Informe Semana 06
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INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS – PARANÁ Semana Epidemiológica 06/2015 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 06/2015 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ DENGUE . DENGUE – PARANÁ 2014/2015* MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES (4ª, 8ª, 9ª, 10ª, 11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16º, 17ª, 18ª, 19ª e 20ª) TOTAL DE CASOS TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES TOTAL DE CASOS IMPORTADOS TOTAL DE NOTIFICADOS • Local de ocorrência: Paraná • Data da informação: 12/02/2015 Origem da informação: Superintendência de Vigilância em Saúde - Sala de Situação em Saúde COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Situação 2014/2015 Foram notificados1 da semana 31/2014 (primeira semana de agosto) a semana 05/2015, 11.442 casos suspeitos de dengue com 892 confirmados, 892 por laboratório, sendo 808 casos autóctones e 84 casos importados, destes, 6.102 foram descartados. 14 892 808 84 11.442 Tabela 1 – Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná, semana 31/2014 a 05/2015. Classificação Final Legenda Incidência Dengue Critério de encerramento Laboratorial Clínico-epidemiológico (%) (%) Total 862(100%) - 862 Dengue com Sinais de Alarme (D S A) 27 - 27 Dengue Grave (D G) 3 - 3 Descartados - - 6.102 Em andamento/investigação - - 4.448 892(7,8%) - 11.442 Total Figura 2 – Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por 100.000 habitantes, Paraná – semana 31/2014 a 05/2015*. Período 2014/2015 270 22 107 16 86 Figura 1 – Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana epidemiológica de início dos sintomas, Paraná – Período semana 31/2014 a 05/2015. RAIVA ANIMAL • Local de ocorrência: Curitiba • Data da informação: 11/02/2015 • Fonte da informação: Coordenação do Programa Estadual de Controle da Raiva /DVVZI/CEVA/ SVS/SESA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: • Notificação de caso de raiva em morcego não hematófago no município de Curitiba referente a semana epidemiológica (SE) 06/2015, com resultado positivo na imunofluorescência direta realizado pelo CDME/ADAPAR. A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva aguda e letal. Raiva em morcego - a patogenia da doença é pouco conhecida. O relevante é o fato de que o morcego pode albergar o vírus rábico em sua saliva e ser infectante antes de adoecer por períodos maiores que os de outras espécies. Algumas apresentações da doença em morcegos foram assim registradas: • raiva furiosa típica, com paralisia e morte; • raiva furiosa e morte sem paralisia; • raiva paralítica típica e morte. Relatos na literatura mostram que o risco de transmissão do vírus pelo morcego é sempre elevado, independentemente da espécie e gravidade do ferimento. Por isso, toda agressão por morcego deve ser classificada como grave. Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com o vírus da raiva quando for encontrado em horário e local não habitual. A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de novos casos. Assim, o esquema profilático adequado em tempo oportuno é de suma importância para evitar a ocorrência de raiva humana. Toda pessoa com histórico de exposição deve procurar assistência médica e, conforme avaliação, receber vacinação ou sorovacinação. O atendimento antirrábico humano deve ser garantido todos os dias, inclusive nos finais de semana e feriados, até a última dose prescrita (esquema completo). http://pt.wikipedia.org/wiki/Curitiba (Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde, 2009. Caderno 13). O período de transmissibilidade nos cães e gatos, quando há eliminação de vírus pela saliva, ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindo durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a 7 dias após a apresentação dos sintomas. Em relação aos animais silvestres, existem poucos estudos sobre o período de transmissibilidade, e este pode variar de acordo com a espécie. Animais domésticos de interesse econômico ou de produção – bovinos, bubalinos, equídeos, caprinos, ovinos, suínos