Informe Semana 16

INFORME EPIDEMIOLÓGICO
CIEVS – PARANÁ
Semana Epidemiológica 16/2015
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
EVENTOS ESTADUAIS
Semana Epidemiológica 16/2015
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
RAIVA ANIMAL
• Local de ocorrência: Prudentópolis - Paraná
• Data da informação: 22/04/2015
• Fonte da informação: Coordenação do Programa
Estadual de Controle da Raiva /DVVZI/CEVA/ SVS/SESA
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
• Notificação de 2 casos de raiva animal (bovino) ocorrida
no município de Prudentópolis
referente à semana
epidemiológica 15/2015, apresentando resultado positivo
na
imunofluorescência
direta,
realizada
pelo
CDME/ADAPAR.
A raiva é uma zoonose viral, que se caracteriza como uma encefalite progressiva
aguda e letal.
Raiva em morcego - a patogenia da doença é pouco conhecida. O relevante é o fato
de que o morcego pode albergar o vírus rábico em sua saliva e ser infectante antes de
adoecer por períodos maiores que os de outras espécies. Algumas apresentações da
doença em morcegos foram assim registradas:
• raiva furiosa típica, com paralisia e morte;
• raiva furiosa e morte sem paralisia;
• raiva paralítica típica e morte.
Relatos na literatura mostram que o risco de transmissão do vírus pelo morcego é
sempre elevado, independentemente da espécie e gravidade do ferimento. Por isso,
toda agressão por morcego deve ser classificada como grave.
Deve-se ressaltar que um morcego é considerado suspeito de estar infectado com o
vírus da raiva quando for encontrado em horário e local não habitual.
A profilaxia da raiva em pessoas agredidas previne a ocorrência de novos casos.
Assim, o esquema profilático adequado em tempo oportuno é de suma importância
para evitar a ocorrência de raiva humana. Toda pessoa com histórico de exposição
deve procurar assistência médica e, conforme avaliação, receber vacinação ou
sorovacinação. O atendimento antirrábico humano deve ser garantido todos os dias,
inclusive nos finais de semana e feriados, até a última dose prescrita (esquema
completo).
http://pt.wikipedia.org/wiki/Prudent%C3%B3polis
(Fonte: Guia de Vigilância Epidemiológica / Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em
Saúde, Departamento de Vigilância Epidemiológica. – 7ª ed. – Brasília : Ministério da Saúde,
2009. Caderno 13).
O período de transmissibilidade nos cães e gatos, quando há eliminação de vírus pela
saliva, ocorre de 2 a 5 dias antes do aparecimento dos sinais clínicos, persistindo
durante toda a evolução da doença. A morte do animal acontece, em média, entre 5 a
7 dias após a apresentação dos sintomas. Em relação aos animais silvestres, existem
poucos estudos sobre o período de transmissibilidade, e este pode variar de acordo
com a espécie.
Animais domésticos de interesse econômico ou de produção – bovinos, bubalinos,
equídeos, caprinos, ovinos, suínos e outros também são animais de risco. Para avaliar
a indicação de profilaxia de pré ou pós-exposição é importante conhecer o tipo,
frequência e grau do contato ou exposição que os tratadores e outros profissionais
têm com esses animais e a incidência de raiva nessas espécies, na região.
DENGUE
.
• Local de ocorrência: Paraná
• Data da informação: 20/04/2015
• Origem da informação: Superintendência de Vigilância em Saúde - Sala
de Situação em Saúde
COMENTÁRIOS ADICIONAIs
Situação 2014/2015
Foram notificados da semana 31/2014 (primeira semana de agosto) a
semana 15/2015, 47.893 casos suspeitos de dengue com 10.946
confirmados, 9.718 por laboratório, sendo 10.167 casos autóctones e 779
casos importados, destes 15.202 foram descartados.
DENGUE – PARANÁ 2014/2015*
MUNICÍPIOS COM NOTIFICAÇÃO
REGIONAIS COM NOTIFICAÇÃO
MUNICÍPIOS COM CASOS CONFIRMADOS
REGIONAIS COM CASOS CONFIRMADOS
MUNICÍPIOS COM CASOS AUTÓCTONES
REGIONAIS COM CASOS AUTÓCTONES (3ª,4ª, 7ª,8ª, 9ª, 10ª,
11ª, 12ª, 13ª, 14ª, 15ª, 16º, 17ª, 18ª, 19ª ,20ª e 22ª)
TOTAL DE CASOS
TOTAL DE CASOS AUTÓCTONES
TOTAL DE CASOS IMPORTADOS
TOTAL DE NOTIFICADOS
Critério de encerramento
Laboratorial (%) Clínico-epidemiológico (%)
Dengue
52 Munic. > 300 Casos/100.000
hab
Figura 2 – Classificação dos municípios segundo incidência de dengue por 100.000
habitantes,Paraná – semana 31/2014 a 15/2015*.
10.946
10.167
779
47.893
Classificação Final
211 Munic. Sem caso
41 Munic. 300 Casos/100.000
hab
17
Tabela 1 – Classificação final por critério de encerramento dos casos de dengue, Paraná,
semana 31/2014 a 15/2015.
Legenda Incidência
95 Munic. < 100 Casos/100.000
hab
Período 2014/2015
333
22
246
22
188
Total
9.450 (88,6%)
1.228 (11,4%)
10.768
Dengue com Sinais de Alarme (D S A)
148
-
148
Dengue Grave (D G)
30
-
30
Descartados
-
-
15.202
Em andamento/investigação
-
-
21.745
9.718 (20,3%)
1.228 (2,6%)
47.893*
Total
Figura 1 – Total de casos notificados (acima da coluna) e confirmados de dengue por semana
epidemiológica de início dos sintomas, Paraná – Período semana 31/2014 a 15/2015.
DENGUE
.
Tabela 2 – Número de casos de dengue, notificados, dengue grave (DG), dengue com sinais de alarme (DSA), óbitos e incidência por
100.000 habitantes por Regional de Saúde, Paraná – 2014/2015*
CASOS
REGIONAL DE SAÚDE
POPULAÇÃO
AUTÓC
IMPORT
NOTIFICADOS
DSA
DG
ÓBITOS INCIDÊNCIA
TOTAL
1ª RS
Paranaguá
281.270
0
3
3
37
0
0
0
2ª RS
Metropolitana
3.429.885
0
54
54
414
0
0
0
0
0
3ª RS
Ponta Grossa
607.984
2
1
3
63
0
0
0
0,33
4ª RS
Irati
169.125
1
0
1
21
0
0
0
0,59
5ª RS
Guarapuava
456.989
0
3
3
83
0
0
0
0
6ª RS
União da Vitória
172.998
0
1
1
8
0
0
0
0
7ª RS
Pato Branco
261.289
5
12
17
154
0
0
0
1,91
8ª RS
Francisco Beltrão
352.333
352
41
393
1.862
0
0
0
99,91
9ª RS
Foz do Iguaçu
403.411
402
24
426
2.796
4
0
0
99,65
10ª RS Cascavel
532.909
224
62
286
1.966
9
1
0
42,03
11ª RS Campo Mourão
341.425
255
40
295
1.961
0
2
0
74,69
12ª RS Umuarama
275.238
545
16
561
3.124
9
5
2
198,01
13ª RS Cianorte
151.299
188
14
202
869
0
0
0
124,26
14ª RS Paranavaí
271.732
2.458
156
2.614
5.311
1
3
2
904,57
15ª RS Maringá
782.186
941
42
983
4.809
6
3
2
120,3
16ª RS Apucarana
366.566
645
65
710
2.818
0
0
0
175,96
17ª RS Londrina
920.266
2.147
57
2.204
13.640
49
9
1
233,3
18ª RS Cornélio Procópio
230.949
559
36
595
2.207
1
2
0
242,04
19ª RS Jacarezinho
288.487
389
62
451
2.172
53
0
0
134,84
20ª RS Toledo
379.246
955
55
1.010
3.215
16
5
3
251,82
21ª RS Telêmaco Borba
181.838
0
2
2
45
0
0
0
0
22ª RS Ivaiporã
140.037
99
33
132
318
0
0
0
70,7
10.997.462
10.167
779
10.946
47.893
148
30
10
92,45
TOTAL
FONTE: Sala de Situação da Dengue/SVS/SESA
NOTA: Dados populacionais resultados do CENSO 2013 – IBGE estimativa para TCU.
VÍRUS RESPIRATÓRIOS
.
