UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA – 2015 DATA: 04/02/2015 HORÁRIO: 14 às 18 horas TEMPO DE EXECUÇÃO DA PROVA: 04 horas INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal de prova o seguinte material: a) Um caderno de prova com 40 (quarenta) questões de Audiologia e duas folhas com linhas para a prova dissertativa (onze folhas); b) Um cartão de resposta destinado à marcação das questões. 2. Verifique se este material está completo. 3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo e legível no espaço próprio do cartão resposta, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. 4. No cartão resposta, a marcação da letra correspondente à sua opção deverá ser feita sem rasuras. 5. Tenha cuidado com o cartão resposta, não dobre e/ou amasse-o, pois ele não será substituído. 6. Para cada questão são apresentadas 05 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E). Somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a marcação de mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. 7. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 8. Por motivo de segurança, os 03 (três) últimos candidatos só poderão ausentar-se da sala em conjunto. Boa Prova! Página 1/11 UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA - 2015 01. O fonoaudiólogo deve estar atento quando recebe um paciente que deseja realizar o implante coclear. Existe uma recomendação da equipe do programa de implante coclear para o tempo de retorno do paciente com o objetivo de ativação dos eletrodos, após a etapa cirúrgica. Qual a opção abaixo descreve o tempo ideal para a ativação dos eletrodos? (A) 10 semanas (B) 04 semanas (C) 08 semanas (D) 06 semanas (E) 02 semanas 02. O fonoaudiólogo deve conhecer os critérios de seleção dos candidatos para o implante coclear, orientando, dessa maneira, as famílias que questionam a possibilidade do uso deste recurso de amplificação auditiva. Qual a opção abaixo que descreve a recomendação para cirurgia de implante coclear para as crianças? (A) A partir de 12 meses de idade, com perda auditiva neurossensorial, somente de grau profundo. (B) A partir de 06 meses de idade, com perda auditiva neurossensorial de qualquer grau. (C) A partir de 06 meses de idade, com qualquer tipo e grau de perda auditiva. (D) A partir de 12 meses de idade, com perda auditiva neurossensorial de grau severo ou profundo. (E) A partir de 02 anos de idade, com perda auditiva neurossensorial, após o uso de AASI, por no mínimo 06 meses. 03. O fonoaudiólogo deve utilizar protocolos de avaliação específicos para crianças implantadas. Qual a opção abaixo que descreve o protocolo e a idade adequada para sua aplicação? (A) GASP para crianças a partir de 05 anos de idade. (B) TACAM para bebês até 02 anos de idade. (C) TACAM para os familiares de bebês até 01 ano de idade. (D) GASP para crianças a partir de 04 anos de idade. (E) GASP para crianças a partir de 03 anos de idade. 04. O funcionamento da compressão envolve características relacionadas ao seu modo e tempo de ação; desta forma, diferentes características estáticas geram diferentes sistemas de compressão. Quais as características estáticas comuns em um sistema WDRC? (A) Razão de compressão e limiar de compressão baixos. (B) Razão de compressão e limiar de compressão elevados. (C) Região de compressão e limiar de compressão baixos. (D) Razão de compressão elevada e limiar de compressão baixo. (E) Razão de compressão baixa e limiar de compressão elevado. 05. Ventilações são: (A) Modificações acústicas nos moldes auriculares cuja finalidade é enfatizar sons da fala. (B) Modificações acústicas nos moldes auriculares cuja finalidade é reduzir frequências graves. (C) Modificações acústicas nos moldes auriculares cuja finalidade é amplificar frequências agudas. (D) Modificações acústicas nos moldes auriculares cuja finalidade é reduzir frequências em 1Khz e 3Khz. (E) Modificações acústicas nos moldes auriculares cuja finalidade é reduzir as frequências agudas. 06. A região de compressão: (A) É a razão entre os sinais de entrada. (B) É o NPS de entrada que aciona compressão. (C) É um algoritmo que quanto mais curto melhor, pois reduz o risco de desconforto causado por sons intensos. (D) É a razão entre o sinal de entrada e saída. (E) Representa a faixa de intensidades de entrada para as quais o ganho é reduzido. 