Resumo - UFSCar

Título: DESENVOLVIMENTO DE BEBÊS NASCIDOS PRÉ-TERMO E COM
BAIXO PESO (< 1500g) AO LONGO DO PRIMEIRO ANO DE VIDA
Autora: Carolina Machado
Orientador: Prof ª Dr ª. Maria Stella Coutinho de Alcântara Gil
Prof ª Dr ª.Maria Beatriz Martins Linhares - FMRP-USP
Prof ª Dr ª. Nancy Vinagre Fonseca de Almeida
Resumo:
A relação entre nascimento pré-termo e possíveis seqüelas no desenvolvimento
psicológico da criança tem conduzido as investigações sobre fatores de risco e mecanismos
de proteção à evolução de crianças vulneráveis nascidas prematuramente e com peso menor
do que 1500g. Neste contexto insere-se um projeto amplo sobre “Sobrevivência e qualidade
de vida de crianças nascidas pré-termo e <1500g”. A presente investigação teve por
objetivo avaliar aspectos do desenvolvimento psicológico, durante o primeiro ano de vida,
de crianças nascidas pré- termo e com baixo peso, portanto sujeitas a paresentarem
problemas de desenvolvimento e aprendizagem. A amostra constituiu- se por 26 crianças
nascidas com menos de 35 semanas e com peso abaixo de 1500g que fazem parte do
"Programa de Següimento Longitudinal do Desenvolvimento Psicológico de RN Pré- termo
e de Baixo Peso nascidos no Hospital das Clínicas-FMRP-USP". Foram realizadas
entrevistas mensais com as mães e avaliação psicológica da criança ao longo do primeiro
ano de vida. O conteúdo das entrevistas foi analisado e os dados quantificados em termos
de proporção e incidência.
Em relação aos dados obtidos através da entrevistas iniciais com as mães, verificouse que, quanto às condições pré e perinatais, na maioria dos casos a gravidez destas
crianças não foi planejada. Porém, a grande maioria das mães realizou exames pré-natal
durante a mesma. Foi observado que a distribuição eqüitativa entre os tipos de parto normal
e cesáreo. Quanto à representação da mãe acerca da condição de prematuridade do bebê
observa-se que: a maior parte das mães desses bebês tinha expectativa positiva em relação
ao desenvolvimento do filho; embora parte delas avaliassem a evolução do bebê
negativamente. As mães revelaram medos em relação à sobrevivência do bebê,
hospitalização, seqüelas e saúde do filho. No ambiente familiar foram encontrados poucos
indícios de adversidades ambientais. Nas famílias nucleares com ambos os pais os tipos de
adversidades mais freqüentes foram: mudanças residenciais, doenças crônicas, distúrbios
psiquiátricos e neurológicos na família e a presença de deficiência mental ou atraso no
desenvolvimento. Nas famílias nucleares com apenas um dos pais, o tipo de adversidade
mais freqüente foi a falta de contato do pai com a criança. Com relação à avaliação das
crianças, quando se corrige a idade gestacional, estas revelaram de modo geral, bom
desenvolvimento, tanto na esfera motora quanto na psicológica, na Escala de
Desenvolvimento do Comportamento. No entanto, algumas crianças revelaram sinais de
risco ou atraso especificamente em habilidades de comunicação ou reação a estímulos
visuais e sonoros e na esfera motora (permanecer em postura simétrica e mant er-se em pé
com o mínimo de apoio).
Frente aos resultados encontrados foram verificados indicadores positivos no
desenvolvimento das crianças, apesar das adversidades perinatais. As condições ambientais
e o suporte psicológico desde a alta da UTI-Neonatal podem estar contribuindo como
mecanismos protetores ao desenvolvimento das crianças vulneráveis estudadas.
Palavras- chave: pré- termo, baixo peso, desenvolvimento, fatores de risco, mediação
materna, seguimento longitudinal