2008 - ABO-DF

ANAIS VI ABO-JOVEM 2008
A Sexta Edição do ABO Jovem realizado no dia 22 de Novembro de 2008, teve a inscrição
de 20 trabalhos Aprovados.
Realização: ABO-DF
Presidente: Wesley Borba Toledo
Coordenação: Sergio de Freitas Pedrosa
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A Sexta Edição do ABO Jovem realizado no dia 22 de Novembro de 2008, teve a inscrição de 20 trabalhos Aprovados.
Granuloma Central de Células Gigantes
inscricao 56
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Fernanda de Castro Silva
[email protected]
coautores
Fernanda de Castro,Paulo Alvino Pimentel Galvão,
Sofia Fernandes da Silva Camelo
Universidade Paulista
Resumo
O Granuloma Central de Células Gigantes (GCCG) é uma lesão intra-óssea benigna incomum, que, dependendo do
comportamento clínico, pode apresentar caráter agressivo com traços neoplásicos. A lesão consiste de tecido fibroso
com múltiplos focos de hemorragia, agregação de multinucleadas e, ocasionalmente, trabéculas ósseas. O GCCG
acomete principalmente adultos jovens, com predileção para o gênero feminino e, na maioria dos casos, apresenta-se
na região anterior da mandíbula. O presente trabalho objetiva proceder a uma breve revisão atualizada do
levantamento bibliográfico da lesão para melhor abordagem do caso clínico que será apresentado e cujo histórico é o
que segue: paciente do gênero masculino, com 9 anos de idade, acometido por lesão em maxila esquerda. Depois de
diagnosticada a patologia, optou-se por realizar tratamento cirúrgico para sua remoção. Após seis meses, houve
recidiva e uma nova intervenção cirúrgica foi realizada. Até o momento o paciente não apresentou nova recorrência.
Coronectomia: Alternativa Cirúrgica para Terceiros Molares Complexos
inscricao 57
Apresentador
Tipo Caso Clínico
coautores
PASSOS, RL*; ROSA, EA.
Raquel Lanna Passos
[email protected]
Universidade Católica de Brasília
Resumo
A coronectomia, também conhecida por odontectomia parcial intencional, é uma técnica ainda pouco utilizada. Seu
objetivo é preservar o feixe vásculo-nervoso alveolar inferior, removendo-se apenas a coroa do dente envolvido e
deixando-se as raízes abaixo da crista óssea. A remoção da coroa visa evitar a pericoronarite, a reabsorção radicular
ou o desenvolvimento de lesões odontogênicas. Em alguns casos, o íntimo relacionamento das raízes dos terceiros
molares com o feixe alveolar inferior pode causar problemas durante ou após a exodontia, tais como hemorragia ou
parestesia. Na avaliação pré-cirúrgica, as radiografias panorâmicas e periapicais permitem visualizar o canal
mandibular (CM) e as raízes, no entanto, a tomografia computadorizada (TC) é o exame mais indicado quando existe
proximidade entre tais estruturas, pois revela a verdadeira relação entre elas. Dessa forma, pode-se prever o risco de
acidentes e complicações e, então, planejar o tratamento mais apropriado. Paciente do sexo feminino, 21 anos
apresentava o elemento 48 impactado mesioangulado, com dilaceração radicular e imagem do CM próximo ao colo. A
TC revelou giroversão do 48, com o CM passando entre as raízes. Foi realizada coronectomia, com brocas 703 e
esférica nº 6. A coroa foi inteiramente removida, permanecendo as raízes 3 mm abaixo do osso remanescente. A
ferida foi fechada por primeira intenção. A paciente não apresentou parestesia após o procedimento. O
acompanhamento radiográfico mostra ausência de complicações no pós-operatório. Portanto, pode-se concluir que
em situações com alto risco de complicações e/ou seqüelas, a coronectomia é uma técnica que pode substituir a
exodontia, baseada nos bons resultados obtidos nos casos relatados na literatura. Seu prognóstico é favorável,
quando obedecidos os requisitos e a técnica.
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Alterações bucais em paciente com Picnodisostose
inscricao 58
Tipo Caso Clínico
Apresentador
coautores
Medeiros, MSL*; Maria Letícia Bucchianeri Pinheiro
Márcia Silva Lima Medeiros
[email protected]
Faculdades Integradas da União Educacional do Planalto Centr
Resumo
A picnodisostose é uma displasia esquelética autossômica recessiva, decorrente de uma alteração no gene
codificador da catepsina K, enzima envolvida no processo de reabsorção óssea. As alterações clínicas mais
comumente relatadas incluem baixa estatura, fechamento tardio das fotanelas, fragilidade óssea, encurtamento de
pés e mãos, enrugamento da pele, atraso ou mal formação dos dentes. O objetivo deste trabalho é relatar um caso
clínico de uma criança de 9 anos diagnosticada como portadora de picnodisostose desde os 3 anos de idade. Sua
história médica inclui baixa estatura, retardo para andar e múltiplas fraturas nos membros superiores e inferiores. Ao
exame bucal verificou-se dificuldade de higienização, com consequente acúmulo acentuado de biofilme, crescimento
gengival, em especial na região anterior, retardo na sequencia eruptiva, mal posicionamento dentário e crescimento
ósseo bilateral exacerbado no palato. O paciente recebeu instrução de higiene oral, terapia periodontal básica, além
de ter sido submetido a gengivectomia/ gengivoplastia para recontorno gengival. O paciente atualmente se encontra
em acompanhamento na clínica integrada do curso de Odontologia da FACIPLAC.
