Expectativa de Respostas

Proficiência 2016_2  Inglês  Ciências da Saúde
Expectativa
Questão 1
O tratamento de doenças neurodegenerativas destina -se principalmente ao transtorno motor e
cognitivo, com um cuidado especial para as funções vitais como respiração e alimentação. Mui tos
pacientes queixam-se de sintomas dolorosos, embora sua origem seja variável; e a presença da
dor frequentemente não é considerada nas diretrizes de tratamento, deixando sua gestão
unicamente para a decisão dos clínicos.
Questão 2
A maioria das síndromes de dor são neuropáticas ou nociceptivas em sua origem. Enquanto a dor
neuropática central e periférica é causada por uma lesão ou doença do sistema nervoso central
ou periférico somatossensorial, respectivamente, a dor nociceptiva surge a partir de um d ano real
ou eminente em tecido não-neural e é efeito da ativação de nociceptores. Em muitas condições
neurodegenerativas, a origem da dor é complexa, multifactorial e dificilmente classificável como
meramente neuropática ou nociceptiva. A neurodegeneração pode envolver especificamente o
sistema somatossensorial, tornando, assim, uma dor de origem neuropática muito provável, ou
pode afetar as estruturas corticais e subcorticais envolvidas na modulação da dor. O
comprometimento motor com anomalias de tônus mu scular e mobilidade reduzida pode causar
problemas osteoarticulares com inflamação local e dor nociceptiva.
Questão 3
A força-tarefa da IASP revisou a avaliação clínica e instrumental da dor crônica, bem como seu
manejo terapêutico para que a aplicação s istemática das diretrizes para a dor crônica em
doenças neurodegenerativas pudesse ser viabilizada. No entanto, a avaliação da dor pode ser
dificultada pela insuficiência dos desempenhos cognitivos e motores, portanto uma
recomendação especial deve ser for necida ao abordar este aspecto importante das doenças
neurodegenerativas.
Questão 4
Sendo que a taxa de prevalência de demência está intimamente ligada ao envelhecimento, o
aumento do envelhecimento da população é a principal razão para o substancial cres cimento
previsto no número de pessoas afetadas por demência. Não só as taxas de prevalência de
demência aumentam com a idade, mas também as taxas de prevalência de dor estão fortemente
ligadas ao envelhecimento. Uma vez que tanto as taxas de prevalência de demência e da dor
aumentam com a idade, acredita-se que a dor é altamente comum entre as pessoas que sofrem
de demência.
Questão 5
A presente revisão centra-se em dor crônica nas principais doenças neurodegenerativas
abordando o conhecimento atual sobre a frequência e as características clínicas da dor, a
avaliação clínica e instrumental, possíveis mecanismos fisiopatológicos, e as evidências atuais
sobre a gestão terapêutica da dor. Também são consideradas as principais limitações dos
presentes estudos e a direção e perspectivas de futuras pesquisas.