Uso restrito para o HÓRUS

do
iza
Critérios de parametrização do HÓRUS-Especializado para o PCDT de:
Insuficiência Pancreática Exócrina - Portaria SAS/MS nº 112 -04/02/2016 e SIGTAP/SUS
oH
ÓR
US
-E
s
pe
c
ial
Crit. Inclusão
Especial: Paciente deverá apresentar 1 (um) dos critérios abaixo:
Pacientes com esteatorréia (pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III ou dosagem
da excreção fecal de gorduras em 72 horas > 6 g/dia) e raio X simples de abdômen mostrando calcificações
Pacientes com esteatorréia (pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III ou dosagem
da excreção fecal de gorduras em 72 horas > 6 g/dia) e ultra-sonografia de abdômen mostrando dilatação do ducto
pancreático principal acima de 0,4 cm, ou cistos ou calcificações parenquimatosas
Pacientes com esteatorréia (pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III ou dosagem
da excreção fecal de gorduras em 72 horas > 6 g/dia) e tomografia computadorizada de abdômen mostrando
Pacientes com esteatorréia (pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III ou dosagem
da excreção fecal de gorduras em 72 horas > 6 g/dia) e colangiopancreatografia endoscópica retrógrada ou
colangiopancreatografia por ressonância magnética de vias biliares mostrando dilatação, estenoses ou defeitos de
enchimento no ducto pancreático principal associado a alterações em pelo menos três ramos colaterais
Pacientes com esteatorréia (pesquisa qualitativa da gordura fecal positiva pela coloração de Sudan III ou dosagem
da excreção fecal de gorduras em 72 horas > 6 g/dia) e laudo cirúrgico descrevendo ressecção pancreática subtotal
Diagnóstico clínico de esteatorréia em casos de câncer pancreático ou ressecções pancreáticas por outras
Crit. Exclusão - Paciente será excluído caso apresente a condição abaixo:
Hipersensibilidade ou intolerância aos componentes do medicamento (proteína de suínos)
Crit. para suspensão de tratamento: Paciente deverá suspender o tratamento caso apresente a situação abaixo:
xxx
Medicamentos - Qtd máx (dose atq) - Tempo máximo de tratamento
06.04.58.001-0 - PANCREATINA 10.000 UI (POR CAPSULA) - 620 - x
06.04.58.002-9 - PANCREATINA 25.000 UI (POR CAPSULA) - 248 - x
op
Exceções da regra das F.O.
xxx
ara
CID-10
K86.0 Pancreatite crônica induzida pelo álcool
K86.1 Outras pancreatites crônicas
K90.3 Esteatorréia pancreática
trit
Exames obrigatórios para solicitação
xxx
Us
or
es
Exames para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
Cópia do exame de dosagem de gordura fecal em 72 horas
Cópia do exame de pesquisa de gordura fecal (SUDAN III)
Cópia do laudo de Rx de abdômen
Cópia do laudo de Ultra-sonografia de abdômen
Cópia do laudo de Tomografia computadorizada de abdômen
Cópia do laudo de Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
Cópia do laudo de Colangiopancreatografia por Ressonância Magnética de vias biliares
Us
or
es
trit
op
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Documentos para solicitação condicionados a situação clínica do paciente, conforme PCDT
Descrição clínica detalhada dos sinais e sintomas
Cópia de laudo cirúrgico
iza
Documentos obrigatórios para solicitação
xxx