e outros também são animais de risco. Para avaliar a indicação de profilaxia de pré ou pós-exposição é importante conhecer o tipo, frequência e grau do contato ou exposição que os tratadores e outros profissionais têm com esses animais e a incidência de raiva nessas espécies, na região. ACIDENTE POR ANIMAIS MARINHOS • Local de ocorrência: Litoral Paranaense • Data da informação: 15/12/2014 a 11/02/2015 • Origem da informação: Corpo de Bombeiros do Paraná - 8º Grupamento de Bombeiros COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Desde o início da Operação Verão em 15/12/2014, temos o registro de 2430 casos conforme tabela. Acidentes com águas-vivas no litoral paranaense são comuns durante o verão, quando são registrados inúmeros casos em diversos balneários. Graças ao alerta de prevenção de queimaduras realizado pelo Corpo de Bombeiros, na Operação Verão, com o reforço das orientações preventivas, os banhistas têm buscado mais informações sobre a situação das praias nos postos de salva-vidas. SINTOMAS O contato com a água-viva causa dor imediata, de forte intensidade, com sensação de ardência. Pessoas mais sensíveis ou alérgicas podem ter reações mais intensas, como náuseas, vômitos ou dificuldade para respirar. O acidentado deve sair da água e buscar atendimento médico, para o tratamento da dor e das complicações. As águas-vivas são animais de estrutura radial, a maioria com tentáculos, podendo apresentar-se em formas fixas (hidras ou pólipos) ou móveis (medusas). Podem aparecer em grande quantidade nas praias de mar aberto ou mesmo no interior das baías. São representadas por várias espécies ao longo do Litoral do Brasil. Poucas, no entanto, estão implicadas em acidentes com humanos. Podem nadar livremente, embora dependam em grande parte das correntes, ventos e marés para se locomover. Ao observar a ocorrência de águas-vivas na praia, deve-se evitar entrar no mar ou mesmo tocá-las quando aparentemente mortas na areia. Em caso de acidente com a água-viva, o banhista pode se orientar através do telefone 0800 410148, do Centro de Controle de Envenenamentos. O QUE FAZER EM CASO DE QUEIMADURAS POR ÁGUA-VIVA 1. Esteja sempre em área protegida por guarda-vidas (são 101 postos no litoral do Paraná); 2. Pergunte ao guarda-vidas se há grande incidência desses animais marinhos no local e, se houver, evite entrar no mar; 3. Entre no mar até a altura máxima de água até a cintura; 4. Se você for queimado, saia imediatamente da água; 5. Lave o local com água do mar sem esfregar as mãos na área afetada (nunca lave com água doce ou outra substância, como álcool e urina). 6. Procure um posto de guarda-vidas para colocar vinagre na área atingida. Isto neutraliza a ação da toxina; 7. Casos mais graves (com grande área corporal atingida e pessoas alérgicas) devem ser encaminhados ao hospital para tratamento definitivo; 8. Não toque nos animais, mesmo aqueles que estejam aparentemente mortos na areia da praia. 9. Para mais informações pelo telefone 0800 410148 (Centro de Controle de Envenenamentos). http://www.saude.pr.gov.br/ RELATÓRIO OPERAÇÃO VERÃO 2014/2015 Guaratuba 332 Matinhos 1217 Paranaguá 6 Pontal do Paraná Total 923 2478 INUNDAÇÕES • Local de ocorrência: Paraná • Data da informação: 19/02/2015 • Fonte da informação: Defesa Civil do Paraná BOLETIM DE OCORRÊNCIAS DE DEFESA CIVIL PERÍODO DAS OCORRÊNCIAS: 13 a 15 DE FEVEREIRO DE 2015 - ATUALIZADO AS 08H DO DIA 19/02. Fonte: SISDC - Sistema Informatizado de Defesa Civil EVENTOS NACIONAIS Semana Epidemiológica 06/2015 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ CHIKUNGUNYA • Local de ocorrência: Brasil • Data da informação: 07/02/2015 • Origem da informação: Ministério da Saúde COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Em 2014 (SE 37 a 53), foram notificados 3.655 casos autóctones suspeitos de febre de chikungunya. Destes, 2.768 foram confirmados, sendo 140 por critério laboratorial e 2.628 por critério clínico-epidemiológico, 479 continuam em investigação e 408 foram descartados (Tabela 5). Até a SE 5 de 2015, foram notificados 771 casos autóctones suspeitos de febre de chikungunya. Destes, 82 foram