Distribuição dos vírus respiratórios identificados nas amostras laboratoriais
segundo semana epidemiológica, Paraná, SE 01 a 16/2015
120
100
nº de casos
80
60
40
20
0
4
5
6
7
Parainfluenza
1
7 21 13 7
2
3
2
2
1 13 6
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
0
3
9
3
1
4
0
Coronavírus
0
0
0
0
0
0
0
1
4 13 0
4
4
1
0
0
0
Enterovírus
5
6
0
2
1
0
0
2
1
0
0
0
1
0
0
0
0
Bocavírus
0
0
0
0
0
0
0
1
2
0
4
6
4
5
1
4
0
Rinovírus
18 54 20 15 12 21 13 48 29 50 30 49 42 35 20 22 0
Metapneumovírus
5
1
6
0
3
0
2
1
5
0
3
0
Vírus Sincicial Respiratório 0
2
2
0
0
1
0
1
1
4
4 12 26 30 7 22 0
1
6
2
0
3
0
Adenovírus
0
3
0
1
1
1
0
1
0
0
0
0
1
1
0
0
0
Influenza A Sazonal / H3
0
5
2
0
1
0
0
0
1
0
1
0
3
2
0
2
0
Influenza A H1N1 (pdm09)
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Influenza B
0
7
2
2
0
2
2
0
0
1
0
5
2
1
0
2
0
Influenza A
0
6
4
0
1
0
0
0
1
0
1
0
3
2
0
2
0
Fonte: SESA/LACEN-GAL/DVVTR. Dados atualizados em 27/04/2015, sujeitos a alteração
VÍRUS RESPIRATÓRIOS
.
Distribuição dos vírus respiratórios identificados nas amostras laboratoriais
segundo faixa etária, Paraná, SE 01 a 16 de 2015
600
500
nº de casos
400
300
200
vírus respiratórios
<2
2a9
10 a 19
20 a 29
Fonte: SESA/LACEN-GAL/DVVTR. Dados atualizados em 27/04/2015, sujeitos a alteração
30 a 39
40 a 59
>= 60
Influenza A Sazonal / H3
Influenza A H1N1 (pdm09)
Influenza B
Influenza A
Parainfluenza
Coronavírus
Enterovírus
Bocavírus
Rinovírus
Metapneumovírus
VRS
0
Adenovírus
100
VÍRUS RESPIRATÓRIOS
.
Distribuição de vírus Influenza por subtipo e faixa etária no Paraná, SE 01 e 16/2015
14
12
nº de casos
10
8
6
4
2
0
<2
2a9
10 a 19
20 a 29
30 a 39
40 a 59
Faixa Etária
Influenza A
Influenza B
Influenza A H1N1 (pdm09)
Fonte: SESA/LACEN-GAL/DVVTR. Dados atualizados em 27/04/2015, sujeitos a alteração
Influenza A Sazonal / H3
>= 60
VÍRUS RESPIRATÓRIOS
.
Distribuição dos vírus Influenza por subtipo, por semana epidemiológica de
início dos sintomas, Paraná, SE 01 a 16/2015
20
18
16
nº de casos
14
12
10
8
6
4
2
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53
Influenza A Sazonal / H3
0
5
2
0
1
0
0
0
1
0
1
0
3
2
0
2
0
Influenza A H1N1 (pdm09)
0
1
2
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Influenza B
0
7
2
2
0
2
2
0
0
1
0
5
2
1
0
2
0
Influenza A
0
6
4
0
1
0
0
0
1
0
1
0
3
2
0
2
0
Fonte: SESA/LACEN-GAL/DVVTR. Dados atualizados em 27/04/2015, sujeitos a alteração
EVENTOS NACIONAIS
Semana Epidemiológica 16/2015
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
ANVISA
Local de ocorrência: Brasil
Data da informação: 23/04/2015
Fonte da informação: Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A Anvisa suspendeu a fabricação, distribuição, divulgação, comercialização e uso do
saneante Solução X Brasquil, alto poder de limpeza, 5 litros fabricado pela empresa
Brasquil Química Brasileira Ltda.
Foi comprovada a comercialização do produto sem registro, notificação ou cadastro
na Agência. A empresa promoverá o recolhimento do estoque existente no mercado.
A medida adotada está na Resolução nº 1244, publicada na quinta-feira (23/4) no
Diário Oficial da União (DOU).
Foi suspensa também a distribuição, comércio e uso do lote 26581475 do
medicamento Dipirona Sódica 500 mg/ml, solução injetável, 2 ml, fabricado pelo
Laboratório Teuto Brasileiro S/A.
Conforme o Laudo de Análise Fiscal emitido pela Fundação Ezequiel Dias (Funed), o
medicamento apresentou resultado insatisfatório no ensaio de aspecto por exibir
partículas visíveis no líquido.
A medida está na Resolução nº 1242, publicada no DOU na quarta-feira (22/4).
Foi proibido ainda a distribuição e a comercialização do lote 13F19 do produto Azeite
de Oliva Extra Virgem, fabricado por Olivenza Indústria de Alimentos Ltda.
Dois Laudos de Análise Fiscal indicaram que o produto pode ter sofrido
adulterações. Um desses laudos foi emitido pela Fundação Ezequiel Dias (Funed). O
outro, pelo Instituto Adolfo Lutz (IAL). A empresa não interpôs recurso ou requereu
perícia de contraprova.
De acordo com a Funed, o produto apresentou resultado insatisfatório no ensaio de
índice de refração ND 20. Esse parâmetro revela problemas na qualidade. Já o laudo
emitido pelo IAL revelou que o azeite possuía um perfil cromatográfico não
característico ao óleo padrão.
A medida está na Resolução nº 1241, publicada na segunda-feira (20/4) no DOU.
RAIVA HUMANA
• Local de ocorrência: Mato Grosso do Sul - Brasil
• Data da informação: 27/04/2015
• Fonte da informação: ProMED-mail Português
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Um homem de 38 anos permanece internado no Hospital Universitário Maria
Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS) desde a última sexta-feira (17) com
diagnóstico de raiva. O paciente é de Corumbá, onde teria contraído a doença. Ele
trabalha como piscineiro e foi mordido na perna direita por um cão de rua. No dia
13 de abril, procurou atendimento, recebeu hidratação venosa, vacina
antitetânica e antirrábica e foi encaminhado ao Hospital de Corumbá, com febre,
dores musculares, irritabilidade, dificuldade de alimentar-se, espasmos
musculares, dores abdominais, tosse pouco produtiva. Estava desidratado e com
alteração do comportamento.
Após a confirmação do primeiro caso de raiva humana em 20 anos, a prefeitura
de Corumbá intensificou o combate à doença em animais. O Centro de Controle
de Zoonoses (CCZ) está recolhendo qualquer animal solto na rua e se em três
dias, o dono não comparecer para buscá-lo, ele será sacrificado.
Corumbá
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mato_Grosso_do_Sul
O número de casos de raiva animal aumentou nesta semana na cidade, distante
415 quilômetros de Campo Grande. São 14 registros, sendo 13 cães e um boi
doentes. A cidade vizinha, Ladário, tem cinco casos da doença.
No último dia 6 de abril [2015], a Secretaria Municipal de Saúde de Corumbá
confirmou um surto de raiva nos animais. De acordo com a Agência Estadual de
Defesa Sanitária Animal e Vegetal (Iagro), animais bolivianos estão transmitindo o
vírus para cães das cidades sul-mato-grossenses.
Para tentar evitar que a doença se alastre ainda mais na região, a secretaria de
Saúde de Corumbá e órgãos bolivianos vão realizar uma campanha de vacinação
nas cidades de Puerto Quijarro e Puerto Suárez, na fronteira com o Brasil.
Militares do Exército e da Marinha da Bolívia vão participar de uma capacitação
antes de iniciar a campanha. A previsão é que a vacinação comece na próxima
semana. A Iagro já está imunizando o gado da região.
Corumbá, cidade que vive surto de raiva animal
(Foto: Reprodução/TV Morena)
MORMO
Local de ocorrência: Espírito Santo
Data da informação: 27/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Uma doença considerada rara e perigosa para cavalos, mulas e burros foi confirmada novamente no Espírito Santo.
Conhecida como mormo, a doença é causada por uma bactéria e apenas em casos raros é transmitido para gatos,
cães e seres humanos. De acordo com o Instituto de Defesa Agropecuária e Florestal do Espírito Santo (Idaf),
atualmente existem três focos da doença infectocontagiosa no Estado.
