COGNIÇÃO FUNÇÕES MENTAIS QUE INCLUI: DOMÍNIO DESCRIÇÃO MUDANÇAS COM A IDADE E COM A DEMÊNCIA Atenção A) consciência; B)alerta para eventos esperados; C) manutenção da vigilância; D)orientação espacial; E) seleção de informações na presença de distratares; F) otimização das capacidades mentais para execução de tarefas simultâneas Consciência, concentração, alerta, vigilância, orientação espacial não alteram com a idade ou ate estágios avançados de demência. Seleção de informações na presença de distratares e divisão da atenção declinam com a idade e em grande monta com demência Memória Codificação, retenção e evocação de informações. Envelhecimento e DA afetam a memoria Orientação E a memoria para informações contextuais e autobiográficas, algumas das quais renovadas continuamente e outras de relativa permanência. Não sofre interferência com o envelhecimento, mas sensível a alterações precoces nas demências. Cálculo e memória de trabalho Envolve a manipulação e transformação de informações memorizadas previamente. Ex: calculo mental Memoria de trabalho mostra moderada mudança com o envelhecimento e importante modificação na demência. Memória episódica e semântica Memoria episódica e semântica envolvem a consciência da memoria de fatos conhecidos. Memoria episódica tem componente temporal e espacial ( quando e onde algo aconteceu). Pode ser dividida em imediata, recente e remota. Semântica e mediada verbalmente na qual falta um contexto espacial ou temporal ( conhecimento gerais a cerca do mundo). Episódica e o tipo mais afetado pelo envelhecimento (leves alterações) e demência (proeminentes alterações). Com a idade a memoria recente e mais afetada que a imediata e remota. Na demência a imediata e remota também se alteram, mas mais tardiamente que a recente. Muitos estudos mostram poucos ou nenhum comprometimento do conhecimento factual relacionada ao envelhecimento. Ja na demência, há importantes alterações, pouco mais tardias que a episódica. Memória processual e implícita Memoria implícita ocorre sem consciência que algo esta sendo recordado. Processual é a melhora na execução de uma tarefa, sem que seja recordado nenhuma habilidade necessária para seu desempenho (andar bicicleta) Os achados a cerca do envelhecimento em ambas não são claros em relação ao envelhecimento. Somente pequenas alterações são achadas ate fase tardia da doença. Linguagem Envolve tanto a produção como a compreensao verbal. Produção da linguagem pode ser dividida em habilidade de produzir palavras e habilidade de usa-las com sentido. Testes de linguagem incluem repeticao verbal, nomeacao de objetos, fluência verbal, escrita, leitura e seguir comandos. Apesar do vocabulario, articulacao e leitura no nível léxico estar relativamente e intacta, a compreensao mostra leve comprometimento com o envelhecimento e marcado com a demência. As habilidades de linguagem mais afetadas em ambos os casos são nomeacao e fluência verbal. Habilidade visuoespacial Habilidade de perceber objetos e sua localizacao espacial assim como manipular relações espaciais e figuradas. Ex: localizacao de um objeto no espaço, traçar figura, aprender uma rota, fazer um quebra-cabeca. Estas são levemente comprometidas em idosos, apesar de ser sensível a estimulação. Esta significativamente comprometida na demência. Déficits são encontrados no arranjo de figuras, construção mental, desenho de blocos. Velocidade psicomotora A razão em que ocorre o processo cognitivo e que a resposta e dada. Envelhecimento alentece cada um dos domínios cognitivos, da simples atenção as funções mais complexas. Na dem6encia este processo e mais rápido. Fonte: Kane, RJ; Kane,RA. Assessing older persons. New York:Oxford University. Press, 2000.