RESPOSTA RÁPIDA 18/2014 Quelina, Efurix, Creme de Uréia Lactato de amônia, Loção Lanette para Vitiligo Assunto: SOLICITANTE NÚMERO DO PROCESSO DATA Daniele Viana da Silva Juiza de Direito Ervália /MG 0029012-30.2013.8.13.0240 13/01/2014 Recebi um pedido de antecipação de tutela no processo 002901230.2013.8.13.0240, da comarca de Ervália, no qual a autora relata ser portadora de VITILIGO (CID L-80) e TRANSTORNO DE PIGMENTAÇÃO (CID L-81.9), necessitando fazer uso contínuo da seguinte medicação: QUELINA 2% + PHYTOBASE – QSP 50 g; EFURIX CREME – 01 tubo e URÉIA 12% + LACTATO DE AMÔNIA 4% + LOÇÃO LANETTE – QSP 200 ml, por tempo indeterminado. SOLICITAÇÃO Pergunta-se: 1 - Os medicamentos prescritos são mesmo indicados para o tratamento da enfermidade do paciente? 2 - Os medicamentos estão incluídos na lista do SUS? 3 - Há algum medicamento da lista do SUS que possa substituir os medicamentos prescritos? 4 - Qual o protocolo recomendado pelo SUS para o tratamento da enfermidade? 5- Custos da medicação 6 - Outros esclarecimentos que julgar pertinentes. 1) Os medicamentos prescritos são mesmo indicados para o tratamento da enfermidade do paciente? Quelina é um furocromo que é ativado pela radiação ultravioleta estimulando o crescimento de melanócitos e neomelanogênese. Quando quelina tópica e UVA (Kuva) foi comparado com PUVA para vitiligo em 33 pacientes, as taxas de repigmentação foram semelhantes. Tem sido usada uma emulsão quelina 3% com 5-10 min de exposição ao sol diariamente mostrando repigmentação aceitável sem efeitos colaterais, e quando combinado com tacrolimus durante um período de vários meses a repigmentação em lesões faciais e no pescoço mostra a melhor resposta. Efurix é indicado para Ceratose solar ou ceratose senil, doença de Bowen, epiteliomas baso-celulares superficiais simples ou múltiplos, lesões pré-malignas e epiteliomas baso-celulares superficiais em áreas de radiodermite crônica. Não está indicado para Vitiligo. RESPOSTA URÉIA 12% + LACTATO DE AMÔNIA 4% + LOÇÃO LANETTE São hidratantes fortes. Não são medicamentos específicos para o Vitiligo. 2 - Os medicamentos estão incluídos na lista do SUS? Não. 3 - Há algum medicamento da lista do SUS que possa substituir os medicamentos prescritos? O tratamento pelo SUS é feito com PUVA (Psolareno + UVA (radiação ultravioleta), que é o tratamento mais recomendado para a doença. 4 - Qual o protocolo recomendado pelo SUS para o tratamento da enfermidade? O protocolo recomendado pelo SUS é o uso de PUVA. A PUVA terapia é uma modalidade terapêutica que utiliza a combinação de medicamentos que aumentam a sensibilidade da pele à luz. 5- Custos da medicação Quelina é uma medicação fitoterápica, sem registro no CEMED. Portanto, não há registro oficial do preço. EFURIX - 50 MG/G CRÈME tem preço médio ao consumidor de R$ 11,10. URÉIA 12% + LACTATO DE AMÔNIA 4% + LOÇÃO LANETTE é medicamento manipulado e varia de acordo com a farmácia de manipulação. 6 Outros esclarecimentos que julgar pertinentes. O tratamento oferecido pelo SUS para o Vitiligo - PUVA é o mais testado para a doença. Para o paciente fazer o tratamento, deverá ser encaminhado a um serviço de dermatologia do SUS.