O Idaf confirmou a ocorrência de um foco no Centro de Criação de Equídeos Dr. Pedro Fontes, em Cariacica, local
que abriga parte do plantel da Polícia Militar. Os outros 2 focos de mormo estão localizados em propriedades
particulares situadas em Viana e em Guarapari.
Segundo Idaf, os focos da doença já estão na fase de saneamento, que consiste na realização de exames clínicos e
laboratoriais dos animais dessas propriedades. Todas essas propriedades permanecem interditadas.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Esp%C3%ADrito_Santo_%28estado%29
O foco só é considerado encerrado após 2 resultados negativos consecutivos para mormo, com intervalos de 45 a
90 dias entre exames realizados em todos os animais das propriedades. O Idaf informou está enviando orientações
que reforçam os métodos de prevenção e controle da doença para os escritórios do órgão localizados em todo o
Estado.
Em 31 de março/2015, o Idaf foi notificado sobre a ocorrência de dois possíveis casos da doença em cavalos do
Regimento de Polícia Montada, no município da Serra. Esses animais não apresentaram sintomas e a suspeita foi
detectada graças à realização de um teste obrigatório que é feito toda vez que os animais precisam ser
transportados dentro ou fora do Estado.
Esse teste é realizado por laboratórios credenciados pelo Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento
(MAPA). O chefe do Departamento explica que a expectativa é que na próxima segunda-feira (26) [abril/2015] o
órgão receba os resultados referentes aos outros 65 animais que ficam no Regimento de Polícia Montada, na Serra.
O primeiro foco de mormo registrado no Espírito Santo ocorreu em maio de 2013. Na época, os casos suspeitos
foram detectados no Regimento de Polícia Montada, na Serra. Cinco cavalos com suspeita de contaminação por
Mormo foram transferidos para uma fazenda em Cariacica. Desde então, já foram registrados 14 focos da doença
no Estado, sendo 12 em propriedades particulares.
De acordo com o Ministério da Agricultura atualmente existem focos de mormo em 18 Estados: Alagoas, Amazonas,
Bahia, Ceará, Espírito Santo, Goiás, Maranhão, Minas Gerais, Mato Grosso, Pará, Paraíba, Pernambuco, Rio Grande
do Norte, Rondônia, Roraima, Santa Catarina, São Paulo e Sergipe.
No Brasil, 18 Estados possuem foco de mormo e a incidência da doença é de notificação obrigatória junto à
Organização Mundial de Saúde Animal (OIE), que recomenda nesses casos o sacrifício dos animais. O procedimento
foi adotado em consonância com a Instrução Normativa do Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento
(Mapa).
https://www.google.com.br/
RAIVA
Local de ocorrência: Mato Grosso do Sul - atualização
Data da informação: 27/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Aumentou nesta semana o número de casos de raiva animal em Corumbá, cidade distante 415 quilômetros de
Campo Grande. São 14 registros, sendo 13 cães e um boi doentes. A cidade vizinha, Ladário, distante 410
quilômetros da capital sul-mato-grossense, tem cinco casos da doença.
No último dia 6 de abril [2015], a Secretaria Municipal de Saúde de Corumbá confirmou um surto de raiva nos
animais. De acordo com a Agência Estadual de Defesa Sanitária Animal e Vegetal (Iagro), animais bolivianos
estão transmitindo o vírus para cães das cidades sul-mato-grossenses.
Para tentar evitar que a doença se alastre ainda mais na região, a secretaria de Saúde de Corumbá e órgãos
bolivianos vão realizar uma campanha de vacinação nas cidades de Puerto Quijarro e Puerto Suárez, na
fronteira com o Brasil. Militares do Exército e da Marinha da Bolívia vão participar de uma capacitação antes de
iniciar a campanha. A previsão é que a vacinação comece na próxima semana. A Iagro já está imunizando o gado
da região.
Em 6 de abril, a Secretaria Municipal de Saúde de Corumbá confirmou um surto de raiva animal. Antes da
confirmação, cinco mil animais já haviam sido vacinados contra a doença, já que o município imunizava animais
em bairros onde eram confirmados casos. O órgão já iniciou a imunização de todos os cães e gatos da cidade.
No caso de um surto, a secretaria precisa seguir um protocolo do Ministério da Saúde que é realizar a vacinação
e informar a população.
Paciente de 38 anos continua internado desde 17/04/2015 com diagnóstico de raiva no Hospital Universitário
Maria Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS). O paciente é de Corumbá, onde teria contraído a doença.
Trabalha como piscineiro, foi mordido na perna direita por um cão de rua. No dia 13 de abril, ele procurou
atendimento na unidade de saúde da Nova Corumbá, também na parte alta da cidade. Após o primeiro
atendimento, o paciente recebeu hidratação venosa, vacina anti-tetânica e antirrábica e foi encaminhado ao
Hospital de Corumbá. Apresentava febre, dores musculares, irritabilidade, dificuldade de alimentar-se,
espasmos musculares, dores abdominais, tosse pouco produtiva. Ele estava desidratado e com alteração do
comportamento.
O paciente passa por tratamento experimental. A terapia salvou a vida de um adolescente em 2008 no estado
de Pernambuco. Ele está recebendo um remédio antiviral. Os médicos que cuidam do caso aguardam ainda a
chegada de um outro medicamento que será enviado pelo Ministério da Saúde, para complementar a terapia.
De acordo com os médicos, o tratamento mesmo experimental oferece uma chance de cura ao paciente.
Após a confirmação do primeiro caso de raiva humana em 20 anos, a prefeitura de Corumbá intensificou o
combate à doença em animais. O Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) está recolhendo qualquer animal solto
na rua e se em três dias, o dono não comparecer para buscá-lo, ele será sacrificado.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Mato_Grosso_do_Sul
DENGUE
Local de ocorrência: São Paulo
Data da informação: 24/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Cidades interior de São Paulo
Em Tambaú, com 22.400 habitantes, registra óbito de uma jovem de 22 anos em 19/04/2015 . Com 96
casos confirmados e 663 aguardando resultado, a cidade está em situação de epidemia.
A prefeitura de Tietê, de 37.200 habitantes, na região de Sorocaba, realizou um arrastão para eliminar
criadouros nesta sexta-feira, 24/04/2015, depois de registrar a primeira morte por dengue. A paciente de
65 anos morreu no dia 15 e teve a causa da morte confirmada pelo Adolfo Lutz. A cidade tem 112 casos
confirmados e ainda não está em situação de epidemia.
A prefeitura de São José dos Campos, no Vale do Paraíba, vai criar uma nova ala 24 horas no Hospital
Municipal para enfrentar a epidemia de dengue. Serão contratados 34 médicos de forma emergencial.
Até esta sexta-feira, 24/04/2015, tinham sido contabilizados 4.105 casos destes 1.400 casos apenas na
última semana e 2 mortes. A previsão é de que o número de casos continue subindo nas próximas
semanas.
A prefeitura de Jacareí decretou situação de epidemia nesta sexta-feira, 24/04/2015, após o registro de
553 casos de dengue. Outras cidades do Vale do Paraíba atingiram o nível epidêmico: Caraguatatuba,
com 2.915 casos; São Sebastião, 1.163; Taubaté, 982, e Lorena, 894. Nessa região, foram confirmadas 5
mortes: 2 em São José dos Campos, 2 em Caraguatatuba e 1 em Taubaté.
São Paulo capital
O número de casos de dengue na cidade de São Paulo chegou a 20.764
até o dia 11 de abril [2015], aumento de 191,3% em relação ao mesmo
período de 2014. Até a 14ª semana do ano passado [2015], haviam
sido registrados 7.126 casos. De acordo com a Secretaria Municipal, 11
dos 96 distritos da capital estão em situação de epidemia - mais de 300
casos por 100.000 habitantes.
Foram registradas 5 mortes até agora, com a confirmação de um caso
de um homem de 92 anos no Jaraguá. Outras 22 mortes estão
sob suspeita - 19 óbitos foram descartados.
No boletim anterior, divulgado há 15 dias, a capital com 8.063 casos
(avanço de 157%). O ranking por bairros, considerando os dados até
11 /04/2015, ainda tem à frente a Brasilândia, com incidência de 904,4
casos por 100.000. Outros 16 distritos estão em situação de
emergência.
A zona norte responde por 1 em cada 3 casos registrados na capital
(38,5%) e a prefeitura mantém a expectativa que o auge da doença na
capital ocorra em duas ou três semanas.
