0 Vilde Rodrigues de Oliveira Capillaria spp. em dois Felinos: Relato de caso Natal/RN 2016 1 Vilde Rodrigues de Oliveira Capillaria spp. em dois Felinos: relato de caso Monografia apresentada como requisito final à obtenção do Título de Aperfeiçoamento no Curso de Pós-Graduação, Aperfeiçoamento em Clínica Médica e Cirurgia de Pequenos Animais, da EQUALIS – ensino e qualificação superior, da Fundação Educacional Jayme de Altavila, orientada pela MSc Lylian Karlla Gomes de Medeiros. Natal/RN 2016 2 3 Dedicatória Dedico este trabalho à minha mãe, Ozineide Rodrigues Lopes de Oliveria, ao meu pai, Wilde Damasio de Oliveira e à minha irmã, Natalia Rodrigues de Oliveira, por estarem sempre ao meu lado! 4 Agradecimento Todo o esforço seria em vão não fossem aqueles que, direta ou indiretamente, contribuíram com este trabalho. A todos meus mais sinceros agradecimentos. 5 "Não precisamos de mais dinheiro, não precisamos de mais sucesso ou fama, não precisamos do corpo perfeito, nem mesmo do parceiro perfeito, agora mesmo, neste momento exato, dispomos da mente, que é todo o equipamento básico de que precisamos para alcançar a plena felicidade." Dalai Lama 6 Resumo Este estudo tem como objetivo relatar dois casos de capillaria spp. em felinos. Foram atendidos dois felinos jovens, do sexo feminino, sem raça definida. O primeiro animal tinha como histórico dificuldade para urinar há dois dias, enquanto que, o segundo apresentava secreção vaginal purulenta. Foram solicitados exames complementares como urinálise, hemograma, dosagens bioquímicas de uréia e creatinina, bem como, ultrassonografia abdominal. Nos dois animais foi observada a presença de ovos de Capillaria spp. no sedimento urinário. O primeiro animal apresentava sintomatologia clinica compatível com capilariose, já o segundo teve como diagnóstico piometra, tendo sido considerada a presença de ovos de Capillaria spp. apenas um achado. O tratamento estabelecido no primeiro animal foi a administração subcutânea de ivermectina em dose única associada à administração por via oral de fembendazol com repetição após 15 dias. O segundo animal recebeu apenas ivermectina subcutânea em dose única. A posterior realização de exame do sedimento urinário verificou ausência de ovos de Capillaria spp. em ambos. Pode-se concluir que a infestação por Capillaria spp. pode causar doenças no trato urinário em felinos, no entanto, casos assintomáticos também podem ocorrer e que a terapêutica adotada conferiu excelentes resultados. Palavras-chave: capilariose; fembendazol; ivermectina. 7 SUMÁRIO INTRODUÇÃO.................................................................................................................. 8 1. RELATO DE CASO................................................................................................... 9 2. RESULTADOS E DISCUSSÃO................................................................................ 11 CONCLUSÃO.................................................................................................................... 12 REFERÊNCIAS................................................................................................................. 13 8 INTRODUÇÃO A capilariose urinária é uma doença causada pelo parasitismo de um nematoide Capillaria spp. (INFORZATO et al., 2009). Capillaria plica e Capillaria feliscati são encontrados na bexiga, rins e ureteres de vários carnívoros domésticos e selvagens. Infecções por Capillaria em gatos domésticos têm sido relatadas em países do mundo inteiro, no entanto, não se trata de uma doença comum (VENTURA-MORALES, 2012). No Brasil é escassa a notificação da ocorrência de C. plica e C. feliscati (KLEIN et al, 1991). FernándezAguilar et al. (2010) afirma que há uma grande prevalência da doença em raposas