Seção 5: Abastecimento e apoio logístico

Seção 5: Abastecimento e
apoio logístico
Subseções: Processamento de roupas,
Processamento de materiais e esterilização e
Higienização
Flávia Soveral Miranda
Fabíola Raymundo
Requisitos necessários a todos as
subseções do Manual da ONA
• Planeja as atividades,
avaliando as condições
operacionais e de
infraestrutura,
viabilizando a execução
dos processos de trabalho
de forma segura.
Requisitos necessários a todos as
subseções do Manual da ONA
• Define plano de contingência.
Requisitos necessários a todos as
subseções do Manual da ONA
• Identifica os perigos* relacionados à....
e desenvolve ações para eliminação ou
mitigação destas.
* Qualquer fenômeno que tenha o potencial de causar ruptura no processo ou dano as pessoas e o seu ambiente.
Requisitos necessários a todos as
subseções do Manual da ONA
• Profissionais com competência e capacitação
compatíveis para atender as necessidades da
organização.
• Profissionais dimensionados de acordo com a
realidade da organização, considerando as
boas práticas.
Requisitos necessários a todos as
subseções do Manual da ONA
• Assegura a manutenção preventiva e corretiva
das instalações e dos equipamentos.
MA 5/1 Processamento de
Roupas
Padrão Nível 1
Assegura disponibilização de roupas às areas
em condições de higiene e qualidade.
Dimensões da qualidade
Adequação e Eficácia
Processamento de roupas
• Estabelece critérios e procedimentos de
segurança para utilização de materiais e
equipamentos, com base em boas
práticas.
Processamento de roupas
• Estabelece critérios e procedimentos de
segurança para o sistema de coleta,
separação e distribuição de roupa, com
base em boas práticas.
Processamento de roupas
• Assegura a quantidade e a qualidade da
roupa para o atendimento, da demanda
da organização.
Processamento de roupas
• Cumpre as diretrizes de prevenção e
controle de infecção.
Processamento de roupas
• Assegura a quantidade e a qualidade da
roupa para o atendimento, da demanda
da organização.
Processamento de roupas
• Cumpre com as determinações do plano
de gerenciamento de resíduos.
• Utiliza as boas práticas no manejo de
resíduos para minimizar o impacto
ambiental.
MA 5/2 Processamento de
materiais e esterilização
Processamento de materiais e
esterilização
• Padrão do nível 1:
– Assegura a disponibilização de instrumentais e
materiais médico-hospitalares* em condições de uso,
permitindo a continuidade do cuidado.
– Dimensões da qualidade: adequação e eficácia
* Próprios,de terceiros, de pesquisa, cedidos por meio
de contratos e convênios, incluindo os equipamentos
de atendimento móvel.
Processamento de materiais e
esterilização
• Estabelece critérios e procedimentos de
segurança para limpeza, desinfecção,
preparo, esterilização, armazenamento e
distribuição de instrumentais e materiais
médico-hospitalares, com base em boas
prática.
Processamento de materiais e
esterilização
• Assegura a quantidade e a qualidade dos
instrumentais e materiais médicohospitalares, para o atendimento da
demanda da organização.
Processamento de materiais e
esterilização
• Estabelece mecanismos e procedimentos
para a rastreabilidade, conservação e
descarte dos instrumentais e materiais
médico-hospitalares.
Processamento de materiais e
esterilização
• Cumpre as diretrizes de prevenção e
controle de infecção.
MA 5/4 Higienização
Padrão Nível 1
Assegura a limpeza e higienização das áreas
criticas e não críticas da organização, propiciando
um ambiente seguro para a prática assistencial.
Dimensões da qualidade
Adequação e eficácia
Higienização
• Define procedimentos de higienização de
acordo com as diretrizes de prevenção e
controle de infecção.
Higienização
• Estabelece comunicação efetiva com as
áreas assistenciais para o planejamento
das atividades de limpeza terminal e
concorrente.
Higienização
• Cumpre com as determinações do plano
de gerenciamento de resíduos.
Higienização
• Monitora o cumprimento do programa de
controle d pragas e vetores.
Higienização
• Estabelece critérios e procedimentos de
segurança para a utilização de materiais,
equipamentos e serviços, com base em
boas praticas.
Eventos Adversos =
Eventos Sentinela
Revisão da NO 8- 2015
Mudança de nomenclatura:
NO 8 - 2012
Evento sentinela
grau 1
Evento sentinela
grau 2
Evento sentinela
grau 3
Evento sentinela
grau 4
NO 8 - 2015
Evento adverso com
dano – óbito
Evento adverso com
dano grave
Conceito
No balanço das probabilidades, a morte foi caudas ou antecipada a
curto prazo, pelo incidente.
A consequência no paciente, cliente ou profissional da sintomática,
requerendo intervenção para salvar a vida ou grande intervenção
medico cirúrgica, encurta a esperança de vida ou causa grandes
danos, ou alongo prazo ou perda de funções
Evento adverso com Moderado – a consequência no paciente, cliente ou profissional da
dano moderado e
saúde é sintomática, requerendo intervenção, aumento na estadia
dano leve
ou causou danos permanentes, ou de longo prazo ou perda de
função.
Leve – a consequência no paciente, cliente ou profissional da saúde
é sintomática, com sintomas leves, perda de função ou danos
mínimos intermediários de curta duração, sem intervenção mínima
requirida.