DISPLASIA DENTINÁRIA TIPO I: REABILITAÇÃO PROTÉTICA NA INFÂNCIA
inscricao 59
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Ianara Mesquita de Pinho
[email protected]
coautores
Pinho, IM*; Batista, ACC; Salazar Júnior, LHP;
Fernandes, AUR.
Universidade de Brasília - UnB
Resumo
A Displasia Dentinária tipo I é um distúrbio raro de formação da dentina, de herança autossômica dominante,
caracterizada pela formação desorganizada da dentina radicular, provocando perda precoce dos dentes, sua principal
manifestação clínica. No entanto, apresenta aspecto normal do esmalte e da dentina coronária. O tratamento protético
reabilitador é relatado em uma criança de sete anos portadora da patologia, realizado no Hospital Universitário de
Brasília-DF. A confecção de próteses constantemente adaptadas às perdas dentárias é capaz de manter a função,
fornecer estética e manter ou recuperar a dimensão vertical, trazendo conforto, saúde e bem-estar para o paciente.
Palavras-chaves: Displasia da dentina, prótese dentária, anormalidades dentárias
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Peeling Gengival: Remoção da Pigmentação Melânica Gengival Fisiológica
com LASER de Er:YAG.
inscricao 61
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Fabíola Ferreira Melo
[email protected]
coautores
Melo, F. F.*; Flores, D. R.; Franco, E. J.
Fabíola Ferreira Melo*; Daniel Rocha Flores; Eric
Universidade Católica de Brasília
Resumo
A pigmentação melânica gengival fisiológica é advinda de uma variação da produção de melanina, sendo
assintomática e não requer tratamento, a não ser quando a melhora estética é requisitada pelo paciente.
A pigmentação gengival é resultado de uma deposição excessiva de melanina, oriunda dos melanócitos presentes na
camada basal do epitélio gengival e que acomete, na cavidade oral, a gengiva inserida preferencialmente.
A remoção desta pigmentação pode ser realizada por meio de bisturi, gengivoabrasões, gengivoplastias, criocirurgias
e atualmente por métodos a laser.
Laseres de alta potência são utilizados pelo processo de ablação, onde ocorre interação do laser com a molécula de
água presente nos tecidos. Altas pressões são geradas pelo rápido aquecimento de camadas de água confinadas
abaixo da superfície do tecido, levando a microexplosões, eliminando-o. O laser pulsado de érbio - Er:YAG foi
utilizado, por sua alta interação com a água presente no tecido gengival, diminuindo os riscos de aquecimento e
aumentado a eficácia da técnica.
O presente trabalho possui como objetivo descrever a remoção da pigmentação melânica gengival fisiológica pelo
método a laser pulsado de Er:YAG, com a Técnica em forma de Varredura, em toda a extensão do epitélio da gengiva
inserida, sendo o tecido gengival irradiado, o quanto necessário, até a obtenção de uma superfície
macroscopicamente livre de pigmentação, com o laser na freqüência de 15Hz e energia de 120mJ.
Esta técnica será ilustrada por três casos clínicos, realizada em pacientes atendidos na Universidade Católica de
Brasília, com sorriso gengival, apresentando como queixa estética a pigmentação fisiológica gengival na arcada
dentária superior vestibular anterior.
Essa técnica apresenta vantagens em relação às convencionais, pois a irradiação secundária emitida pelo laser
favorece a bioestimulação, acelerando o processo cicatricial e tornando o pós-operatório mais confortável, além de
promover uma melhora estética notável.
Atuação odontológica em insucessos na terapêutica anti-neoplásica de
paciente com carcinoma epidermóide: relato de caso
inscricao 62
Apresentador
Tipo Caso Clínico
coautores
Cavalcanti, S*; Lima, KCP; Soares, AFF; Pessoa, L;
Galvão, V.
