PERIODONTOPATIAS

LESÕES INFLAMATÓRIAS
DOS TECIDOS BUCAIS
PERIODONTOPATIAS
DOENÇAS DO PERIODONTO
PERIODONTOPATIAS
GENGIVITE
Periodontopatias
Pulpopatias
PERIODONTITE
Periapicopatias
DCP
DCP
DCP
GENGIVITE
GENGIVITE
Inflamação limitada aos tecidos
moles que circundam os
dentes(tec.peridentais). Não inclui
os processos inflamatórios que
podem estenderestender-se à crista
alveolar subjacente, ligamento
periodontal ou cemento.
TIPOS:
•TIPOS:
- causada pelo biofilme bacteriano
-INCIPIENTE
- causada por medicamentos
-CRÔNICA
- associadas à infecções
-HIPERPLÁSICA
DCP
DCP
GENGIVITE
GENGIVITE
DCP
GENGIVITE
TIPOS:
GENGIVITE
Causada pelo biofilme bacteriano
Causada pelo biofilme bacteriano
 Requer maturação do biofilme
 declínio
 qualquer idade
 100%
- G.U.N.(GUNA)
- Respirador bucal
- Medicamentosa
 pico de incidência
DCP
11 anos
11 a 17 anos
60 anos
 Homens
DCP
DCP
1
GENGIVITE
GENGIVITE
Causada pelo biofilme bacteriano
Fatores  freqüência:
- Fumo
-Respirador Bucal
- Diabetes
Características clínicas:
Características clínicas:
Localizada ou generalizada
Crônica:
Marginal ou papilar
- gengiva deformada
Perda do pontilhado
- recessão
Sangramento
- Trauma
DCP


Gengivite
incipiente:
infiltrado
inflamatório leve, leucócitos polimorfo
nucleares.
Gengivite crônica: infiltrado inflamatório
intenso com linfócitos, plasmócitos e
células inflamatórias agudas
Gengivite fibrótica: hiperemia, edema e
hemorragia,
além
de
áreas
com
DCP
fibroblastos.
DCP
GENGIVITE
Histopatologia:
Tratamento:
Progressão:
Eliminação da causa(diminuir o
biofilme bacteriano)
- hiperemia moderada
Clorexidina
- denso infiltrado inflamatório
Gengivoplastia
- plasmócitos e linfócitos
- epitélio hiperplásico, fibrose
Alteração das
proporções T4/T8
DCP
DCP
G.U.N.
corticosteróides
DCP
GENGIVITE
G.U.N.
Estresse
Quimiotaxia dos
neutrófilos
- hiperplasia
Edema
Características Histopatológicas

GENGIVITE
G.U.N.
Fumo
Jovens e meia idade
Trauma
População normal = 0,1%
Estado nutricional
Estresse = 7%
Higiene Inadequada
Imunodeficiência
DCP
DCP
DCP
2
G.U.N.
G.U.N.
G.U.N.
Características clínicas:
Características clínicas:
Histopatologia:
papilas interdentais edemaciadas
odor fétido
- ulceração
ulceradas
hemorragia espontânea
- membrana fibrinopurulenta
necrose
dor intensa
- infiltrado inflamatório intenso
pseudomembrana
linfadenopatias
febre e mal-estar
DCP
G.U.N.
- hiperemia
DCP
G.U.N.
DCP
Gengivite ( Respirador Bucal)
Tratamento:
Tratamento:
Obstrução nasal
Raspagem e curetagem
Antibióticos
Dor de garganta
Ultrassom
- Metronidazol
Xerostomia
Clorexidina
- Penicilina
Ronco
Peróxido de Hidrogênio
- Eritromicina
-Higienização
DCP
Apinhamento
DCP
DCP
Gengivite Medicamentosa
Gengivite ( Respirador Bucal)
Características clínicas:
Aumento gengival relacionado à
susceptibilidade do paciente às
drogas e ao nível de higiene bucal.
 Drogas envolvidas
-Anticonvulsivantes (Fenítoína
(Fenítoína
Hidantoína);
Hidantoína
);
-Bloqueadores dos canais de cálcio
(Amilodipina
Amilodipina,, Bleomicina
Bleomicina,, etc.)
-Imunossupressoras(
Imunossupressoras(Ciclosporina
Ciclosporina).
).

Anterior da maxila e mandíbula
Vermelha, hemorrágica
Acúmulo de placa
(biofilme bacteriano)
DCP
PERIODONTITE
Características clínicas:
Doença inflamatória que afeta:
- Ligamento periodontal
- Osso alveolar
- Cemento
DCP
3
PERIODONTITE
PERIODONTITE
Biofilme
(dente e subgengival)
PERIODONTITE
Classificação:
Teorias:
- Destruição tecidual por bactérias
alteração do ambiente
desequilíbrio de nº
- Periodontite do adulto
- Periodontite precoce
- Imunodeficiência
- Periodontite associada a doença
Gram negativa
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
Sem predileção por sexo
Idade avançada
Quantidade de biofilme e cálculo
Fumo
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
Sistema imune normal
Baixo nível sócio econômico
Progressão em anos e décadas
Doenças sistêmicas
Recesso gengival
Evolução da gengivite
Bolsa periodontal > 3mm
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
 Plasmócitos
- Moderada
- migração do epitélio juncional
- Severa
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
- migração de neutrófilos
- Leve
Mobilidade dentária
DCP
Histopatologia:
Classificação:
 Nível ósseo
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
Diabete melito
DCP
PERIODONTITE DO ADULTO
sistêmica
DCP
- reabsorção óssea localizada
DCP
4
PERIODONTITE DO ADULTO
PERIODONTITE DO ADULTO
PERIODONTITE DO ADULTO
Histopatologia:
Histopatologia:
Tratamento :
- epitélio ulcerado
- grande nº de céls. T e plasmócitos
R.A.C.R.
- células plasmáticas e céls. T
- destruição do epitélio
Enxertos
- moderada destruição do conjuntivo
- destruição do osso alveolar
Higiene bucal
- moderada reabsorção óssea
- destruição do conj. de inserção
Tetraciclina e metronidazol
DCP
ABSCESSO PERIODONTAL
ABSCESSO PERIODONTAL
ABSCESSO PERIODONTAL
Características clínicas:
Características clínicas:
de uma bolsa periodontal
Dor latejante
Gosto ruim
Tumefação flutuante
Sensibilidade à palpação
Odor fétido
Acúmulo secundário de pus dentro
Eritematosa, superfície lisa
Hemorrágica
Sensibilidade do dente adjacente
DCP
ABSCESSO PERIODONTAL
Tratamento :
Mobilidade do dente adjacente
DCP
Linfadenopatia, febre, mal-estar
DCP
DCP
PERICORONARITE
PERICORONARITE
Características clínicas:
Características clínicas:
Drenagem de pus
Dentes impactados
Evolui para abscesso
Febre
Parcialmente erupcionados
Dor irradia para garganta, ouvido,
Antibioticoterapia
Analgésicos
R.A.C.R.
Capuz gengival
DCP
assoalho
bactérias
DCP
Febre, linfadenopatia, mal-estar
DCP
5
PERICORONARITE
Tratamento:
Antissépticos
Febre ou mal-estar
Ab sistêmico
Remoção do dente ou capuz
DCP
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