RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA Enfermagem PROVA DE ENFERMAGEM Página 1 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA QUESTÕES GERAIS 1. “Um grupo de cirurgiões vem trabalhando ao longo dos últimos 6 anos com dois tipos de procedimentos cirúrgicos para correção de hérnias inguinais. A equipe está propondo a realização de uma pesquisa comparativa para verificar qual dos dois procedimentos tem alcançado melhores resultados no pós-operatório, considerando-se as condições dos pacientes antes e depois da cirurgia. Os dados serão coletados por meio de registros de pacientes que foram atendidos em dois diferentes hospitais públicos durante esse período”. Existe ou não a necessidade de submeter esse tipo de protocolo à avaliação de um Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo Seres Humanos?” A partir deste texto, escolha a alternativa correta. a. Somente as pesquisa que envolvam diretamente os seres humanos deverão ser avaliadas por um Comitê de Ética em Pesquisa; b. Somente as pesquisas que tratam diretamente de eventos cirúrgicos e clínicos deverão ser avaliadas por um Comitê de Ética em Pesquisa; c. Todas as pesquisas envolvendo seres humanos, de forma direta ou indireta, deverão ser avaliadas por um Comitê de Ética em Pesquisa; d. As pesquisas envolvendo seres humanos, dependendo do prestígio científico da instituição, poderão prescindir da avaliação de um Comitê de Ética em Pesquisa; e. Todas as pesquisas envolvendo seres humanos, de forma direta ou indireta, dependem do interesse do pesquisador responsável para serem avaliadas ou não por um Comitê de Ética em Pesquisa. 2. Determinada instituição de saúde decide implantar um Comitê de Ética em Pesquisa envolvendo seres humanos (CEP) e se propõe seguir a Resolução CNS nº.196/96. No que tange à composição dos membros do Comitê, surgiu a seguinte dúvida: será obrigatória ou não a participação de representação dos usuários como membro do Comitê? a. Não há necessidade de representante dos usuários porque o CEP pode contar com conselheiros ad hoc; b. Os CEPs deverão ser constituídos com, pelo menos, um membro da sociedade representado os usuários; c. O representante dos usuários pode não compreender o nível das pesquisas, sendo desnecessária sua presença entre os membros; d. A resolução não é clara sobre essa participação, podendo, por conseguinte, ficar a critério da instituição; e. Não há necessidade de representação dos usuários, porque existem membros das áreas de saúde, direito e sociais que podem opinar pelos usuários. 3. Quando um paciente terminal, cansado de tanto sofrer e percebendo que já não tem nenhuma possibilidade de viver, já tendo sido esgotados todos os recursos técnicos, solicita que lhe seja abreviada a vida, estamos diante de uma situação que, se for atendida, caracteriza-se como: a. Eutanásia; b. Distanásia; c. Ortotanásia; d. Metanásia; e. Mistanásia. 4. “Na prática assistencial, é no respeito ao............................... que se baseia a aliança terapêutica entre o profissional de saúde e seu paciente e o consentimento para a realização de diagnósticos, procedimentos e tratamentos”. Marque a alternativa que complementa corretamente o texto. a. Princípio da beneficência; b. Princípio da justiça; c. Princípio da não maleficência; d. Princípio da atenção solidária; e. Princípio da autonomia. PROVA DE ENFERMAGEM Página 2 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 5. A criação do termo BIOÉTICA é atribuída a: a. Pessini; b. Rothman; c. Reiche; d. Potter; e. Roy. 6. O NASF (Núcleo de Assistência à Saúde da Família) tem elenco mínimo de profissionais. Assinale a opção incorreta, sobre a constituição deste elenco: a. Médico ginecologista, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, educador físico; b. Médico pediatra, nutricionista, terapeuta ocupacional, fisioterapeuta; c. Médico homeopata, assistente social, educador físico, fisioterapeuta; d. Médico acupunturista, médico psiquiatra, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, educador físico; e. Médico generalista, enfermeiro, técnico de enfermagem, assistente social, educador físico, fisioterapeuta, fisiopatologista. 