Sorocaba
A Secretaria de Saúde de Sorocaba, interior de São Paulo, confirmou nesta quinta-feira, 23 [abril/2015],
mais 4 mortes por dengue, elevando para 19 o número de óbitos confirmados este ano [2015] na cidade.
Outras 12 mortes possivelmente causadas pela doença ainda são investigadas. O número de casos
confirmados passou para 46.093, 3.822 a mais que na semana passada. A cidade está em situação de
emergência por causa da epidemia, mas, segundo a secretaria, o número de casos começa a cair.
Em São Roque, cidade da região, a prefeitura decretou estado de emergência nesta quinta-feira
[23/abril/2015], depois de confirmar 354 casos de dengue, a maioria registrada este mês. Com a previsão
de que mais 100 pessoas vão contrair a doença até a próxima semana, o município vai instalar uma tenda
para atendimento exclusivo dos casos suspeitos na entrada da Santa Casa local, a partir de segunda-feira.
Os casos de dengue aumentaram também em Mogi Guaçu, região de Campinas, chegando a 5.344,
segundo boletim divulgado em 22/04/2015. Duas mortes foram confirmadas e 7 ainda são investigadas.
Em Limeira, na mesma região, os casos notificados chegaram a 24.747, dos quais 7.444 confirmados por
exames. O número de mortes confirmadas subiu para 14 e há outras 4 em investigação.
http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Paulo
TOXOPLASMOSE
Local de ocorrência: São Marcos – Rio Grande do Sul
Data da informação: 18/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
O Ministério da Saúde divulgou o resultado de uma pesquisa sobre o surto de
toxoplasmose que foi registrado em São Marcos, na Serra do Rio Grande do Sul,
no início deste ano (2015). Foram pelo menos 154 casos confirmados no
município. As investigações apontaram o consumo de carne mal passada como
a principal causa da contaminação.
Os casos de toxoplasmose ocorreram nos meses de janeiro e fevereiro/2015,
afetando principalmente pessoas entre de 20 e 39 anos. Ações de fiscalização
da Vigilância Sanitária devem ser mantidas na cidade, nos estabelecimentos
comerciais, assim como ações educativas do poder público sobre a legislação
sanitária.
No início do ano [2015], a Prefeitura de São Marcos suspeitava que pelo menos
1.000 pessoas pudessem ter contraído a doença no município que tem cerca de
20.000 habitantes.
Em 15/04/2015, os profissionais do Ministério da Saúde, juntamente com o
CEVS/RS, apresentaram o resultado de pesquisas realizadas em São Marcos
sobre o surto de toxoplasmose ocorrido no município no início do ano (2015).
A concentração de casos ocorreu na segunda quinzena de janeiro (2015), com
casos esporádicos no mês de fevereiro (2015).
Segundo as autoridades, os pacientes estão recebendo a medicação necessária
para o tratamento, nos casos em que há a necessidade. Os infectados devem
realizar avaliação oftalmológica periodicamente, se apresentar qualquer
alteração ocular devem procurar o serviço de saúde.
A Secretaria de Saúde informa que continuará intensificando as atividades de
vigilância sanitária nos estabelecimentos do município.
https://www.google.com.br
http://pt.wikipedia.org/wiki/S%C3%A3o_Marcos_%28Rio_Grande_do_Sul%29
MALÁRIA
Local de ocorrência: Amazonas
Data da informação: 21/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A Fundação de Vigilância em Saúde (FVS) registrou, em
média, 84 novos casos de malária por dia no
Amazonas, nos 3 primeiros meses deste ano (2015).
Segundo dados do Sistema de Informações
Governamentais do Amazonas (E-siga), entre 01 de
janeiro/2015 e 31 de março/2015, foram
contabilizadas 7.645 notificações da doença.
Em Manaus, foram em torno de 12 novos casos
diários. Segundo o diretor da FVS, as zonas norte,
leste e rural da capital concentram mais focos do
mosquito transmissor. Os bairros próximo de áreas de
floresta, como o Tarumã, na zona oeste, também
apresentam maior risco de contaminação.
Entre 2013 e 2014 houve uma queda de 12% nos
casos de malária em todo o Estado, mas em Santo
Antônio do Iça, Jutaí, Humaitá Barcelos, Lábrea e Tefé
o número de vítimas aumentou.
A Fundação de Vigilância em Saúde destaca que
apesar do alto número de casos, a incidência da
malária está reduzindo no estado. No primeiro
trimetre de 2014 foram regitradas 13.101 vítimas, 71%
a mais que no mesmo período deste ano (2015).
https://www.google.com.br/
http://pt.wikipedia.org/wiki/Amazonas
EVENTOS INTERNACIONAIS
Semana Epidemiológica 16/2015
CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS
SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE
SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ
MALÁRIA
Local de ocorrência: Venezuela
Data da informação: 25/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Recentemente foi relatado um aumento de 66,9% dos casos de malária na Venezuela, o
que corresponde a um total de casos acumulados de 31 696 indivíduos afetados em todo
o país, e 1.677 novos casos foram registrados na última semana epidemiológica (13),
29/03 a 04/04/2015.Consequentemente, esta doença tropical continua sendo uma
epidemia. De todos os casos novos, 1660 são nativos de Bolívar e Amazonas Unidos, e 17
são casos importados da Colômbia, Brasil e Guiana.
Desde o relatório oficial, de todos os novos casos de malária, 76% correspondem a forma
relativamente leve da doença (Plasmodium vivax), e 23,53% correspondem ao
forma mais grave (Plasmodium falciparum), o que pode levar à insuficiência renal e edema
cerebral, segundo o professor de medicina tropical da Universidad Central de Venezuela,
embora o número de casos deste último tipo de malária sejam menores, eles aumentaram
"de 20 para 30% apenas durante o ano passado.“
https://www.google.com.br
De todos os casos registrados na última semana epidemiológica, 80,4% (1335 casos) estão
localizados em sete municípios no Estado Bolívar, e o restante dos casos estão localizados
em Amazonas, Falcon, e Apure Unidos, de acordo com um boletim emitido pela Direcção
Geral de Saúde Ambiental, uma divisão do Ministério da Saúde. A malária é uma doença
endêmica rural.
Mosquiteiros impregnados com inseticidas de ação prolongada são uma das medidas mais
freqüentemente recomendadas para proteger as pessoas contra a malária em programas
de saúde pública. A Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda a todos os que estão
em áreas de risco o uso de tais mosquiteiros; e, na maioria dos lugares, a forma mais
prática para obter tais mosquiteiros é através da distribuição pelas agências locais, para
que os moradores em áreas de alta transmissão possam dormir todas as noites com
proteção.
A malária pode ser letal em crianças e mulheres grávidas, mas pode ser curada com o uso
de cloroquina combinada com a artemisinina, que são fornecidos pelo Ministério da
Saúde. A principal forma de reduzir a transmissão da malária nas comunidades é através
do combate ao vetor.
https://www.google.com.br
VÍRUS ROSS RÍVER
Local de ocorrência: Austrália
Data da informação: 26/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Em acompanhamento do relatório no mês passado (Março de 2015), o
número de casos de infecções por vírus Ross River na Austrália está
aumentando para um número recorde em 2015; as autoridades de saúde
estão relatando 6.404 casos até 25/04/2015. Este total é superior a qualquer
ano desde 1997. Do total de casos no país, Queensland é responsável por 7 a
cada 10 casos do total de casos, apresentando um total de 4500 casos
aproximadamente, um número muito maior do que em qualquer outro
Estado ou Território.
O número de casos RRVD continua progredindo em Queensland, passando de
2.835 casos notificados em 14/03/2015, 3292 em 27/03/2015 e atualmente
aproximadamente 4500, conforme relatado acima.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Austr%C3%A1lia
Ross River virus
(RRVD) é um mosquito borne vírus (borna vírus) e,
aproximadamente de 55-75% das pessoas infectadas são assintomáticas, de
acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC).
A Infecção por RRVD não é transmitida de pessoa para pessoa. Pode ser
encontrada por toda a Austrália, Papua Nova Guiné, partes da Indonésia e das
ilhas do Pacífico ocidental.
Vírus Ross River é um alphavirus zoonótico transmitida por uma grande
variedade de mosquitos, incluindo espécies Aedes e Culex. A recomendação
para evitar picadas de mosquito é prudente e deve ser adotada por pessoas
que vivem ou visitam esses pontos críticos onde a transmissão está
ocorrendo.
