Arboviroses silvestres no Brasil

SEMINÁRIO NORTERIOGRANDENSE SOBRE
ARBOVIROSES E SUAS COMPLICAÇÕES
SES/RN - UFRN
Arboviroses silvestres no
Brasil
Renato Vieira Alves
Ministério da Saúde
Secretaria de Vigilância em Saúde
Departamento de Vigilância das Doenças Transmissíveis
Coordenação Geral de Doenças Transmissíveis
12 de dezembro de 2016
 Arthropod borne virus
 Genoma constituído de RNA
 Grande diversidade de espécies
 Mais de 520 arbovírus descritos
 Cerca de 100 causam doença no homem
 Ao menos 20 são vírus emergentes
 Alguns com elevado potencial epidêmico (FA, VNO, Oropouche)
 Flavivirus




Febre Amarela (1º Programa de Vigilância)
Dengue (Programa – década de 1980), Zika
Febre do Nilo Ocidental (Programa criado em 2003)
Rocio, Saint Louis, Ilhéus
 Alphavirus
 Mayaro
 Chikungunya
 Encefalites Equinas (Leste, Oeste e Venezuelana)
 Bunyavirus
 Oropouche
 Flavivirus

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
Febre Amarela (1º Programa de Vigilância)
Dengue (Programa – década de 1980), Zika
Febre do Nilo Ocidental (Programa criado em 2003)
Rocio, Saint Louis, Ilhéus
 Alphavirus
 Mayaro
 Chikungunya
 Encefalites Equinas (Leste, Oeste e Venezuelana)
 Bunyavirus
 Oropouche
 Flavivirus

