ADOLESCENTE NÃO VACILE, FIQUE LIGADO. O amor não tem idade, a AIDS também não. Apresentação Esta cartilha é mais um instrumento a ser disponibilizado para a comunidade, especificamente aos adolescentes, numa tentativa de proporcionar oportunidades de educação que tomem o viver mais saudável. Desde a implantação do Serviço de Assistência Especializada em DST/AIDS (SAE) da Secretaria de Saúde de Guaíba em 2002 preocupa-se em fornecer informações preventivas e subsídios que qualifiquem a vida dos guaibenses. A adolescência, período compreendido entre 10 e 19 anos, é uma fase do desenvolvimento humano em que existe a transição entre o ser “criança” e o ser “adulto”. Nesta fase, além das transformações físicas ocorrem mudanças psicológicas e sociais importantes. Estas mudanças geram desconfortos, conflitos intra e interpessoais que precisam ser direcionados e interligados ao processo de vida individual e/ou coletivo. Esta cartilha aceita o desafio de fornecer informações básicas que tornem este período mais estável, com menos riscos e com mais saúde. Equipe SAE 2 O corpo feminino Você está na puberdade! O que é isso? Período entre a infância e a vida adulta, quando seu corpo começa a ter transformações e desenvolve a capacidade de ter filhos. O útero Tem forma de pêra, de cabeça para baixo. Ele é um órgão oco, com capacidade de se dilatar. Também produz hormônios e serve de “casinha” para o bebê quando existir uma gravidez. 3 A vagina É um canal que mede aproximadamente 7cm e serve para a saída da menstruação, para a saída do bebê no parto normal e para ser colocado o pênis numa relação sexual vaginal. Ela lubrifica e se distende durante a relação sexual e é composta pelo canal vaginal e pelo orifício vaginal. Os ovários São em número de dois, um de cada lado do corpo. Eles guardam os óvulos (semente feminina), e fabricam alguns hormônios que ajudam no desenvolvimento da mulher. As trompas Também são duas, uma de cada lado. Elas ligam os ovários ao útero e é através delas que o óvulo, depois de fecundado, caminha até o útero. 4 Ovulação Durante a infância os óvulos ficam dormindo dentro do ovário, até a puberdade, quando, por ordem cerebral um deles começa a amadurecer e se solta, sendo capturado pela trompa. Esta semente caminha pela trompa à espera de um espermatozóide. Ovulação é o nome dado ao amadurecimento de uma semente feminina dentro do ovário. Enquanto isso, lá no útero, está ocorrendo uma preparação especial. O útero forma uma camada que, se existir uma gravidez irá servir de ninho para o bebê. Menstruação Se durante este período, em que o óvulo está caminhando pela trompa, não tiver uma relação sexual, ou se ela for protegida por algum método, o óvulo não será fecundado. O ninho preparado dentro do útero se desprende e sai pela vagina, em forma de sangue. Isto é o que chamamos de menstruação. Se durante este período, em que o óvulo está caminhando pela trompa, a mulher tiver relação sexual desprotegida, o espermatozóide que será liberado pelo homem, entra via vagina, encontrando o caminho e fecunda o óvulo. Pronto, um bebê está a caminho! 5 PRESTE ATENÇÃO! A ovulação ocorre aproximadamente uns 10 dias depois que acaba a menstruação. Este período é chamado fértil, porque são os dias em que a mulher poderá engravidar. A menstuação representa o insucesso na obtenção de uma gestação. A N S I E D A D E S E X U A L Meninas: Ansiedade por sua atividade sexual, o que freqüentemente leva aos jogos de sedução. Preocupação quanto as normalidades de suas formas, na seqüência, preocupação pelos jogos de sedução-competição, necessidade de disfarçar-se de caça, embora sendo caçadoras. Meninos: Temor do desempenho. A capacidade de manter relação sexual constitui-se num requisito básico para eles. Preocupação com o desenvolvimento muscular, o tamanho do pênis. Depois precisa saber se há função nele. Primeira ejaculação Polução Noturna. Hormônios Masculinos: Testosterona. Femininos: Progesterona e Estrogênio. Gravidez Do ponto de vista físico, o corpo da mulher está preparado para a gravidez dois anos depois da primeira menstruação e esta gravidez deve ser acompanhada mensalmente no pré-natal. A gravidez é mais perigosa nas meninas com menos de 15 anos. Como geralmente uma gravidez precoce não é planejada, pode trazer complicações para você, seu companheiro, sua família e seu filho. Pense bem antes de tomar a decisão. Será que esta gravidez fará você abandonar a escola? Quem cuidará do bebê? Você terá