Fundação Pró-Rim Documento: Código: Data Elaboração: Data Revisão: Revisão: Cartilha DP 004B 04/06/2012 13/10/2015 01 Técnica de Instalação em Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) Modelo Fresenius 1. Preparo do ambiente e dos materiais Ilumine o ambiente. Feche portas e janelas, desligue os ventiladores e ar condicionado. Prepare todo o material necessário para a troca: álcool, 04 panos de limpeza de uso único, bolsa peristoril, máscara, 01 equipo PD-NIGHT, bolsa de drenagem ou extensão de drenagem, organizador com clipe e tampinha. Separe a bolsa de acordo com a concentração de glicose prescrita, e inspecione quanto à: data de validade; presença de vazamento; se o líquido está limpo; presença de corpo estranho; volume das bolsas; e se os protetores de esterilidade do tubo de medicamentos e de conexão estão íntegros. Coloque a máscara tampando boca e nariz, e em todas as pessoas que estiverem no ambiente. Retirar anéis, relógios, pulseiras e realize a lavagem das mãos com água e sabão por 1 minuto, ou então lavar as mãos por 3 vezes consecutivas, e secar a mão com uma toalha limpa e seca. 2. Higienização dos Materiais Primeiro pano: limpar a máquina e o balcão/mesa com álcool em sentido único. Segundo pano: limpar e colocar sobre o balcão/mesa todos os materiais (equipo PD-NIGHT, bolsas de drenagem, bolsas com o líquido, organizador e tampinha). Terceiro pano: Limpar equipo do paciente evitando puxá-lo. Quarto pano: apoiar o equipo limpo em cima do pano seco. 3. Início do Tratamento Ligue a PD-NIGHT no interruptor do painel traseiro. Aparecerá na tela: PD-NIGHT AUTO TESTE, e aguarde o auto teste. Observação: Não se esquecer de retirar a espuma protetora da lateral da máquina. Higienize novamente as mãos com água e sabão por 1 minuto, ou então higienizar as mãos por 3 vezes consecutivas. Após dois bips, aparecerá na tela: OPÇÕES INICIAIS. Pressione a tecla verde para avançar para o próximo passo. Após aparecerá na tela: TESTE DAS BALANÇAS REMOVER OS SACOS DAS BALANÇAS, PREMIR. Retire tudo de cima da máquina e pressione na tecla verde para avançar. PRÓ-RIM 1/4 Fundação Pró-Rim Documento: Código: Data Elaboração: Data Revisão: Revisão: Cartilha DP 004B 04/06/2012 13/10/2015 01 Técnica de Instalação em Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) Modelo Fresenius Aparecerá na tela: TESTE DAS BALANÇAS COLOCAR O SACO NO AQUECEDOR, PREMIR. Coloque uma bolsa na balança e pressione a tecla verde para avançar. Após aparecerá na tela: AJUSTES TRATAMENTO. Pressione a tecla verde para avançar. Aparecerá na tela: PD-NIGHT DIALIZANTE A AQUECER. Aguardar o tempo de 60 minutos para aquecer a solução, e retire o invólucro protetor de cada bolsa que será utilizada, inclusive a da balança e pendure-as no suporte da cicladora. Depois de decorrido o tempo de 60 minutos, aparecerá na tela: PD-NIGHT PRONTA P/ PREPARAÇÃO, PREMIR. Higienize novamente as mãos com água e sabão por 1 minuto, ou então higienizar as mãos por 3 vezes consecutivas. e pressione a tecla verde. Aparecerá na tela: INSTALAR O SISTEMA NAS VÁLVULAS DE CIMA, PREMIR. Abra o equipo, feche todas as pinças e apóie a via do paciente na lateral da máquina. Conecte a via de infusão vermelha à válvula vermelha da máquina. Observação: O Y deverá ficar entre a válvula vermelha e o primeiro conector branco, e a linha branca na válvula branca da máquina. Pressione a tecla verde. Aparecerá na tela: INSTALAR O SISTEMA NAS VÁLVULAS DE BAIXO, PREMIR. Conecte a parte de drenagem: pendure a bolsa vazia na haste, conecte a via de drenagem amarela na válvula amarela da máquina, e a via de drenagem verde na válvula verde da máquina. Pressione a tecla verde para avançar para o próximo passo. Aparecerá na tela: LIGAR O SACO DE DRENAGEM, PREMIR. Abra a tampa branca da conexão do equipo de drenagem (amarelo), e a conexão (vermelha) próximo a pinça Andy do equipo com as bolsas vazias, e conectá-las. Pressione a tecla verde para avançar. Aparecerá na tela: LIGAR OS SACOS, DESCLAMPAR AS LINHAS, PARTIR OS CONES, CLAMPAR A LINHA DO PACIENTE, PREMIR. Pressione a tecla verde para avançar. Higienize novamente as mãos com água e sabão por 1 minuto, ou então higienizar as mãos por 3 vezes consecutivas. Conecte todas as bolsas iniciando pela bolsa da bandeja de aquecimento. A via mais curta deverá ser conectada a bolsa da bandeja. Conecte as demais bolsas. Abra as pinças de todas as