Discrepância de membros inferiores

Discrepância de membros inferiores
Felipe Osório Marques, profissional de fisioterapia
No caso de discrepância de membros inferiores onde o membro mais longo é o
direito, qual articulação coxofemoral e músculos pelvitrocanterianos sofrem maior
sobrecarga?
No caso de discrepância de membros inferiores, o membro maior será sempre mais
sobrecarregado em ambas as estruturas citadas. Na articulação coxofemural, a
cartilagem desta articulação apresenta maior sobrecarga por duas razões mecânicas:
1. Para cada 1lb de aumento no peso corporal ocorre o aumento de 3lb de força
compressiva nesta articulação, considerando que no membro mais longo ocorrerá
maior descarga de peso corporal.
2. O vetor da força peso S5 será deslocado para o lado contralateral (neste caso, o lado
esquerdo) provocando a diminuição da área de contato articular (sourcil).
Estes achados podem ser fundamentados clinicamente quando observamos a maior
incidência de osteoartrose de quadril no membro mais longo de indivíduos com
discrepância de membros.
Já a sobrecarga nos músculos pelvitrocanterianos ocorre pela desvantagem mecânica
em que estes são submetidos. Isto ocorre pelo deslocamento da força peso (S5) para o
lado da perna mais curta (neste caso o lado
esquerdo), aumentando a distância perpendicular (h’)
entre S5 e o centro de rotação do quadril (R). Esta
alteração mecânica provocará um torque adutor e
rotador interno na pelve e isto aumentará a
solicitação excêntrica dos abdutores e rotadores
externos do quadril mais longo.
Estes achados mecânicos nos permitem inferir que
indivíduos com discrepância de membros apresentam
maior
propensão
para
desenvolver
“bursite
trocantérica”, já que a hipersolicitação destes
músculos pode causar um excesso de tensão na zona
de inserção dos mesmos (entesite trocantérica).