7. São consideradas áreas estratégicas para equipes do NASF, assinale a opção correta. a. Práticas integrativas e complementares, alimentação e nutrição, reabilitação, saúde mental; b. Alimentação e nutrição, saúde da mulher e da criança, saúde bucal, saúde do heterossexual; c. Práticas integrativas, saúde mental, alimentação e nutrição, saúde do indígena; d. Alimentação e nutrição, reabilitação, saúde bucal, saúde da população negra e indígena; e. Alimentação e nutrição, práticas integrativas, saúde do idoso, saúde do indígena e saúde dos encarcerados. 8. São consideradas áreas estratégicas de atuação da atenção básica, assinale a opção correta. a. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, eliminação e controle da hanseníase e tuberculose, práticas integrativas, reabilitação; b. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, saúde da população negra, saúde dos indígenas; c. Promoção da saúde, saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, eliminação e controle da hanseníase e tuberculose, controle da diabetes e hipertensão; d. Saúde da mulher e da criança, saúde bucal e saúde do idoso, saúde da população negra, saúde dos indígenas, promoção da saúde; e. Saúde dos indígenas, prostitutas e encarcerados, práticas de integração e reabilitação. 9. Assinale a resposta correta. A unidade de Saúde da Família atua com base nas seguintes diretrizes: a. Atua no nível terciário e quaternário de modo mais intensivo em tecnologias avançadas; b. Percebe o cidadão, indica atitudes a serem tomadas na comunidade, de modo a resolver seus problemas de saúde, não faz parte do sistema local de saúde; c. Atende às populações mais pobres do município, substituindo a atenção hospitalar propriamente dita em atenção primária, não sendo parte do sistema estadual de saúde; d. Realiza a descrição da clientela, mapeamento das áreas de atuação das equipes e cadastramento das famílias; e. Tem caráter insubstituível, destina-se à realização de atenção primária contínua. Ela está isolada de um sistema hierarquizado e garante a referência para os demais níveis de atuação. PROVA DE ENFERMAGEM Página 3 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 10. Com a proposta do pacto pela Saúde, a organização da atenção básica tem como foco principal o fortalecimento da estratégia de saúde da família. Nesse contexto, é incorreto afirmar que: a. A atenção básica deve ser a porta de entrada do cidadão no sistema de saúde; b. A estratégia saúde da família é um modelo de atenção básica no SUS, barata, de qualidade inferior, com tecnologia irrisória, voltado às populações mais carentes e que não têm acesso aos serviços mais caros; c. O pacto reafirma que os municípios devem estruturar o sistema farmacêutico em conjunto com as esferas de governo; d. A estratégia saúde da família busca promover a reorientação das práticas e ações de saúde que passam a acontecer de forma contínua; e. O pacto também define claramente as principais responsabilidades de cada esfera de governo na atenção básica. 11. São considerados períodos da história natural das doenças. a. Período patogênico, pré- patogênico e pós-patogênico; b. Pré-patogênico, patogênico, período de incapacidade temporária ou permanente; c. Período de adoecimento, recuperação da saúde e readaptação ao estado pós adoecimento; d. Período pré-patogênico, período de sequelas, pós- patogênico; e. Período pré-patogênico, pós traumático e de reabilitação. 