confirmados, sendo 9 por critério laboratorial e 73 por critério clínico-epidemiológico, 687 continuam em investigação e 2 foram descartados. Em 2014 (SE 37 a 53) e 2015 (SE 1 a 5), foram ainda registrados 100 casos importados confirmados por laboratório, identificados nas seguintes Unidades da Federação: Amazonas, Amapá, Ceará, Distrito Federal, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Pará, Paraná, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Roraima e São Paulo Uma vez caracterizada a transmissão sustentada de febre de Chikungunya em uma determinada área, com a confirmação laboratorial dos primeiros casos, o Ministério da Saúde recomenda que os demais casos sejam confirmados por critério clínico-epidemiológico. DENGUE • Local de ocorrência: Brasil • Data da informação: 07/02/2015 • Origem da informação: Ministério da Saúde COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Em 2015 foram registrados 67.006 casos notificados de dengue no país até a semana epidemiológica (SE) 5 (04/01/15 a 07/02/15) (Figura 1). A região Sudeste teve o maior número de casos notificados (38.271 casos; 57,1%) em relação ao total do país, seguida das regiões Centro-Oeste (13.072 casos; 19,5%), Nordeste (6.419 casos; 9,6%), Norte (5.617 casos; 8,4%) e Sul (3.627 casos; 5,4%) A análise das incidências (número de casos/100 mil hab.) por região demonstra um incremento em 2015 em todas as regiões do país, com o Centro Oeste e o Sudeste apresentando as maiores incidências: 85,9 casos/100 mil hab. e 45,9 casos/100 mil hab., respectivamente. Entre os estados, destacam-se Acre (421,7 casos/100 mil hab.), Goiás (157,1 casos/100 mil hab.) e São Paulo (69,3 casos /100 mil hab.) A região com maior número de registros de casos graves e com sinais de alarme é a região Sudeste (20 graves; 139 com sinais de alarme), com a seguinte distribuição entre seus estados: São Paulo (17 graves; 122 com sinais de alarme), Rio de Janeiro (1 grave; 6 com sinais de alarme), Espírito Santo (2 graves; 6 com sinais de alarme) e Minas Gerais (0 grave; 5 com sinais de alarme). Houve também a confirmação de 11 óbitos, o que representa uma redução no país de 74% em comparação com o mesmo período de 2014, quando foram confirmados 49 óbitos . Existem 37 casos graves e com sinais de alarme e 32 óbitos em investigação que poderão ser confirmados ou descartados nas próximas semanas https://www.google.com.br ANVISA • Local de ocorrência: Brasil • Data da informação: 13/02/2015 • Fonte da informação: ANVISA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Anvisa determinou nesta sexta-feira (13/2) a suspensão de todos os insumos farmacêuticos da empresa Uquifa México S.A de C.V, localizada em Jiutepec, México. A medida inclui ainda a suspensão da importação de qualquer medicamento que contenha insumos farmacêuticos deste fabricante. A medida foi adotada em virtude da reprovação da Uquifa na inspeção de Boas Práticas de Fabricação. EVENTOS INTERNACIONAIS Semana Epidemiológica 06/2015 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ POLIOMIELITE • Local de ocorrência: Mundial • Data da informação: 11/02/2015 • Origem da informação: The Global Polio Eradication Initiative COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Cerca de 230 000 crianças devem ser vacinadas contra a poliomielite durante uma campanha de duas semanas em Jeddah, na Arábia Saudita, que foi lançado no dia 8 de fevereiro. As equipes de saúde realizarão visitas em domicílios, centros de saúde, centros comerciais, aeroportos, portos marítimos e outros lugares onde as pessoas se reúnem para abranger a todas as crianças Em janeiro, o Comitê de Revisão de Especialistas sobre a Erradicação da Poliomielite e Imunização (ERC) reuniram-se na Nigéria para analisar os progressos e desafios. Enquanto seis meses se passaram desde que o caso mais recente do poliovírus selvagem foi confirmado, a ERC concluiu que a Nigéria tem um longo caminho a percorrer antes que este progresso provisório possa ser tomado como evidência de que a transmissão do vírus tenha sido interrompida. A ERC enfatizou a importância de se proteger contra o avanço da doença, mantendo