SOFIA WANDERLEY CAVALCANTI DE ALBUQUERQUE
[email protected]
FACIPLAC - CURSO DE ODONTOLOGIA
Resumo
O paciente portador de carcinoma epidermóide bucal requer um acompanhamento multiprofissional, tendo a atuação
odontológica uma grande importância na eliminação e controle de infecções bucais. Os efeitos colaterais agudos e
crônicos da terapêutica anti-neoplásica são bastante discutidos na literatura científica, no entanto, relatos de
insucessos do tratamento radioterápico e/ou quimioterápico são pouco abordados, principalmente quanto a protocolos
odontológicos de acompanhamento destes pacientes nestas condições. Este trabalho tem o objetivo de relatar a
complexidade da atuação odontológica no paciente do gênero masculino, 45 anos, com o diagnóstico de carcinoma
epidermóide de língua e assoalho bucal. Este paciente efetuou preparo odontológico prévio para radioterapia e
quimioterapia, eliminando focos de infecção bucal. Protocolo de acompanhamento durante a terapêutica antineoplásica foram efetuados e, neste período a área tumoral se estabilizou. Porém, após dois meses, foi percebida
pela nossa equipe uma progressão da lesão para as regiões de assoalho de boca e porção anterior da língua. A
progressão tumoral, a hipossalivação e a baixa imunidade do paciente requerem cuidados especiais quanto ao
controle de infecções bacterianas, fúngicas e virais. Este trabalho caracteriza uma abordagem de um protocolo de
relevância para melhor qualidade de vida do paciente, demonstrando a importância da atuação odontológica frente a
uma resposta negativa do tratamento anti-neoplásico.
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DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO E ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE COM
OSTEOSSARCOMA EM MANDÍBULA: RELATO DE CASO CLÍNICO
inscricao 63
coautores
Pessoa, L*; Veloso, MGP; Galvão, V.
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Larissa Pessoa
[email protected]
FACIPLAC
Resumo
O osteossarcoma é uma neoplasia maligna caracterizada pela produção de tecido osteóide e osso imaturo que se
prolifera através do estroma celular, sendo uma doença rara e de alta agressividade associada a quadros severos de
morbidade e mortalidade na maioria dos casos. Em relação à região craniofacial, os osteossarcomas pertencem a
menos de 1% de todas as neoplasias malignas, tendo a mandíbula o principal osso afetado. O processo do
diagnóstico é importante devido à semelhança do osteossarcoma com lesões benignas e exige, portanto, a análise
detalhada clínica e de exames complementares para o diagnóstico definitivo. O tratamento baseia-se na remoção
cirúrgica radical da lesão com margens de segurança, associado ou não à radioterapia e/ou quimioterapia. Os
osteossarcomas de cabeça e pescoço afetam normalmente indivíduos entre a terceira e quarta década de vida, tendo
maior prevalência para o gênero feminino. Este trabalho tem como objetivo esclarecer os métodos empregados para o
diagnóstico, tratamento e acompanhamento de paciente com osteossarcoma em mandíbula. Será abordado um relato
de caso de uma paciente do gênero feminino, 35 anos, que compareceu ao Centro de Estomatologia e de Pacientes
com Alterações Sistêmicas (CEPAS) apresentando clinicamente uma área tumoral em mandíbula entre a região dos
dentes 33 e 35. A paciente queixava-se de dor intermitente, mobilidade dentária com secreção purulenta e assimetria
facial. O processo do diagnóstico consistiu de exames clínico, radiográfico, tomográfico e histopatológico, envolvendo
uma abordagem minuciosa transdisciplinar das equipes odontológicas e médicas. O tratamento baseou-se na
mandibulectomia parcial, quimioterapia e radioterapia. Este estudo vislumbra a discussão da complexidade do
diagnóstico e prognóstico de pacientes com osteossarcoma, assim como a necessidade da atuação humanizada das
equipes de saúde neste processo, tendo como resultado a assistência ao paciente, não apenas o enfoque voltado à
doença.
Visão multidisciplinar na condição de saúde bucal dos alunos do Programa
Segundo Tempo.
inscricao 64
Tipo Pesquisa Científica
Apresentador
coautores
Silva,KLB*;Piau CGBC; Azevedo TDPL.
Keyse Loyanne Batista da Silva
[email protected]
Universidade Católica de Brasília
Resumo
O Programa Segundo Tempo, uma parceria do Ministério dos Esportes com o SESC, no ano de 2007, atendeu 128
crianças, na Unidade de Taguatinga Sul, entre 7 e 14 anos. Desenvolveu atividades educativas, esportivas e em
saúde, enfatizando a educação das crianças e da família. O propósito desta pesquisa foi avaliar a efetividade das
condutas educativas na promoção de saúde bucal voltada a estas crianças. Os dados foram coletados a partir dos
prontuários odontológicos dos alunos, tabulados e avaliados por meio de estatística descritiva. No decorrer do ano
foram realizadas orientações e supervisões de escovação quinzenalmente, dinâmicas de grupo, atividades
interdisciplinares (medicina/nutricionista), oficinas aos pais, enfatizando conhecimentos associados à prevenção de
cárie e doenças da gengiva. As crianças foram examinadas no início do ano. Ao final foram reavaliadas quanto à
condição de sangramento gengival e placa visível. Houve perda de amostra de 15,62%. Estatisticamente observou-se
uma redução no Índice de Placa Visível - IPV (18,86%), e diminuição do nível de Sangramento Gengival – ISG
(7,67%). Os resultados positivos reforçam a proposição de buscar estratégias que visam educar a população, como
uma forma eficiente de promover saúde bucal. Salientar a importância da capacitação de profissionais especializados
e estagiários para trabalhar com crianças e adolescentes e enfatizar a necessidade de educar os pais e familiares
para que desenvolvam hábitos de controle dos fatores de risco comuns à saúde bucal e geral da família.