12. Para você o que parece correto para definição de “Controle Social”? a. O controle social nada mais é do que o poder da sociedade na determinação dos serviços de saúde, sem a intervenção dos outros seguimentos do Estado; b. O controle social é exercido pelos governantes por meio dos secretários de saúde; c. O controle social não determina os serviços de uma população; d. O controle social é extremante grande em uma sociedade capitalista e burocrática para determinar os serviços públicos; e. O controle social traduz-se em estratégia e operações de acompanhamento da formulação, gestão e execução de políticas públicas por parte da sociedade. 13. Assinale a alternativa incorreta. O movimento sanitário se tornou uma experiência singular e rica no campo das políticas e das suas implicações para o relacionamento Estado-Sociedade, transformando o conteúdo da participação social em........ a. Dentro do movimento sanitário o Estado exerce o controle social com maior intensidade; b. As alternativas sociais passam a ter reconhecimento pela diversidade de interesses e projetos em disputa na sociedade, deixando de ser referência apenas para os setores excluídos; c. Propõe participação e representação direta da sociedade para legitimar seus interesses; d. Compreende a autoidentidade do movimento sanitário e a identidade dos agentes sociais presentes na disputa política; e. Contrapõe o conceito de controle social ao controle privado de Estado por seguimentos sociais em maior poder de acesso. 14. De que trata a NOB 93? Assinale a resposta incorreta. a. Estabelece os parâmetros para garantia da descentralização do sistema de saúde e as responsabilidades e critérios de financiamento das ações de saúde no âmbito federal, estadual e municipal; b. Define e as formas de gestão municipal como incipiente parcial e semiplena; c. Exige a formação dos conselhos municipais de saúde, com comprovação semestral de funcionamento, com atas de suas reuniões; d. Determina a inconstitucionalidade dos conselhos nacional, estadual e municipal de saúde; e. Define as formas de gestão do sistema pelas comissões intergestores tripartide e bipartide. PROVA DE ENFERMAGEM Página 4 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 15. Qual o principal desafio do SUS, hoje? a. Financeiro; b. Somente desafio profissional; c. Político; d. Sustentabilidade partidária; e. Aprovação no conselho nacional e no congresso. 16. Devido às desigualdades sociais acentuadas encontradas no Brasil, é necessária a utilização do sistema privado por aqueles que podem pagar um plano de saúde. A seguinte afirmação é correta: a. A participação do setor privado se dá apenas na atenção básica; b. O setor privado é apenas utilizado pelas populações que utilizam o sistema de marcação de consultas; c. A participação do setor privado nos serviços de saúde concentra-se na atenção hospitalar e na oferta de serviços especializados nos planos de saúde e também nas referências; d. O setor privado não é utilizado de nenhuma forma; e. O setor privado é utilizado de forma aleatória pelo usuário. 17. A estratégia saúde da família tem alguns entraves. Sobre o tema, é incorreto afirmar: a. A banalização da atenção primária, a infraestrutura física inadequada e a debilidade das relações de trabalho; b. As deficiências do sistema farmacêutico e do apoio de diagnóstico e terapêutico; c. O foco na atenção às condições e aos eventos graves; d. O problema dos recursos humanos, a fragilidade das graduações, a ausência política consequente da educação permanente; e. As UPAs devem substituir o atendimento nas UBS, gradativamente. 18. O SUS é um sistema único porque segue a mesma doutrina e os mesmos princípios organizativos em todo território nacional, sob a responsabilidade de três esferas de governo, federal, estadual e municipal. Baseada nos princípios constitucionais, a doutrina do SUS norteiase por alguns princípios, assinale a opção correta. a. Participação, direito dos usuários e atenção básica; b. Universalidade, equidade e integralidade; c. Regionalização; d. Descentralização e complementaridade do setor privado; e. Saúde coletiva, saúde do trabalhador e saúde comunitária. 