UFRJ - Odontologia Preventiva - Aula 2

Caracterização e Hierarquização de Problemas em
Odontologia
Resumo de aula
Dentista Sanitarista: responsável pelo estado de saúde bucal de toda a
comunidade.
Responsabilidade:
1 – Identificação e mensuração dos problemas;
2 – Fazer o diagnóstico das doenças bucais;
3 - Traçar um plano de ação;
Resumindo: tem a competência de PLANEJAR.
Comunidade:
Um conjunto de bairros ou uma cidade: nível local de atuação;
Um Estado ou uma região delimitada: nível regional de atuação;
Um País: nível Federal ou Nacional;
Um conjunto de países: nível internacional de atuação.
O Dentista Sanitarista deve:
A – Possuir uma visão de “conjunto da comunidade”;
B – Subdividir a comunidade em unidades menores;
C – Entender o comportamento da comunidade;
D – Entender a complexidade e a extensão do problema.
Para o sanitarista o paciente é coletivo.
• Sendo coletivo, ele é impessoal;
• O diagnóstico também passa a ser coletivo;
• Os dados são coletados através de indicadores epidemiológicos, que
são abstrações matemáticas, analisadas estatisticamente;
• Epidemiologia e Bioestatística são disciplinas fundamentais para o
entendimento coletivo;
• O sanitarista lida diariamente com problemas que precisam ser
reduzidos ou eliminados através de um programa adequado e adaptado
à realidade da comunidade.
Problemas de Saúde Coletiva
O que caracteriza um problema de saúde como sendo um problema de saúde
coletiva ou de saúde pública?
A Odontologia Coletiva é uma disciplina da Saúde Pública (ou Saúde Coletiva).
Logo, um problema de Odontologia Coletiva (ou Saúde Bucal Coletiva) é
também um problema de Saúde Coletiva.
De acordo com SINAI:
Um problema de saúde é considerado como um problema de saúde coletiva
quando:
• Constitui causa comum de morbidade e/ou mortalidade;
• Existem métodos eficazes de prevenção e controle;
• Tais métodos não estão sendo utilizados de maneira adequada pela
comunidade.
Um grupo de experts da OMS (Organização Mundial de Saúde) identificou,
baseado nos critérios de Sinai 5 principais problemas de Odontologia:
1. Cárie Dentária
2. Doença Periodontal
3. Má Oclusão
4. Câncer bucal
5. Anomalias congênitas Oro faciais.
Striffler acrescenta: Fluorose dentária, sequelas de traumatismos faciais,
doenças ocupacionais com manifestações bucais.
Prioridades Relativas
Hierarquização de problemas:
• Número de pessoas atingidas;
• Seriedade do dano causado;
• Possibilidade de atuação eficiente;
• Custo per capita;
• Grau de interesse da comunidade.
Prevalência de um problema de saúde:
A prevalência de uma doença ou condição em uma comunidade é a quantidade
desta doença medida no momento em que fazemos o levantamento das
condições de saúde daquela população.
É um dado estático, que não se modifica.
Não importa quando a doença se instalou, mas a quantidade que está afetando
aquela população naquele momento.
Incidência de um problema de saúde:
A incidência de uma doença ou condição é a quantidade de casos novos que
surgem em um intervalo determinado de tempo, que de acordo com a
enfermidade, pode ser horas, dias, semanas, meses ou anos.
Para sabermos a incidência é necessário medirmos a prevalência em dois
momentos distintos.
Ex:
Cárie dentária em escolares de 12 anos de idade
1990
1995
2000
2005
2010
8,5
9,0
9,0
10,5
12,0
A incidência entre 1995 e 2010 foi 3 novos dentes afetados pela doença.