nos países da Europa. Seu ciclo vital ainda é incerto, porém, acredita-se que envolve a ingestão de solo e materiais contaminados por minhocas infectadas (PAGNONCELLI et al., 2011). Em grande parte dos animais os sinais clínicos são ausentes, entretanto alguns podem apresentar polaciúria, hematúria, estrangúria e até mesmo disúria (TILLEY e SMITH JR, 2008). De acordo com Callegari et al. (2010) Capillaria plica pode contribuir para o desenvolvimento de amiloidose glomerular. O diagnóstico é baseado no exame qualitativo do sedimento urinário, onde são observados ovos de Capillaria spp. (DANTAS et al., 2008). O tratamento preconizado consiste na administração por via oral de fembendazol 50mg/kg a cada 24h durante 5 dias ou aplicação subcutânea de 0,2 mg/kg de ivermectina em dose única (PAGNONCELLI et al., 2011). Este trabalho relata 2 casos de capilariose urinária em felinos, bem como a eficácia do seu tratamento clinico. 9 1. RELATO DO CASO Foram atendidos no HOVET/UFCG dois felinos do sexo feminino com presença de ovos de Capillaria spp. no sedimento urinário. O primeiro animal tinha 2 anos de idade, sem raça definida, castrada e com histórico de dificuldade para urinar há dois dias. No exame físico não foram observadas alterações significativas. Foram solicitados exames complementares como urinálise, hemograma, dosagens bioquímicas de uréia e creatinina, bem como, ultrassonografia. O hemograma e os níveis de uréia e creatinina estavam normais. A ultrassonografia demonstrou aumento intensivo da celularidade da bexiga. A amostra de urina apresentava-se com aspecto límpido, coloração amarelo ouro e odor sui generis. No exame do sedimento urinário foi verificado proteinúria, células de descamação, cristais de triplo fosfato, hiperestenúria (maior que 1080), pH 6,5, bactérias e presença de ovos de Capillaria spp. A presença de ovos de Capillaria spp. permitiu o estabelecimento do diagnóstico de capilariose urinária felina. O tratamento estabelecido para a capilariose foi a administração subcutânea de 0,4mg/kg de ivermectina em dose única associada à administração por via oral de fembendazol com repetição após 15 dias. A posterior realização de exame do sedimento urinário verificou ausência de ovos de Capillaria spp. Os sinais clínicos também desapareceram. Estes achados constataram que o animal apresentava-se curado desta patologia. Figura 1 – Ovos de Capillaria spp. em sedimento urinário de felino O segundo animal tinha 1 ano de idade, sem raça definida e apresentava como principal sinal clínico a presença de secreção vaginal purulenta. Os exames complementares solicitados foram hemograma, uréia, creatinina, urinálise e ultrassonografia abdominal. Hemograma, uréia e creatinina apresentavam-se dentro dos parâmetros normais para espécie. Na ultrassonografia foi observado que o útero estava aumentado e com presença de líquido e 10 estruturas ecogênicas, estabelecendo o diagnóstico de piometra. A urina encaminhada para o exame tinha aspecto turvo, coloração amarelo ouro e odor cítrico. Na sedimentoscopia foi observado proteinúria, densidade 1030, pH 5,5, presença de hemácias, bactérias e ovos de ovos de Capillaria spp. O animal foi submetido à cirurgia de Ovariohisterectomia como tratamento para a piometra. Para eliminação dos ovos de Capillaria spp., o animal recebeu dose única 0,4mg/kg de ivermectina por via subcutânea. Após 15 dias, não foi observada a presença de ovos de Capillaria spp. na urinálise, indicando a eliminação do parasita. 