1 UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARÁ PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO DIRETORIA DE PESQUISA PROGRAMA INSTITUCIONAL DE BOLSAS DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA RELATÓRIO TÉCNICO - CIENTÍFICO Período : Janeiro / 2011 a Julho / 2011 ( ) PARCIAL ( X ) FINAL IDENTIFICAÇÃO DO PROJETO Título do Projeto de Pesquisa (ao qual está vinculado o Plano de Trabalho): LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO DAS LESÕES ÓSSEAS DIAGNOSTICADAS EM BELÉM - PA Nome do Orientador: Pedro Luiz de Carvalho Titulação do Orientador: Doutor Faculdade: Odontologia Unidade: Instituto de Ciências da Saúde Laboratório: Título do Plano de Trabalho: AUXÍLIO AO LEVANTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO DAS LESÕES ÓSSEAS DIAGNOSTICADAS EM BELÉM - PA Nome do Bolsista: MYLKA SUELLEN DE MOURA BARROS Tipo de Bolsa : ( ) PIBIC/CNPq ( ) PIBIC/CNPq-AF ( ) PIBIC/UFPA ( X ) PIBIC/UFPA-AF ( ) PIBIC/INTERIOR ( ) PIBIC/FAPESPA ( ) PARD ( ) PARD – renovação ( ) PADRC ( ) Bolsistas PIBIC do edital CNPq 001/2007 Atenção: No relatório aborde diretamente os pontos essenciais, a partir dos quais será avaliado o desenvolvimento do projeto, o relatório não poderá ultrapassar 20 páginas. 1 2 INTRODUÇÃO A importância dos estudos epidemiológicos se mostra no momento de se fazer o diagnóstico clínico de uma patologia. Frente às características clínicas e radiográficas de uma lesão, o clínico conhecedor de seu perfil epidemiológico poderá direcionar seu diagnóstico para as entidades de ocorrência mais comum. Os estudos epidemiológicos têm por objetivo fornecer informações aos profissionais da área da saúde sobre determinada entidade mórbida, para que esta possa ser mais bem compreendida, estudada, tratada e combatida, principalmente, por medidas preventivas. Segundo Flecher et al. (1996), o objetivo da epidemiologia clínica é desenvolver e aplicar métodos de observação clínica que levem a conclusões válidas,evitando ser enganado por erro sistemático e aleatório. É uma abordagem importante para obter o tipo de informação que os clínicos precisam, para tomarem decisões acertadas no cuidado de seus pacientes. Autores relatam que a incidência das doenças bucais varia consideravelmente de uma população para outra, decorrente de fatores nutricionais, hábitos, posição geográfica e situação socioeconômica da região estudada. As lesões, que ocorrem no tecido ósseo, são classificadas de acordo com sua origem em neoplásicas e não neoplásicas, podendo essas últimas, serem alterações metabólicas, anormalidades genéticas, condições inflamatórias ou cistos. JUSTIFICATIVA: Considerando-se a escassez de dados epidemiológicos sobre as lesões ósseas orais diagnosticadas na cidade de Belém - PA, o levantamento epidemiológico mostrará a freqüência de lesões do complexo buco-maxilo-facial, e sua importância para o cirurgião-dentista. OBJETIVOS: Esta pesquisa objetiva fazer um levantamento epidemiológico prospectivo dos registros referentes aos laudos histopatológicos das lesões ósseas dos maxilares, de pacientes atendidos na Disciplina de Propedêutica Odontológica da Faculdade de Odontologia da UFPA, investigandose, em paralelo, as seguintes variáveis: idade, gênero, cor e localização anatômica. MATERIAIS E MÉTODOS: Esta pesquisa será um estudo epidemiológico descritivo e prospectivo na Faculdade de Odontologia da Universidade Federal do Pará – UFPA, a partir dos diagnósticos histopatológicos de lesões ósseas. Para cada paciente atendido será preenchido, manualmente uma ficha padronizada, contendo as seguintes informações: idade, gênero e cor do paciente, além de