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Lesão liquenóide em mucosa bucal associada à restauração de amálgama:
Relato de caso clínico
inscricao 66
coautores
Cáceres,ALG*;Larissa Pessoa;Kerem Lima;Adriana de
Fatima Soares;Virgilo Galvão
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Ana Lina González Cáceres
[email protected]
FACIPLAC - CURSO DE ODONTOLOGIA
Resumo
A lesão liquenóide em mucosa bucal é uma das formas mais freqüentes de reação de hipersensibilidade retardada
como resposta imune que pode estar relacionada ao mercúrio ou outro componente do amálgama. É uma
manifestação rara, que constitui importante diagnóstico diferencial no grupo das leucoplasias bucais, sendo alvo de
muitas controvérsias especialmente em relação ao líquen plano. Este trabalho tem o objetivo de apresentar um caso
de lesão liquenoide em mucosa bucal em uma mulher de 34 anos que solicitou assistência odontológica no Centro de
Estomatologia e de Pacientes com Alterações Sistêmicas (CEPAS) para o diagnóstico e tratamento de uma lesão
branca na mucosa jugal e gengiva vestibular direita adjacente aos dentes 16 e 17 que apresentavam uma restauração
de amálgama. Foi efetuada a biópsia e exame histopatológico tendo um resultado compatível com o Líquen Plano.
Com o consentimento da paciente as restaurações de amálgama foram substituídas por resina composta e foi
verificada uma regressão contínua desta lesão durante o acompanhamento. A relevância deste trabalho é a
necessidade do profissional determinar o diagnóstico definitivo de lesões liquenóides associadas à presença de
restauração de amálgama como fator etiológico. Desta forma obtém-se um tratamento baseado em uma intervenção
simplificada e local, diferente da complexa atuação que ocorre em tratamentos que envolvem doenças auto-imunes
como o líquen plano.
Granuloma piogênico em paciente com síndrome de Sturge Webber – relato de
caso
inscricao 67
coautores
Soares, AFF*; Pessoa, L; Cáceres,ALG; Galvão, V.
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Adriana de Fátima Ferreira Soares
[email protected]
FACIPLAC
Resumo
A síndrome de Sturge Webber, descrita pela primeira vez por Willian Sturge em 1879, é uma malformação congênita,
rara, de caráter não hereditário. Sua etiologia é desconhecida e é caracterizada por angiomatose da leptomeninge e
da face, estendendo-se ou não por outras partes do corpo. Pode acarretar calcificações cerebrais, epilepsia, retardo
mental, problemas vasculares envolvendo o nervo trigêmio entre outros. Sua manifestação mais marcante é o
aparecimento de uma mancha vermelho vinho na face, podendo ser uni ou bilateral. O granuloma piogênico é
caracterizado por uma massa hiperplásica inflamatória não neoplásica, tendo diversas etiologias, as mais comuns são
associadas a fatores hormonais, traumáticos, uso de ciclosporinas, higiene bucal irregular e problemas vasculares.
Este trabalho é o relato de caso de uma paciente do gênero feminino 13 anos, portadora da Síndrome de SturgeWebber, que compareceu a Clínica de Estomatologia e pacientes com alterações sistêmicas - CEPAS da FACIPLAC.
No exame físico foi verificada a existência de uma angiomatose hemifacial do lado direito, ao exame clínico a paciente
apresentava uma massa exofítica pediculadana região da mucosa gengival vestibular associada aos pré-molares
inferiores direito. A paciente foi submetida à biopsia e análise histopatológica. O conjunto de dados obtidos pelo
exame clínico, condição insuficiente de higiene bucal e o resultado do histopatológico definiu o diagnostico em um
quadro de hiperplasia fibrosa com Granuloma Piogênico. A higiene bucal insatisfatória da paciente associada à
tendência a distúrbios hemorrágicos decorrentes da Síndrome de Sturge-Webber, como também ao trauma eruptivo
dos pré-molares podem ter sido os fatores etiológicos para o desenvolvimento da alteração patológica da região
bucal. O conteúdo clínico e cientifico deste trabalho enfoca a atuação multi-profissional no processo do diagnostico e
tratamento da alteração patológica bucal em paciente com síndrome neuro-vascular.
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Expressão da integrina αvβ6 após Terapia Fotodinâmica: avaliação
de um biomarcador para carcinoma espinocelular
inscricao 68
Tipo Pesquisa Científica
Apresentador
coautores
Melo, LND* ; Mijan, MC ; Azevedo, RB.