19. São considerados fundamentos da atenção básica, exceto: a. Prestar serviços de apoio ao diagnóstico e tratamento especializado; b. Possibilitar acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos; c. Desenvolver ações de vínculo e responsabilidade entre as equipes e a população descrita; d. Estimular a participação popular; e. Promover ações de vigilância, tratamento e reabilitação e prevenção dos agravos. 20. Assinale a opção incorreta sobre os princípios organizativos do SUS. a. Regionalização, hierarquização e resolutividade; b. Descentralização e participação popular; c. Complementaridade do setor privado; d. Integralidade, universalidade e equidade; e. Hierarquização, descentralização e regionalização. PROVA DE ENFERMAGEM Página 5 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA QUESTÕES ESPECÍFICAS 21. Marque a opção correta. São exames solicitados na rotina do pré-natal: a. Tipagem sanguínea, anti-HIV e lipidograma; b. ALT, hemoglobina e HBsAg; c. Toxoplasmose, urina tipo I e ALT; d. Glicemia em jejum, hematócrito e bilirrubina; e. VDRL, glicemia em jejum e urina tipo I. 22. São queixas mais frequentes relatadas pelas gestantes, exceto: a. Heperemese, hipertensão transitória e anemia; b. Náuseas, vômitos e sialorreia; c. Pirose, hemorróida e cólica; d. Fraqueza e desmaio, cefaléia e mastalgia; e. Mastalgia, varizes e sangramento nas gengivas. 23. Nas ações educativas específicas do pré-natal, devem ser abordados os seguintes aspectos: a. Sintomas comuns na gravidez e cálculo da idade gestacional; b. Preparo para o parto e exame obstétrico; c. Aconselhamento para o teste anti-HIV e direitos da gestante; d. Modificações corporais e exame obstétrico; e. Cuidados de higiene pessoal e condições de saneamento básico. 24. A variação do tamanho e peso dos rins demonstrou estar relacionada com a superfície corporal do indivíduo, contudo outros fatores devem ser considerados quando se fala sobre esse tema. Assinale abaixo quais são os fatores que também podem provocar variações de peso e tamanho renal: a. Maior ou menor quantidade de nefrons presentes em cada rim; b. Nível de hidratação do organismo e pressão arterial; c. Aumento das células mesangiais e endoteliais; d. Redução na produção de glicoproteínas e fração não colágena do plasma; e. A raça, quando não se leva em consideração o tipo de constituição corporal. 25. Qual estrutura do rim é a responsável pelo controle do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)? a. Túbulo proximal; b. Alça de Henle; c. Túbulo distal; d. Aparelho justaglomerular; e. Células de Falconi. 26. Relacione os medicamentos usados em uma parada cardiorrespiratória (PCR) em suporte avançado com os efeitos esperados: 1 – Adrenalina; 2 – Lidocaína; 3 - Bicarbonato de sódio; 4 – Atropina; 5 - Oxigênio. ( ) Correção da hipóxia. ( ) Eleva o pH sanguíneo, revertendo a ação da hipercalemia. ( ) Agente estimulante adrenérgico que aumenta a pressão arterial. ( ) Reduz o tônus vagal e aumenta a frequência cardíaca. ( ) Coadjuvante na desfribilação. Escolha a opção correta: a. 3, 5, 4, 1 e 2. b. 5, 3, 4, 1 e 2. c. 5, 3, 2, 1 e 4. d. 5, 3, 1, 4 e 2. e. 3, 5, 1, 4 e 2. PROVA DE ENFERMAGEM Página 6 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 27. A acidose respiratória é uma condição frequentemente encontrada em pacientes internados na UTI e inclui diversas causas como: uso de drogas sedativas, DPOC, obstrução das vias aéreas, etc. Em relação aos gases sanguíneos, responda: a. PCO2 elevado; b. PCO2 diminuído; c. PO2 elevado; d. HCO3 normal; e. PO2 normal. 