SBC – 01/2008 – FISIOTERAPEUTA – TARDE FISIOTERAPEUTA – SECRETARIA DE ESPORTES 01. A manobra muito vigorosa, que provoca um estiramento muscular e com isso elimina possível aderência, recebe o nome de: a) Amassamento. b) Fricção. c) Deslizamento profundo. d) Deslizamento superficial. 02. As lesões do cotovelo são comuns tanto em atletas jovens como em atletas idosos. Quanto a epidondilite lateral: IA epicondilite lateral é resultante do microtrauma repetitivo no sítio de origem dos extensores do antebraço. IIOs pacientes podem queixar-se de dor irradiada para cima em direção ao ombro e no sentido distal em direção ao antebraço. IIIA origem do extensor ulnar curto do carpo é o tendão mais comumente comprometido. IVO tratamento inicial da epicondilite lateral envolve apenas exercícios de flexibilidade e fortalecimento dos extensores do antebraço. a) b) c) d) Somente I e II estão corretas. Somente II e IV estão corretas. Somente III está incorreta. Todas as alternativas estão incorretas. 03. Qual é o único músculo biarticular do grupamento flexor do quadril e da pelve? a) Iliopsoas. b) Sartório. c) Retofemural. d) Glúteo médio. 04. A epicondilite medial mostra que radiografias podem ser úteis no caso de pacientes jovens, que apresentam a epicondilite medial persistente. Esses estudos, em geral, mostram um aumento da apófise epicondilar medial. Esse aumento da apófise representa uma reação ao estresse em virtude da tração repetitiva sobre o epicôndilo medial por excesso de uso do cotovelo, neste sentido pode-se dizer que: a) As lesões ligamentares são relacionadas à dor durante o estresse em valgo do cotovelo, ao passo que a tendinite provoca dor durante a elevação resistida do braço com o cotovelo totalmente extendido e completamente supinado. b) As lesões por excesso de uso em atletas de arremesso podem estar associadas a tendinites dos músculos pronadores flexores ou por lesões no ligamento colateral ulnar. c) Um programa de reabilitação deve ser iniciado antes do agravamento dos sintomas e da dor, pois quanto maior for o período de tempo durante o qual a epicondilite medial é sintomática, mais difícil e prolongado será o tratamento. d) Todas as alternativas estão corretas. 05. O teste de Hoover determina se o paciente: a) Está simulando ao afirmar que não pode elevar a perna. b) Está simulando que não consegue elevar o braço. c) Sente dor nas costas. d) Manifesta reação similar a do teste de Babinski. 06. A ruptura do tendão do bíceps distal geralmente ocorre no atleta de meia idade, mas pode ocorrer em atletas jovens que fazem levantamento de peso e fisiculturismo de maneira agressiva. Quanto à ruptura do bíceps e a atuação do fisioterapeuta: a) O mecanismo da lesão é, em geral, um evento traumático único, envolvendo a resistência contra o braço com o cotovelo em aproximadamente 90 graus de flexão. b) A sensação de estalido é experimentada, seguida de dor e inchaço. c) O atendimento pós operatório imediato é constituído da fase de proteção máxima durante as 2 primeiras semanas. Nesse período, o cotovelo é imobilizado em 90 graus de flexão, geralmente com o antebraço supinado. d) Todas as alternativas estão corretas. 07. Nos últimos anos, as atividades esportivas tornaram-se extremamente populares em nossa sociedade. Os esportes tornaram-se mais exigentes e competitivos em virtude da crescente habilidade, estatura e força dos atletas. As lesões no quadril e na pelve, de modo geral, representam um desafio para a medicina e podem ser frustrante para o atleta. Quanto à bursite trocantérica assinale a alternativa incorreta. a) Ela decorre, freqüentemente, da irritação da bursa no trato íliotibial sobreposto ou do aumento do estresse ao longo das múltiplas inserções musculares no trocanter maior. b) Mulheres que praticam corrida e apresentam uma pelve ampla não são susceptíveis a sofrer de bursite trocantérica. c) O paciente que sofre de bursite trocantérica queixa-se de dor com sensibilidade localizada no trocanter maior, exarcerbada com a rotação externa e a adução do quadril. d) Entre os fatores que podem contribuir para essa ocorrência estão a lesão anterior com enfraquecimento muscular residual, a discrepância no comprimento do membro, a hiperpronacão do pé e as superfícies irregulares no campo ou na quadra. 