Larissa Naves Duarte de Melo
[email protected]
Universidade de Brasília
Resumo
Um dos estudos visando maior compreensão dos carcinomas bucais se baseia na descoberta de biomarcadores,
como as integrinas, que são glicoproteínas transmembrana envolvidas na interação entre o meio e o interior celular. A
integrina αvβ6, em particular, é correlacionada com o carcinoma espinocelular (CEC) por promover
migração e proliferação celular, ativação das TGF- β, supressão da apoptose e modulação de proteases,
culminando em proliferação celular descoordenada e invasão tumoral. As principais modalidades de tratamento para o
CEC são a radioterapia, a cirurgia e a quimioterapia, que têm se mostrado com baixo índice de cura e com grandes
efeitos adversos. Uma alternativa seria a Terapia Fotodinâmica (TFD), que age ao produzir espécies reativas de
oxigênio nas células irradiadas, previamente sensibilizadas por um fármaco. Para avaliar a TFD como um tratamento
efetivo para o CEC, foi necessário avaliar a expressão da integrina αvβ6 antes e após a aplicação do
tratamento. Para isso, a linhagem celular OSCC, derivada de CEC, foi mantida em cultura e após aplicação da TFD,
as células foram marcadas com anticorpo anti-integrina β6 e a seguir submetidas aos testes de
imunofluorescência por microscopia confocal e citometria de fluxo. A imunofluorescência sugere marcação reduzida
nas células tratadas quando comparadas ao controle, dado confirmado pela citometria de fluxo. Grande parte das
células que receberam TFD sofreu um processo necrótico e as células que sobreviveram mostraram marcação
alterada quando comparadas às células controle. Os resultados obtidos sugerem que a TFD consegue promover
necrose da maior parte das células malignas e as que sobrevivem, tendem a diminuir seu potencial de proliferação e
invasão. Esses dados nos permitem concluir que, a integrina αvβ6 pode ser utilizada como um
biomarcador para CEC in vitro e que sua expressão é reduzida em células que receberam a TFD, sugerindo menor
agressividade do tumor tratado.
TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCÍSTICO – RELATO DE UM CASO
inscricao 70
Apresentador
Tipo Caso Clínico
coautores
Pilôto, CS*; Gonçalves, KN; Rosa, EA.
Cleane Silva Pilôto
[email protected]
Universidade Católica de Brasília
Resumo
O cirurgião-dentista tem papel fundamental no reconhecimento das lesões bucais. Quanto mais cedo for feito
diagnóstico, melhor será o prognóstico e menos agressivo será o tratamento. Portanto, a prevenção e o diagnóstico
precoce são muito importantes, principalmente quando se trata de lesões agressivas. O presente trabalho tem como
objetivo relatar um caso de tumor odontogênico ceratocístico diagnosticado tardiamente em paciente ortodôntico. Um
menino de 13 anos, branco, foi trazido para avaliar lesão na mandíbula, encontrada na radiografia final do tratamento
ortodôntico. A lesão era assintomática e clinicamente perceptível como aumento de volume no fundo de vestíbulo, na
altura do dente 83. A radiografia panorâmica datada de 01/02/2008 evidenciou uma lesão radiolúscida multilocular,
associada ao dente 43 rechaçado para a base da mandíbula. A lesão estendia-se do 46 ao 33. Por outro lado, a
radiografia panorâmica inicial do dia 11/05/2006, já evidenciava uma imagem radiolúscida unilocular medindo 2 cm
nos seus maiores diâmetros, envolvendo a coroa do 43. A lesão apresentou, portanto, um crescimento de
aproximadamente 3,5 cm em 21 meses, período em que estava sendo realizado o tratamento ortodôntico. A hipótese
diagnóstica foi de tumor odontogênico ceratocístico, confirmada pela biopsia incisional. A incisão para biopsia foi
mantida aberta para permitir a descompressão da lesão, com finalidade de preservar os dentes e estrutura óssea do
paciente ainda em acompanhamento. Acreditamos que caso o diagnóstico tivesse sido feito com a primeira imagem, a
remoção total da lesão poderia ser realizada em um único tempo cirúrgico, sem grandes prejuízos para o paciente.
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Rebaixamento palatal: alternativa de reabilitação para pacientes
glossectomizados
inscricao 71
coautores
Alves, PG*; Fernandes, AÚR
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Priscila Gomes Alves
[email protected]
Universidade de Brasília
Resumo
A língua é o principal órgão envolvido na formação dos fonemas, na mastigação e deglutição. A sua face posterior
lateral é a região mais acometida por carcinomas. O tratamento, muitas vezes, requer cirurgia e radioterapia. A
excisão cirúrgica de glossectomia pode envolver parte da língua, sua totalidade, com ou sem ressecção do assoalho
de boca. As dificuldades após a cirurgia são manifestadas em todas as atividades desempenhadas pela língua e,
especialmente, no convívio social. O presente trabalho apresenta uma possibilidade de reabilitação para paciente
glossectomizado total, submetido à ressecção cirúrgica de assoalho de boca, através de próteses totais. Devido à
presença de movimentação do assoalho bucal, o caso clínico descrito envolveu a confecção de prótese total
removível inferior convencional e prótese total superior com rebaixamento palatal. A utilização de próteses dentais
com rebaixamento palatal, aliada ao tratamento fonoaudiológico, permitiu que os alimentos fossem mais facilmente
direcionados ao esôfago, evitando aspirações durante e após a deglutição. A inteligibilidade da fala foi aperfeiçoada e
a socialização, intensificada.