Os sintomas de RRVD incluem dor e inchaço nas articulações, dores
musculares, febre, cansaço, e erupção cutânea. A maioria dos pacientes se
recupera dentro de algumas semanas, mas algumas pessoas experimentam
dor nas articulações, rigidez articular ou cansaço durante muitos meses
https://www.google.com.br
COQUELUCHE
Local de ocorrência: Washington (Walla Walla County), Oregon (Umatilla
County) - EUA
Data da informação: 25/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A coqueluche está ultrapassando a fronteira do Condado de Walla Walla.
Autoridades da saúde pública dos Condados de Walla Walla e de Umatilla
divulgaram o surto. Outra epidemia de coqueluche está em pleno andamento
em Washington. O mais atingido é o Condado de Walla Walla, que tem
apresentado o maior índice de infecção no estado.
Walla Walla tem 28 casos confirmados até o momento em 2015, no entanto,
vem apresentando novos casos suspeitos o que vem impulsionando o número
para aproximadamente 55 casos, segundo a Direção da saúde Pública do
Condado de Walla Walla. A taxa oficial é de 47 por 100 000 pessoas.
As autoridades de saúde pública atribuem o aumento da coqueluche à vacina
usada pela primeira vez em 1997, em substituição a uma outra vacina que
provocou febre alta e convulsões em algumas crianças. A vacina atual é mais
segura, mas a proteção parece diminuir rapidamente. Em meados dos anos
2000, os casos de coqueluche começaram a reduzir com as pessoas
imunizadas adequadamente.
A direção de saúde pública refere que não ficou surpresa com o surto em
2015. "Por alguma razão, a vacina não confere imunidade de longa duração“.
"Nós vamos ver isso de novo e de novo e de novo a cada 3-5 anos até
chegarmos a uma vacina que induza uma proteção maior e mais prolongada."
Que a maioria das pessoas que adquiriram a coqueluche foram vacinadas
adequadamente quando crianças. "A maioria dos nossos casos foram
adolescentes e adultos jovens“.
Do outro lado da fronteira, em Oregon, o Condado de Umatilla teve apenas 2
casos confirmados, segundo o diretor de saúde pública. As gestantes devem
se vacinar a cada gestação. As crianças são particularmente suscetíveis.
Atualmente em 2015, em Washington, 341 casos foram notificados em todo
o estado. Em 2014, nesta época, havia 57 casos confirmados.
Oregon até o momento apresenta 144 casos, em 2015, depois de encerrar o
ano passado com 413..
https://www.google.com.br/
LEPTOSPIROSE
Local de ocorrência: Santa Fé - Argentina
Data da informação: 20/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
As autoridades de saúde em conjunto com o Sistema de Vigilância Epidemiológica
da Província de Santa Fé, informaram 50 casos confirmados de leptospirose,
durante o 1º trimestre de 2015, de acordo com um relatório de El Litoral.
Ente os 500 eventos febris que foram investigados pelo departamento de saúde
nestes 3 meses, 50 foram confirmados laboratorialmente para a doença bacteriana
(leptospirose). Segundo o porta-voz do Ministério da Saúde, a maioria deles
receberam tratamento ambulatorial com um bom resultado. No entanto, três
mortes foram relatadas: Um em Santa Fé, um em Chabas e um na cidade de
Rosário.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Santa_F%C3%A9_%28Argentina%29
Equipes do Departamento de Saúde aconselham a população a evitar o contato
com água parada; usar medidas de protecção adequadas durante o trabalho em
áreas perigosas: botas e luvas; manter pátios e jardins limpos; realizar limpeza de
terrenos baldios; cobrir os buracos na casa onde os roedores podem entrar; retirar
lixo e detritos, acondicionando-os em recipientes com tampas para não se tornarem
um paraíso para os roedores.
Leptospirose é uma doença bacteriana, que afeta os seres humanos e animais. Ela é
causada por bactérias do gênero Leptospira. A infecção humana resulta da
exposição direta ou indireta a urina de animais infectados.
A penetração do microrganismo ocorre através da pele com presença de lesões,
pele integra imersa por longos períodos em água contaminada ou através de
mucosas.
Em humanos, pode causar uma grande variedade de sintomas, alguns dos quais
podem ser confundidos com outras doenças. Algumas pessoas infectadas, no
entanto, apresentam desde as formas assintomáticas e subclinicas até quadros
clínicos graves, associados a manifestações fulminantes. Sem tratamento,
leptospirose pode levar a danos nos rins, meningite (inflamação da membrana que
envolve o cérebro e medula espinal), insuficiência hepática, insuficiência
respiratória, e mesmo a morte.
https://www.google.com.br
BORNA VÍRUS
• Local de ocorrência: Alemanha
• Data da informação: 26/04/2015
• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and
Control (ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Em 19 de fevereiro, a Alemanha anunciou três casos fatais de encefalite no
estado da Saxônia-Anhalt no período de 2011-2013, envolvendo três
criadores de esquilos, que podem ser mantidos como animais exóticos de
estimação. As investigações concluíram que a causa das mortes foi infecção
por um novo tipo deBorna vírus.
O vírus recém identificado é diferente do Borna vírus conhecido. Outros testes
conduzidos em variados esquilos não revelaram a presença do agente.
Pesquisa realizada on-line, em serviços veterinários, não identificou casos
adicionais de meningite, encefalite ou circunstâncias de morte pouco claras
entre criadores desses animais. A resposta, no entanto, foi baixa (n = 10)
refletindo o pequeno número desses criadores no país.
O Instituto de Hamburgo desenvolveu um teste sorológico para detecção de
anticorpos contra esta nova cepa do Borna vírus, oferecido aos criadores e às
pessoas que vivem na mesma casa.
Os estudos destinados a encontrar outros casos de encefalite causados por
este agente e previamente diagnosticados não identificaram outras
infecções humanas.
O primeiro caso clínico foi identificado em 2011, os outros dois em 2013 em
diferentes hospitais. Os afetados eram homens, com idades entre 62-72
anos e estado de saúde compatível com a idade. Eram conhecidos por criar
os esquilos Sciurus variegatoides, um tipo de animal de árvore comum para
a América Central. Os três criadores se conheciam, mas não viviam próximos
um do outro. Não está claro se eles trocaram animais. Durante a fase
prodrômica, que durou duas semanas ou mais, os pacientes apresentaram
febre e calafrios, fadiga, fraqueza e dificuldades de locomoção. Devido ao
aumento da confusão e deficiência psicomotora, foram admitidos em
serviços de neurologia onde desenvolveram paresia ocular. Depois de algum
tempo em terapia intensiva e apesar da ventilação mecânica, os quadros se
agravaram rapidamente e evoluíram a óbito em alguns dias.
Investigações realizadas pelo Instituto Bernhard Nocht de Medicina Tropical
de Hamburgo não encontraram, inicialmente, evidências de patógenos
conhecidos nas amostras de fluidos e tecidos do cérebro dos falecidos. A
análise genética (Metagenomics) do tecido cerebral de um esquilo do
terceiro paciente identificou sequencias de um tipo de Borna vírus recém
identificado. Posteriormente, a análise molecular e imuno histológica do
tecido cerebral dos três falecidos confirmou a presença deste vírus também
nos casos humanos.
https://www.google.com.br
EBOLA (DVE)
• Local de ocorrência: África Ocidental
• Data da informação: 23/04/2015
• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and Control
(ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra
Leone and Liberia (weeks 46/2014 to 17/2015)
Adapted from WHO figures; *data for week 17/2015 are incomplete
Em 8 de agosto de 2014, a OMS declarou a epidemia de Ebola (DVE) na África
Ocidental como Emergência de Saúde Pública Importância Internacional (ESPII).
Até 21/04/2015, a OMS registrou 26.074 casos notificados da doença
relacionados ao surto na África Ocidental, Incluindo 10.820 mortes. Trinta e três
novos casos confirmados foram notificadas na semana de 13 abril a 19 abril (21 na
Guiné e 12 em Serra Leoa). Não houve casos novos na Libéria.
Na semana até 19 de abril, quatro províncias/distritos da Guiné e de Serra Leoa
informaram casos confirmados.
Distribuição dos casos até 21 de Abril de 2015:
Países com transmissão intensa
• Guiné: 3.568 casos e 2.362 mortes.
• Libéria: 10.212 casos e 4.573 mortes (até 19/04).
• Serra Leoa: 12.294 casos e 3.885 mortes.
Os países com um caso inicial ou casos, ou com transmissão localizada
•Mali, Nigéria, Senegal, Espanha, Estados Unidos e Reino Unido foram declarados
livres de DVE, depois de ter casos relacionado com a atual epidemia na África
Ocidental.
