DECLARAÇÃO JURAMENTADA de HABITAÇÃO

BCPS Affidavit of Shared Housing – Portuguese
ESCOLASPÚBLICASDOCONDADODEBROWARD(BCPS)
DECLARAÇÃOJURAMENTADAdeHABITAÇÃOCOMPARTILHADA
INSTRUÇÕES: O objetivo deste formulário é solicitar que o(s) seguinte(s) menor(es) em idade escolar, que mora(m) com seu
pai/guardião no endereço residencial abaixo, seja(m) permitido(s) a se matricular na escola de sua zona escolar, desde que o
endereçodeclaradosejaoendereçolegítimoelegaldo(s)aluno(s)eseupai/guardião.
Favorpreencheresteformulário,assiná-losobjuramentoperanteumnotário,eentregá-loàescolado(s)seu(s)filho(s).
(INSTRUCTIONS:Thepurposeofthisformistorequestthatthefollowingschool-agechild(ren),whoareresidingwiththeirparent/guardianattheresidentialaddressbelow,bepermittedtoenrollinthe
boundariedschoolaslongasthestatedaddressisthebonafidelegaladdressofthestudent(s)andparent/legalguardian.)
(Please,completethisform,signunderoathbeforeanotary,andreturnittothefrontofficeofyourchild(ren)'sschool.)
SEÇÃOI:Aserpreenchidopelopai/guardiãoemsituaçãodehabitaçãocompartilhada.
(Tobecompletedbytheparent/guardianinasharedhousingsituation.)
NomedaEscoladaZonaEscolar:___________________________________________________________________________________________________
(NameofBoundariedSchool)
NomedoPai/Guardião:____________________________________________________________________________________________________________
(NameofParent/Guardian)
NomedoEstudante:_______________________________________________________DatadeNasc.:______/______/____________Série:______
(NameofStudent)(DateofBirth)(Grade)
NomedoEstudante:_______________________________________________________DatadeNasc.:______/______/____________Série:______
NomedoEstudante:_______________________________________________________DatadeNasc.:______/______/____________Série:______
EndereçoResidencial:______________________________________________________Cidade:____________________________CEP:____________
(ResidentialAddress)(City)(Zip)
Entende-seque:
•
•
•
•
•
•
•
•
Naausênciadeummétodoalternativoeaprovadodealocaçãooutransferência,todososalunosdaBCPSdevemseralocadosanualmente
àsescolasdaszonasescolaresestabelecidaspeloConselhoEscolar.
DoiscomprovantesderesidênciadaColunaBdevemserapresentadospelopai/guardião.
UmcomprovantederesidênciadaColunaAeoutrodaBdevemserapresentadospeloproprietário/locador.
Se houver alguma mudança de residência legítima e legal, é da responsabilidade do pai/guardião legal e do proprietário/locador de
notificaraescoladentrodoprazode10diasúteis.
Asinformaçõesfornecidaspeloabaixoassinadoestãocorretas.
o
OEstatutodaFlórida§837.06determinaque,quemfazconscientementefalsotestemunhoporescrito,comaintençãode
enganarumfuncionáriopúbliconodesempenhodesuasfunçõesoficiais,seráculpadodeumdelitodesegundograu.
o
O Estatuto da Flórida §92.525 determina que, quem faz conscientemente falsa declaração sob penalidades de perjúrio, é
culpadodocrimedeperjúrioporfalsotestemunhoporescrito,umcrimedeterceirograu.
Fornecerinformaçõesfalsaséfraudeeresultaránaretiradado(s)aluno(s)daescoladesuazonaescolar.
Este documento deve ser renovado a cada trimestre em escolas onde o número de matrículas é igual ou excede 102% da capacidade
permanente,ouanualmenteemtodasasoutrasescolas.
Asfamíliasimpossibilitadasdefornecercomprovantederesidênciadevidoacircunstânciasatenuantesdevempreencheresteformulário
anualmente.
(Itisunderstoodthat:
•
Absent an approved alternative method of assignment or reassignment, all students in BCPS shall be assigned annually to the school within the attendance boundaries which have been
establishedbytheSchoolBoard.
•
TwoproofsofresidencefromColumnBshallbeprovidedbytheparent/guardian
•
OneproofofresidencefrombothColumnsAandBshallbeprovidedbythehomeowner/lessor
•
Ifachangeinthebonafidelegalresidenceoccurs,itistheresponsibilityoftheparent/legalguardianandhomeowner/lessortonotifytheschoolwithin10businessdays.
•
Theinformationprovidedbytheundersignedisaccurate.
o
Florida Statutes §837.06 provides that whoever knowingly makes a false statement in writing with the intent to mislead a public servant in the performance of his
officialdutyshallbeguiltyofamisdemeanoroftheseconddegree.
o
Florida Statutes §92.525 provides that whoever knowingly makes a false declaration under penalties of perjury is guilty of the crime of perjury by false written
declaration,afelonyofthethirddegree.
•
Providingfalseinformationisafraudandwillresultinwithdrawalofthestudent(s)fromtheboundariedschool.
•
Thisdocumentshallberenewedeveryquarteratschoolswhoseenrollmentisatorexceeding102%ofpermanentcapacity,orannuallyatallotherschools.
•
Familieswhoareunabletoprovideproofofresidenceduetoextenuatingcircumstancesshallcompletethisformonanannualbasis.)