Cisto odontogênico glandular: revisão de literatura e relato de caso clínico
inscricao 72
coautores
Rosa, EA; Oliveira, VDT; Curado, M
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Vivian Della Torres Oliveira
[email protected]
UCB
Resumo
O cisto odontogênico glandular (COG) é um cisto odontogênico do desenvolvimento raro, descrito pela primeira vez
em 1988, por Gardner et al. Segundo Neville, o COG ocorre mais comumente em adultos de meia-idade, quase 85%
se localizam na mandíbula e seu o tamanho pode variar de pequenas lesões assintomáticas a grandes cistos
destrutivos. O COG pode causar expansão óssea, dor ou parestesia. Radiograficamente, a lesão apresenta imagem
radiolúcida unilocular ou, mais freqüentemente, multilocular. As margens das lesões geralmente são bem definidas. O
COG é limitado por epitélio de espessura variável com células colunares. Células mucosas podem ou não estar
presentes no epitélio. A cápsula fibrosa geralmente não apresenta células inflamatórias e a interface entre o epitélio e
o tecido conjuntivo fibroso normalmente é plana. A lesão pode ainda ser multicística. O tratamento é cirúrgico
conservador, entretanto, também foi relatada ressecção em bloco devido à tendência a recorrência em alguns casos.
O paciente D.R.O. do gênero masculino com 55 anos de idade, procurou o Serviço de Cirurgia Buco-Maxilo-Facial do
Hospital Universitário de Brasília para tratamento de uma lesão radiolúcida unilocular próxima aos ápices dos dentes
11 e 12, descoberta em radiografia der rotina. Os dentes não apresentavam lesão cariosa e responderam
positivamente ao teste de vitalidade pulpar. Foram estabelecidas como hipóteses diagnósticas: ceratocisto, cisto
odontogênico calcificante e tumor odontogênico adenomatóide. Paciente foi submetido à remoção cirúrgica da lesão
sob anestesia local, sem intercorrências. Após uma semana, a ferida apresentava ótimo aspecto e as suturas foram
removidas. O exame histopatológico revelou o diagnóstico de cisto odontogênico glandular. Após 105 dias os
elementos dentários continuavam com vitalidade pulpar as radiografias de controle aspecto radiográfico compatível
com cicatrização óssea. O paciente continua em acompanhamento clínico e radiográfico.
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Osteonecrose da mandíbula em paciente portador de mieloma múltiplo
fazendo uso de bisfosfonato: relato de caso
inscricao 73
coautores
Carneiro, JGM*; Neto, JSR; Rosa, EA.
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Juliana da Graça Mendes Carneiro
[email protected]
Universidade Católica de Brasília - UCB
Resumo
Mieloma múltiplo é um câncer que se desenvolve na medula óssea, devido ao crescimento descontrolado de células
plasmáticas. Os bisfosfonatos são medicamentos utilizados para tratamento de mieloma múltiplo e de outras
neoplasias com metástases ósseas. A osteonecrose da mandíbula é uma complicação significante em um grupo de
pacientes que utilizam esse tipo de droga. A patogênese desta complicação mostra-se ligada a intensa inibição da
atividade osteoclástica e remodelação óssea. O nosso relato mostra o paciente F.F.S., afro descendente, de 59 anos
de idade, encaminhado pelo serviço de oncologia do HUB para o serviço de CBMF do mesmo hospital, apresentando
uma lesão ulcerada com exposição óssea na região do terceiro quadrante. Após o exame clínico e radiográfico foi
constatada a presença de osteonecrose tipo 2, segundo o consenso do Colégio Americano de Cirurgia Oral e
Maxilofacial. O uso do bisfosfonato foi interrompido, e foi realizada remoção conservadora do seqüestro ósseo
exposto na mucosa bucal sob anestesia local. O paciente recebeu as instruções de higiene bucal adequadas. Após
21 dias foi observada completa resolução da lesão ulcerada.
Conduta odontológica integral em paciente oncológico: relato de Caso.
inscricao 74
coautores
Lima,KCP*; Cavalcanti,S; Cáceres, ALG; Galvão,V.
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Keren Cristina Pereira Lima
[email protected]
FACIPLAC
Resumo
O carcinoma epidermóide representa de 90 a 95% das neoplasias malignas da boca. É a neoplasia maligna mais
comum da cavidade bucal. O tratamento oncológico causa enorme impacto sobre a qualidade de vida dos pacientes.