28. O choque hipovolêmico é uma condição que pode ser potencialmente fatal, se não houver reposição de líquido ou sangue, podendo causar lesões de órgãos alvos, se não for instituído um tratamento imediato. Esta condição apresenta qual quadro clínico? a. Hipotensão arterial, redução do volume urinário, bradiquicardia, palidez, sudorese e sede; b. Hipotermia, redução do volume urinário, sede, palidez e hipertensão; c. Redução do volume urinário, pressão venosa central elevada, hipotensão arterial, palidez, sede e sudorese; d. Redução do volume urinário, hipertensão arterial, hipotermia, taquicardia, ansiedade e sudorese; e. Redução do volume urinário, hipotensão arterial, hipotermia, taquicardia, palidez e sudorese. 29. Assinale a alternativa correta em relação aos fatores que favorecem a coagulação do circuito extracorpóreo em hemodiálise: a. Alto fluxo sanguíneo; b. Recirculação no acesso vascular; c. Baixa taxa de ultrafiltração; d. Hemoglobina baixa; e. Heparinização. 30. É correto afirmar que a anatomia direita do coração é formada por: a. Átrio Direito, Ventrículo Esquerdo, Valva Tricúspide; b. Átrio Esquerdo, Ventrículo Direito, Valva Mitral; c. Átrio Direito, Ventrículo Direito, Valva Tricúspide; d. Átrio Direito, Ventrículo Direito, Valva Mitral; e. Átrio Esquerdo, Ventrículo Direito, Valva Aorta. 31. As consequências da isquemia cardíaca incluem: a. Falência contrátil, estimulação do sistema nervoso parasimpático e dor; b. Acidente vascular cerebral, ritmo regular e estimulação do sistema nervoso parasimpático; c. Falência contrátil, arritmias, estimulação do sistema nervoso simpático e dor; d. Dor, ritmo regular e estimulação do sistema nervoso simpático; e. Dor, estimulação do sistema nervoso simpático e ritmo regular. 32. Quais os principais sintomas de edema agudo de pulmão? a. Dor pleurítica, febre, dispneia; b. Presença de estertores, dor pleurítica, eupneia; c. Excreção rosa, apneia, cefaleia; d. Dispneia, secreção rósea espumosa, dor pleurítica; e. Dispneia, secreção rósea espumosa, presença de estertores. PROVA DE ENFERMAGEM Página 7 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 33. Ana Clara, segunda filha de mãe fumante crônica, nasceu de parto cesariana, com idade gestacional de 36 semanas, pesando 1900 gramas e com insuficiência respiratória moderada. Segundo a Norma de Atenção Humanizada do Recém-Nascido (RN) de baixo peso: Método Mãe-Canguru (Portaria 693/2002), qual é a conduta correta da enfermeira no seu plano de assistência? a. Orientar a mãe e a família sobre as condições de saúde do RN, estimular livre e precoce acesso dos pais à Unidade Neonatal e propiciar o contato tátil, sempre que possível, acompanhado pela equipe nos primeiros dias; b. Garantir a aplicação do método, após decisão consensual entre mãe, familiares e profissionais de saúde e capacitar a família para reconhecer situações de risco do RN, nos primeiros 15 dias; c. Ensinar à mãe e à família os cuidados com o RN e assegurar à puérpera visita irrestrita no berçário; iniciar a segunda etapa do programa, caso a criança atinja ganho ponderal de 10 gramas/dia; d. Incentivar contato pele a pele entre a mãe e a criança, imediatamente após o parto, orientando a colocação do RN sobre o tórax da mãe para incentivar o aleitamento materno e estreitar o vínculo afetivo; e. Iniciar as medidas para estímulo à amamentação, os cuidados com as mamas, a ordenha manual e a armazenagem e administração do leite ao RN. 34. Ao nascer, um RN apresentou os seguintes sinais em seu boletim de Apgar: - Frequência cardíaca de 102 bpm. - Esforço respiratório irregular, lento. - Tônus muscular com boa movimentação. - Irritabilidade reflexa com choro. - Coloração completamente róseo. De acordo com os achados acima, marque a opção que atribui o número de pontos encontrados na Escala de Apgar do RN. a. 6 pontos; b. 9 pontos; c. 7 pontos; d. 8 pontos; e. 10 pontos. 