Fotossensibilização Fotossensibilização 1ária ou
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20/03/2015 Etiopatogenia Ocorrência mundial Sensibilização da pele, mucosa e córnea à luz Fotossensibilização “dorsal”, clara Agentes foto-reativos se acumulam sob a pele Presença de agente fotodinâmico na pele Exposição concomitante à luz UV Absorção cutânea da luz UV PROF. ME. DIOGO GAUBEUR DE CAMARGO Classificados conforme sua origem Coloração Pelos Agente fotodinâmico Fotossensibilização 1ária ou direta Fotossensibilização 1ária ou direta Fotossensibilização 1ária ou direta Pele Lesão Absorvido pela pele Agentes fotodinâmicos pré-formados ou derivados do metabolismo ingestão, inoculação ou contato Fármacos/substâncias químicas Substâncias oriundas de plantas Circulação Injetado Fotossensibilização 1ária ou direta Agente fotodinâmico Ingerido Fenotiazinas, sulfonamidas, tetraciclinas, azul de metileno, rosa de bengala hipericina (Hypericum perforatum), furanocumarinas (Ammi majus), .... 1 20/03/2015 Fotossensibilização 1ária ou direta Plantas com hipericina - Hypericum perforatum Plantas com furocumarínicos - Ammi majus planta invasora planta invasora - surtos de intoxicação Fotossensibilização 1ária ou direta Equinos Dermatophilus congolensis em áreas claras Imunológico? Suínos Plantas com fagopirina - Fagopirum esculentum trigo sarraceno ou trigo mourisco - forrageira Fotossensibilização 1ária ou direta Plantas com furocumarínicos - Ammi majus amio-maior, ami, bisnaga maior, ami, bisnaga-das-searas erva de São João Fotossensibilização 1ária ou direta Fotossensibilização 1ária ou direta Tuberculos, salsão infectados com fungo Sclerotinia sclerotiorum Dermatite e ceratoconjuntivite Perda de peso, mastite e cegueira Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento 2 20/03/2015 Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento Porfiria eritropoiética congênita Porfiria eritropoiética congênita Dente rosa; osteo-hemocromatose Hereford; Holandesa Protoporfiria eritropiética congênita Limousan Limousan; Blond D’Aquitaine Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento Porfiria eritropoiética congênita Dente rosa; osteo-hemocromatose Causa Consequência Manifestações Clínicas Ossos de cor marrom-avermelhado Dentes róseos-amarronzados Urina marrom Urina normal Perda de pelo Pele (após a exposição ao sol) mesmo quando exposta a radiação ultravioleta necrose / ulceração / dor / congestão / eritema Sinais nervosos Deficiência da enzima ferroquelatase Acumulo de porfirinas no sangue e tecidos Outras Fotossensibilização localizada Ossos e dentes de cor normal radiação ultravioleta torna –se vermelho fluorescente) Anemia Consequência Manifestações Clínicas luz torna-se escura se escura Causa Protoporfiria eritropiética congênita Protoporfiria eritropiética congênita Acumulo de porfirinas no sangue e tecidos, eliminação do pigmento na urina Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento Fotossensibilização por síntese aberrante de pigmento Deficiência da enzima uroporfirinogênio III cosintetase Contato Seiva de certas plantas contendo psoralenos Porção distal dos membros, muflo, ventre Fotossensibilização por mecanismo desconhecido/idiopática Ingestão de pastagem viçosa - trevo, alfafa, aveia Corticoseróides para indução de parto em vacas Tratamento com fenantridio (tripanossoma) convulsão / ataxia 3 20/03/2015 Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Clorofila Microbiota (TGI) filoeritrina (composto porfirino) Fígado (conjugado) Eritrina (excretado na bile) Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Dano hepático, estase biliar ou ambos Acúmulo de filoeritrina (fitoporfirina) no sangue e tecidos Hepatotoxinas Esporidesmina, triterpenos, aflatoxinas, fumonisinas Brachiaria, Senecio, Crotalaria, Lantana Saponinas esteroidais Colangio-hepatopatia associada a cristais Brachiaria, Panicum Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Esporodesmina Pithomyces chartarum Fotossensibilização 2ária ou hepatógena ESPORODESMINA Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Hepatotoxinas Pithomyces chartarum - Esporidesmina (nova Leptosphaerulina chartarum, antigo