A Odontologia representa nesse contexto uma das especialidades da saúde que pode e deve atuar na melhoria da
qualidade de vida desses pacientes. A radioterapia utilizada no tratamento desta alteração patológica atua inibindo a
multiplicação de células com alto índice de mitose, levando a destruição não apenas de células neoplásicas malignas,
mas também células normais. As complicações relacionadas ao tratamento anti-neoplásico levam ao aparecimento de
sinais clínicos evidentes como eritema, ulceração, queimação, edema, dor, suscetibilidade a infecções;
conseqüentemente levando a diminuição ou perda do paladar, prejuízo na higiene bucal e capacidade de
comunicação, afetando assim a qualidade de vida do paciente. O presente trabalho tem por objetivo apresentar o
relato de um caso clínico de paciente com 63 anos, gênero masculino; com diagnóstico de carcinoma epidermóide de
assoalho de boca. Este paciente foi encaminhado ao Centro de Estomatologia e pacientes com alterações
sistêmicas - CEPAS para preparo e início do tratamento radioterápico. Durante este período, o paciente apresentou
quadros severos de mucosite bucal. O protocolo de tratamento utilizado consistiu em um conjunto de procedimentos
terapêuticos, dentre eles, o laser de baixa intensidade e a clorexidina a 0,12% em solução aquosa. O processo
inflamatório infeccioso foi controlado e debelado. Após seis meses de acompanhamento pós-radioterapia, foram
confeccionadas próteses totais, superior e inferior, com objetivo de proporcionar um processo de restabelecimento
funcional e social. Este relato de caso caracteriza uma abordagem protocolar de relevância para melhor qualidade de
vida do paciente, demonstrando de forma notória a importância da atuação odontológica voltada para pacientes
oncológicos.
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A Sexta Edição do ABO Jovem realizado no dia 22 de Novembro de 2008, teve a inscrição de 20 trabalhos Aprovados.
TRAUMATISMOS ALVÉOLO-DENTÁRIOS: Efeito da informação na mudança de
comportamento em diferentes grupos profissionais em casos de AVULSÃO
inscricao 76
Tipo Pesquisa Científica
Apresentador
coautores
Matias, NPJ*; Frujeri, ML.
Nilson Matias Pereira Júnior
[email protected]
UnB - Universidade de Brasília
Resumo
Diversos tipos de acidentes causam traumatismos alvéolo-dentários. Podem ocorrer desde simples fraturas
coronárias até lesões mais graves como luxações e avulsões dentárias. A avulsão dentária corresponde ao
deslocamento total do dente de seu alvéolo provocado por um trauma. É comum durante as práticas esportivas, no
ambiente escolar e no lazer. As primeiras ações são cruciais para o prognóstico do dente avulsionado. Com o objetivo
de avaliar a influência do trabalho educativo nos diferentes grupos de profissionais a respeito do conhecimento,
prevenção e manuseio urgencial do dente avulsionado foram selecionados cinco grupos profissionais (professores de
ensino fundamental, profissionais de educação física, bancários, cirurgiões-dentistas e médicos), inscritos nas
Entidades de Classe na cidade de Brasília-DF. A avaliação foi feita por meio de dois questionários aplicados aos
profissionais, sendo um aplicado antes da palestra informativa, e o outro dois meses após a mesma, para a
verificação do ganho de conhecimento pelos profissionais e para avaliar a influência das informações transmitidas. Os
resultados de 479 questionários retornados foram tabulados, apurados e analisados estatisticamente por meio dos
Softwares SAS (SAS Institute, Cary NC) e SPSS (Statistical Package for the Social Sciences - SPSS Inc, Chicago).
Para avaliar a diferença entre as respostas antes e depois da palestra educativa foi utilizado o teste de Wilcoxon.
Verificou-se mudança estatisticamente significante nas respostas dos profissionais após a transmissão das
informações em todos os grupos (p < 0,0001). Concluiu-se que a educação é importante para favorecer o
conhecimento da prevenção e do manuseio urgencial de um dente avulsionado e conseqüentemente melhora no
prognóstico da avulsão dentária.
PRÓTESE OCULOPALPERAL ASSOCIADA À PRÓTESE OBTURADORA
inscricao 78
Tipo Caso Clínico
Apresentador
coautores
Matias, NPJ*; FERNANDES, AUR
Nilson Matias Pereira Júnior
[email protected]
UnB - Universidade de Brasília
Resumo
A mutilação conseqüente à cirurgia oncológica de cabeça proporciona ao paciente a cura do câncer. Contudo,
funções como a mastigação, a deglutição e a fala tornam-se dificultadas. A estética é grandemente afetada e o
indivíduo passa a ter que conviver com o preconceito e o isolamento. O propósito do trabalho é relatar o caso clínico
de uma paciente de 70 anos, edêntula, submetida à exenteração e maxilectomia parcial esquerda, em que as
cavidades resultantes da excisão cirúrgica comunicavam-se, impossibilitando que a paciente retomasse sua vida
normal em sociedade. O plano de tratamento envolveu a confecção de próteses obturadora maxilar e oculopalpebral.