35. O Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança (PAISC) tem como princípios que a assistência à criança precisa ser uma ação multiprofissional e que a Unidade de Saúde seja a unidade básica e de referência para a assistência à criança. O PAISC estabeleceu como diretrizes e objetivos: Preencha os parênteses abaixo com (V) se a afirmativa for verdadeira ou (F) se for falsa e, em seguida assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: ( ) Desenvolver ações que favoreçam o crescimento, o desenvolvimento e a qualidade de vida da criança; ( ) Garantir níveis de cobertura vacinal de 70% com as normas técnicas do Ministério da Saúde e a Secretaria Estadual de Saúde; ( ) Promover a vigilância de situações de riscos específicos: desnutrição, diarréia, recémnascidos de risco, entre outras propostas; ( ) Incentivar e apoiar o aleitamento materno. a. V-V-V-V b. F-V-V-V c. F-F-F-V d. V-F-V-V e. V-V-F-V PROVA DE ENFERMAGEM Página 8 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 36. A Sistematização da Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) tem como propósito promover uma assistência integral, continuada, individualizada, documentada e avaliada, na qual o paciente é singular e a assistência de enfermagem é uma intervenção conjunta que promove a continuidade do cuidado. Com base nos pressupostos da SAEP, são atividades privativas do enfermeiro: a. Implantação, planejamento, organização, execução e avaliação da sistematização da assistência; b. Organização, provimento de material cirúrgico, admissão na SRPA, avaliação dos riscos anestésicos no pós-operatório imediato e controle dos equipamentos; c. Planejamento, organização, avaliação do processo de enfermagem e acompanhamento do paciente no transoperatório; d. Implementação, execução da sistematização do cuidado e provimento de pessoal qualificado para assistência cirúrgica; e. Implantação, planejamento, organização e execução. 37. A eletrocirurgia é a manipulação adequada dos eletrons, fazendo-os passar através dos tecidos vivos em quantidade suficiente para gerar calor e destruição tecidual. Tem sido largamente utilizada em procedimentos cirúrgicos, com sucesso. Alguns cuidados devem ser observados quando se utiliza a eletrocirurgia, principalmente quando há a utilização de placas dispersivas. Entre esses cuidados, podemos citar, exceto: a. Colocação a placa dispersiva em superfícies muito pilosas ou com saliências, pois aumentam o contato da placa com o corpo do paciente; b. Colocação da placa dispersiva em área de massa muscular próxima ao sítio cirúrgico; c. Colocação da placa após o posicionamento cirúrgico do paciente, evitando o deslocamento da placa; d. As áreas corporais mais indicadas para colocação da placa dispersiva são: panturrilha, face posterior da coxa e região glútea; e. Evitar o contato da placa dispersiva com soluções líquidas durante o ato cirúrgico. 38. A assistência prestada ao paciente na SRPA requer cuidados constantes, porque é uma fase delicada do pós-operatório, necessitando de uma monitorização constante e controle de sua evolução. O índice de ALDRETE e KROULIK propõe a padronização da observação das condições físicas do paciente pós-anestésico, por meio de um método não invasivo que avalia os sistemas comprometidos pelos medicamentos anestésicos utilizados no procedimento cirúrgico. Quais são os parâmetros avaliados pelo Índice de ALDRETE e KROULIK? a. Consciência, pressão arterial, resposta verbal e atividade muscular; b. Vias aéreas, consciência e movimentação; c. Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de oxigênio; d. Consciência, nível de sedação e resposta ocular e motora; e. Atividade muscular, saturação de oxigênio, circulação e nível de sedação 39. A existência de uma ferida cirúrgica rompe a integridade da pele e sua função protetora. A exposição dos tecidos corporais profundos aos patógenos no ambiente coloca o paciente em risco de infecção no local da cirurgia. São considerados fatores de risco para a infecção da ferida relacionados ao paciente: a. Duração da cirurgia, tabagismo, profilaxia antimicrobiana, diabetes e técnica cirúrgica; b. Técnica asséptica, infecções remotas, idade, obesidade e esterilização