08. Sobre a bursite isquial: IA bursite isquial ocorre geralmente, após contusões ou após um impacto direto na tuberosidade isquiática. IIO tratamento da bursite isquial é composto de repouso relativo, gelo e medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides. IIIPode ser confundida com a dor decorrente da irritação do nervo ciático causada por longos períodos na posição sentada. IVA bursectomia só é necessária nos casos crônicos que não respondam ao tratamento. a) b) c) d) Somente I e II estão corretas. Somente I e IV estão corretas. Somente III está incorreta. Todas as alternativas estão corretas. 09. Sobre a bursite iliopectínea assinale a alternativa incorreta. a) A bursite iliopectínea apresenta-se em geral com dor sobre o aspecto anterior do quadril, a qual pode ser incapacitante. b) O paciente, de modo geral, mantém o quadril comprometido em extensão e rotacionado internamente a fim de aliviar a pressão dentro do quadril. c) O exame físico revela bursas aumentadas como massas palpáveis na área da virilha. Essas massas de partes moles podem ser diferenciadas dos tumores por meio da RM (ressonância magnética). d) Raramente é necessária a liberação cirúrgica do tendão íliopsoas em sua inserção dentro do trocanter menor, apenas em casos crônicos refratários ao controle não-cirúrgico. 10. Os exercícios em cadeia cinética fechada promovem a: a) Solicitação de mais de uma articulação, proporcionando menor estabilidade articular do que em cadeia aberta. b) Diminuição da efetividade na estimulação dos mecanoceptores que os exercícios em cadeia aberta. c) Melhora da força, porém sem aumentar a resistência à fadiga. d) Estimulação da co-contração muscular, acrescentando estabilidade articular. 11. Nos exercícios isocinéticos: a) A resistência é constante. b) A velocidade do movimento permitida ao membro é constante. c) A carga imposta ao músculo independe da amplitude do movimento articular. d) Não há variação de amplitude articular. 12. Os exercícios de alta intensidade e alta velocidade que enfatizam o desenvolvimento de potência muscular e coordenação motora são conhecidos como: a) Isocinético excêntrico. b) Isocinético concêntrico. c) Em cadeia aberta. d) Pliométrico. 1 www.estrategiaconcursos.com.br SBC – 01/2008 – FISIOTERAPEUTA – TARDE 13. Quanto ao mecanismo do trauma nas entorses do tornozelo, por inversão, ocorre acometimento capsular e distensão músculoligamentar de: a) Ligamento deltóideo; músculo tibial anterior. b) Ligamentos calcâneo-fibular e talo-fibular posterior; músculo tibial anterior. c) Ligamentos talo-fibular anterior e calcâneo; músculos fibulares. d) Ligamento tíbio-fibular anterior e posterior; músculos fibulares. 22. Durante o alongamento do músculo quadríceps femoral o joelho é fletido. Esse alongamento pode ser dificultado pela posição em extensão da articulação do quadril, este fato é explicado pela tensão causada principalmente no: a) Músculo reto femoral. b) Músculo vasto lateral. c) Músculo vasto medial. d) Músculo vasto intermédio. 14. Quanto aos exercícios na fase de fortalecimento, em paciente com luxação glenoumeral anterior, quais grupos musculares devem ser fortalecidos? a) Rotadores internos e adutores. b) Rotadores externos e abdutores. c) Flexores e elevadores. d) Abdutores e flexores. 23. A confirmação de uma lesão no ligamento cruzado anterior pode ser confirmada através do teste de: a) Tinel. b) Gaveta anterior. c) Gaveta posterior. d) Rotação medial. 