11 2. RESULTADOS E DISCUSSÃO A capilariose geralmente tem caráter autolimitante, porém, em altas infestações podem provocar doença do trato urinário inferior dos felinos (DANTAS et al., 2008). O primeiro animal deste relato apresentava como única sintomatologia a disúria, este sintoma também foi reportado por Pagnoncelli et al. (2011) em um felino, sendo manifestado também neste animal, a presença de incontinência urinária. Bédard et al. (2002), encontraram ovos de Capillaria spp. em um gato adulto cuja queixa clínica não tratava-se de problema urinário, sendo considerada a presença de Capillaria spp. apenas um achado, fato também observado no segundo animal deste relato. Dantas et al., (2008) verificou a ausência de alterações na bioquímica renal, e algumas alterações na urinálise, esses achados foram semelhantes aos encontrados neste relato. A presença de ovos bioperculados de Capillaria spp. no sedimento urinário diagnostica a infecção (TILLEY E SMITH JR, 2008). Foram encontrados os ovos nos dois animais do presente relato, entretanto a espécie não foi identificada devido a semelhança em os ovos de Capillaria plica e Capillaria feliscati. O tratamento adotado no primeiro animal constituiu em administração por via subcutânea de ivermectina 0,4mg/kg em dose única, assim como, fembendazol 50mg/kg com repetição após 15 dias e obteve resultado satisfatório. A utilização de 25 mg/kg de febendazol a cada 12 horas durante 10 dias foi eficaz no tratamento da capilariose em um gato de 8 meses de idade, que apresentava como sinais clínicos dor abdominal, febre, distensão da bexiga e obstrução urinária (ROSSI et al., 2011). Bédard et al. (2002) e Pagnoncelli et al. (2011) conseguiram sucesso no tratamento com utilização apenas de ivermectina 0,2mg/kg em dose única. O segundo animal deste relato também recebeu como tratamento 0,4mg/kg de ivermectina em dose única e o resultado foi adequado, com eliminação completa dos ovos. 12 CONCLUSÃO Pode-se concluir que a infestação por Capillaria spp. deve ser utilizada como diagnóstico diferencial na etiologia das doenças do trato urinário inferior dos felinos, entretanto, casos assintomáticos podem ser observados. O tratamento realizado com a administração de 0,4mg/kg de ivermectina por via subcutânea em dose única associado ou não a 50mg/kg de fembendazol com repetição após 15 dias conferiu resultado satisfatório. 13 REFERÊNCIAS BÉDARD, C.; DESNOYERS, M.; LAVALLÉE, M.C. et al. Capillaria in the bladder o an adult cat. The Canadian Veterinary Journal, v. 43, n. 12, p.973-974, 2002. CALLEGARI D.; KRAMER, L.; CANTONI, A. M. et al. Canine bladderworm (Capillaria plica) infection associated with glomerular amyloidosis. Veterinary Parasitology, v. 168, p. 338–341, 2010 DANTAS, D.A.S.B.; RODRIGUES, M.C.; SOUSA, A F. et al., Infecção do trato urinário de um gato doméstico por Capillaria spp.: relato de caso., Revista Clínica Veterinária, 2008, n.76, p. 90-92. FERNÁNDEZ-AGUILAR, X.; MATSSON, R.; MEIJER, T. et al. Pearsonema (syn Capillaria) plica associated cystitis in a Fennoscandian arctic fox (Vulpes lagopus): a case report. Acta Veterinaria Scandinavica, v. 52, n. 39, 2010 INFORZATO G.R.; SANTOS W.R.M. NEVES, M. F. Capilariose em gatos. Revista Científica Eletrônica de Medicina Veterinária, v.7, n.12, p. 75-78, 2009. KLEIN, R. P.; RODRIGUES, M. C. Ocorrência da capillaria plica (Rudolphi, 1819) em um cão em Teresina – PI. Revista Brasileira de Parasitologia, v. 1, p. 73, 1991. PAGNONCELLI, M.; FRANÇA, R.T.; MARTINS, D.B. et al. Capillaria spp. in a cat. Acta Scientiae Veterinariae, v. 39, n.3, 2011. ROSSI M.; MESSINA, N.; ARITI, G. et al. Symptomatic Capillaria plica infection in a Young European cat. Journal of Feline Medicine and Surgery, v. 13, p. 793-795, 2011 TYLLEY, L.P.; SMITH JR., F.W.K. Consulta Veterinária em 5 minutos. Espécie canina e felina. 3 ed. São Paulo: Manole, 2008. 1550p. 14 VENTURA-MORALES A.; ZARAGOZA-VERA, C.; SANTAMARIA-MAYO, E. Capillaria plica infection in Mexican cat. Jornal of Animal and Veterinary Advances. v. 11, n. 21, p. 3943–3945, 2012.