bolsas incluindo a da bandeja de aquecimento. Quebre os cones das bolsas, incluindo a da bandeja de aquecimento. Feche a pinça da linha do paciente, e pressione a tecla verde para avançar. PRÓ-RIM 2/4 Fundação Pró-Rim Documento: Código: Data Elaboração: Data Revisão: Revisão: Cartilha DP 004B 04/06/2012 13/10/2015 01 Técnica de Instalação em Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) Modelo Fresenius Aparecerá na tela: PREENCHIMENTO ESPERE POR FAVOR. Aguarde o preenchimento das linhas. Após aparecerá na tela: ABRIR A LINHA DO PACIENTE, PREMIR. Abra a pinça da linha do paciente e coloque em direção a embalagem da bolsa que será desprezada. Pressione a tecla verde para avançar. Aparecerá na tela: PREENCHIMENTO LINHA DO PACIENTE, FECHAR CLAMP QUANDO PREENCHIDO. Deixe sair todo o ar da linha (mesmo que extravase solução pela tampinha). Após feche a pinça da linha do paciente. Aparecerá na tela: LINHA DO PACIENTE PREENCHIDA? SIM - CONTINUAR, NÃO PREMIR. Se a linha do paciente não estiver preenchida, pressione a tecla amarela para o preenchimento total da linha. Mas se a linha do paciente estiver preenchida pressione a tecla verde para avançar. Aparecerá na tela: TESTE DO SISTEMA DE DRENAGEM ESPERE POR FAVOR... Aguarde o tempo necessário até aparecer a próxima mensagem. Aparecerá na tela: PREENCHIMENTO EFECTUADO LIGAR O PACIENTE DESCLAMPAR AS LINHAS PREMIR. Pressione a tecla verde para avançar. Coloque o equipo PD-NIGHT no organizador, encaixe a ponta da extensão do cateter no organizador. Retire a tampa protetora do equipo PD-NIGHT e desconecte a extensão do cateter protetor. Conecte-os imediatamente para evitar infecção. Abra a pinça da extensão do cateter do paciente e abra a pinça do equipo PD-NIGHT. Pressione a tecla verde para dar início à terapia. Aparecerá na tela: INÍCIO DA DIÁLISE. 4. Término do Tratamento Ao término do tratamento aparecerá na tela: TRATAMENTO COMPLETADO CLAMPAR A LINHA DO PACIENTE DESLIGAR O PACIENTE, CONTINUAR. Prepare o ambiente: feche portas e janelas, desligue os ventiladores e ar condicionado, ilumine o ambiente. Colocar a máscara de proteção facial tampando boca e nariz inclusive no paciente e demais pessoas que estiverem presente no ambiente. Lavar as mãos com água e sabão por 5 minutos. Feche a pinça de equipo do paciente e a pinça do equipo PD-NIGHt. PRÓ-RIM 3/4 Fundação Pró-Rim Documento: Código: Data Elaboração: Data Revisão: Revisão: Cartilha DP 004B 04/06/2012 13/10/2015 01 Técnica de Instalação em Diálise Peritoneal Automatizada (DPA) Modelo Fresenius Coloque cápsula de desinfecção (protetor Andy-Disc) no organizador. Gire o êmbolo do conector PIN até a posição de encaixe e pressione para injetar o pino na extensão. Colocar o conector PIN no organizador: retire a tampa da cápsula de desinfecção (protetor Andy-Disc) Desconecte a extensão do cateter do conector PIN e conecte no novo protetor e feche todas as pinças do equipo. Pressionar a tecla verde para avançar para o próximo passo. Aparecerá na tela: TRATAMENTO COMPLETADO DESLIGAR O PACIENTE PD-NIGHT PRONTA PARA RETIRAR OS TUBOS PREMIR. Confirme pressionando a tecla verde e após aparecerá na tela: REMOVER O SISTEMA DAS VÁLVULAS DE CIMA ESPERE POR FAVOR... PREMIR. Retire as linhas das válvulas de cima e pressione a tecla verde. Aparecerá na tela: REMOVER O SISTEMA DAS VÁLVULAS DE BAIXO ESPERE POR FAVOR... PREMIR. Retire as linhas das válvulas de baixo e pressione a tecla verde. Aguarde o esvaziamento completo das bolsas de infusão e da haste da balança de baixo. Feche as pinças de todas as bolsas e as pinças Andy, e corte a linha com uma tesoura no espaço entre as pinças. ATENÇÃO: Guardar as bolsas de solução que estão vazias em um recipiente plástico para serem utilizadas na próxima troca como bolsa de drenagem. Pressione a tecla a verde, e aparecerá na tela: RELOGIO INACTIVO. Aparecerá na tela: TRATAMENTO COMPLETADO, VER DADOS, IMPRIMIR DADOS, CONTINUAR. Pressione a tecla “✔” para ver os dados do tratamento, anote no livreto de controle diário e pressione a tecla verde. Aparecerá na tela: TRATAMENTO COMPLETADO DESLIGAR. Desligue a cicladora, no interruptor do painel traseiro, e verifique o aspecto do líquido drenado e após despreze no vaso sanitário. Organize o ambiente. Coloque o material usado em saco plástico e descarte no lixo infectante. Coloque novamente as espumas de proteção na lateral da maquina. PRÓ-RIM 4/4