Situação nos países do Oeste Africano específicas
Na Guiné, de acordo com a OMS, quatro províncias relataram pelo menos um caso
confirmado na semana até 19 de abril. A transmissão permanece confinada à área
ocidental. Na semana em questão houve 6 mortes identificadas post mortem, na
comunidade.
Em Serra Leoa foram relatados casos também em quatro distritos ocidentais:
Kambia, Port Loko, Koinadugu e Western Área Urbana (que inclui a capital
Freetown). O número de mortes identificados na comunidade no post-mortem
foram três na semana, até 19 de Abril.
Na Libéria, o último caso confirmado morreu em 27 de março
Situação entre profissionais de saúde
Nesta semana não houve nortificação de casos novos de DVE em
profissionais de saúde. Até 19 de abril de 2015, 864 profissionais de saúde
(PS) notificados de infecção de DVE: na Guiné (187), Libéria (374) e Serra
Leoa (303), e 503 evoluíram ao óbito.
EBOLA (DVE)
Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra
Leone and Liberia (weeks 46/2014 to 17/2015)
Adapted from WHO figures; *data for week 17/2015 are incomplete
Distribution of confirmed cases of EVD by week of reporting in Guinea, Sierra Leone and Liberia (as
of week 16/2015)
Adapted from national situation reports
CHIKUNGUNYA
CHIKUNGUNYA
CHIKUNGUNYA
POLIOMIELITE
• Local de ocorrência: Mundial
• Data da informação: 22/04/2015
• Origem da informação: The Global Polio Erradication Initiative
Poliovírus Selvagem tipo 1 e circulação de casos do poliovírus
derivado da vacina
Year-to-date 2015
Total cases
Total in 2014
WPV
cVDPV
WPV
cVDPV
WPV
cVDPV
Globally
22
0
62
12
359
55
- in endemic
countries
22
0
53
12
340
52
- in non-endemic
countries
0
0
9
0
19
3
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Na última semana não houve notificação de caso novo de infecção pelo
vírus selvagem tipo 1 (WPV1). Em todo o mundo em 2015, 22 casos de
polio causados por este vírus foram notificados à OMS, em comparação
aos 62 no mesmo período, em 2014. Desde o início do ano, dois países
relataram casos: Paquistão (21 casos) e no Afeganistão (1 caso).
Não há circulação de casos do poliovírus derivado da vacina (VDPV)
relatados até agora, em 2015.
Year-to-date 2014
Distribuição de casos de poliovírus selvagem por país
Countries
Total in
Year-to-date 2015 Year-to-date 2014
Onset of paralysis of most
2014
recent case
WPV
cVDPV
17/mar/15 13-Dec-14
WPV
21
cVDPV
0
WPV
49
cVDPV
10
WPV
306
cVDPV
22
Afghanistan
1
0
3
0
28
0
21/jan/15
Nigeria
Somalia
Equatorial
Guinea
Iraq
Cameroon
Syrian Arab
Republic
Ethiopia
South
Sudan
0
0
0
0
1
0
2
0
6
5
30
0
24/jul/14 16-Nov-14
11-Aug-14
N/A
0
0
3
0
5
0
03-May-14
N/A
0
0
0
0
1
3
0
0
2
5
0
0
07-Apr-14
09/jul/14
N/A
N/A
0
0
1
0
1
0
21/jan/14
N/A
0
0
1
0
1
0
05/jan/14
N/A
0
0
0
0
0
2
N/A 12-Sep-14
0
0
0
0
0
1
N/A 29-Sep-14
Pakistan
Madagascar
http://www.polioeradication.org/Dataandmonitoring/Poliothisweek/Poliocasesworldwide.aspx
N/A
NOVO CORONAVÍRUS (MERS-CoV)
• Local de ocorrência: Global
• Data da informação: 23/04/2015
• Origem da informação: European Centre for Disease
Prevention and Control (ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Desde abril de 2012 até 23/04/2015, 1.126 casos de
MERS-CoV foram relatados por autoridades de saúde
em todo o mundo, incluindo 465 mortes. Até o
momento, todos os casos aconteceram no Oriente
Médio, ou têm ligação direta a um caso primário
infectado nesta Região, ou viajaram para esta Região.
A fonte do vírus permanece desconhecida, mas o
padrão de transmissão e estudos virológicos indicam
os dromedários como o reservatório do vírus, a partir
dos quais os seres humanos infectam-se por meio de
transmissão zoonótica. A transmissão homem-ahomem é ampliada entre os contatos domiciliares e
em serviços de saúde.
Desde a última atualização em 14 de abril, a Arábia
Saudita tem três casos adicionais notificados de
infecção MERS-CoV e uma morte em um
caso relatado previamente. Os novos casos foram
registrados em Tabuk (1), Riad (1) e Al Sharqia (1).
Todos são do sexo masculino e estão em uma
condição estável. Nenhum deles teve contato com
casos suspeitos ou confirmados em hospitais ou na
comunidade.
A fonte de infecção do MERS-CoV e o modo primário
de transmissão ainda não foram identificados. A
maioria dos casos são secundários e muitos resultam
de transmissão nosocomial.
Casos confirmados e óbitos por
região:
Oriente Médio
• Arábia Saudita: 981casos/ 428
mortes
• Emirados Árabes Unidos: 74
casos/10 mortes
• Qatar: 11 casos/4 mortes
• Jordânia: 19 casos/6 mortes
• Omã: 5 casos/3 mortes
• Kuwait: 3 casos/1 mortes
• Egito: 1 caso/0 morte
• Iêmen: 1 caso/1 morte
• Líbano: 1 caso/0 morte
• Irã: 5 casos/2 mortes
Europa
• Turquia: 1 caso/1 morte
• Reino Unido: 4 casos/3 mortes
• Alemanha: 3 casos/1 morte
• França: 2 casos/1 morte
• Itália: 1 caso/0 morte
• Grécia: 1 caso/1 morte
• Holanda: 2 casos/0 morte
• Áustria: 1 caso/0 morte
África
• Tunísia: 3 casos/1 morte
• Argélia: 2 casos/1 morte
Ásia
• Malásia: 1 caso/1 morte
• Filipinas: 2 casos/0 morte
Américas
• Estados Unidos : 2 casos/0 morte
Distribution of confirmed cases of MERS-CoV by first available date, and
probable place of infection, March 2012 – 31 March 2015
INFLUENZA A (H5N2)
• Local de ocorrência: EUA - Iowa
• Data da informação: 18/04/2015
• Fonte da informação: ProMed mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Uma Influenza aviária com alta patogenicidade foi confirmada
em Iowa, afetando um rebanho de 5,3 milhões de frangos. A
doença tem afetado mais aves neste local do que em qualquer
outro surto de gripe aviária relatado nos Estados Unidos, até
agora em 2015.
As autoridades confirmaram a presença da gripe aviária H5N2
em 20 de abril de 2015. O rebanho afetado está em Osceola
County. Os locais afetados foram colocados em quarentena e
as aves serão exterminadas para evitar a propagação da
doença.
Osceola County
Iowa
Buena Vista County
O rebanho de Osceola County é o segundo em Iowa a ter casos
confirmados de gripe aviária. Em 14 de abril de 2015 foi
confirmada a presença de H5N2 em uma criação comercial de
27.000 perus. Este rebanho está localizado em Buena Vista
County. A agência responsável também confirmou um surto
em um rebanho de perus em Kandiyohi County, Minnesota.
Este é o sexto caso da gripe aviária naquele município.
As amostras provenientes de um rebanho de 23.000 perus
testaram positivas para o vírus. Um rebanho vizinho de 9.000
aves foi abatido também por causa da exposição ao vírus da
gripe.
Kandiyohi County
Minnesota
Fonte: www.google.comjM
CÓLERA
Local de ocorrência:
Data da informação:
Fonte da informação:
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Cólera - Nigéria (estado de Ebonyi)
Nada menos que 20 pessoas morreram em um surto de cólera no estado
de Ebonyi, segundo notícias divulgadas pelo
Diretor Estadual do
Ministério da Saúde e Controle de Doenças, 7 áreas do governo local:
Ohaukwu, Izzi, Ezza Norte, Ishielu, Ebonyi, Abakaliki e Ohaozara
registraram o maior número de casos. Ainda um estudante da
Universidade do Estado de Ebonyi morreu em decorrência da epidemia,
enquanto nove outros estão no hospital depois de contrair a doença.