15. Que movimentos do quadril ocorrem no plano transverso em torno do eixo vertical? a) Rotação medial e lateral. b) Flexão e extensão. c) Abdução e adução. d) Flexão e abdução. 16. Sobre cinesioterapia, assinale a alternativa correta: a) O exercício isométrico envolve movimento de um peso constante através de uma amplitude de movimento. b) O exercício isocinético é realizado por ação contra um objeto imóvel ou segurando-se um objeto numa posição estática. c) Os exercício isotônico envolve movimento de um peso constante através de uma amplitude de movimento. d) O exercício isotônico é realizado por ação contra um objeto imóvel ou segurando-se um objeto numa posição estática. 17. Os três componentes principais que compõem o reflexo de distensão são: a) Fuso muscular, fibra nervosa aferente e motoneurônio eferente. b) Fuso muscular, fibra nervosa eferente e motoneurônio medular aferente. c) Órgão tendinoso de golgi, fibra nervosa eferente e motoneurônio medular aferente. d) Órgão tendinoso de golgi, fibra nervosa aferente e motoneurônio medular eferente. 18. Na reabilitação das lesões esportivas, na fase supervisionada de exercícios progressivos, o programa de alongamento será mais efetivo se for feito: a) Sem aquecimento prévio e repetido no período de desaquecimento. b) Somente no período de desaquecimento. c) Somente se precedido de um período de aquecimento. d) Precedido de um período de aquecimento e se for realizado também no período de desaquecimento. 19. Quando um músculo desenvolve uma tensão suficiente para superar uma resistência, de modo que se encurte visivelmente e mova uma parte corporal a despeito de uma dada resistência, tem-se o quadro denominado: a) Contração de alongamento ou excêntrica. b) Movimento de força contínua. c) Contração estática ou isométrica. d) Contração de encurtamento ou concêntrica. 20. O que se observa nas fibras do músculo, quando a forma de contração é isotônica? a) Encurtamento com alteração do tônus. b) Encurtamento sem alteração do tônus. c) Manutenção do tamanho do tônus. d) Manutenção do tamanho com alteração do tônus. 21. Paciente com lesão da articulação do ombro apresenta durante a fase aguda: a) Edema, fibrose e dor. b) Edema, dor e fibrina. c) Diminuição da amplitude de movimento, dor e inflamação. d) Diminuição da amplitude de movimento, inflamação e vasoconstrição. 24. Um entorse geralmente acontece por um movimento além de sua amplitude normal. Quais dos fatores abaixo não contribuem para a estabilização de uma articulação: a) Cápsula articular. b) Ligamentos. c) Músculos que atravessam a articulação. d) Cartilagem articular. 25. Qual músculo abaixo é responsável pelo aumento da lordose lombar? a) Músculo reto abdominal. b) Músculo glúteo máximo. c) Músculo psoas maior. d) Músculo quadrado lombar. 26. Em um teste clássico de força muscular, quando o paciente realiza a contração voluntária e move o segmento, porém não consegue vencer a gravidade, esse músculo tem grau de força: a) 0. b) 1. c) 2. d) 3. 27. Assinale a alternativa em que o quadríceps realiza uma contração excêntrica. a) Subir escadas. b) Chutar uma bola. c) Descer um degrau. d) Flexionar o joelho. 28. Ao tratarmos um paciente com luxação anterior de ombro deve-se evitar os seguintes movimentos: a) Adução e rotação interna. b) Abdução e rotação externa. c) Abdução interna e elevação. d) Flexão e rotação externa. 29. Nas lesões dos tecidos moles, fisiologicamente nosso organismo segue uma ordem que pode ser dividida em várias fases. Assinale a alternativa que corresponde à ordem correta dessas fases. a) Fase inflamatória, fase de reparo e fase de remodelagem. b) Fase inflamatória, fase de remodelagem e fase de reparo. c) Fase de reparo, fase inflamatória e fase de remodelagem. d) Fase inflamatória, fase de modelagem e fase de reparo. 