SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE GERÊNCIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA CENTRO DE INFORMAÇÕES ESTRATÉGICAS E RESPOSTA EM VIGILÂNCIA EM SAÚDE Boletim de Microcefalia e/ou alterações do Sistema Nervoso Central (SNC) – Goiás 2016 Goiânia, 12 de dezembro de 2016. Análise dos registros de detecção geral de casos de microcefalia e/ou alterações do Sistema Nervoso Central (SE 47/2015 a SE 49/2016) No período de 23 de novembro de 2015 a 10 de dezembro de 2016, por meio da plataforma Registro de Eventos em Saúde Pública (RESP), foram registrados à Secretaria de Estado da Saúde de Goiás 358 casos, sendo 230 recém-nascidos (RN) com microcefalia e/ou alterações do Sistema Nervoso Central (SNC), 97 gestantes com doença exantemática e 31 casos de duplicidades ou que não atendem aos critérios do Ministério da Saúde. Do total de casos de microcefalia e/ou alterações do SNC notificados, 178 (77,4%) foram detectados no pós-parto e 31 (13,5%) detectados intraútero (feto com microcefalia). Com relação ao gênero dos recém-nascidos, 146 (63,5%) são do sexo feminino. Quanto à idade gestacional no momento da detecção da microcefalia, 174 recém-nascidos (75,7%) nasceram a termo, 39 (17%) pré-termo e um (0,4%) pós-termo (Tabela 1). Além disto, 16 casos não se enquadram nesta classificação, uma vez que não haviam nascido no momento da notificação e sete por terem sido abortamentos. Os 230 registros foram provenientes de 46 municípios, pertencentes a 17 das 18 regiões de saúde do estado. (Figura 1 e Tabela 2). Os casos ocorreram em maior proporção (37,8%), no município de Goiânia. (Tabela 3). 1 Figura 1- Distribuição dos casos de microcefalia e/ou alterações do SNC segundo município de residência, Goiás, 2015 e 2016*. Fonte: CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. 2 Tabela 1. Perfil dos casos prováveis de microcefalia e/ou alterações do SNC, 2015 e 2016*. Fonte: RESP/ CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. As tabelas 2 e 3 apontam a distribuição dos casos de microcefalia e/ou alterações do SNC por regional de saúde e por município. Tabela 2. Distribuição dos casos de microcefalia e/ou alterações do SNC segundo região de saúde, Goiás, 2015 e 2016*. Fonte: RESP/ CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. 3 Tabela 3. Distribuição dos casos de microcefalia e/ou alterações do SNC segundo município de residência, Goiás, 2015 e 2016*. Fonte: RESP/CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. Quanto à classificação dos casos de microcefalia, 45 casos foram confirmados, sendo: • 20 para microcefalia e/ou alterações do SNC relacionada à infecção congênita; 4 • 25 como sugestivos de infecção congênita pelo vírus zika (confirmação laboratorial por zika em espécimes da mãe ou do RN): sete abortamentos espontâneos*, 14 recém-nascidos com microcefalia e alterações do Sistema Nervoso Central e quatro óbitos neonatais. Além disto, 65 casos estão em investigação e 120 casos foram descartados (Tabela 4). Tabela 4. Classificação dos casos notificados de microcefalia e/ou alterações do SNC em Goiás, sugestivos de infecção congênita, em fetos, abortamentos, natimortos ou recém-nascidos. Goiás 2015 e 2016*. Fonte: RESP/CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. 5 Com relação aos 19 óbitos notificados (Tabela 5): • 7 são abortamentos confirmados a relação com zika vírus; • 9 são óbitos perinatais precoce, sendo cinco casos descartados e quatro confirmados microcefalias e alterações do SNC associada à infecção por zika vírus; • 3 estão em investigação. Tabela 5. Distribuição de casos notificados de microcefalia e/ou alterações do SNC com evolução para óbito. Goiás, 2015/2016*. Óbitos Município de Residência Em Notificados Anicuns Aparecida de Goiânia Caldas Novas Catalão Goiânia Novo Gama Posse Rio Verde São Luis de Montes Belos TOTAL 1 2 1 1 10 1 1 1 1 19 investigação 0 1 0 1 0 0 0 0 1 3 Confirmados Descartados 1 1 0 0 9 0 0 0 0 11 0 0 1 0 1 1 1 1 0 5 Fonte: RESP/CIEVS/GVE/SUVISA/SES * Dados atualizados até o dia 10/12/2016. * Errata: Após atualização do RESP verificou-se que o número de abortamentos espontâneos notificados/confirmados totaliza sete e não 12 como divulgado na edição anterior (SE 48/2016). 6