A Direção de Saúde informa que o surto da doença foi devido, em grande
parte, aos moradores das comunidades que buscam a utilização da água de
uma lagoa suja. 15 alunas da Escola Secundária de Meninas, em
Azuinyiokwu, também foram afetadas pela doença e foram levadas para o
Hospital de Ensino Federal, me Abakaliki, onde foram tratados e liberados.
Em Abakaliki, a maioria das casas não têm instalações sanitárias e as
pessoas defecam em torno das casas. Isto leva a manifestação da doença,
porque as mesmas moscas que pousam nas fezes também pousar em
alimentos. A morte de alguns alunos foram atribuídas a auto medicação e
solicitados aos cidadãos para colaborar com o governo do estado
relatando esses casos para controle da situação.
Cólera - Gana (Brong-Ahafo Região)
Apesar de relatos de que a epidemia de cólera foi contido no país, o
Hospital Família Techiman Santo relata 30 novos casos de cólera, com uma
morte, no 1º trimestre de 2015. O município Techiman [Brong-Ahafo
Region] foi uma das áreas atingidos pela epidemia quando ficou pior em
2014.
Cólera - Quênia (Mombasa County)
Pelo menos 11 pessoas foram hospitalizadas após um surto de cólera em
Mombasa: 6 estão em Coast Hospital Geral, 4 em Mrima Hospital, Likoni, e
1 em Port Reitz Hospital. Em declarações em 15 de abril, 2015, o governo
do município declara em vacinar os moradores para conter o surto.
Cólera - Malawi (Chikwawa District)
https://www.google.com.br
Oficial de saúde ambiental do Distrito de Chikwawa imforma que o hospital
distrital rnotificou um óbito de cólera e o número de pacientes tratados tinha
aumentado de 98 para 192 na quarta-feira [15 de abril de 2015]. "O surto ainda
está causando danos , especialmente nas áreas de Ngabu principal superior e ao
redor Nchalo Negociação Center. De acordo com as autoridades , os primeiro oito
casos foram cidadãos moçambicanos que foram encaminhados para receber
tratamento no Malawi no Centro de Saúde Mkumaniza. O surto se espalhou para
várias áreas de Chikwawa incluindo Ngowe, Kasisi e Chapananga.
Enquanto isso, a gestão dos resíduos no município continua a ser um grande
desafio, apesar das tentativas para limpar “lixos”em
algumas áreas
"montanhosas" no município.Por isso é importante que os indivíduos assumam a
responsabilidade gerenciar os resíduos de modo a evitar a propagação da doença.
Chuvas e poços rasos, que estão em um alto risco de contaminação, estão
causando a propagação", disse ela. Omar pediu aos moradores para clorar a água
potável, manter os elevados padrões de limpeza e comer alimentos bem cozidos.
Chuvas e poços rasos, que estão em um risco elevado de contaminação, estão
causando a propagação da doença, as autoridades orientam aos os moradores
para clorar a água potável, manter altos padrões de limpeza e refeições com
alimentos bem cozidos.
SARAMPO
Local de ocorrência: Atualização mundial
Data da informação: 25/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Darfur e Leste do Sudão
O Ministério Federal da Saúde em Darfur e leste do Sudão revelou um aumento no número de
casos de sarampo para 1472 no Sudão, 25 pessoas morreram, enquanto 3.000 casos ainda são
suspeitos da doença.
O Diretor de Imunização do Ministério alertou em uma conferência com a imprensa que o
sarampo atingiram em 6 estados: Norte, Oeste e Leste Darfur, e Sennar, Mar Vermelho, e
Kassala.
No início deste mês (Abril de 2015), o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF)
informou que 1.120 casos de sarampo foram confirmados no país. Durante os últimos três
meses, o sarampo, se distribuiu em 29 localidades de 16 dos 18 estados do Sudão. O estado mais
afetado foi o Kassala (353 casos, 2 mortes), seguido pelo Mar Vermelho (205 casos, 3 mortes) e
no Norte de Darfur (140 casos, 12 mortes).
O Ministério sudanês da Saúde, em colaboração com a UNICEF e parceiros nacionais, em
23/04/2015 lançou uma campanha maciça para imunizar 7,9 milhões de crianças, com idades
entre 6 meses a 15 anos, contra a doença .
A UNICEF divulga em nota oficial, que este é um dos piores surtos de sarampo, na história
recente do Sudão, que começou no final de 2014, com 1.730 casos, 3.175 casos suspeitos e 22
fatalidades confirmadas,
Do número total de casos de sarampo relatados, 69 % estão abaixo de 15 anos de idade,
incluindo 52 % com idade inferior a 5 anos. Darfur Ocidental continua a ser o estado mais
afetado, com 441 casos confirmados e cinco mortes. Kassala teve 365 casos confirmados e cinco
mortes, enquanto no estado de Mar Vermelho, ocorreram 263 casos e 4 mortes.
Flórida
O Departamento de Saúde da Flórida em 22/04/2015 confirmou um caso de sarampo em um
adolescente não vacinado em Indian River County. O caso se recuperou. Isto traz o total de casos
de sarampo entre Indian River e St Lucie municípios a 4 casos. O departamento está trabalhando
com parceiros de saúde da comunidade e incentiva todos os residentes e visitantes que não
foram imunizados para se vacinar imediatamente.
EUA (estado de Washington)
As autoridades de saúde relatam um caso confirmado de sarampo em Spokane [Estado de
Washington]. O último caso confirmado de sarampo em Spokane foi em 1994.
https://www.google.com.br
Canadá
Um segundo caso de sarampo foi relatado em Manitoba [província]. Uma
mulher de Winnipeg, em seus 30 anos está se recuperando em casa depois de
contrair o vírus durante a viagem na África do Sul.
Hong Kong
Autoridades do governo de Hong Kong divulgaram que os casos de sarampo
na cidade (Hong Kong) aumentaram 6 vezes desde 2012. Aproximadamente
1/3 dos casos são crianças que ainda não foram vacinados.
Enquanto a incidência da doença caiu drasticamente após a introdução da
vacina contra o sarampo em 1967, os casos notificados saltaram de 8, em
2012 , para 38 ,em 2013. Em 2014, foram notificados 50 casos.
O governo está aconselhando os adultos estrangeiros que não tenham
apresentado a doença anteriormente a se vacinarem.
Os pais de crianças menores de um que viajam com freqüência para o
continente deve tomar precauções extras.
INFLUENZA H5N1
Local de ocorrência: Nigéria
Data da informação: 21/04/2015
Fonte da informação: ProMED-mail e FAO(Organização das Nações Unidas para Alimentação e
Agricultura)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Em 16 de janeiro de 2015, a Nigéria confirmou a presença do H5N1 HPAI (highly pathogenic
avian influenza virus of type A of subtype H5N1) com a Organização Mundial de Saúde
Animal (OIE). Esta foi a primeira ocorrência de H5N1 HPAI no país desde a última epidemia,
entre 2006 e 2008. O vírus envolvido é semelhante ao isolados recentemente de aves na
Bulgária, Índia e Vietnã, bem como de uma amostra ambiental da China.
A doença até agora se espalhou aproximadamente para cerca de 400 empreendimetos,
incluindo mercados de animais vivos de aves (LBMS) e fazendas em 9% (71 de 775) de áreas
governamentais (OPL) em 49% (18 de 37) dos estados em toda a Nigéria .
Embora o governo nigeriano tenha respondido através da aplicação de quarentena, abate e
indenização, os surtos continuam a ser relatados. Condutores Agro ecológicos de HPAI H5N1
semelhantes àquelas presentes em regiões endêmicas do Sudeste Asiático estão presentes
na Nigéria e na África Ocidental, implicando um risco aumentado da doença se espalhar na
região. Padrões comerciais tradicionais, formais e informais, entre a Nigéria e os países
vizinhos fornecem uma oportunidade para a cooperação transfronteiriça ou disseminação de
doenças inter-regional. A invasão recente em Burkina Faso apenas enfatiza este risco em
potencial.
Atualmente, os países em risco imediato de propagação são: Benin, Camarões, Chade, Gana,
Níger e Togo. Outros países que relataram surtos no passado também estão em risco. Estes
incluem a República da Costa do Marfim, Djibuti e o Sudão. Esses países precisam se
preparar para detectar e responder em tempo hábil para possíveis incursões da doença.