localização anatômica da lesão. A seguir será executado o exame radiográfico panorâmico do paciente com o auxílio do aparelho de raios X panorâmico Dabi HF100 (Dabi Atlante), operando com fatores técnicos de acordo com os biotipos dos pacientes, e filme radiográfico de tamanho 15X30 cm. O processamento será pelo método automático. Os diagnósticos das lesões ósseas serão codificados de acordo com a classificação da Organização Mundial da Saúde (KRAMER; PINDBORG; SHEAR, 1992) em “neoplasias” e em “lesões ósseas não neoplásicas”. Os dados obtidos serão analisados pelo programa Epi Info 6.04 d., através do qual obteremos a freqüência quanto a gênero, cor, idade, diagnóstico e localização. Os dados de classificação das lesões e demais dados com valores ordinais (gênero, cor e localização) serão cruzados obtendo-se a relação da classificação com cada variável. Em seguida, será realizado o cruzamento entre classificação e idade, obtendo-se a média de idade de cada condição. RESULTADOS: Após um levantamento dos dados, no período de setembro a dezembro de 2010, a amostra foi de 20 casos diagnosticados como queratocisto. Entre os pacientes da amostra, houve uma pequena predileção ao sexo masculino (55%) em relação ao feminino (45%), sendo a média de idade 22,4 anos. Quanto a localização, a lesão localizava-se mais comumente em corpo de mandíbula (45%), ângulo (10%), ramo (5%) e região anterior (25%), sendo encontrados apenas quatro casos em maxila. 2 3 No período de janeiro a julho de 2011, a amostra foi de 122 lesões: carcinoma espinocelular (86 casos), carcinoma mucoepidermóide (16 casos), sarcoma (12 casos) e linfoma (8 casos). Entre os casos carcinoma espinocelular, houve predileção pelo gênero masculino (59%) em relação ao feminino (41%) com faixa etária de 35 a 95 anos, a lesão localizou-se em mandíbula (70%), maxila (24%) e orofaringe (6%). Nos casos diagnosticados como carcinoma mucoepidermóide, o gênero feminino apresentou 12 casos (75%) e masculino 4 casos (25%), a idade variou de 49 a 70 anos, a lesão situo-se em maxila (81%) e mandíbula (19%). Para os casos de sarcoma, houve predileção pelo gênero feminino (58%) ao masculino (42%), de 10 a 45 anos a faixa etária, as lesões encontravam-se em mandíbula (67%) e maxila apresentou 4 casos (33%). O linfoma não houve predileção por gênero, com idade variando de 48 a 76 anos, o sítio foi mandíbula (63%) e maxila (37%). Os resultados evidenciaram que houve predileção pelo gênero masculino, localização na mandíbula e o carcinoma espinocelular foi a lesão mais prevalente. PUBLICAÇÕES: Em andamento. ATIVIDADES A SEREM DESENVOLVIDAS NOS PRÓXIMOS MESES ATIVIDADES 1 Entrega de relatório final das atividades desenvolvidas Apresentação do Trabalho 2 3 4 5 2011 Meses 6 7 8 X 9 10 11 12 X CONCLUSÃO: Os resultados evidenciaram que a lesão queratocisto foi mais prevalente pelo gênero masculino, localização na mandíbula. As lesões malignas tiveram predileção pelo gênero masculino, localização na mandíbula e destas, o carcinoma espinocelular foi a lesão mais prevalente. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS CAWSON, R. A.; BINNIE, W.H.; EVESON, J. W. Color atlas of oral disease. St. Louis: Mosby Wolfe, 1995. COHEN, M. M. J.; HOWELL, E. R. Etiology of Fibrous Dysplasia and McCune-Albright Syndrome. J. Oral Maxilofac. Surg., Philadelphia, vol. 28, p. 366-371, 1999. FLETCHER, R.; FLETCHER, S. W.; WAGNER, E. H. Epidemiologia clínica: elementos essenciais. Porto Alegre: Artes Médicas, 1996. FREITAS, A.; ROSA, J.E.; SOUZA, I.F. Radiologia odontológica. 4. ed. São Paulo: Artes Médicas, 1998. p.411-435. 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