém a queda na relação
PaO2 / FiO2 na SDRA é mais acentuada.
d) SDRA e LPA são entidades clínicas completamente distintas, sendo que na primeira
as causas estão relacionadas a infecções do trato respiratório e na segunda em
decorrência de trauma torácico grave.
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Fisioterapia
Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais 15
Processo Seletivo Residência Multiprofissional em Saúde - 2016
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QUESTÃO 42 ═════════════════════════════════════════════════
Os ventiladores mecânicos apresentam basicamente quatro formas de ciclagem.
Considerando as formas de ciclagem descritas a seguir, marque a alternativa CORRETA.
a) Ciclagem a Volume: o ventilador envia um fluxo de ar até que o volume préestabelecido seja atingido. Neste caso não há como se programar a pressão
inspiratória.
b) Ciclagem a Pressão: o ventilador envia um fluxo de ar até que a pressão préestabelecida seja atingida. Esta ciclagem é exclusiva para o modo Pressão de
Suporte.
c) Ciclagem a Fluxo: o ventilador envia um fluxo que atinge um pico e depois sofre uma
queda exponencial em torno de 25% do fluxo máximo pré-definido pelo fabricante.
Neste modo a variável de controle é o volume e o aparelho fornece o fluxo necessário
para se alcançar o volume estabelecido.
d) Ciclagem a Tempo: o ventilador envia um fluxo de ar até que o tempo inspiratório préestabelecido seja atingido. Este modo é particularmente vantajoso, pois é possível
programar o volume corrente, a pressão de pico e a velocidade de fluxo inspiratório.
QUESTÃO 43 ═════════════════════════════════════════════════
Paciente previamente hígido, submetido a colecistectomia, chegando do bloco cirúrgico,
sedado e em uso de bloqueadores neuromusculares.
Qual o modo ventilatório, PEEP e a FiO2 de escolha para admissão desse paciente?
a) Modo Controlado;
PEEP= 5 cmH2O;
FiO2 = 100%
b) Modo Controlado;
PEEP= 5 cmH2O;
FiO2 = 21%
c) Modo SIMV;
PEEP= 5 cmH2O;
FiO2 = 40%
d) Modo SIMV;
PEEP= 0 cmH2O ; FiO2 = 21%
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Fisioterapia
Processo Seletivo Residência Multiprofissional em Saúde 2016
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QUESTÃO 44 ═════════════════════════════════════════════════
Grande parte da estadia do paciente em ventilação mecânica (VM) na UTI está relacionada
ao período de desmame. Quais os parâmetros clínicos devem ser levados em conta pelo
fisioterapeuta para recomendar a extubação de uma paciente? Marque a alternativa
CORRETA.
a) Os parâmetros a serem observados são apenas: ter bom nível de consciência, sem
sedação e nota na Escala de Coma de Glasgow elevada.
b) Estar em modo Assistido/Controlado, com PEEP baixa e Frequência Respiratória
Programada menor que 15 irpm
c) Reversão da doença que motivou a instituição da VM, estabilidade hemodinâmica
(mesmo que as custas de altas doses de aminas vasoativas), bom nível de
consciência.
d) Reversão da doença que motivou a instituição da VM, estabilidade hemodinâmica,
bom nível de consciência.
QUESTÃO 45 ═════════════════════════════════════════════════
Um teste de respiração espontânea com Tubo T é considerado favorável quando apresenta
as seguintes características (marque a alternativa CORRETA):
a) Teste com duração de no mínimo 30 minutos, SpO2 > 90%, FR < 30 irpm, oscilação
da FC em até 20%, sem sudorese, sem esforço respiratório e sem alteração do nível
de consciência.
b) Teste com duração de 10 minutos, SpO2 > 90%, FR < 40 irpm, oscilação da FC em
até 20%, sem sudorese, sem esforço respiratório e sem alteração do nível de
consciência.
c) Teste com duração de mínima de 60 minutos, SpO 2 = 98%, FR < 40 irpm, oscilação
da FC em até 20%, sem sudorese, sem esforço respiratório e sem alteração do nível
de consciência.
d) Teste com duração de mínima de 30 minutos, SpO2 > 96%, FR < 25 irpm, oscilação
da FC em até 20%, sem sudorese, esforço respiratório moderado é permitido e sem
alteração do nível de consciência.
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