dificuldade em sustentar seu filho? Você terá que trabalhar? Se você acha que pode enfrentar tudo isto, a gravidez não será um problema para você. 6 O corpo masculino O pênis Este é o órgão genital masculino. É através do pênis que o homem urina e também libera um líquido chamado sêmen na hora da ejaculação. Possui a capacidade de encher-se de sangue, (quando o homem está excitado) e fica ereto. A próstata e as vesículas seminais São glândulas masculinas que produzem hormônios (líquidos) que se juntam aos espermatozóides dentro dos canais deferentes. Este líquido junto com os espermatozóides formam o sêmen, que é o líquido que o homem libera na hora da ejaculação. Os testículos São dois e tem a forma de um ovo pequeno. Nos testículos são produzidos os espermatozóides (sementes masculinas). Em cada ejaculação são eliminados milhões de espermatozóides, que saem à procura de um óvulo para fecundar. O escroto Pode ser chamado de bolsa escrotal ou saco escrotal, ela guarda e protege os testículos. 7 Os canais deferentes Funcionam como corredores de passagem por onde passam os espermatozóides depois que saem dos testículos. 8 Transformações Meninas (idade entre 8 e 13 anos): > Desenvolvimento dos seios; > Crescimento da região dos quadris (cintura); Nascimento dos pêlos axilares e na vulva; > Ovulação; > Primeira menstruação (menarca); > Aceleração do crescimento corporal, “estirão”. > Meninos (idade entre 10 e 14 anos): Corpo musculoso; > Aumento do tamanho do pênis e escroto; > Voz fica mais grossa; > Crescimento de pêlos pelo corpo; > Início da fabricação dos espermatozóides; > Aceleração do crescimento corporal, “estirão”. > 9 Sexualidade Garotos e garotas descobrem que seus corpos lhes proporcionam prazer, é a fase onde se desperta para a sexualidade e para o interesse pelo outro. Acontecem o primeiro beijo, os primeiros toques. São as primeiras descobertas a dois. “Ficar”, “estar de rolo” e namorando, são comuns a esta fase e talvez surja a vontade de experimentar o sexo. Não é novidade. Atração física aprisiona os sentimentos e dá vontade de ficar pertinho... São as relações que o indivíduo estabelece com o próprio corpo e com os caminhos que irá percorrer em busca dos contatos prazerosos consigo mesmos e com os outros. No exercício da sexualidade sempre existe a possibilidade de gestação e DST/AIDS se esta sexualidade não for bem conduzida. A palavra chave é responsabilidade e sexo seguro com o uso de preservativos. 10 O primeiro método anticoncepcional Existem vários métodos anticoncepcionais disponíveis. Junto com seu médico, você poderá escolher aquele que mais se adapta ao seu corpo e às suas necessidades. Para os garotos existe somente a camisinha, porém ela é extremamente importante, pois atualmente é o único método disponível para a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis e portanto, deverá ser usada em toda relação sexual. Camisinha masculina Espermaticida Diafragma As garotas têm uma variedade maior de opções. Os métodos naturais como a tabelinha não são indicados para adolescentes, em primeiro lugar porque as menstruações costumam ser irregulares nos primeiros anos de adolescência e em segundo por serem estas relações esporádicas e não programadas. O diafragma é uma capinha de borracha que deve ser colocada na vagina antes de cada relação sexual, impedindo que os espermatozóides atinjam o útero. Exige muita responsabilidade por parte da usuária, que não pode esquecer de colocá-lo. Os espermaticidas só deverão ser utilizados em associação com a camisinha ou com o diafragma. 11 O DIU, dispositivo intra-uterino, é considerado eficaz, porém, nem sempre é colocado em mulheres que não tiveram filhos; logo, ficaria descartado para a grande maioria das adolescentes. A pílula anticoncepcional é considerada o método mais eficaz que existe, desde que utilizada corretamente. É composta de hormônios sintéticos semelhantes aos produzidos pelos ovários, e quando administrada corretamente, inibe a ovulação. Deverá ser prescrita pelo médico e, para tanto, se faz necessário a visita ao ginecologista. Atualmente, as pílulas têm sido uma boa opção para as adolescentes, pois, com o avanço nas pesquisas, sua composição hormonal evoluiu e as doses de hormônio foram extremamente reduzidas, oferecendo para sua usuária uma contracepção eficaz, associada a um maior conforto e bem estar. DIU Pílula Injetável O injetável de baixa dose, assim como a pílula, é um método eficaz, sendo também composto de hormônios que inibem a ovulação. Representam uma opção a mais em termos de anticoncepção para adolescentes. 