07. A utilização de medidas in situ na adaptação de crianças tem sido consideradas como fundamentais para garantir o sucesso da adaptação do AASI. Neste contexto RECD– Real Ear Coupler Difference é: Página 2/11 (A) A diferença em dB, em função da frequência, entre intensidade de saída dado de um estímulo sonoro dado por um fone de ouvido medido in situ e a posição indicada no dial do audiômetro. (B) A diferença em dB, em função de frequência, entre a REAG e a REUG, realizada no mesmo ponto de mensuração e para as mesmas condições de campo livre. (C) A diferença em dB, em função da frequência, entre o NPS entre a saída do AASI medida in situ e no acoplador de 2ml, com a mesma intensidade do sinal de entrada e controle de volume na mesma posição. (D) A diferença em dB entre o NPS, em função da frequência, em um ponto específico do meato acústico externo e o NPS em um ponto de referência do campo para um determinado campo sonoro, com o molde auricular inserido no meato acústico externo e o AASI ligado. (E) Todas as alternativas estão corretas. 08. Sistemas de compressão por diodo são: (A) Dispositivos de ajuste de saída máxima utilizados em aparelhos com amplificação não linear. (B) Dispositivos de ajuste de saída máxima utilizados em aparelhos com amplificação linear. (C) Dispositivos que gerenciam o feedback acústico dos AASIs evitando a microfonia. (D) Dispositivos utilizados em aparelhos digitais que permitem a audibilidade de sons de altas frequências. (E) Nenhuma alternativa está correta. 09. Qual a principal diferença entre as crianças usuárias de AASI e as usuárias de implante coclear na reabilitação auditiva? (A) Abordagem escolar e grau da perda auditiva (B) Dinâmica familiar e grau de perda auditiva (C) Abordagem escolar (D) Condição de oralidade (E) Tempo e esforço gastos para o desenvolvimento das habilidades auditivas 10. Criança de 2 meses de idade cronológica, nascida de 35 semanas de idade gestacional, com peso ao nascimento de 1900g. Apresentou EOAT ausentes bilateralmente e RCP presente. Realizou avaliação ORL, a qual não apresentou sem alterações. Qual a conduta? (A) Realizar apenas o teste de imitancia acústica, já que apenas as EOAT estão ausentes e o RCP presente. (B) Realizar teste de imitancia acústica, PEATE com pesquisa de integridade de via auditiva e limiar eletrofisiológico. (C) Realizar PEATE com pesquisa de integridade de via auditiva e limiar eletrofisiológico. (D) Realizar teste de imitancia acústica, PEATE com pesquisa de integridade de via auditiva e limiar eletrofisiológico, além da avaliação comportamental. (E) As alternativas B e C estão corretas. 11. Criança de 1 mês de idade, nascida de 37 semanas de idade gestacional, com peso ao nascimento 2600g, APGAR 8’ e 9’. Apresenta apenas como indicador de risco história de surdez na família, primos maternos surdos. Realizou TAN com EOAT a qual estiveram ausentes bilateralmente e RCP presente. Foi encaminhada para avaliação otorrinolaringológica sem alteração e teste de imitância acústica com sonda de 1000Hz, que se apresentaram com compliância de 0,5 e pressão em -50daPa e reflexos contralaterais presentes em 100, 105, 110 e 115, nas frequências de 500, 1000, 2000 e 4000Hz respectivamente, bilateralmente. Realizou ainda PEATE obtendo-se como respostas limiar eletrofisiológico em 50dBnHL com ausência apenas da onda I e latência absoluta da onda III e V normal e interpico também normal. Qual diagnóstico? (A) Perda auditiva condutiva moderado bilateral (B) Perda auditiva sensórioneural de grau moderado bilateral (C) Perda auditiva sensorial coclear. (D) Perda auditiva neural. (E) Perda auditiva condutiva leve bilateral 12. Criança de 2 anos e 9 meses, compareceu para realizar avaliação audiológica. Mãe relata que a criança não escuta muito bem, mas é bastante inteligente. Quais exames poderão ser realizados? (A) Audiometria com reforço visual, teste de imitancia acústica e EOA. (B) Audiometria tonal condicionada infantil em campo livre, teste de imitancia acústica, EOA e PEATE. (C) Avaliação comportamental, EOA e imitancia acústica e PEATE. (D) Audiometria tonal condicionada infantil com fones, teste de imitancia acústica, EOA e PEATE. (E) Audiometria com reforço visual, EOA e PEATE. Página 3/11 De acordo com o padrão de normalidade, analise as questões de 13 a 17, e marque a resposta correta: I – 1,5ms III – 3,5ms V – 5,5ms I-III = 2,2ms III-V = 2,2ms I-V = 4,4ms 13. Paciente com otalgia apresentando na audiometria perda auditiva unilateral na OD, com Timpanograma B e ausência de reflexo estapédico na mesma orelha, teve