30. O uso do gelo, também denominado de crioterapia, é muito utilizado em lesões do sistema músculo-esquelético. Portanto, na fase aguda de uma lesão, é utilizado: a) Para produzir hiperemia. b) Apenas após as 48 horas da ocorrência da lesão. c) Para provocar vasoconstrição, reduzindo risco de ocorrer dor, edema e hematomas. d) Somente como medida analgésica. 31. Sobre os exercícios de cadeia cinética fechada na articulação fêmuro-patelar, é correto afirmar que: a) Maximizam a área de contato e pressão da articulação. b) Minimizam a área de contato e pressão da articulação. c) A partir da flexão do joelho a tensão do ligamento patelar diminui. d) No momento da extensão total do joelho a área de contato articular aumenta. 2 www.estrategiaconcursos.com.br SBC – 01/2008 – FISIOTERAPEUTA – TARDE 32. A estimulação em pulso de alta freqüência e de curta duração aplicada em nível sensorial ativaria que mecanismo de controle de dor? a) Mecanismo de portão. b) Opiáceos endógenos. c) Interferência central. d) Especificidade. 33. Considere as seguintes afirmativas: IO músculo supra-espinhoso era considerado apenas um iniciador do movimento de abdução do ombro. Hoje, sabe-se que ele atua progressivamente junto com o deltóide por todo o arco de movimento, variando sua força em função da amplitude. IIAo treinar a força dos músculos do manguito rotador, num programa de reabilitação de ombro, dá-se preferência aos elásticos para resistência, pois enfatizam a fase excêntrica mais efetivamente que os pesos (halteres) ou mecanoterapia. IIIOs músculos subescapular, infra-espinhoso e redondo menor, auxiliam na estabilização estática da articulação glenoumeral, impedindo o deslocamento posterior da cabeça do úmero. IVOs músculos motores primários são de extrema importância nos atletas que utilizam o membro superior de forma intensa e é o primeiro grupo a ser fortalecido nos programas de reabilitação. Assinale a alternativa correta: a) Todas as afirmativas estão corretas. b) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. c) Apenas a afirmativa III está incorreta. d) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. 34. Constituem a propriocepção, exceto: a) Grafestesia b) Artrestesia. c) Cinestesia. d) Sentido de movimento. 38. No alinhamento dos sarcômeros em uma fibra muscular, o arranho das fibras individuais varia em relação ao eixo longitudinal do músculo. Essa diferença no alinhamento dos sarcômeros desempenha um papel importante na capacidade global geradora de força do músculo. Quanto ao formato das fibras musculares: IFibras paralelas ao eixo longitudinal do músculo são denominadas peniformes. IIAs fibras dos músculos peniformes em geral são mais curta que aquelas dos músculos fusiformes, porém possuem um maior número de fibras individuais. IIINo músculo fusiforme, a área em corte transversal é maior, pois mais sarcômeros podem ser “acondicionados” em um determinado volume de músculo. IVEm uma fibra fusiforme (sem dispersão), a área em corte transversal da fibra representa um verdadeiro corte anatômico transversal. a) b) c) d) 39. Sobre o papel dos carboidratos no organismo: IA principal função dos carboidratos consiste em funcionar como combustível energético, particularmente durante o exercício. IIOs carboidratos funcionam como “ativador” para o metabolismo lipídico. IIIA ingestão adequada de carboidratos ajuda a preservar as proteínas teciduais. IVO carboidrato é essencial para o bom funcionamento do sistema nervoso central (SNC). a) b) c) d) 35. O ciclo normal da marcha se faz em duas fases: fase de acomodação de posição e a fase de oscilação. De acordo com essa afirmativa assinale a alternativa que não corresponde a fase de acomodação: a) Impulso. b) Aceleração. c) Apoio do calcanhar. d) Aplanamento do pé. 36. Assinale a alternativa que não corresponde à fase de oscilação da marcha normal: a) Impulso. b) Desaceleração. c) Aceleração d) NDA. 