12 Camisinha Feminina Com a camisinha feminina a mulher tem controle total para se proteger das Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST) e da AIDS. Ela pode ser colocada até 8 horas antes da relação. Como usar a camisinha feminina: 1. Abra a embalage e segure o anel interno. 2. Introduza-o na vagina. 3. Empurre com o dedo até sentir tocar o colo do útero. 4. Deixe o anel externo para fora da vagina. Lembre-se: Não desista nas primeiras tentativas de colocar a camisinha feminina. A prática vem depois da terceira ou quarta vez de uso. Ela deve ser usada uma única vez. Não vacile. Seja inteligente, use camisinha. 13 Camisinha Masculina Existem camisinhas lubrificadas. Caso você for usar camisinha seca, não utilize nenhum lubrificante gorduroso (vaselina, óleo mineral, vegetal, manteiga, azeite, etc.). Use lubrificante à base de água. Esses, você encontra nas farmácias. A mesma camisinha não pode ser usada em mais de uma transa. Como usar a camisinha masculina: 1. Ponha a camisinha quando o pênis estiver duro. 2. Aperte a ponta para o ar sair (é aí que o esperma vai ficar). 3. Desenrole até embaixo. 4. Tire a camisinha com o pênis ainda duro, tomando cuidado para não rasgar. 5. Use uma vez só. Dê um nó e jogue no lixo. Lembre-se: Camisinha vencida não entra na transa. Procure guardála em locais frios e secos. Evite deixá-la muito tempo na carteira. Bebidas alcóolicas e drogas como maconha, cocaína, crack, loló e lança perfume podem deixar você menos cuidadoso no uso da camisinha. 14 O que são doenças sexualmente transmissíveis? São doenças transmitidas pelo contato sexual vaginal, anal ou oral com pessoa infectada. Quais as complicações ou seqüelas provocadas pelas DSTs? Esterilidade no homem e na mulher; > Gravidez nas trompas; > Aparecimento de câncer no útero, pênis e ânus; > Nascimento de criança prematura, com lesões orgânicas ou morte fetal. Se você ou seu parceiro(a) tiverem, na vagina, pênis ou ânus verrugas, corrimento, coceira, mau cheiro, bolhas, feridas, ardor ao urinar, dor na relação sexual, vocês podem estar com DST (Doença Sexualmente Transmissível). Sífilis > Primária: Ferida indolor nos órgãos genitais, acompanhada de íngua na virilha. Os sintomas surgem de 1 a 12 semanas após o contágio. Pessoas infectadas podem não apresentar sintomas. Secundária: manchas no corpo, principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Os sintomas surgem até 6 meses após o contágio. Não há coceira, mas podem surgir ínguas no corpo. Terciária: Ocorre vários anos após o contágio, afetando a pele, o coração, ossos e cérebro, podendo levar à morte. Sífilis Congênita: Transmitida ao bebê, durante a gravidez. O bebê pode morrer (aborto ou parto prematuro) ou nascer com defeitos físicos. 15 Condiloma Acuminado: Verrugas não > dolorosas, isoladas ou agrupadas, que aparecem nos órgãos genitais e ou no ânus. Crescem mais rapidamente durante a gravidez e em pacientes com baixa imunidade. A falta de tratamento adequado pode levar ao câncer de colo uterino ou de próstata. Cancro Mole: Feridas dolorosas e com pus nos > órgãos genitais. Podem aparecer caroços na virilha que rompem e soltam pus. É mais comum nos homens. Herpes Genital: Apresenta ardência e > vermelhidão seguidas de pequenas bolhas agrupadas, que rompem e formam feridas dolorosas nos órgãos genitais. As feridas podem durar de 1 a 3 semanas e desaparecem, mesmo sem tratamento. Após o desaparecimento a pessoa continua infectada. Linfogranuloma Venéreo: Ferida nos órgãos > genitais que muitas vezes não é percebida e desaparece sem tratamento. Depois surgem caroços na virilha, que se rompem e soltam pus. Tricomoníase: É um corrimento amarelo, com > mau cheiro, que também provoca coceira, ardência ao urinar e dor durante o ato sexual. Donovanose: Começa com caroço, em seguida > forma uma ferida que cresce em volume e extensão. Não dói e não tem íngua. Gonorréia ou Clamídia: Corrimento amarelo ou > esbranquiçado no canal da urina e ardência ao urinar. Se não forem tratadas, podem causar esterilidade. Na maioria das mulheres infectadas ela não apresenta sintomas, podendo ter corrimento sem coceira e cheiro. Lembre-se: Para tratar uma DST não tome remédio por conta própria ou por indicação de amigos, procure o serviço de saúde mais próximo. 