Casos sob invs - Portal ARS Norte

GRIPE A(H1N1)v
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Departamento de Saúde Pública
Pandemia de gripe por vírus Influenza A(H1N1)v
Caracterização dos casos sob investigação na Região de Saúde do Norte
Data: 30 de Junho de 2009
1. Caracterização da situação
De acordo com os dados do Relatório das Ocorrências para Validação (N.º2) do Grupo
Operativo Nacional para a Gripe, da Direcção-Geral da Saúde (DGS), relativo ao período entre o
dia 25 de Abril e o dia 29 de Junho de 2009, foram atendidas pela equipa de validadores da DGS
579 chamadas telefónicas, das quais 111 diziam respeito a doentes com critérios clínicos e/ou
epidemiológicos de caso de infecção pelo vírus Influenza A(H1N1)v, tendo sido, portanto
validadas como “casos para investigação”.
Durante o período que decorreu entre o dia 25 de Abril e as 17.00 horas do dia 30 de
Junho de 2009, a Delegada Regional de Saúde do Norte teve conhecimento da ocorrência de 26
casos para investigação em residentes na região, encaminhados para o Hospital de S. João
após validação pela DGS. Desses casos, 20 foram infirmados, 2 ainda aguardam resultados
laboratoriais e 4 foram classificados como confirmados (Figura 1). O primeiro caso confirmado
ocorreu no dia 31 de Maio e o último no dia 30 de Junho.
N.º casos
Caso infirmado
Caso sob investigação
Caso confirmado
25 26 27 28 29 30
Abril
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Maio
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Junho
Figura 1 – Evolução do número de “casos para investigação” de eventual infecção pelo novo vírus da
Gripe A (H1N1) e sua classificação na Região de Saúde do Norte (25 de Abril a 30 de Junho 2009)
Da totalidade dos 26 casos em investigação 15 são do sexo masculino (58%) e 11 do
sexo feminino (42%), sendo que dos 4 casos confirmados 2 são do sexo masculino e 2 do sexo
1
feminino. A idade dos casos em investigação variou entre o mínimo de 1 ano e o máximo de 82
anos. Os 4 casos confirmados tinham a seguinte idade: 3, 26, 33 e 36 anos.
No Quadro 1 pode observar-se a distribuição dos casos em investigação de acordo com
o concelho de residência.
QUADRO 1 – Distribuição dos casos em investigação para a infecção pelo vírus Influenza A(H1N1)v por
concelho de residência. Região de Saúde do Norte, 25 de Abril a 30 de Junho 2009
Concelho
Número de casos
Alijó
Braga
Chaves
Gondomar
Maia
Matosinhos
1
1 (1 confirmado)
1
1 (1 em investigação)
2
4 (1 em investigação)
Paços de Ferreira
1
Penafiel
2
Porto
Vale de Cambra
2 (1 confirmado)
3 (2 confirmados)
Vila Nova de Gaia
4
Vila Nova de Famalicão
3
Vila Real
1
Total
26 (4 confirmados)
Os sinais e sintomas mais frequentes nos 26 casos foram: febre (89%), tosse (58%) e
mialgias (50%). Nos 4 casos confirmados o quadro clínico mais comum foi semelhante: ocorreu
febre e tosse em todos os casos e mialgias em três. Nenhum dos casos confirmados apresentou
vómitos ou diarreia. Todos os casos confirmados foram classificados com tendo gravidade
ligeira.
Todos os casos confirmados tinham viajado nos sete dias anteriores à data de início dos
sintomas: 1 caso proveniente dos EUA (Nova Iorque) e os 3 restantes de Espanha (Palma de
Maiorca).
Nos quatro casos confirmados foi efectuada a identificação dos contactos próximos e foi
feita quimioprofilaxia com oseltamivir tendo sido apurado o seguinte: num caso foram
identificados 15 contactos próximos, dos quais 12 fizeram quimioprofilaxia; em 2 casos com
laços familiares entre si (mãe e filha) foram identificados 11 contactos próximos, dos quais 9
2
fizeram quiomioprofilaxia; num caso foram identificados 13 contactos próximos, tendo todos feito
quimioprofilaxia.
2. Destaques
De acordo com os dados disponíveis sobre a evolução da situação epidemiológica da
infecção pelo vírus Influenza A(H1N1)v ao nível mundial, o vírus continua a disseminar-se nos
países do Hemisfério Norte, observando-se uma maior intensidade da actividade gripal pelo vírús
nos países do Hemisfério Sul como era de esperar para esta época do ano.
Nos países da União Europeia e da EFTA foram notificados, até à data, casos na quase
totalidade dos países (29/31). Os casos declarados até às 17.00 horas do dia 30 de Junho
totalizavam 8 179, o que significa que os casos quintuplicaram em quinze dias (1533 casos
declarados até ao dia 16 de Junho de 2009). Registou-se ainda a ocorrência de 3 mortes entre
os doentes declarados.
Partindo dos dados apresentados, parece óbvio que a pandemia pelo vírus Influenza
A(H1N1)v está a evoluir muito rapidamente em todo o mundo. Assim, é de prever o aumento do
número de casos no Hemisfério Norte durante o Verão tudo apontando para que a onda
pandémica venha a coincidir com a época da gripe sazonal de 2009/2010.
Face a esta constatação, devem os serviços de saúde estar preparados, para enfrentar
uma situação de grande pressão, nomeadamente em termos de infra-estruturas e de
organização de recursos. Concomitantemente deve continuar a ser feito um forte investimento na
comunicação com o público.
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