37. O movimento humano depende da transformação da energia química do trifosfato de adenosina (ATP) em energia mecânica através da contração dos músculos esqueléticos. Quanto à fisiologia muscular é incorreto afirmar que: a) Quando um músculo gera aproximadamente 60% de sua capacidade geradora de forca, o fluxo sanguíneo local é ocluído em virtude da pressão intramuscular elevada. b) Durante o exercício vigoroso, a captação de oxigênio pelo músculo aumenta até 70 vezes acima do nível de repouso. c) A teoria do filamento deslizante propõe que um músculo se encurta ou alonga, porque os filamentos de proteínas deslizam uns sobre os outros, sem mudarem seu comprimento. d) Cinqüenta e cinco por cento do músculo esquelético são constituído por água, 30% por proteínas e o restante consiste em sais inorgânicos, enzimas, pigmentos, gorduras e carboidratos. I e IV estão corretas. I e III estão incorretas. Somente questão II está incorreta. Todas as questões estão corretas. Somente I e II estão corretas. Somente II e IV estão corretas. Questão IV está incorreta. Todas as alternativas estão corretas. 40. No trabalho proprioceptivo na prevenção e reabilitação das lesões pode-se dizer que é incorreto: a) Os proprioceptores são receptores sensoriais especializados, localizados nos tendões, articulações, músculos e ligamentos. b) A lesão e a conseqüente imobilização ou desuso alteram a função desses proprioceptores, causando redução no tempo de reação, aumento da deficiência de equilíbrio e controle motor mais lento. c) O treinamento proprioceptivo não é necessário para atletas que sofreram algum tipo de lesão. d) A coordenação e a propriocepção estão intimamente relacionadas. 41. No tratamento da coluna cervical cada distúrbio requer uma abordagem diferente para o tratamento e responde em um ritmo diferente. É incorreto afirmar: IDistensões musculares são curadas lentamente à medida que o corpo reage por meio de uma resposta inflamatória aguda para remover o tecido danificado, pela fase de reparação e finalmente, da remodelação do tecido. IINa fase aguda, o tratamento deve ser direcionado para o controle da dor e a proteção contra mais lesões. IIIAnalgésicos e medicamentos anti-inflamatórios esteróides podem ser bastante úteis na fase inflamatória. IVNa fase aguda, gelo ou calor úmido e estimulação nervosa elétrica transcutânea (TENS) podem ser usados, dependendo de quão recente é a lesão, do grau de dor e espasmo e da preferência do paciente. a) b) c) d) I e II estão incorretas. III e IV estão incorretas. Somente a questão III está incorreta. Todas as alternativas estão corretas. 3 www.estrategiaconcursos.com.br SBC – 01/2008 – FISIOTERAPEUTA – TARDE 42. No tratamento da coluna cervical temos visto que pacientes se queixam de que sua musculatura cervical fica fadigada com facilidade após a lesão, ao passo que a força retorna rapidamente quando a dor é resolvida, pode-se afirmar que: a) A amplitude de movimento pode ser melhorada por meios de técnicas empregando energia muscular e das técnicas de fascilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). b) Restrições dos tecidos moles, incluindo contraturas ligamentares e encurtamento dos músculos, respondem bem a essas técnicas de fascilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP). c) Todas as alternativas estão corretas. d) Flexões, extensões, inclinações laterais e rotações cervicais resistidas isometricamente podem ser usadas para facilitar a restauração da força. 