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CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE SÃO PAULO
PARECER COREN-SP CAT Nº 050 / 2010
Assunto: Cauterização de condiloma realizada por enfermeiro.
1. Do fato
Solicitado parecer sobre a cauterização de condiloma realizada por enfermeiro.
2. Da fundamentação e análise
O condiloma acuminado é uma lesão causada por um vírus chamado HPV
(papilomavírus humano). Em geral a transmissão se dá por via sexual e a doença se
caracteriza pelo surgimento de verrugas na região comprometida (ânus, pênis e vagina).
Ambos os sexos são acometidos pela doença. Em relação ao HPV, este vírus é considerado
extremamente contagioso, e tem um período de incubação de três semanas a oito meses. A
maioria das infecções são transitórias e podem desaparecer após um período de 2 anos. No
entanto, alguns pacientes evoluem com infecção persistente, e estes devem ser
acompanhados com regularidade, já que alguns tipos de HPV estão associados ao
desenvolvimento do câncer do ânus e colo do útero. Existem mais de 70 tipos de
papilomavírus, e aproximadamente 35 subtipos afetam a área ano-genital, sendo que o
potencial de malignização varia de acordo com o vírus responsável pela infecção. 1
O principal sintoma do condiloma acuminado é o surgimento de uma lesão verrucosa na
área afetada. No caso das mulheres, a lesão anal pode ser decorrente da extensão da
infecção vulvar e perineal, ou devido ao sexo anal. No caso dos homens, as lesões anais
podem surgir em heterossexuais, mas são muito mais comumente achadas em homens
homossexuais. Outros sintomas relacionados ao HPV são a coceira, sangramento e irritação
da pele. 1
O diagnóstico da infecção pelo HPV é realizado geralmente por meio da visualização
da área comprometida. As lesões costumam ser da cor da pele ou rosadas, planas ou com
aspecto papiliforme (verrugas). A extensão da doença deve ser avaliada por meio do exame
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físico e da realização da visualização do canal anal em exame chamado anuscopia.
Atualmente é realizada a anuscopia de alta resolução, que permite a visualização das lesões
ainda em fase muito incipiente.1
O tratamento do condiloma acuminado envolve três abordagens principais: a destruição
química e física, a terapia imunológica e a excisão (retirada cirúrgica). A preferência por
alguns dos métodos dependerá do número e da extensão das lesões condilomatosas. 2
Em relação à cirurgia, esta opção deve ser utilizada quando os tratamentos clínicos
falharam ou se as lesões são muito numerosas e grandes. A crioterapia (congelamento)
pode ser realizada em consultório, mas a excisão e cauterização cirúrgica necessita de sala
de cirurgia e anestesia. 2
A profissão de enfermagem está regulamentada pela Lei 7.498/863 e pelo Decreto
94.406/87, sendo oportuno ressaltar que segundo o Código de Ética dos Profissionais de
Enfermagem4, em seu artigo 33, proíbe ao profissional de Enfermagem prestar serviços que
por sua natureza competem a outro profissional.
3. Da conclusão
Frente ao exposto, considera-se que a realização da cauterização, devido a necessidade
do estabelecimento de diagnóstico médico, a complexidade técnica e clínica que envolve,
não deve ser executada pelo enfermeiro ou qualquer outro profissional de enfermagem.
É oportuno ressaltar ainda, que quaisquer ações executadas pelo enfermeiro devem
sempre ter respaldo em recomendações científicas atuais para garantir a segurança do
paciente e dos próprios profissionais.
Ademais, destaca-se que cabe ao profissional de enfermagem garantir assistência de
enfermagem segura, livre riscos ou danos ao cliente causados por negligência, imperícia ou
imprudência (artigo 12 do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem4).
É o nosso parecer.
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São Paulo, 09 de dezembro de 2010.
Enfº Dirceu Carrara
COREN-SP 38.122
Membro da Câmara de Apoio Técnico
Profª Drª Maria de Jesus Castro S. Harada
COREN-SP 34.855
Coordenadora da Câmara de Apoio Técnico
Revisão Técnico-Legislativa
Enfª Regiane Fernandes
COREN-SP 68.316
Enfª Daniella Cristina Chanes
COREN-SP 115.894
Enfª Mirela Bertoli Passador
COREN-SP 72.376
Enfº Claudio Alves Porto
COREN-SP 2.286
Referências Bibliográficas
1. Piketty C, Darragh TM, Heard I, Da Costa M, Bruneval P, Kazatchkine MD, et al. High
prevalence of anal squamous intraepithelial lesions in HIV-positive men despite the use of
highly active antiretroviral therapy. Sex Transm Dis 2004; 31:96-9.
2. Pinto AP; Krunn P; Cardoso RR. Relato de dois casos de condiloma imaturo: descrição dos
achados colposcópicos, cervicográficos, cito-histológicos e moleculares. J Bras Patol Med
Lab 2008; 44:193-197.
3. Brasil. Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem,
e
dá
outras
providências.
Disponível
em:
http://www.portalcofen.gov.br/sitenovo/node/4161.
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4. COFEN. Resolução nº 311 de, 08 de fevereiro de 2007. Aprova a reformulação do Código
de
Ética
dos
Profissionais
de
Enfermagem.
Disponível
em:
http://site.portalcofen.gov.br/node/4394
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