Febre Hemorrágica Venezuelana

Febre Hemorrágica Venezuelana
Introdução
As febres hemorrágicas virais são um grupo de doenças que afetam diferentes
sistemas do organismo, principalmente o sistema vascular. São causadas por vírus
de 4 famílias distintas: Arenavírus (Lassa, Lujo, Guanarito, Machupo, Junin, Sabia e
Chapare), Filovírus ( Marburg e Ebola), Bunyavírus (Febre do Vale do Rift, Febre
Hemorrágica Criméia-Congo e Hantavirose ) e Flavivírus (Dengue, Febre Amarela,
Febre Hemorrágica de Omsk, Doença da Floresta de Kyasanur e Alkhurma virus).
Febre Hemorrágica Venezuelana - Definição
É uma zoonose caracterizada por quadro febril e evolução sistêmica, pertencente ao
grupo de febres hemorrágicas da América do Sul. Esta enfermidade é causada por
um tipo de Arenavírus endêmico da Venezuela, descoberto em 1989, denominado
Guanarito. Apresenta como hospedeiro um determinado roedor e o seu período de
incubação é de 6 a 14 dias. Muitos casos são reportados (41 % dos casos) durante os
meses de dezembro e janeiro. Os casos fatais estão em taxas entre 19 e 33%, ou
seja, é elevada a mortalidade entre os pacientes infectados.
Dados epidemiológicos
A Febre Hemorrágica Venezuelana foi descoberta em 1989 em uma região rural no
município de Guanarito no Estado de Portuguesa, na Venezuela, com a ocorrência
de um surto de quadro febril grave. Os pacientes foram inicialmente diagnosticados
como dengue clássica, entretanto após isolamento do vírus descobriu-se que se
tratava de um novo vírus do grupo dos Arenavírus. De acordo com as Redes de
Sociedades Científicas e Médicas locais, desde o descobrimento da enfermidade até
o momento foram registrados 4 surtos no país: o primeiro entre 1989 e dezembro
de 1991 com 104 casos, o segundo entre 1996 e 1998 com 139 casos, o terceiro que
ocorreu entre 2001 e 2003 acumulando 301 (54 casos) e o quarto episódio, com
início em 2011, apresentando 76 casos e se estendendo até o presente ano (2012)
que apresentou mais 10 casos até o momento.
Transmissão
Os principais hospedeiros e reservatórios do vírus Guanarito são roedores da
espécie Zygodontomys brevicauda – um roedor da cana-de-açúcar. A transmissão da
Superintendência de Vigilância em Saúde
Centro de Informações e Respostas Estratégicas de Vigilância em Saúde - CIEVS
Rua Piquiri, 170 – Rebouças – 80.230-140 – Curitiba – Paraná – Brasil;
Fones/Fax: (41) 3330-4492 Fax : 3330-4389
doença ocorre por meio da inalação de aerossóis que contenham partículas de
excretas contaminadas.
Sintomatologia e Sinais Clínicos
A doença é caracterizada pela presença de febre progressiva, prostração, cefaleia,
mialgia, artralgia, faringite, tosse, edema pulmonar, odinofagia, náusea, vômito,
diarreia, epistaxe, sangramentos nas gengivas, petéquias ocasionalmente, exantema
de face e tronco, tontura, convulsões, podendo levar a óbito.
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado por isolamento do vírus em células - inoculação,
pela técnica de soro neutralização, por técnica de Ensaio imunoenzimático (ELISA),
por técnicas de biologia molecular - RT-PCR.
Uma das doenças com a qual a Febre Hemorrágica da Venezuela faz diagnóstico
diferencial é a Hantavirose cuja epidemiologia também é similar.
Tratamento e Prevenção
O tratamento baseia-se em terapia de suporte/sintomática. O uso de antivirais não
tem se mostrados eficaz.
Não há vacina e a melhor prevenção é a utilização dos adequados equipamentos de
proteção individual (EPI) ao realizar limpeza (varrição) de galpão/armazém/paiol ou
em outras atividades em que haja a possibilidade de gerar aerossóis. A prevenção é
igual àquela utilizada para hantavirose (vide site da SESA-Paraná).
Superintendência de Vigilância em Saúde
Centro de Informações e Respostas Estratégicas de Vigilância em Saúde - CIEVS
Rua Piquiri, 170 – Rebouças – 80.230-140 – Curitiba – Paraná – Brasil;
Fones/Fax: (41) 3330-4492 Fax : 3330-4389