Ficha de Incrição

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FICHA DE INSCRIÇÃO
I PASSEIO CICLOTURISMO
“PEDALA CORAÇÃO”
NOME (Participante): ___________________________________________
Data de Nascimento. _____/_____/_____. Idade: _______. Sexo: (____)M/F
MORADA: __________________________________________________
TELEFONE/TELEMOVEL:________________________________________
E- MAIL: _______________________________________________________
Participa de algum grupo de ciclistas? Sim/não (
Costuma passear de bicicleta? Sim/não (
)
)
Nome do tutor do menor:_________________________________________
Telefone/Telemóvel: ______________________
(só responde em caso de se fazer acompanhar com um menor de idade)
Declaro conhecer e aceitar as normas de participação desta atividade “Pedala
Coração ”, autorizando o(a) meu/minha educando(a) a participar. □
Assinatura Responsável (como BI/CC):______________________________
Faro, ______ de ____________ de 2014
Assinatura do Responsável pela Inscrição
_____________________________________________
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COMPROVATIVO DE INSCRIÇÃO
Nome: ............................................................................. Comparecer no local (DELEGAÇAO DA JUNTA DE S.PEDRO), no dia 11 DE MAIO (domingo) A
PARTIR DAS 08.30 h. Lembramos que o inicio do passeio será 09.00h. Assinatura do Responsável pela Inscrição: ......................................................................
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