o seguinte resultado no PEATE da referida orelha: (A) I – 1,5ms; III – 3,5ms; V – 5,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms (B) I – 1,5ms; III – 4,5ms; V – 6,5ms; I-III = 3,0ms; III-V = 2,0ms; I-V = 5,0ms (C) I – 1,5ms; III – 3,5ms; V – 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 3,0ms; I-V = 5,0ms (D) I – 2,5ms; III – 3,5ms; V – 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,5ms; I-V = 5,0ms (E) I – 2,5ms; III – 4,5ms; V – 6,5ms; I-III = 2,2ms; III-V = 2,2ms; I-V = 4,4ms 14. RN pré-termo, com taxa de bilirrubina aumentada, passou no teste da orelhinha, porém apresentou RCP ausente e não reagiu na avaliação comportamental. Imitância acústica com curva tipo A e ausência de reflexo estapédico contra e ipsi bilateral. Marque o possível resultado do PEATE: (A) Ausência de todas as ondas por dessincronia neural (B) Limiar eletrofisiológico a 20dBnHL (C) Limiar eletrofisiológico a 50dBnHL (D) Limiar eletrofisiológico a 70dBnHL (E) Limiar eletrofisiológico a 60 dBnHL 15. Assinale a alternativa correta: (A) A maturação da via auditiva não interfere nas latências, amplitude e forma da onda. (B) O traçado característico da perda condutiva é atraso nas latências absolutas e nas latências de interpicos. (C) O traçado característico da perda sensorioneural é atraso nas latências absolutas com interpicos normais. (D) A ausência de respostas no PEATE não exclui audição normal em frequências graves. (E) As alternativas A e D estão corretas. 16. Paciente com perda auditiva condutiva apresenta os seguintes limiares de VA na audiometria tonal (2KHz=40dBNA; 3KHz=45dBNA; 4KHz=45dBNA). Marque o limiar esperado no PEATE: (A) 20dBnHL (B) 30dBnHL (C) 40dBnHL (D) 50dBnHL (E) 60dBnHL 17. Paciente de 3 meses de vida falhou no teste da orelhinha. Foi encaminhado para o PEATE, no qual apresentou limiar por VA a 50dB bilateralmente. Quais os outros recursos em PEATE que podemos utilizar para colaborar com o diagnóstico? (A) PEATE com tone burst (B) PEATE por VO (C) PEATE com click (D) Opções A e B estão corretas (E) Nenhuma das alternativas está correta 18. Qual ou quais etapas do teste dicótico de dígitos que podemos realizar com uma criança de 7 anos: (A) Escuta direcionada para direita (B) Escuta direcionada para esquerda (C) Atenção livre (D) Atenção livre, escuta direcionada para direito e escuta direcionada para esquerda. (E) Escuta direcionada para a direita e a esquerda 19. O efeito de ordem é calculado baseado na soma das colunas: (A) (A+B+E+F) – (C+D+G+H) (B) (A+B+C+D) – (E+F+G+H) (C) (A+B+C+D) : (E+F+G+H) (D) (A+B+E+F) : (C+D+G+H) (E) Nenhuma das alternativas está correta. 20. No SSW, quando temos o padrão tipo A alterado e teste de fala com ruído normal, o processo gnósico afetado é: (A) Codificação (B) Decodificação (C) Organização (D) Ordenação temporal (E) Codificação e decodificação 21. Qual a habilidade auditiva afetada quando o teste dicótico não verbal está alterado? (A) Fechamento (B) Organização (C) Localização (D) Memória (E) Figura-fundo Página 4/11 22. Quanto ao reflexo vestíbulo-ocular, assinale a alternativa incorreta: (A) Quando a cabeça gira para a direita, o fluxo endolifático deflete a cúpula para a esquerda. (B) É responsável pela estabilização do olhar. (C) Mantém a visão estável durante o movimento cefálico. (D) Tem como objetivo estabilizar o corpo. (E) Nenhuma das alternativas acima. 23. É correto afirmar sobre VPPB pós cupulolitíase: (A) Início imediato da vertigem ao movimentar a cabeça para o lado afetado. (B) Ao realizar a manobra de diagnóstico, o nistagmo tende a ser fatigável. (C) Ausência de vertigem durante a manobra de diagnóstico. (D) Vertigem muito intensa, porém com latência diferente para o surgimento do Nistagmo. (E) As alternativas B e D estão corretas. 24. Norré (1979) afirmou que a Reabilitação vestibular é baseada no seguinte conceito: “é um processo fisiológico caracterizado pelo declínio progressivo de respostas às estimulações repetitivas”. Isso descreve qual dos fenômenos abaixo: (A) Compensação (B) Adaptação (C) Habituação (D) Restauração do Equilíbrio (E) Vertigem 25. Marque a alternativa que não corresponde a um objetivo da reabilitação vestibular: (A) Promover a estimulação visual durante os movimentos de cabeça. (B) Melhorar a interação vestibulovisual durante a movimentação cefálica. (C) Diminuir a estabilidade postural estática e dinâmica nas condições que produzem informações sensoriais conflitantes. (D) Diminuir a sensibilidade individual à movimentação cefálica. (E) Nenhuma das alternativas anteriores. 