FICHA DE INSCRIÇÃO I PASSEIO CICLOTURISMO “PEDALA CORAÇÃO” NOME (Participante): ___________________________________________ Data de Nascimento. _____/_____/_____. Idade: _______. Sexo: (____)M/F MORADA: __________________________________________________ TELEFONE/TELEMOVEL:________________________________________ E- MAIL: _______________________________________________________ Participa de algum grupo de ciclistas? Sim/não ( Costuma passear de bicicleta? Sim/não ( ) ) Nome do tutor do menor:_________________________________________ Telefone/Telemóvel: ______________________ (só responde em caso de se fazer acompanhar com um menor de idade) Declaro conhecer e aceitar as normas de participação desta atividade “Pedala Coração ”, autorizando o(a) meu/minha educando(a) a participar. □ Assinatura Responsável (como BI/CC):______________________________ Faro, ______ de ____________ de 2014 Assinatura do Responsável pela Inscrição _____________________________________________ ---------------------------------------------------------------------------------------------- COMPROVATIVO DE INSCRIÇÃO Nome: ............................................................................. Comparecer no local (DELEGAÇAO DA JUNTA DE S.PEDRO), no dia 11 DE MAIO (domingo) A PARTIR DAS 08.30 h. Lembramos que o inicio do passeio será 09.00h. Assinatura do Responsável pela Inscrição: ......................................................................