_________________________________________________________________________________________________________________________
AssinaturadoPai/GuardiãoNomedoPai/GuardiãoemletradeformaTelefone
(SignatureofParent/Guardian)(PrintNameofParent/Guardian)(TelephoneNumber)
CountyofBroward
StateofFlorida
Iherebycertifythatonthis_______dayof_________________,20_______,theabovesubscriberspersonallyappearedbeforemeandmadeoaththat
theforegoingfactsaretruetothebestoftheirknowledge,informationandbelief,underpenaltyofperjury.Eachsubscriberisknowntome
orprovidedthefollowingidentification__________________________________________________________________________________________________________________.
MyCommissionExpires:___________________________________________________________________________________________________________________________________
NotarySignature:___________________________________________________________________________________________________________________________________________
4708PO NEW 03/17 District School Counseling
BED<Por#252/jl/03/17>Document translated by the Bilingual/ESOL Department (03/17)
BCPS Affidavit of Shared Housing – Portuguese
SeçãoII:Aserpreenchidopeloproprietáriooulocadordahabitaçãocompartilhada.
(Tobecompletedbythepersonwhoownsorleasesthesharedresidence.)
Como proprietário ou locador da residência indicada neste formulário, atesto que o(s) indivíduo(s) acima
mencionado(s) e seu(s) filho(s) em idade escolar residem neste endereço, e não o utilizam com o propósito de
frequentaraescoladoCondadodeBrowardacimamencionada.ConcordoemfornecerumcomprovantedaColunaAe
outrodaColunaBdaSeçãoIIIabaixo.
(Asthehomeownerorlessoroftheresidencelistedonthisform,Iacknowledgethattheabove-namedindividual(s)andtheirschool-agechild(ren)areresidingatthisaddressandnotforthepurposeof
attendingtheabove-namedboundariedschoolinBrowardCounty.IagreetoprovideonesupportingdocumentfromColumnAandonefromColumnBfromSectionIIIbelow.)
____________________________________________________________________________________________________________________________
AssinaturadoProprietário/LocadorNomedoProprietário/LocadoremletradeformaTelefone
(SignatureofHomeowner/Lessor)(PrintNameofHomeowner/Lessor)(TelephoneNumber)
CountyofBroward
StateofFlorida
Iherebycertifythatonthis_______dayof_________________,20_______,theabovesubscriberspersonallyappearedbefore
meandmadeoaththattheforegoingfactsaretruetothebestoftheirknowledge,informationandbelief,underpenalty
ofperjury.Eachsubscriberisknowntomeorprovidedthefollowingidentification_________________________________________.
MyCommissionExpires:____________________________________________________________________________________________________________
NotarySignature:____________________________________________________________________________________________________________________
SEÇÃOIII:Aserpreenchidoporfuncionáriosdaescola.(Tobecompletedbyschoolstaff)
Pleaseidentifytheproofsofresidencedocumentationprovidedbythe:
Homeowner/Lessor(Proprietário/Locador)
ColumnA
ColumnB
(CheckOne)
(CheckOne)
☐
☐
☐
PropertyTaxBill
ContadoImpostoPredial
HomesteadExemptionCard
CartãodeIsençãodeImpostoPredial
Deed
Escritura
☐
MortgageStatement
☐
HomePurchaseContract
☐
ExtratodeHipoteca
ContratodeCompradeImóvel
NotarizedLease
ContratoAutenticadodeAluguel
☐
UtilityBill
ContadeServiçoPúblico
☐
TelephoneorCellularPhoneBill
HomeownersorCondominium
AssociationLetter
ContadeTelefoneouCelular
Parent/Guardian(Pai/Guardião)
ColumnB
(CheckTwo)
☐
☐
CartadoProprietárioouAssociaçãodeCondomínio
☐
☐
DeclarationofDomicileForm
FormuláriodeDeclaraçãodeDomicílio
FloridaDriversLicense
CarteiradeMotoristadaFlórida
☐
FloridaIdentificationCard
☐
AutomobileRegistration
☐
AutomobileInsurance
☐
CreditCardStatements
☐
BankAccountStatements
☐
USPostalServiceChangeofAddress
Request
CarteiradeIdentidadedaFlórida
RegistrodeVeículo
SegurodeVeículo
ExtratosdeCartãodeCrédito
ExtratosBancários
SolicitaçãodeMudançadeEndereçodoServiçode
CorreiosdosEUA
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
UtilityBill
ContadeServiçoPúblico
TelephoneorCellularPhoneBill
ContadeTelefoneouCelular
HomeownersorCondominium
AssociationLetter
CartadoProprietárioouAssociaçãodeCondomínio
DeclarationofDomicileForm
FormuláriodeDeclaraçãodeDomicílio
FloridaDriversLicense
CarteiradeMotoristadaFlórida
FloridaIdentificationCard
CarteiradeIdentidadedaFlórida
AutomobileRegistration
RegistrodeVeículo
AutomobileInsurance
SegurodeVeículo
CreditCardStatements
ExtratosdeCartãodeCrédito
BankAccountStatements
ExtratosBancários
USPostalServiceChangeofAddress
Request
SolicitaçãodeMudançadeEndereçodoServiçode
CorreiosdosEUA
Ifproofofresidencewasnotcompletedduringregistration,thefamilywasprovidedwith:
☐ 30-CalendarDayGracePeriod
DueDate:________/________/20________
☐ ReferraltotheHomelessEducationProgram
☐ Referralfordocumentcompletionsupport(e.g.,StudentServicesDepartment,ESOL)
☐ ReferraltotheDemographicsDepartmentforinvestigation
☐ Other:__________________________________________________________
4708PO NEW 03/17 District School Counseling
BED<Por#252/jl/03/17>Document translated by the Bilingual/ESOL Department (03/17)