As duas próteses foram unidas por meio de magnetos, possibilitando conforto e estabilidade. Após a instalação das
próteses, a estética facial foi restabelecida e as funções comprometidas pela mutilação foram melhoradas. A paciente
voltou ao convívio social e sua qualidade de vida foi intensificada.
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A Sexta Edição do ABO Jovem realizado no dia 22 de Novembro de 2008, teve a inscrição de 20 trabalhos Aprovados.
Enxerto de calota craniana para reconstrução de processo alveolar atrófico.
inscricao 79
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Devid Ribeiro Zille
[email protected]
coautores
Zille, DR*; Barros, CHD; Coelho, RP; Junqueira, LG;
Calandrini, F.
Universidade de Brasília
Resumo
A ausência prolongada de dentes no processo alveolar, sem devida reabilitação, resulta freqüentemente em
reabsorção óssea excessiva, tanto em mandíbula quanto em maxila. A reabilitação com implantes osseointegráveis
necessita de altura e espessura óssea adequadas, sendo freqüente a necessidade de reconstrução com enxertos.
Existem diversas opções disponíveis para reabilitação dentária como pontes fixas, próteses parciais removíveis,
próteses totais e implantes dentários associados a enxertos. Os tipos mais utilizados são os enxertos autógenos,
oriundos de tecidos do próprio indivíduo, podendo ser apresentados em blocos ou particulados. Os sítios doadores
podem ser: crista ilíaca, costelas, cortical externa da abóbada craniana, clavícula, tíbia, além de regiões intrabucais. A
grande vantagem dos enxertos autógenos é o fato de conterem células osteogênicas, além de não despertarem
respostas imunológicas. Porém, deve ser levada em consideração a necessidade de um segundo sítio cirúrgico para
a obtenção do enxerto. Outros tipos de enxerto são os alogênicos, obtidos de outro indíviduo da mesma espécie, e os
xenogênicos, obtidos de indivíduos de outra espécie. Na categoria dos alogênicos, pode-se ainda considerar os
enxertos aloplásticos, que possuem origem sintética e são biocompatíveis. O objetivo deste trabalho é relatar a
reabilitação da maxila de um paciente do sexo feminino, de 55 anos, desdentada total superior e parcial inferior há 18
anos. Ao exame físico e por imagem, observou-se atrofia de processo alveolar da maxila, além de pneumatização
excessiva do seio maxilar.Optou-se pela realização de enxerto de calota craniana, sob anestesia geral para
reconstruir o processo alveolar, de modo a se obter suporte ósseo adequado à instalação de implantes
osseointegráveis. Utilizou-se para a fixação dos enxertos, parafusos de titânio de 1.5 x 10 mm. Após 8 meses os
exames por imagem revelaram quantidade e qualidade óssea adequada para a realização dos implantes.
A INTERDISCIPLINARIDADE NA BUSCA ESTÉTICA EM ODONTOLOGIA –
Relato de caso
inscricao 80
Tipo Caso Clínico
Apresentador
Sílvio Carlos de Albuquerque Lima
[email protected]
coautores
Sílvio Carlos de Albuquerque Lima; Eric Jacomino
Franco;Gustavo Adolfo Gonçalves Rivera Moreira
Universidade Católica de Brasília
Resumo
A essência do sorriso envolve três componentes primários: lábios, dentes e complexo periodontal. Assim, para que
haja a composição de um sorriso considerado belo, atraente e saudável, deve existir um relacionamento harmonioso
entre essas estruturas. Logo, alterações significativas de cor, forma e posição em qualquer um destes componentes,
provavelmente implicarão em um sorriso desarmonioso.
Sorriso gengival e dentes com alterações cromáticas têm se tornado uma queixa freqüente dos pacientes que
procuram os recursos da odontologia estética. Diferentes causas podem contribuir para a ocorrência de um sorriso
gengival, como o excesso vertical de maxila, lábio superior curto, extrusão dentoalveolar superior anterior e erupção
passiva alterada, sendo essas isoladas ou combinadas. Já as alterações cromáticas podem ocorrer devido a
desordens genéticas, fatores locais, sistêmicos ou ambientais. Frente a esta realidade, vários tipos de tratamentos
estéticos estão atualmente disponíveis e ainda são constantemente aprimorados. O presente trabalho relata o caso
de uma paciente que se apresentou à clínica de odontologia integrada da UCB com queixa de sorriso gengival e
alteração cromática no dente 11. Após exames clínicos e radiográficos e elaboração do plano de tratamento, a
paciente foi submetida a uma gengivoplastia e osteotomia, do 15 ao 25, e foi realizada uma faceta direta no dente 11,
para a obtenção de um sorriso mais harmônico,
O caso clínico em questão evidencia a constante busca pela perfeição, o que tem levado a odontologia a se tornar
cada vez mais multidisciplinar. Contudo, conclui-se que, associado a odontologia multidscplinar, a interdisciplinaridade
é imprescindível para que haja sucesso neste tipo de tratamento.
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