Erro padrão da medida e mudança mínima detectável da versão

Erro padrão da medida e mudança mínima detectável da versão
brasileira do questionário Penn Shoulder Score (PSS-Brasil) em
pacientes com disfunção de ombro
Anamaria S. de Oliveira, Marcela B. de Souza, Jaqueline Martins
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto/Universidade de São Paulo
[email protected]
Objetivos
O Penn Shoulder Score (PSS-Brasil) é um
questionário que avalia o ombro em relação à
dor, satisfação e função [1]. Além da
confiabilidade e validade, é importante analisar
o erro de uma ferramenta, a fim de interpretar
adequadamente seus resultados em relação à
melhora do quadro clínico do paciente [2].
Assim sendo, objetivo deste estudo é analisar o
Erro Padrão da Medida (EPM) e a Mudança
Mínima Detectável (MMD) da versão brasileira
do questionário PSS, a fim de identificar o erro
associado a uma ou múltiplas aplicações do
questionário em pacientes com
várias
disfunções de ombro.
pontuação total. Os resultados para cada
subescala estão apresentados na Tabela 1.
Tabela 1 – Confiabilidade e erros da pontuação total e
subescalas do PSS-Brasil
Subescalas/Total
(variação de
pontuação)
PSS Dor (0-30)
PSS Satisfação (0-10)
PSS Função (0-60)
PSS Total (0-100)
CCI2,1
0,85
0,64
0,94
0,95
Erro da
Medida
EPM
5,7
4,0
9,9
10,2
MMD95
8,0
5,7
14,0
14,4
CCI: Coeficiente de Correlação Intraclasse; EPM: Erro
Padrão da Medida; MMD: Mudança Mínima Detectável.
Métodos/Procedimentos
Conclusões
Os participantes do estudo foram 36 pacientes
de ambos os sexos, com idade maior que 18
anos e com diagnóstico clínico de disfunção
musculoesquelética do ombro em tratamento
fisioterapêutico no Centro de Reabilitação do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina
de Ribeirão Preto. Todos os pacientes
assinaram o Termo de Consentimento antes de
participarem e precisaram responder ao
questionário PSS-Brasil aplicado em duas
entrevistas intervaladas em 3 a 7 dias. O EPM
foi calculado através da fórmula: 1,96*DP*√(1CCI), onde DP representa o desvio padrão da
média da pontuação na primeira entrevista e
CCI indica o valor de confiabilidade teste-reteste
calculado pelo Coeficiente de Correlação
Intraclasse (ICC 2,1). A MMD foi calculada
utilizando a fórmula: MMD95 = EPM*√2 [2].
Ambos foram calculados para um nível de
confiança de 95%.
Os resultados são similares ao da versão
original em Inglês do PSS que apresentou
valores de EPM de 8,5 pontos e MDC de 12,1
pontos, ambos baseados em IC 90% [3]. Enfim,
o presente estudo contribui para a melhor
interpretação das pontuações obtidas pelo
questionário PSS-Brasil, auxiliando o clínico a
analisar os resultados considerando os erros da
medida.
Resultados
O questionário PSS-Brasil apresentou um EPM
de 10,2 pontos e MMD de 14,4 pontos para
Referências Bibliográficas
[1] Napoles BV, Hoffman CB, Martins J, de
Oliveira AS. Translation and cultural adaptation
of the Penn Shoulder Score to Portuguese
Language: PSS-Brazil. Rev Bras Reumatol.
2010;50(4):389-407.
[2] Roe Y, Haldorsen B, Svege I, Bergland A.
Development and Reliability of a Clinician-rated
Instrument to Evaluate Function in Individuals
with Shoulder Pain: A Preliminary Study.
Physiother Res Int. 2013:28.
[3] Leggin BG, Michener LA, Shaffer MA,
Brenneman SKc et al. The Penn shoulder score:
reliability and validity. J Orthop Sports Phys
Ther. 2006;36(3):138-51.