o compromisso político de aumentar os níveis de imunidade em todas as áreas, medidas de controle através das fronteiras com os países vizinhos, e fortalecer o planejamento para o potencial dos novos casos de poliovírus selvagem. http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek/Poliocasesworldwide.aspx MENINGITE • Local de ocorrência: Canadá- Nova Scotia • Data da informação: 14/02/2015 • Origem da informação: ProMED-mail COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um surto de meningite foi declarado no Acadia University de Nova Scotia após a hospitalização de um estudante na qual foi identificado a mesma cepa que matou outro estudante no início deste mês de Fevereiro de 2015, segundo as autoridades de saúde pública. A universidade comunica que as aulas continuarão como de costume na escola Wolfville e autoridades providenciarão vacina gratuitamente contra a meningite para aproximadamente 4000 estudantes e funcionários do campus a partir da próxima semana. A segunda dose será administrada após 1 mês. Os dois alunos infectados foram identificados com meningite meningocócica do tipo B. O primeiro paciente foi a óbito em (01/02/2015) e o segundo paciente continua hospitalizados e está se recuperando bem. Nova Scotia teve um total de 4 casos de meningite este ano [2015]. No mês de janeiro de 2015, um estudante de St. Francis Xavier University foi diagnosticado com a infecção e com boa evolução. Em Lower Sackville Grade 10 pessoas morreram por meningite meningocócica ,da cepa Y . As autoridades de saúde não planejam oferecer um programa de vacinação em toda a província para a doença neste momento. A Neisseria meningitidis infecta seres humanos; não existe reservatório animal e o microorganismo morre rapidamente fora do hospedeiro humano. N. meningitidis coloniza as membranas mucosas do nariz e da garganta; até 5-10 por cento de uma população podem ser portadores assintomáticos, mas a taxa de portadores pode ser maior em situações epidêmicas. Gotículas de secreções nasofaríngeas de portadores são responsáveis pela propagação da doença. Contato próximo e prolongado com uma pessoa infectada ou um portador facilita a propagação da doença. O período de incubação é de 4 dias, mas pode variar entre 2 e 10 dias. https://www.google.com.br SARAMPO • Local de ocorrência: Américas - atualização • Data da informação: 09/02/2015 • Fonte da informação: Organização Pan-americana de Saúde – OPAS COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O resultado impressionante na Região das Américas com a interrupção da transmissão endêmica contra o sarampo, em 2002, enfrenta importantes desafios, com várias importações em curso em alguns países. A contagem global nas Américas de casos importados de 2003-2014 atingiram 5.077 casos, sendo que a maioria dos quais ocorreram em 2011 (n = 1.369) e em 2014 (n = 1.848). Em 2015, um total de 147 casos foram relatados a partir de semana epidemiológica (SE) 5 de 2015 (que terminou em 7 de Fevereiro), e a maior parte está relacionada a um grande surto em vários estado nos Estados Unidos. No Brasil, entre 2013 e 2015, um total de 971 casos confirmados de sarampo foram notificados no Distrito Federal e mais nove estados: Ceará, Espírito Santo, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Paraíba, Pernambuco, São Paulo, Santa Catarina e, mais recentemente Roraima. A maior proporção de casos de sarampo foram relatados nos estados do Ceará e Pernambuco. A circulação do vírus do sarampo foi detectado em Pernambuco, em 19 de março de 2013. A partir desse momento até 14 de março de 2014, um total de 224 casos confirmados, incluindo um caso fatal, foram notificados em 24 municípios. O grupo mais afetado foi a de crianças menores de um ano de idade (49%, 110 de 224). O genótipo identificado foi o D8. Este surto se espalhou para estado vizinho, o Ceará, que relatou o primeiro caso, em 25 de Dezembro de 2013. Até 05 de fevereiro de 2015, foram confirmados um total de 718 casos em 31 municípios. Ainda não foram relatados óbitos. Os grupos mais atcometidos tem sido as crianças menores de cinco anos de idade (37,1%), seguido por adolescentes