Near miss
É um incidente que não alcançou o paciente, o erro é detectado
antes de atingir o paciente
Evento sem dano
A consequência no paciente, cliente ou profissional da saúde é
assintomática ou sem sintomas detectados e não necessita de
tratamento
Circunstancia de
É um perigo, um agente ou açõa com potencial para causar dano
risco
Notificações:
NO 8 - 2015
Notificação para
ONA
Notificação ona
integrare
Evento adverso com
dano – óbito
Evento adverso com
dano grave
obrigatório
Até 5 dias do
evento
Ate 5 dias do
evento
Evento adverso com
dano moderado e
dano leve
Moderado –
obrigatório
Leve – fortemente
recomendado
Ate 5 dias do
evento
Moderado: Ate 30
dias da notificação
Leve: Ate 45 dias
da notificação
Near miss
Fortemente
recomendado
Fortemente
recomendado
Ate 10 dias do
evento
Ate 10 dias do
evento
Ate 45 dias da
notificação
Ate 45 dias da
notificação
Evento sem dano
Obrigatório
Circunstancia de risco Facultada
Inserção das causa IAC finaliza o
e ações no ona
evento e
integrare
encaminha para a
ONA
Ate 30 dias da
notificação
Ate 30 dias da
notificação
Ate 60 dias da
notificação
10 dias após a
liberação do
cliente
• Evento sentinela: “ocorrência inesperada ou
variação do processo envolvendo óbito,
qualquer lesão física ou psicológica ou o risco
de sua ocorrência”. (ONA)
• Evento adverso: é um incidente que resulta
em dano para o paciente.
• Necessidade de identificar o problema e
notificar ONA e ANVISA
Identificando o problema
• Ferramenta “Ishikawa” ou “diagrama de causa
e efeito” ou “espinha de peixe”.
• Ferramenta usada para analisar
criteriosamente e expor as relações entre um
determinado efeito e suas causas potenciais.
Identificando o problema
• Aplicação:
• Usar a ferramenta quando está tentando
determinar por que um problema está
ocorrendo. Ela ajuda a entender o problema e
identificar todas as possíveis causas e não
apenas o óbvio.
Identificando o problema
• 1º passo:
• Identificar o problema e considerar os
detalhes: quem está envolvido, quando e
onde ele ocorre. Escreva o problema numa
caixa e desenhe uma seta apontando para ele.
Atraso cirúrgico
Efeito
Identificando o problema
• Pense no problema atraso cirúrgico e em suas
consequências para os paciente que estão
aguardando e para a produção do hospital.
Pacientes:
Ansiosos
Mais tempo de jejum,
Satisfação prejudicada
Risco de suspensão de cirurgia
Comprometimento da imagem
Equipe médica:
Descontente
Suspensão cirúrgica
Diminuição da produção
Aumento das reclamações
Comprometimento da
imagem
Identificando o problema
• 2º passo:
• Identifique os maiores fatores que podem ter provocado o efeito.
Originalmente no diagrama de Ishikawa, as causas do efeito são
agrupadas.
Atraso cirúrgico
Efeito
Identificando o problema
• 2º passo:
• Identifique os maiores fatores que podem ter provocado o efeito.
Originalmente no diagrama de Ishikawa, as causas do efeito são
agrupadas.
• Para identificar as causas você pode utilizar outras ferramentas da
qualidade, como brainstorm ou realizam uma analise de sequencias dos
eventos que sucederam o problema atual;
Identificando o problema
• 2º passo:
•
•
•
•
Você pode agrupar em categorias: as mais comuns 6M e 4 P;
6 M – material, mão-de-obra, maquina, meio ambiente e medidas
4 P – pessoas, políticas, processos e plantas (estrutura)
A partir dessas categorias as causa são discutidas e classificadas.
Atraso cirúrgico
Efeito
Identificando o problema
• 2º passo:
• Tentar pensar quais são as causas para que
ocorra o atraso cirúrgico e liste-as.
processos
pessoas
Atraso cirúrgico
Efeito
políticas
estrutura
Identificando o problema
3º passo:
processos
pessoas
Prontuário incompleto
atraso do anestesista
Preparo inadequado
Transporte do
paciente
atraso da equipe médica
Sala não preparada
atraso da radiologia
Atraso cirúrgico
Grandes distancias
déficit financeiro
Donos de salas
políticas
Falta de roupa
Fluxo de
elevadores
ausência de sala de
recuperação
estrutura
As ferramentas da qualidade devem ser adaptadas aos
problemas, não os problemas se adaptarem as
ferramentas
Efeito
Fatores para analise sistêmica de
incidentes
Identificando o problema
• 4º passo:
• Analisar o diagrama com todas as possíveis
causas e efeitos do problema;
• A maior parte das causa do efeito estudada
está ligada ao método, o plano de ação pode
ser priorizado analisando esta questão.
Identificando o problema
• IMPORTANTE
– Construir o diagrama com as pessoas envolvidas no
problema;
– Tenha certeza de que a equipe que analisou o problema
concorda com as causas levantadas;
– Use o diagrama de causa e efeito como um instrumento de
trabalho que é atualizado quando se coleta mais dados ou
para buscar outras soluções;
– Registre o diagrama em um documento e use na
recorrência do problema.
Obrigada!!!
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