A reincidência de H5N1 HPAI na Nigéria confirma o risco permanente causado por este
vírus. As aves de capoeira na Nigéria e em países limítrofes são altamente suscetíveis a HPAI
H5N1. Todos os países são oficialmente indenes desta doença. Espera-se que HPAI H5N1 vai
se espalhar amplamente na Nigéria e pode afetar uma proporção elevada de aves até que
sejam impostas medidas de biossegurança eficazes. A circulação contínua (ou seja, a
persistência) na população de aves da Nigéria é possível, mas dada a experiência anterior
com a doença, durante 2006-2008, esta pode ser improvável. Os serviços veterinários da
Nigéria demonstraram sua capacidade de eliminar HPAI H5N1 durante o 1º surto da doença
em 2006-2008, o que pode ser replicado se houver recursos disponíveis para implementar
medidas de controle.
http://pt.wikipedia.org/wiki/Nig%C3%A9ria
INFLUENZA HUMANA
• Local de ocorrência: Europa
• Data da informação: 23/04/2015
• Fonte da informação: European Centre for Disease
Prevention and Control (ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Influenza A (H1N1) pdm09, A (H3N2) e vírus do tipo B
continuam circulando na Região Europeia da OMS,mas os
vírus do tipo B foram responsáveis por 75% das detecções das
sentinelas para a semana 16/2015. O número hospitalizações
de casos de gripe estão retornando a baixos níveis.
A queda da intensidade da atividade da influenza foi relatado
por 31 dos 37 países que forneceram dados. O excesso de
mortalidade por todas as causas entre as pessoas acima de
65 anos concomitante com o aumento da atividade da gripe e
a predominância do Influenza A (H3N2) foi observado na
maioria dos países que participam do projecto europeu para
monitoramento do excesso de mortalidade para a ação de
saúde pública (EuroMOMO) , mas agora diminuiu.
A variação antigênica dos vírus A (H3N2) e B / Yamagata
foram observadas no período 2014-2015 de modo que a
vacina não forneceu proteção ideal contra o vírus A (H3N2) no
hemisfério norte, no entanto, o componente / Yamagata B na
vacina provavelmente conferiu proteção contra os vírus
circulantes.
De todos os vírus da gripe selecionados para pesquisa da
redução da susceptibilidade aos inibidores de neuraminidase,
apenas quatro A (H3N2) e um A (H1N1) pdm09 têm mostrado
evidências genéticas de susceptibilidade reduzida: o A (H1N1)
pdm09 e três A (H3N2) mostraram só para o oseltamivir e um
vírus A(H3N2) ao oseltamivir e zanamivir.
INFLUENZA HUMANA
• Local de ocorrência: Global
• Data da informação: 25/04/2015
• Fonte da informação: European Centre for Disease Prevention and Control
(ECDC)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
Depois da pandemia de Influenza A (H1N1) de 2009, a transmissão da doença
na Europa voltou ao padrão sazonal, após o pico de atividade durante os
meses de inverno.
Nesta última semana, as notificações continuaram a diminuir na maioria dos
países monitorados pelo ECDC. A proporção de amostras positivas de fontes
sentinela declinou de 28% na SE/15 para 25% na SE/16. Desde a semana
51/2014 a taxa de positividade foi acima do limiar de 10%, indicando a
atividade sazonal da gripe.
O vírus da gripe A (H5N1), vulgarmente conhecida como gripe aviária, é fatal
em cerca de 60% das infecções humanas. Casos esporádicos continuam a ser
relatados, geralmente após contato com aves doentes ou mortas em certos
países asiáticos e africanos. Não há casos humanos na Europa.
Desde a última atualização em 17 de abril, o Egito notificou mais seis casos
humanos de infecção pelo vírus influenza A (H5N1). Até 18/04/2015, o
Ministério da Saúde desse país informou um total de 140 casos da doença em
humanos, incluindo 39 mortes em 2015. Desde 2006, o país totaliza 342 casos
em humanos, segundo a OMS/FAO.
Novos surtos de gripe aviária de alta patogenicidade (GAAP) - influenza A
(H5N1) - foram confirmados em aves de capoeira em fazendas no Niger
(Maradi) e Burkina Faso, segundo a Organização Mundial de Saúde Animal
(OIE). O sistema de prevenção de emergências da FAO (Food and Agriculture
Organization) também noticiou novo surto da doença em aves na Índia.
Nos Estados Unidos, foi detectado mais um foco de GAAP por influenza A
(H5N2) em granjas localizadas em Iowa, bem como um novo foco de Influenza
A (H5) em um rebanho de perus em Wisconsin.
Segundo a Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), desde
dezembro/2014, o Canadá e os Estados Unidos da América apresentaram
vários surtos da gripe H5 em aves selvagens e domésticas.
No Canadá, focos de GAAP A (H5N2) e GAAP A (H5N1) foram detectados em aves em
British Columbia e surtos de GAAP A (H5N2) em Ontario, sem relação entre si. Nos EUA,
até o momento, dez estados (Arkansas, Idaho, Kansas, Minnesota, Missouri, Montana,
Oregon, Dakota do Sul, Washington e Wyoming) notificaram focos de GAAP A (H5N2) à
OIE. Esses estados estão localizados ao longo das rotas migratórias de aves, do
Mississippi e do Pacífico. Seis estados (Califórnia, Idaho, Nevada, Oregon, Utah e
Washington) localizados na rota migratória de aves selvagens do Pacífico, notificaram
surtos de influenza A (H5N8). Washington também informou infecção de aves pelo vírus
A (H5N1).
Influenza A (H1N1) pdm09, A (H3N2) e vírus do tipo B continuam a circular na Região
Europeia da OMS, e o vírus tipo B totalizou 75% das detecções sentinela na SE 16/2015.
O número de casos hospitalizados em decorrência de gripe está retornando a níveis
baixos. Baixa intensidade da atividade da influenza foi relatada em 31 dos 37 países que
forneceram dados ao ECDC.
INFLUENZA HUMANA
• Local de ocorrência: Global - atualização
• Data da informação: 21/04/2015
• Fonte da informação: Organização Mundial da Saúde (OMS)
COMENTÁRIOS ADICIONAIS:
A atividade de Influenza declinou no hemisfério norte e está baixa na maioria das regiões do mundo. A gripe A
(H3N2) predominou nesta temporada no hemisfério norte, mas as proporções de influenza A (H1N1)pdm09 e B
aumentaram durante as últimas semanas.
-Na América do Norte e na Europa, a atividade da gripe continua diminuindo. A gripe A (H3N2) foi predominante
nesta temporada, mas o vírus da influenza B foi o dominante nas últimas semanas.
-No norte da África, no Oriente Médio e na
Ásia ocidental, a atividade da doença
também diminuiu e o vírus predominante foi
o da gripe A. Porém, na Jordânia e na
Turquia, a detecção de gripe permanece alta
ou possivelmente aumentado.
- Nos países de clima temperado da Ásia, a
atividade da gripe continua a diminuir, exceto
na República da Coréia, onde permaneceu
elevada atividade. Influenza A (H3N2) foi
predominante, com um aumento de
detecção do vírus B neste país. No norte da
China a atividade diminuiu e permaneceu
predominante o vírus da influenza B.
-Na maioria dos países tropicais das Américas
a atividade gripal foi baixa.
-Na Ásia tropical, a atividade gripal do vírus A
(H1N1) pdm09 parece em declínio na Índia e
a atividade de Influenza continua a diminuir
no sul da China, onde o vírus B foi
predominante, e em Hong Kong de onde o
subtipo mais frequentes foi o vírus A (H3N2).
- Na África tropical, foi relatado o aumento da
atividade gripal na parte Ocidental com uma
mistura de influenza A (H1N1) pdm09, A
(H3N2) e B circulantes. Madagascar informou
a redução da atividade depois de
experimentar o crescimento da atividade
gripal em fevereiro/2015, com um pico no
início de março/2015, devido aos vírus A
(H3N2) e B.
-No hemisfério sul, a atividade gripal
manteve-se em níveis inter-sazonais.
Fontes utilizadas na pesquisa
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MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância em Saúde. 1 ed. Brasília: 2014
http://portal.saude.gov.br/
http://www.cdc.gov/
http://www.ecdc.europa.eu/en/Pages/home.aspx/
http://www.defesacivil.pr.gov.br/
http://www.promedmail.org/
http://www.healthmap.org/
http://new.paho.org/bra/
http://www.gamapserver.who.int/
http://www.who.int/en/
http://www.oie.int/
http://www.phac-aspc.gc.ca/>
http://www.clicrbs.com.br/>
http://www.ecdc.europa.eu/>
http://www.keelpno.gr
http://www.usda.gov/
http://www.pt.euronews.com />
CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS
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