e adultos com idade entre 15-29 anos de idade (33,2%). Um total de 51 casos continuam sob investigação em 12 municípios; o início do exantema do último caso suspeito foi 02 de fevereiro 2.015. O genótipo identificado foi o D8. Além disso, um caso com história de viagem para Fortaleza, Ceará foi relatado em um homem de 40 anos, residente do estado de Roraima. O Canadá está investigando dois surtos de sarampo separados. Em 3 de fevereiro de 2015, o Departamento de Saúde Pública da Agência para a Saúde e Serviço Social na província de Quebec, informou a ocorrência de oito casos suspeitos de sarampo desde o início de 2015, com uma ligação ao atual surto na Califórnia. Esses casos suspeitos são membros da mesma família, que não foram vacinados por motivos religiosos. Em 2 de fevereiro de 2015, na província de Ontario, Toronto foram relatados quatro casos de sarampo confirmados laboratorialmente, envolvendo duas crianças menores de dois anos de idade e dois adultos de famílias diferentes. Até o momento, nenhuma fonte foi identificada e não há ligações conhecidas ou contato entre os casos. O rastreio dos contactos de contatos expostos está em andamento . Um total de 121 casos de sarampo foram relatados nos Estados Unidos da América de 1º de janeiro a 6 de fevereiro de 2015 em 17 estados e Washington, DC: Arizona (7), Califórnia (88), Colorado (1), o Distrito de Columbia ( 1), Delaware (1), Illinois (3), Michigan (1), Minnesota (1), Nebraska (2), Nova Jersey (1), Nova Iorque (2), Nevada (2), Oregon (1), Pensilvânia (1), South Dakota (2) Texas (1), Utah (2), Washington (4) 4. A maioria destes casos - 103 casos (85%), são parte de um grande surto ligado a um parque de diversões em California e que vem envolvendo os diversos estados. O surto começou a partir de viajante que provavelmente se infectou com o sarampo no exterior e, em seguida, visiou o parque de diversões no período de transmissibilidade da doença. No entanto, nenhuma fonte foi identificada. A idade dos casos variam de menos de 12 meses a 59 anos (mediana = 19 anos). O surto de sarampo vinculado ao parque de diversões na Califórnia é do genótipo B3, o qual também causou um grande surto, nas Filipinas, em 2014. ALERTA SUPLEMENTOS NUTRICIONAIS • Local de ocorrência: Estados Unidos • Data da informação: 09/02/2015 • Fonte da informação: U.S. Food and Drug Administration COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Organização Mundial da Saúde (OMS)/ Organização Pan-americana da Saúde (OPS) emitiu alerta internacional referente à comunicação realizada pela FDA (Food and Drug Administration) dos Estados Unidos, a qual alerta aos consumidores para não adquirirem ou utilizarem os seguintes suplementos nutricionais vendidos através da internet. Segundo a FDA (Food and Drug Administration), o iNDiGO e o BtRim Max contêm fenolftaleína. Os riscos para a saúde do uso a longo prazo de fenolftaleína incluem distúrbios gastrointestinais potencialmente graves, arritmia cardíaca e câncer. O EDGE Amplified Weight Release contêm fenolftaleína e fluoxetina. Além de possíveis riscos à saúde da fenolftaleína, é contraindicado o uso concomitante de fluoxetina ou com outros medicamentos. O AMPD Gold Bee Pollen contém sildenafil, que pode interagir com os outros medicamentos. Indivíduos que tomam medicamentos que contêm nitratos podem estar em risco de hipotensão. Além disso, certos medicamentos, tais como ritonavir, ketoconazol e itraconazol, bem como o consumo de grandes quantidades de álcool pode aumentar e piorar os efeitos do sildenafil. Dos produtos distribuídos em todo o país via Internet e lojas de varejo. Nenhuma doença foi relatada até o momento com o uso desses produtos. A Detox transformações cessou a distribuição dos produtos, a empresa está trabalhando em estreita cooperação com os EUA Food and Drug Administration (FDA) para resolver totalmente a questão. Detox transformações está notificando seus distribuidores e clientes por e-mail, telefone, e está organizando para o retorno de todos os produtos recolhidos. Consumidores / distribuidores / varejistas que têm esses produtos devem interromper o uso e retornar ao