dos instrumentais; c. Tabagismo, microorganismos exógenos, resposta imune alterada, gravidade da doença e condição nutricional; d. Preparação da pele no período pré-operatório, microorganismos endógenos da mucosa, duração da cirurgia e nível de sedação; e. Idade, condição nutricional, obesidade, microorganismos endógenos da mucosa e gravidade da doença. PROVA DE ENFERMAGEM Página 9 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 40. Pacientes em pós-operatório estão suscetíveis a uma série de complicações, entre essas complicações, a infecção no sítio cirúrgico é a complicação hospitalar mais frequente. São considerados cuidados com a pele do paciente no período pré-operatório, com o objetivo de minimizar essa complicação, exceto: a. Realização de tricotomia imediatamente antes da operação, quando necessário; b. Realização de limpeza da pele no local e ao redor da incisão; c. Realização de antissepsia no campo operatório, o suficiente para abranger possíveis extensões da incisão cirúrgica; d. Remoção dos pelos, inclusive ao redor da incisão quando interferirem no ato cirúrgico; e. Utilização de antisséptico apropriado para o preparo da pele. 41. Colocar o paciente na posição correta para uma intervenção cirúrgica é uma arte, uma ciência e também um fator-chave no desempenho de um procedimento seguro e eficiente e baseia-se na aplicação de conhecimentos relacionados com anatomia, fisiologia e patologia humana, entre outros. Analise as sentenças abaixo e julgue-as como verdadeiras (V) ou falsas(F). ( ) A posição deve facilitar a exposição e o acesso ideal ao local da cirurgia e tornar mais fácil o acesso para administração de infusões venosas. ( ) Procedimentos cirúrgicos longos com mais de 2 horas de duração podem resultar em ruptura da integridade da pele. ( ) A posição de Sims é caracterizada quando o paciente permanece em decúbito ventral, apoiado na superfície de repouso. ( ) A posição de Trendelenburg é uma variação da posição lateral, em que a parte superior do dorso é abaixada e os pés são elevados. Escolha a sequência correta: a. V,F,V,F b. V,V,F,F c. F,F,V,V d. V,V,V,F e. F,F,F,V 42. A assistência de enfermagem durante o período pós- operatório mediato é muito importante e concentra-se em intervenções destinadas a prevenir ou tratar desconfortos e complicações. Sobre o pós-operatório, analise as proposições abaixo: I. A prevenção das complicações, no pós-operatório mediato, promove rápida convalescença, evita infecções hospitalares, reduz custo hospitalar, ameniza a dor e aumenta a sobrevida do paciente. II. As metas do tratamento de enfermagem para o paciente no pós-operatório mediato consistem no restabelecimento do equilíbrio fisiológico e ensinamento do autocuidado. III. No pós-operatório, uma vez realizada a avaliação inicial e a assistência imediata, o enfermeiro deverá avaliar o paciente, sistematicamente, a cada 24 horas. IV. O incentivo à tosse é contra indicado em pacientes no pós-operatório, por favorecer atelectasia e congestão pulmonar. V. A incidência das complicações no período pós-operatório poderá estar associada às condições do paciente no pré-operatório. Escolha a opção correta: a. Somente as afirmativas I, III e V estão corretas; b. Somente as afirmativas I, II e V estão corretas; c. Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas; d. Somente a afirmativa III está incorreta; e. Somente a afirmativa I está correta. PROVA DE ENFERMAGEM Página 10 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 43. A principal meta do tratamento do Diabetes mellitus é normalizar a atividade da insulina e os níveis glicêmicos para reduzir o desenvolvimento das complicações vasculares e neuropáticas. As principais complicações macrovasculares em longo prazo incluem: a. Retinopatia diabética e infarto agudo do miocárdio; b. Doença arterial oclusiva e nefropatia diabética; c. Insuficiência renal aguda e retinopatia diabética; d. Doença vascular cerebral e doença vascular periférica; e. Retinopatia e neuropatia periférica. 