43. Sobre a coluna vertebral é incorreto afirmar: a) A estabilidade dinâmica da coluna vertebral independe dos sistemas muscular, capsular e ligamentar e de sua interação com as facetas, de forma a tornar possível o movimento, porém permanecendo instável durante a sustentação do peso. b) Os movimentos de que dispõe a coluna vertebral podem ser comparados ao de uma articulação com três graus de liberdade, permitindo flexão, extensão, flexão lateral e rotação. c) O tipo e o grau de movimento que se torna disponível diferem de uma região para outra e dependem de orientação das facetas articulares e da fluidez, elasticidade e espessura do disco intervertebral (DIV). d) O Principal apoio ligamentar da coluna vertebral é proporcionado pelo ligamento longitudinal anterior e pelo ligamento longitudinal posterior. 44. Os nervos cluneais conferem à sensibilidade às: a) Coxa posterior, crista ilíaca e fossa poplítea. b) Crista ilíaca, espinha ilíaca e coxa posterior. c) Crista ilíaca, espinha ilíaca e o sacro. d) Crista ilíaca, espinha ilíaca e sobre nádegas. 48. Sobre a articulação glenoumeral é incorreto afirmar: a) É formada pela cabeça grande do úmero e pela fossa glenóide rasa. b) A articulação glenoumeral é a mais móvel e a menos estável de todas as articulações do corpo humano. c) A cápsula da articulação glenoumeral possui um volume duas vezes maior que o da cabeça do úmero, o que torna possível um afastamento pouco superior a 2,5 cm entre a cabeça do úmero e a fossa glenóide. d) A cápsula articular é relativamente grossa e bem firme, diminuindo a mobilidade e contribuindo com a estabilidade da articulação. 49. Sobre a articulação glenoumeral é correto afirmar: a) A articulação glenoumeral é capaz de quatro movimentos combinados: flexão e extensão, abdução e adução, abdução e adução horizontal e de rotação interna e externa. b) A força do manguito rotador é o elemento principal para a estabilidade glenoumeral. c) As bolsas (bursas) subacromial e subdeltóide estão localizadas ao redor da articulação glenoumeral. d) Todas as alternativas estão corretas. 50. Na atuação da fisioterapia nas patologias do manguito rotador: a) A reabilitação do ombro deve concentrar-se em aumentar a estabilidade dinâmica, principalmente a do manguito rotador, por causa da natureza relativamente fraca das conteções estáticas ao redor da articulação glenoumeral. b) Os exercícios podem ser implementados com limitações específicas para certos movimentos, dependendo da lesão sofrida ou do procedimento cirúrgico realizado. c) Os exercícios de reabilitação que se concentram na musculatura do manguito rotador são essenciais após qualquer lesão do ombro, mas são particularmente importantes para os atletas que realizam arremessos. d) Todas as alternativas estão corretas. 45. O sinal de Tinel é usado para observar se há dor à percussão: a) Nas lesões da pele. b) Nas lesões da cápsula articular. c) Nas lesões dos nervos. d) Nas lesões sinoviais. 46. Sobre a síndrome do desfiladeiro torácico podemos dizer que: IPode envolver a compressão por elementos musculares ou fáscias dos ramos vasculares ou neurológicos, à medida que deixam a coluna e descem lateralmente para a extremidade superior. IIPode envolver uma restrição estrutural a partir da primeira costela. IIIClinicamente, o que se vê é quase sempre uma região dolorida na região superior da coluna, com presença associada a rigidez no trapézio superior daquele lado. IVA dor pode ser irradiar distalmente para baixo do braço e pode se confundir com a dor do túnel carpal ou epicondilar. a) b) c) d) Somente I e II estão corretas. II e IV estão incorretas. Todas as alternativas estão corretas. Somente IV está incorreta. 47. A maioria das lesões atléticas do ombro representa o resultado de uma atividade repetitiva realizada acima da cabeça (microtraumas) ou de uma força significativa (macrotraumatismos) na região do ombro. De acordo com essa afirmação é possível dizer que a região do ombro é formada por três articulações sinoviais: a) Externoclavicular, acromioumeral, glenoumeral. b) Internoclavicular, acromioclavicular, glenoclavicular. c) Externoclavicular, acromioclavicular, glenoumeral. d) Internoclavicular, acromioumeral, glenoclavicular. 4 www.estrategiaconcursos.com.br