local de compra para um reembolso total. Fonte:U.S. Food and Drug Administration FEBRE AMARELA • Local de ocorrência: Alto Paraíso - Goiás • Data da informação: 13/02/2015 • Fonte da informação: Ministério de Saúde COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Ministério da Saúde foi notificado sobre um caso de febre amarela silvestre. Trata-se de um caso isolado, em um estrangeiro que passou pela cidade de Alto Paraíso, em Goiás, e seguiu para o Rio de Janeiro, onde foi diagnosticado e recebeu tratamento médico-hospitalar. O paciente já recebeu alta. A vacina contra febre amarela faz parte do Calendário Nacional, sendo oferecida na rede pública pelo Sistema Único de Saúde (SUS) nas áreas com recomendação de vacina. Deve ser administrada aos nove meses de idade, com um reforço aos quatro anos e para adultos, conforme orientação abaixo. Como medida de prevenção, para residentes ou visitantes das áreas com recomendação de vacinação, o Ministério da Saúde recomenda: A pessoa que nunca recebeu a vacina contra a doença e vai viajar para as áreas de risco, deve ser vacinado com, pelo menos, 10 dias de antecedência; Quem tomou uma única dose da vacina há mais de 10 anos, deve receber um reforço com uma dose; A orientação para pessoa que viaja para área de risco, sem ter sido vacinada pelo menos 10 dias antes, é que evite o acesso a áreas silvestres; Se for necessário o deslocamento a esses locais, a pessoa deve usar roupas que protejam as áreas expostas do corpo – principalmente braços e pernas – e usar repelente. A febre amarela é uma doença infecciosa febril aguda, causada por um vírus transmitido por mosquitos. No Brasil, a doença ocorre esporadicamente, com registros de casos humanos isolados nas áreas consideradas endêmicas, principalmente na Região Amazônica e Centro-Oeste. A vacina é o principal instrumento de prevenção, com elevada eficácia. http://pt.wikipedia.org/wiki/Alto_Para%C3%ADso_de_Goi%C3%A1s Figura 1. Áreas Com e Sem Recomendação de Vacina (ACRV;ASRV), Brasil, 2013 EBOLA (DVE) - GLOBAL • • • Local de ocorrência: Global Data da informação: 11/02/2015 Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) CASOS CONFIRMADOS, PROVÁVEIS E SUSPEITOS NA GUINÉ, SERRA LEOA E LIBÉRIA, ATÉ 11/02/2015. COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Segundo a OMS, o total de casos confirmados de doença do vírus Ebola (EVD) registrados nos três países epidêmicos, até 11/02/15, é de 22.894 dos quais 9.117óbitos. Pela segunda semana consecutiva, continua o aumento da incidência de casos, com 144 novos casos confirmados notificados na semana de 08 de fevereiro. A Guiné relatou um aumento acentuado na incidência, com 65 novos casos confirmados em comparação aos 39 na semana anterior. A transmissão continua intensa em Serra Leoa, que relatou 76 novos casos confirmados, embora o ressurgimento de casos no distrito ocidental de Port Loko continuou pela segunda semana consecutiva. A Libéria continua a relatar um baixo número de novos casos confirmados. Apesar da melhoria do processo de gestão, práticas funerárias, e envolvimento da comunidade, o declínio na incidência de casos estagnou. O pico de casos na Guiné continuou com a transmissão generalizada e em Serra Leoa salienta-se que consideráveis desafios ainda devem ser superados para chegar a zero casos. A infra estrutura, sistemas e pessoas necessárias para acabar com a epidemia já estão em curso; medidas de resposta devem ser totalmente implementadas. O aumento de novos casos confirmados notificados pela Guiné foi impulsionado principalmente pela transmissão na capital, Conakry (21 casos confirmados) e da prefeitura ocidental da Forecariah (26 casos confirmados). A participação da comunidade continua a ser um desafio em Conakry e Forecariah, bem como para toda a Guiné. Quase um terço das prefeituras EVD afetadas do país relataram pelo menos um incidente de segurança na semana de 08 de fevereiro. O monitoramento efetivo dos contatos, que conta com a colaboração das comunidades, também se mostrou um desafio. Na semana de 01 de fevereiro, apenas 7 dos 42 casos surgiram entre os contatos registrados. Um total de 34 