26. Os melhores resultados da RV são relacionados a qual prognóstico abaixo: (A) Avaliação Vestibular Normal. (B) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa bilateral. (C) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária bilateral. (D) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa. (E) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária unilateral. VENG Parâmetros da VENG: - Hiporreflexia: menor que 3°/s - Hiperreflexia: igual ou maior que 45°/s - Arreflexia: igual a 0°/s - PDN e PL: 33% - N. Optocinético: 20% 27. O Nistagmo registrado na VENG pode ser: (A) Horizontal: registro bem definido nos canais I, II e III, com a mesma direção. (B) Horizontal: registro bem definido nos canais I, II e III, com a mesma direção nos canais I e III, e com direção oposta no canal II. (C) Vertical: registro nos canais II e III, com a mesma direção. (D) Oblíquo: registro mais nítido nos canais I e II, com direção oposta. (E) As alternativas B e C estão corretas. 28. Quais são os canais semicirculares que fazem pares sinérgicos? (A) Cabeça 60º para trás e 45º para esquerda: CSC anterior direito e posterior esquerdo. (B) Cabeça 60º para trás e 45º para direita: CSC laterais. (C) Cabeça 60º para trás e 45º para esquerda: CSC laterais. (D) Cabeça 60º para trás e 45º para direita: CSC posterior direito e anterior esquerdo. (E) Cabeça 60º para trás e 45º para direita: CSC anterior direito e posterior esquerdo. 29. Dê o Laudo do caso abaixo: Calibração: regular Nistagmo espontâneo: ausente de AO e de OF Nistagmo semi-espontâneo: presente apenas para cima Rastreio Pendular: Tipo II Nistagmo Optocinético: 10º/s 13°/s Nistagmo pós-calórico: 44º OD 15º/s OE 7º/s 30º 22º/s 11º/s (A) Avaliação Vestibular Normal. Página 5/11 (B) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à direita. (C) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa à esquerda. (D) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à esquerda. (E) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa. 30. Dê o Laudo do caso abaixo: Calibração: regular Nistagmo espontâneo: ausente de AO e de OF Nistagmo semi-espontâneo: ausente Rastreio Pendular: Tipo I Nistagmo Optocinético: 08º/s 10°/s Nistagmo pós-calórico: 44º 30º OD 20º/s 33º/s OE 28º/s 47º/s (A) Avaliação Vestibular Normal. (B) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à direita. (C) Disfunção Vestibular Periférica Deficitária à esquerda. (D) Disfunção Vestibular Periférica Irritativa. (E) Não é possível fazer o laudo. 31. Assinale a afirmativa correta: (A) A admitância acústica corresponde ao fluxo de energia absorvido pelo sistema e está relacionada com a condutância e reactância. (B) A impedância acústica corresponde ao transferência de energia entre os sistemas e está relacionado com o atrito, massa e a rigidez. (C) A imitância acústica corresponde à absorção do fluxo de energia que é transferido de um sistema para o outro e está relacionado à admitância e impedância. (D) A condutância, que está relacionada à admitância acústica, não depende da massa e rigidez do sistema. (E) Nenhuma das alternativas está correta. 32. Com base na classificação dos timpanogramas segundo Jeger (1970), assinale a alternativa falsa. (A) O timpanograma do tipo A indica uma mobilidade normal do sistema tímpano-ossicular. (B) O timpanograma do tipo Ad indica uma hipermobilidade do sistema tímpano-ossicular. (C) O timpanograma do tipo A indica ausência de doenças no sistema tímpano-ossicular. (D) O timpanograma do tipo B indica ausência de mobilidade no sistema tímpano-ossicular. (E) O timpanograma tipo Ad indica uma mobilidade normal do sistema tímpano-ossicular. 33. Sobre o Gradiente Timpanométrico pode-se afirmar: I. É uma forma de se obter informações diagnósticas adicionais acerca do timpanograma. II. É uma forma de se obter uma descrição quantitativa da forma do timpanograma nas regiões vizinhas ao pico. III. É uma mudança no valor da imitância do pico em relação aos valores de imitância obtidos no intervalo de 50 daPa em cada lado do pico. (A) As alternativas I e II estão corretas. (B) As alternativas I e III estão corretas. (C) As alternativas II e III estão corretas. (D) Todas as alternativa acima estão incorretas. (E) Todas as alternativas acima estão corretas. 