16 HIV e AIDS O que é? HIV é a abreviação usada para o Vírus Humano da Imunodeficiência. Ele contamina as pessoas que se envolvem em situações de risco e vai, pouco a pouco, enfraquecendo o sistema de defesa do corpo. Se uma pessoa tem o HIV e não está doente ela é portadora do HIV, e já transmite aos outros. Se está doente diz-se que é doente de AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida). AIDS é uma doença resultante da infecção pelo HIV. Ele ataca e destrói as defesas do corpo, podendo levar à morte. Como se pega? Fazendo sexo sem camisinha, ao receber sangue contaminado, através de transfusões (porém, todos os locais que recebem doações de sangue fazem testes para não repassar sangue contaminado a pacientes), no uso de drogas injetáveis, quando se compartilham agulhas e seringas, da mãe para o filho, durante a gestação, parto ou aleitamento. Como não se pega? Ações cotidianas como beber no mesmo copo, dividir o mesmo talher, ou chimarrão, usar o mesmo banheiro, beijar e abraçar, não oferecem o menor perigo. 17 Por que fazer o teste de HIV? A AIDS aida não tem cura, mas tem tratamento. Os medicamentos oferecidos a todos pacientes soropositivos são garantia de qualidade de vida. Quem tem o HIV e não sabe, além de não estar se cuidando, pode estar trasmitindo o vírus involuntariamente. O medo e o preconceito não podem mais ser motivo para que as pessoas não façam o teste anti-HIV. Quanto antes for feito o diagnóstico, maior a possibilidade de adaptação ao tratamento. Estima-se que existam 600 mil portadores do HIV no Brasil. Mas apenas 200 mil sabem que têm o vírus. Fazer o teste e ficar sabendo o resultado pode ser uma decisão difícil, mas é um passo decisivo no controle da AIDS. 18 Tome conta da sua vida Na adolescência você terá que tomar algumas decisões que afetarão toda a sua vida. Você precisa definir sua profissão, seu espaço na família e no grupo de amigos e, principalmente sua maneira de enfrentar desafios. Convenhamos que isso não é nada fácil. Para passar legal por tantos desafios, o melhor é ter uma atitude positiva e desenvolver um profundo amor-próprio. Procure se conhecer. Descubra e valorize seus pontos fortes. Não tenha medo de encarar seus pontos fracos e lutar para mudá-los. Na dúvida, faça o teste do HIV. Assim você vive melhor. Goste de você! Mantenha sua alimentação equilibrada, valorizando as frutas, verduras, legumes e a água. Evite o excesso de gorduras animais, açúcar, sal e refrigerante. Viva Legal! A adolescência é cheia de experiências novas e cada pessoa reage de maneira diferente a elas. Por isso, é importante ter amigos para trocar idéias e sentimentos. Na sua família, procure ter um diálogo franco e aberto com os seus pais e irmãos. Lembre-se que também é muito importante você saber o que realmente quer e aprender a dizer não ao que não quer. Cuide-se para que nada atrapalhe seus planos de vida. 19 Na adolescência nos sentimos onipotentes e acreditamos que nada de ruim pode nos acontecer. Isso não é verdade. É a partir da adolescência que tomamos rédeas do nosso destino, e ter respeito pelo próprio corpo é fundamental. Cuidando da sua saúde, você certamente não entrará em situações de risco que possam levar a doenças sexualmente transmissíveis, à AIDS e também a gravidez precose. A sexualidade segura e responsável é não agir por impulso. A primeira relação sexual deve ser valorizada e muito bem pensada. Pensar no futuro que muda bastante, pois o relacionamento a dois transforma o futuro, interferindo nos estudos, profissão e sonhos. Sexo seguro é proteger-se para evitar doenças sexualmente trasmissíveis e evitar uma gravidez quando você e seu companheiro não desejam. Isto não é tão difícil, é só você se informar e usar os métodos certos. Dicas: > Pratique esportes e exercícios físicos. Eles ajudam a mente, a forma e são fundamentais nesse período de crescimento; > Além dos pais, responsáveis e amigos, os professores e profissionais de saúde podem ajudar a esclarecer dúvidas; Faça um acompanhamento permanente de > saúde na UBS mais perto de sua casa; Ajude a formar um grupo na escola ou na sua > comunidade. Busque apoio dos professores e dos profissionais de saúde para auxiliá-lo a ter uma vida saudável. 20 MINISTÉRIO DA SAÚDE 18 3 2 19 5 GU 6 AÍBA - RS Prefeitura Municipal de Guaíba Secretaria Municipal de Saúde Serviço de Assistência Especializada em DST/AIDS UBS - Centro Rua José Montaury, s/nº Guaíba - RS Fone/Fax: 3480 13 80 Material financiado com recursos do convênio com Ministério da Saúde/PN - DST/AIDS