enterros fora das normas de segurança foram notificados, com 21 mortes de DVE-positivos relatados na comunidade. Sete novos casos confirmados foram registrados na prefeitura leste-guineense de Lola. A equipe de campo é distribuída atualmente a Côte d'Ivoire para avaliar o estado de preparação em áreas ocidentais do país que fazem fronteira com Lola. Missões de acompanhamento de preparação estão previstas para Mali e Senegal no final deste mês, culminando em uma reunião tripartite entre a Guiné, Mali, Senegal para reforçar a vigilância transfronteiriça. Um total de três casos confirmados foi relatado a partir da Libéria. Todos os casos foram gerados a partir da mesma área do condado de Montserrado, ligado a uma única corrente de transmissão. CASOS DE INFECÇÃO POR DVE E [ÓBITOS EM PROFISSIONAIS DE SAÚDE, NOS TRÊS PAÍSES COM TRANSMISSÃO INTENSA, ATÉ 11/02/2015. Fonte: OMS Após a declínio acentuado de casos em Serra Leoa desde dezembro até o final de janeiro, a incidência chegou a um patamar estável. A transmissão continua disseminada, com 7 distritos relatando novos casos confirmados. Um total de 41 funerais fora das normas de segurança foram relatados na semana de 08 de fevereiro. A taxa de letalidade entre os casos hospitalizados (calculados a partir de todos os casos hospitalizados confirmados e prováveis, com um resultado definitivo relatado) mantém-se elevada, ou seja, entre 53% e 60% nos três países afectados EBOLA (DVE) - GLOBAL • Local de ocorrência: Global • Data da informação: 11/02/2015 • Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Nos países com um caso mais casos, ou com transmissão localizada, os registros permanecem os mesmos da semana anterior: • Reino Unido: um caso confirmado em 29 de Dezembro de 2014. • Estados Unidos: quatro casos, incluindo uma morte. O último caso com resultado negativo foi em 11 de Novembro de 2014, em Nova York. • Mali: oito casos, seis mortes. •Nigéria, Senegal e Espanha, já declarados livres de EVD depois de terem casos relacionados com esta atual epidemia na África Ocidental. CASOS CONFIRMADOS E ÓBITOS DECORRENTES DE DVE, ATÉ 11/02/2015, NO MUNDO. Fonte: OMS NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) •Local de ocorrência: Global •Data da informação: 12/02/2015 •Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Até agora, todos os casos ocorreram no Oriente Médio, com ligação direta a um caso primário infectado nesta região ou com histórico de viagem a esta área. A fonte do vírus permanece desconhecida, mas o padrão de transmissão e estudos virológicos apontam no sentido dos dromedários serem um reservatório a partir dos quais os humanos são infectados por meio de transmissão zoonótica. A transmissão entre humanos é ampliada entre os contatos intradomiciliares e nos serviços de saúde. Com isso, desde Abril de 2012 até 12/02/2015, 1006 casos de MERS-CoV foram relatados por autoridades locais de saúde em todo o mundo, incluindo 405 mortes. A distribuição está sintetizada no quadro ao lado. Casos confirmados e óbitos por região: Oriente Médio • Arábia Saudita: 862 casos/ 368 mortes • Emirados Árabes Unidos: 74 casos/10 mortes • Qatar: 11 casos/4 mortes • Jordânia: 19 casos/6 mortes • Oman: 5 casos/3 mortes • Kuwait: 3 casos/1 mortes • Egito: 1 caso/0 morte • Yêmen: 1 caso/1 morte • Líbano: 1 caso/0 morte • Irã: 5 casos/2 mortes Europa • Turquia: 1 caso/1 morte • Reino Unido: 4 casos/3 mortes • Alemanha: 2 casos/1 morte • França: 2 casos/1 morte • Itália: 1 caso/0 morte • Grécia: 1 caso/1 morte • Holanda: 2 casos/0 morte • Áustria: 1 caso/0 morte África • Tunísia: 3 casos/1 morte • Argélia: 2 casos/1 morte Ásia • Malásia: 1 caso/1 morte • Filipinas: 2 casos/0 morte Américas • Estados Unidos : 2 casos/0 morte Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by first available date and place of probable infection, March 2012 – 12 February 2015 (n=1006) NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV) Geographical distribution of confirmed MERS-CoV cases and place of probable infection, worldwide, as of 12 February 2015 (n=1006) CHIKUNGUNYA CHIKUNGUNYA INFLUENZA A (H7N9) • Local de ocorrência: China e