34. Ao se pesquisar a função tubária em pacientes membranas com timpânicas íntegras, observa-se: (A) No segundo timpanograma traçado uma diferença de até 10 daPa mais positiva, quando comparado ao primeiro, constatando uma integridade na função da tuba auditiva. (B) No segundo timpanograma traçado uma diferença acima de 10 daPa mais positiva, quando comparado ao primeiro, constatando uma integridade na função da tuba auditiva. (C) No segundo timpanograma traçado uma diferença acima de 15 daPa mais positiva, quando comparado ao primeiro, constatando uma integridade na função da tuba auditiva. (D) No segundo timpanograma traçado uma diferença de até 15 daPa mais positiva, quando comparado ao primeiro, constatando uma integridade na função da tuba auditiva. (E) Nenhuma das alternativas está correta. 35. De acordo com o Art. 2º da Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva, é permitido: I. Identificar os fatores de risco que levam à deficiência auditiva; II. Promover amplo atendimento aos deficientes auditivos do Brasil III. Definir critérios mínimos para o funcionamento dos serviços de saúde auditiva, como também de avaliação e reabilitação. Assinale o item correto: (A) I e II estão corretos Página 6/11 (B) II e III estão corretos (C) I, II e III estão corretos (D) I, II e III estão errados (E) Todos os itens estão corretos. (C) Somente as afirmativas I, II e V são verdadeiras. (D) Todas as afirmativas são falsas. (E) Todas as afirmativas são verdadeiras. 36. No Brasil, um dos critérios para a realização da cirurgia do implante coclear em deficientes auditivos pré-linguais é a faixa etária, a qual é recomendada: (A) Até seis meses de idade (B) Até um ano de idade (C) Até dois ano de idade (D) Até dois anos e meio (E) Até três anos de idade 39. A Emissão Otoacústica Produto de Distorção é definida por Kemp (1979) como energias acústicas no CAE geradas por uma interação não linear de dois tons puros simultâneos, aplicados dentro da cóclea. Portanto é errado afirmar que: (A) f1 e f2 = frequências primárias (B) Em humanos usa-se: 2 f1-f2, onde f1<f2 (C) S/R = 3 a 12 dBNS (D) Estímulo utilizado é o clique (E) Todas as afirmativas estão corretas. 37. A importância da família na reabilitação auditiva é fundamental para o desenvolvimento do deficiente auditivo. A família vive vários sentimentos que interferem no tratamento. Qual deles é considerado o responsável por impulsionar os pais a procurar vários profissionais da mesma área? (A) Culpa (B) Negação (C) Impotência (D) Vergonha (E) Medo 40. Qual é o único teste na avaliação vestibular que não avalia a VACL? (A) Nistágmo Semi-espontâneo (B) Nistágmo Optocinético (C) Rastreio Pendular (D) Prova Calórica (E) Nenhum dos anteriores 38. Leia as alterativas abaixo e, ao final, assinale a alternativa correta: I. Um trauma acústico pode atingir as estruturas da OM e OI, ruptura da MT, disjunção da cadeia ossicular e do órgão de Corti. II. Uma das funções do fonoaudiólogo na audiologia ocupacional é a elaboração de propostas de melhorias ambientais e medidas administrativas no ambiente exposto a níveis de pressão sonora elevados. III. Como consequência do ruído no trabalho podemos observar: perturbação na comunicação, diminuição do rendimento no trabalho e falta de vigilância e atenção. IV. A Norma Regulamentadora 6 é referente as normas para a indicação e o uso do equipamento de proteção ocupacional. V. O Programa de Controle Médico de Saúde ocupacional (PCMSO): tem como objetivo promover e preservar a saúde como um todo, articulando um Programa de Prevenção de Riscos Ambientais. (A) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. (B) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. Página 7/11 Página 8/11 UNCISAL UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005 Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA EM AUDIOLOGIA - 2015 PROVA DISSERTATIVA Temas da Prova Dissertativa: 1. Audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria. 2. Testes eletrofisiológicos. 3. Avaliação do processamento auditivo. 4. Patologias cocleares, retrococleares e do sistema tímpano-ossicular. 5. Deficiência da audição, reabilitação e prótese auditiva. 6. Deficiência da audição, reabilitação e implante coclear. 7. Otoneurologia 8. Terapia fonoaudiológica da criança surda. 9. Reabilitação vestibular. 10. Triagem auditiva neonatal e acompanhamento do desenvolvimento da audição. TEMA SORTEADO: _______________________________________________________ _____________________________________ Página 9/11 Página 10/11 Página 11/11