efeitos da associação amiodarona-fentanil sobre a

III SEMIC – Seminário de Iniciação Científica da UNIFENAS
18, 19 e 20 de outubro de 2004
EFEITOS DA ASSOCIAÇÃO AMIODARONA-FENTANIL SOBRE A CONTRATILIDADE
CARDÍACA, FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA E FLUXO CORONARIANO: ESTUDO EM
CORAÇÕES ISOLADOS DE RATOS
Carvalho, Thiago B. Ottoni1 ; Figueiredo, Jaqueline Borém P.1 ; Carvalho, Adelino Moreira2 ;
Moraes, Álvaro Alencar P.3
A amiodarona, inicialmente um antianginoso, hoje é utilizada como anti-arrítmico, embora de efeito
cardiovascular controverso. Observou-se que ocasionava diminuição da resistência arterial
coronariana, aumento do fluxo coronariano, manutenção ou diminuição discreta do débito cardíaco,
diminuição da pressão arterial sistêmica, diminuição da freqüência cardíaca, diminuição moderada e
passageira da dp/dt do ventrículo esquerdo, manutenção da pressão intraventricular esquerda ou
diminuição transitória da mesma, diminuição dos efeitos vasoconstritores das catecolaminas.
Terapeuticamente eficiente, a amiodarona preocupa quanto à possibilidade de efeito miocárdiodepressor, especialmente interagindo com outras drogas como fentanil, quando um usuário crônico
de amiodarona for submetido a cirurgia. O anestésico fentanil é muito utilizado em pequenas e
grandes cirurgias. Objetivos: estudar o efeito da associação amiodarona-fentanil na contratilidade
miocárdica, freqüência cardíaca e fluxo coronariano. Materiais e Métodos: quarenta ratos albinos,
Wistar, toracotomizados, retirado o coração e acoplado a sistema de perfusão e registro, perfundido
por solução de Krebs-Henseleit e metodologia de Langendorff.. Constituíram-se quatro grupos: I
(controle): não recebeu medicação; II: 50µg de amiodarona/coração; III: 50µg de fentanil/coração;
IV: 50µg de amiodarona+50µg de fentanil. Estabilizados os batimentos cardíacos, registraram-se
freqüência cardíaca (FC), tensão miocárdica (dT), derivada da tensão em relação ao tempo (dT/dt) e
fluxo coronariano (F) nos tempos zero, um, três, cinco, dez e vinte minutos. Resultados: diminuição
da FC (p<0,05) no primeiro minuto em II e IV; a associação fentanil-amiodarona promoveu
diminuição da FC mais intensa. A dT mostrou diminuição em II no primeiro e terceiro minutos. Em
IV houve diminuição da dT no primeiro minuto agravada com a associação das drogas. A dT/dt
apresentou diminuição no primeiro e terceiro minutos no grupo II; o grupo IV revelou diminuição
menos intensa no primeiro minuto; as drogas associadas intensificaram a diminuição. O F mostrou
aumento (p<0,05) no primeiro minuto de II e IV; em IV houve queda do F pronunciada (p<0,05) do
terceiro ao vigésimo minuto. Isoladamente, o fentanil não teve influência nos parâmetros estudados.
Conclusão: a associação amiodarona-fentanil promoveu efeito depressor mais pronunciado sobre a
contratilidade miocárdica e FC que a amiodarona isoladamente. A amiodarona promoveu aumento
fugaz do F e quando associada ao fentanil, marcante depressão.
1
Acadêmico do Curso de Medicina Humana
Orientador – UNIFENAS
3
Professor
2
Fonte Financiadora: UNIFENAS
Universidade José do Rosário Vellano – UNIFENAS
Gestão de Pesquisa e Pós-graduação – www.unifenas.br/pesquisa