Canadá • Data da informação: 12/02/2015 • Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Este surto é causado por um novo vírus da gripe aviária recombinado capaz de provocar doenças graves em humanos. Este é um surto zoonótico, em que o vírus é transmitido de forma esporádica para os seres humanos que tenham relação estreita com o reservatório animal, semelhante à situação da influenza causada pelo vírus Influenza A (H5N1). Espera-se que possa haver mais casos esporádicos de infecção humana com o vírus A(H7N9) nas áreas afetadas e, possivelmente, próximas da China. Províncias e municípios afetados continuam a manter a vigilância e atividades de resposta. Até o momento, 571 casos humanos de gripe aviária A (H7N9) foram notificados pelas autoridades sanitárias na China continental, respectivamente Zhejiang (156), Guangdong (142),Jiangsu (70), Fujian (58), Xangai (45), Hunan (24), Anhui (18), Hong Kong (12), Xinjiang Uygur Zizhiqu (10), Jiangxi (7),Beijing (5), Shandong (5), Guangxi (4), Henan (4), Taiwan (4), Jilin (2), Guizhou (1) e Hebei (1), um caso importado da Malásia e dois casos no Canadá importados. Casos importados de influenza A (H7N9) podem ser detectados na Europa, como apontado recentemente, relacionados à importação de dois casos no Canadá. No entanto, o risco de propagação da doença entre os seres humanos é considerada muito baixa. As pessoas na UE que apresentarem infecção respiratória grave e uma história com potencial de exposição na área do surto exigirá cuidadosa investigação na Europa. INFLUENZA HUMANA • Local de ocorrência: Global • Data da informação: 09/02/2015 • Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde(OMS) COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Globalmente a atividade gripal manteve-se elevada no hemisfério norte com o vírus da influenza A (H3N2) predominantes na presente temporada. A caracterização antigênica mais recente da gripe A (H3N2), até agora indicaram diferenças do vírus usado nas vacinas contra a gripe para o hemisfério norte 2014-2015. A grande maioria do vírus da influenza A (H3N2) testados até o momento nesta temporada foram sensíveis aos inibidores de neuraminidase. Na América do Norte, na Europa a atividade da gripe parece ter atingido o pico. O Influenza A (H3N2) predominou nesta temporada. Na América do Norte, Europa, particularmente nos países ocidentais e centrais da Região Europeia da OMS, o vírus da Influenza A (H3N2) vem predominando nesta temporada. No norte da África e no Oriente Médio, a atividade da gripe devido ao vírus A (H3N2) e B pareciam ter atingido o seu pico, no entanto, a atividade crescente da gripe A (H1N1)pdm09 foi relatada pela Argélia e Irã. Nos países de clima temperado da Ásia, a atividade da gripe no norte da China parecia ter atingido o pico, mas ainda continua aumentando no Japão e República da Coreia. O Influenza A (H3N2) predominou até o momento. Em países tropicais das Américas, a atividade gripal foi baixa na maioria dos países do Caribe, América Central e nos países tropicais da América do Sul. Na Ásia tropical, a atividade da gripe aumentou no sul da China; Região Administrativa Especial Hong Kong/China e Índia. No hemisfério sul, a atividade gripal manteve-se em níveis intersazonais. Fontes utilizadas na pesquisa • • • • • • • • • • • • • • • • • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde. 1 ed. Brasília: 2014 http://portal.saude.gov.br/ http://www.cdc.gov/ http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/ http://www.defesacivil.pr.gov.br/ http://www.promedmail.org/ http://www.healthmap.org/ http://new.paho.org/bra/ http://www.gamapserver.who.int/ http://www.who.int/en/ http://www.oie.int/ http://www.phac-aspc.gc.ca/> http://www.clicrbs.com.br/> http://www.ecdc.europa.eu/> http://www.keelpno.gr http://www.usda.gov/ http://www.pt.euronews.com /> CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS ATIVIDADE - 24 HORAS LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA TELEFONES: (41) 3330 4492 (41) 3330 4493 0800 643 8484 0800 645 4900 (41)9117-3500 EMAIL: [email protected] [email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)