44. Os cuidados de enfermagem ao paciente com Diabetes incluem a administração e orientação sobre o uso de hipoglicemiantes orais e diversas categorias de insulina. Quanto às categorias de insulina, é correto afirmar: a. As insulinas de ação curta (regular) têm início de ação de 5 a 15 minutos, com duração máxima de 4 horas; b. A insulina de ação longa (ultralenta) é usada como dose basal, tem início de ação a partir de 1 hora e duração máxima de 24 horas; c. A insulina de ação intermediária (NPH) tem início de ação entre 2 a 4 horas, com duração máxima de 16-20 horas; d. A insulina de ação curta (regular) tem coloração esbranquiçada e turva, devendo ser administrada antes das refeições; e. As insulinas de origem animal são preferíveis às insulinas humanas. 45. Com relação ao Hipertireoidismo, assinale a alternativa correta: a. A tireoidectomia é método de escolha no tratamento do hipertireoidismo; b. O uso de iodo e seus compostos é o único método eficaz de tratamento da doença; c. Os medicamentos antitireoidianos são os mais indicados no tratamento do hipertireoidismo em idosos; d. A terapia com iodo radioativo é útil no controle da tempestade tireóidea; e. Os agentes bloqueadores beta-adrenérgicos são indicados para o controle de nervosismo, taquicardia e ansiedade. 46. Hipotireoidismo resulta de níveis subótimos de hormônio tireóideo, podendo afetar todas as funções orgânicas. A causa mais comum de hipotireoidismo nos adultos é: a. Cretinismo; b. Atrofia senil da tireoide; c. Tireoidectomia; d. Linfoma; e. Doença de Hashimoto. 47. Sobre o estado do Mal Epilético é correto afirmar: a. É caracterizado por convulsões tônico-clônicas generalizadas, com intervalos longos entre as crises convulsivas; b. A manifestação mais comum é a ocorrência da aura que antecede a crise; c. As crises convulsivas duram em média 5 a 15 minutos, com recuperação completa do nível de consciência após os episódios; d. Os objetivos da conduta de enfermagem incluem cessar as crises convulsivas e assegurar uma oxigenação cerebral adequada; e. A administração de anticonvulsivantes no momento da crise convulsiva é prioritária no controle dos episódios. PROVA DE ENFERMAGEM Página 11 RESIDÊNCIA INTEGRADA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - HUUFMA 48. Um paciente de 55 anos, com hipótese diagnóstica de insuficiência cardíaca, foi admitido na Unidade de Clínica Médica de um hospital geral em São Luís, com quadro de respiração em ciclo regular com alternância de episódios de apneia e períodos de respiração profunda e aumentada, caracterizando o seguinte padrão respiratório: a. Respiração de Biot; b. Cheyne-Stokes; c. Hiperventilação; d. Hipoventilação; e. Bradipneia. 49. Distúrbio pulmonar que apresenta como principais sintomas a tosse crônica, produção de escarro e dispneia de esforços: a. Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica; b. Asma; c. Pneumonia; d. Policitemia; e. Fibrose cística. 50. A ventilação mecânica pode ser necessária em muitos casos para manter a ventilação e a administração de oxigênio por um período prolongado. Sobre as modalidades de ventilação, marque a opção correta: a. A ventilação assistido-controlada fornece o suporte ventilatório total com volume corrente e frequência respiratória variáveis, adaptando-se aos esforços espontâneos do paciente; b. A ventilação mandatória intermitente fornece respirações mecanicamente assistidas e não permite respirações espontâneas; c. A ventilação mandatória intermitente sincronizada permite que o paciente respire de maneira espontânea, sem assistência do ventilador nas respirações extras; d. A categoria mais comum em uso é o ventilador de pressão negativa; e. A modalidade de ventilação é escolhida pelo médico, independente do estado clínico do paciente. PROVA DE ENFERMAGEM Página 12