Sporidesmium bakeri) Condições climáticas ideais LESÃO PRIMÁRIA DOS DUCTOS BILIARES Dispersão Toxicidade ↑ 40.000 esporos – sinais clínicos ↑100.000 esporos– morte de animais 4 20/03/2015 Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Esporos e Pastagens Brasileiras Predominância = Gênero Brachiaria Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Braquiaria associada a surtos de fotossensibilização em ruminantes desde sua introdução no Brasil (1976) B. decumbens - Brachiaria humidicola B. brizantha - Brachiaria ruziziensis B. humidicola Esporidesmina, saponinas esteroidais Detecção: - Brachiaria decumbens - Brachiaria brizanta - Brachiaria dictioneura Ovinos, bubalinos, equinos - Panicum maximum (colonião) - Melinis minutiflora (gordura) - Pennisetum purpureum (napier) - Andropogon gayanus Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Sinais Clínicos Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Aflatoxina Aspergillus sp (fungos de armazenagem ou do campo) Aflatoxicose aguda Aflatoxicose subaguda necrose hepática periacinar, hemorragia e ascite degeneração e necrose de hepatócitos proliferação de epitélio biliar fibroplasia extensa cariomegalia núcleos múltiplos Animais procuram a sombra Hiperirritabilidade, prurido Edema, exsudação e necrose da pele da orelha, pálpebra, focinho, úbere e região periorbital Depressão Icterícia Inapetência Perda de peso Polidipsia, urina escura Diarréia Fotossensibilização 2ária ou hepatógena SAPONINAS 5 20/03/2015 Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Fotossensibilização 2ária ou hepatógena Saponinas esteroidais Stryphnodedron, Enterolobium, .... Colangio-hepatopatia associada a cristais Bactérias/toxinas Brachiaria Leptospirose, hidatidose, ... Neoplasias Cu, P, tetracloreto de carbono Nativa da África e cultivada na América do Sul e sudeste da Ásia. Pode produzir produzir intoxicação intoxicação em ruminantes ruminantes. Surtos descritos descritos no Brasil e Malásia Malásia Sementes. Panicum Nativa da África e cultivada na Austrália e EUA Pode produzir intoxicação em equinos e ruminantes. Surtos descritos na Nova Zelândia, Austrália, Sul da África, EUA e Argentina Etiopatogenia •Agente fotodinâmico •Absorção de luz Peroxidação lipídica, desnaturação protéica •O2 •EROs UV-B -> Vermelho Sinais Clínicos •Rompem mitocôndrias, lissosomos •Degranulação mastócitos Inquietação, desconforto, febre Eritema, edema; dor, prurido Lesões geralmente associadas a áreas claras e com pouco pelo Lesão de pele Vesículas/bolhas, úlceras, perda de pelo Narinas, pálpebras, lábios, orelha, face, dorso, períneo, porção distal dos membros, gla. mamária, coroa do casco Casos severos podem se estender à área pigmentada Sinais Clínicos Conjuntivite, ceratite, edema corneano 2ária Animais acometidos geralmente se escondem do sol Infecção bacteriana 2ária Áreas com tecido de granulação podem demorar a regenerar Transudato – crostas liberação de enzimas e mediadores inflamatórios Necrose e perda do tecido Quantidade de pigmento; grau de exposição solar •Morte celular Sinais Clínicos Epífora, blefarospasmo Icterícia, prostração Ataxia, paralisia posterior, cegueira, depressão/excitação 6 20/03/2015 Diagnóstico Anamnese Dieta, pastagem, terapias medicamentosas N° de animais acometidos Exame físico Diagnóstico Aspecto das lesões, dano hepático?, contato? Exames complementares Exame da propriedade Fotossensibilização hepatógena GGT – 11d antes dos sinais em ovinos na B. decumbens (36d) Cp, AGP, Hp 7 20/03/2015 Diagnóstico Diagnóstico diferencial Dermatite fúngica; Mamilite herpética Estomatite vesicular Foot-and-mouth disease Rhabdovirus Picornavirus Reovirus Prognóstico Geralmente favorável Dano hepático severo, doença genética aborto Língua azul Vasculite, aborto, teratogenia Tratamento Identificação e eliminação do agente fotodinâmico SOMBRA Tratamento sintomático Perda econômica Tratamento das feridas - debridamento cirúrgico Perda de peso AIEs, AINEs, Atb, hidratação lesões na gla. mamária Filhote infecções secundárias Sulfato de zinco 0,5-2g/ovino/dia; 6g/100L água/28 dias bovinos Tiabendazole (1kg/acre)- fungistático Eczema facial em ovinos 8 20/03/2015 9