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Febre Amarela (1º Programa de Vigilância)
Dengue (Programa – década de 1980), Zika
Febre do Nilo Ocidental (Programa criado em 2003)
Rocio, Saint Louis, Ilhéus
 Alphavirus
 Mayaro
 Chikungunya
 Encefalites Equinas (Leste, Oeste e Venezuelana)
 Bunyavirus
 Oropouche
Mayaro
Mayaro
Endêmico na Amazônia:
1955 – Brasil*
1957 – Bolívia**
1978 – Belterra/PA
1981 – C. Araguaia/PA
1991– Benevides/PA
2006 – São José do Rio Claro/MT
2008 – Santa Bárbara/PA
2015 – Rio Quente/GO (~ 70 casos)
Ocorre : Guatemala, Costa Rica e Panamá
*Isolado no Brasil (Rio Guamá–200 Km Belém).
**Epidemia na Bolívia (Causey & Maroja, 1957)
Fonte: Pinheiro & Le Duc, 1986; Pinheiro et al., 1986; Talarmin et al., 1998; Tesh et al., 1999; Torres et al., 2004)
Mayaro
 Relacionado antigenicamente com o vírus Chikungunya
 Quadro febril exantemático e comprometimento articular
 Ciclo Epidemiológico:
O mesmo da febre amarela
Febre do Nilo Ocidental (WNV)
WNV
FONTE: Centers for Disease Control and Prevention (http://www.cdc.gov/westnile/transmission/index.html)
WNV
 1999 a 2003 - EUA
 2003 - México e América Central
 2005 - América do Sul (Colômbia/Venezuela)
 2006 - Argentina
WNV
1999: 61 casos
7 mortes
2001: 66 casos
9 mortes
2003: 9.862 casos
64 mortes
WNV
Distribuição do vírus do Nilo Ocidental nas Américas
Evidência sorológica de VNO
em equinos no Município de
Rio Branco/AC - 2010
Evidência sorológica de VNO
em equinos no município de
Poconé/MT - 2010
Caso humano de encefalite
pelo VNO no município de
Aroeiras do Itaim/PI - 2014
Evidência sorológica de VNO
em equinos nos Municípios de
Corumbá e Maracaju/MS - 2010
WNV
FONTE: GT-Arboviroses/SVS/MS
WNV
FONTE: GT-Arboviroses/SVS/MS
Febre Amarela (FA)
Aspectos Epidemiológicos
Febre Amarela
• Endêmica no Brasil (região Amazônica)
• Dois ciclos de transmissão (silvestre e urbano)
* Último registro em 1942 (AC)
Aspectos Epidemiológicos
Febre Amarela
Aspectos Clínicos
Febre Amarela
• Doença febril aguda, de curta duração (e.g., até 12 dias)
• Gravidade variável (desde casos assintomáticos até casos graves com
insuficiência hepática e renal, que podem levar à morte)
• Confere imunidade natural permanente (cura)
• Não há tratamento específico
• Imunoprevenível (vacina disponível desde 1937)
o EAPV graves
Epidemiologia
Vigilância
Casos Humanos
Vigilância de cob.
vacinais e EAPV
Sistema de
Vigilância da
Febre Amarela
Vigilância de Epizootias
Eco-epidemiologia
Vigilância
Entomológica
Febre Amarela no Brasil e os períodos endêmicos-epidêmicos (1997-2016).
1
2
3
Fonte: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/outubro/19/2015-032---FA-ok.pdf ACESSO EM 20.03.2016
1
Febre Amarela Silvestre no Brasil, 1998 – 2003 (Dispersão Norte-Sul e Sudeste)
Ampliação:
Áreas de risco e vacinação: 1997-2003
Fonte: http://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/13327/1/596.pdf ACESSO EM 01.06.2016
2
Reemergência FAS - 2007– 2009:
2.1
Casos humanos
ASRV (n=6)
Fonte: GT_ARBO/UVTV/DEVIT/SVS/MS
- 2007/2008: Centro Oeste-Sudeste
2
Reemergência da FAS - 2007– 2009:
2.2
Fonte: GT_ARBO/UVTV/DEVIT/SVS/MS
- 2008/2009: Sudeste-Sul
Avaliação e definição de Áreas com Recomendação de Vacina Febre
Amarela, Brasil 2008.
Ações
Prioritárias
1ª Reunião do Comitê assessor em Febre Amarela (2008)
Fonte: GT_ARBO/UVTV/DEVIT/SVS/MS
Definição de Áreas com Recomendação de Vacina
Febre Amarela, Brasil 2008/2009
ACRV
2009
2ª Reunião do Comitê - Febre Amarela (MAIO/ 2009)
Fonte: GT_ARBO/UVTV/DEVIT/SVS/MS
Definição da Área com Recomendação de Vacina
Febre Amarela, Brasil 2009/2010
2009
2010
Expansão
Reunião UFs
População vacinada
 ~ 95 milhões
 ~ 50%
Ampliação:
 população vacinada
 ~ 115 milhões (60%)
3ª Reunião do Comitê : Oficina de Salvador/BA (SET/2009)
Cobertura vacinal acumulada em uma série histórica de doses aplicadas (DI+REV), em
municípios com ou sem recomendação de vacinação, Brasil, 2006 a 2015*
Cobertura vacinal acumulada, série histórica de doses aplicadas (DI+REV) por faixa etaria e ACRV VS.
ASRV, Brasil, 2006 a 2015*
UF
Brasil - AcRV
Brasil - AsRV
< 05 anos
103.57
18.96
05 a 09 anos 10 a 14 anos 15 a 59 anos
102.15
22.19
36.46
7.45
Fonte: SIPNI/CGPNI/DEVIT/SVS/MS
55.48
10.76
>=60 anos
97.80
16.05
Total
65.56
12.51
Série histórica de CASOS HUMANOS CONFIRMADOS para FA,
segundo o ano de início dos sintomas, Brasil, 1980-2016.
CASOS HUMANOS
EPIZOOTIAS EM PNH
Eventos suspeitos de FA notificados durante o período de monitoramento de julho/2014 a
novembro/2016, por SE-IS/ocorrência e classificação, Brasil.
Fonte: GT-Arboviroses/UVTV/CGDT/DEVIT/SVS/MS
* jul/2014 a out/2016
CASOS HUMANOS e EPIZOOTIAS EM PNH CONFIRMADOS para FA durante o período de monitoramento
de julho/2014 a novembro/2016, segundo o município do local provável de infecção ou de ocorrência,
Casos humanos confirmados (n=14)
Brasil.
UF
mun
n
PA
AM
GO
MS
SP
RN
PB
GURUPÁ
AFUÁ
MANACAPURU
ALTO PARAÍSO DE GOIÁS
NIQUELÂNDIA
SÃO MIGUEL DO ARAGUAIA
ALEXÂNIA
CUMARI
SÃO LUÍS DE MONTES BELOS
SENADOR CANEDO
GOIÂNIA
BONITO
BADY BASSITT
Casos humanos em investigação (n=2)
NATAL
BAYEUX
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Epizootias em PNH confirmadas (n=45)
UF
PA
TO
GO
DF
MG
SP
RN
mun
GURUPÁ
PALMAS
PORTO NACIONAL
TAGUATINGA
GOIÂNIA
NIQUELÂNDIA
NOVO BRASIL
OURO VERDE DE GOIÁS
JANDAIA
LUZIÂNIA
APARECIDA DE GOIÂNIA
BRASÍLIA
ARINOS
BURITIS
NATALÂNDIA
MONTES CLAROS
SÃO JOSÉ DO RIO PRETO
POTIRENDABA
PINDORAMA
IBIRÁ
JABOTICABAL
MONTE ALTO
CAJOBI
SEVERÍNIA
ADOLFO
CATANDUVA
CATIGUÁ
Epizootias em PNH em investigação (n=2)
NATAL
n
1
1
5
1
5
1
1
1
1
2
1
8
2
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
2
[email protected]
www.saude.gov.br/svs
Disque Saúde - 136
Disque Notifica
0800-644-6645
[email protected]
www.saude.gov.br/combateaedes