Chat com Karina – Dia 17 de fevereiro de 2011 Tema: Nutrição para pacientes em tratamento Total de pessoas que participaram: 32 usuários Limite permitido na sala: 40 usuários Duração: 1h30 (9h30 às 11h) Perguntas respondidas: 34 Convidada: Karina Al Assal, nutricionista graduada pelo Centro Universitário São Camilo, especialista em Nutrição Clínica pelo Hospital Sírio Libanês, especialista em Nutrição Clínica funcional e mestranda em nutrição e cirurgia metabólica do aparelho digestivo pela Faculdade de Medicina de São Paulo. Moderador: Miguel Mod Estado: São Paulo Seja bem-vindo ao Chat! 09:42:31 - moderador : CHAT ABRALE: Nutrição para pessoas em tratamento. 09:42:53 - moderador : Bom dia a todos! Vamos dar início ao chat ABRALE. 09:43:25 - moderador : Tema: Nutrição para pacientes em tratamento. moderador : Convidada: Karina Al Assal, Nutricionista graduada pelo Centro Universitário São Camilo, especialista em Nutrição Clínica pelo Hospital Sírio Libanês, especialista em Nutrição Clínica funcional e mestranda em nutrição e cirurgia metabólica do aparelho digestivo pela Faculdade de Medicina de São Paulo. 09:43:59 - quel pergunta para convidado: em que alimento encontramos a vit.B12? 09:45:50 - convidado : Podemos encontrar a vitamina b12 em alimentos como ovos, leite, fígado e peixes. Essa vitamina é a única ausente na dieta vegetariana, por isso deve-se fazer uma suplementação alimentar. 09:48:11 - 09:52:57 - Maria : estou com a boca muita sensível por causa do tratamento, não consigo comer direito. Que alimento pode ser mais fácil para ingestão? convidado : procure ingerir alimentos macios, que sejam mais fácil a mastigação. Alguns exemplos são: iogurte, sorvete, frutas batidas, purê, legumes amassados, ovos mexidos, etc. Evite frutas cítricas e alimentos codimentados. 09:56:45 - 10:03:41 - Elizete : Meu marido teve linforma de hodking e fez transplante de medula. Hoje ele só faz acompanhamentos periodicos. Existe algum tipo de alimetação que seja boa para ele para evitar que volte? convidado : o importante é que ele mantenha o sistema imunológico forte, portanto é preciso comer bastante legumes, verduras e frutas que são ricos em vitaminas e minerais, evitar alimentos refinados, excesso de açúcar e gorduras animais 10:05:55 - dani : quais os alimentos que devem ser evitados por pacientes em remissão de Linfoma de Hodgkin? 10:06:33 - convidado : não existe nenhum alimento específico a ser evitado, mas para manter um bom estado nutricional o ideal é evidar alimentos pobres em nutrientes como pães, bolos, massas, açúcer e alimentos gordurosos como frituras, empanados, industrializados... caso o sistema imunológico dele esteja baixo o ideal é não comer alimentos crus 10:08:05 - moderador : Cadastre-se na ABRALE e tenha acesso aos nossos materiais informativos, conteúdos, receba nossa revista, saiba dos eventos, apoio jurídico e psicológico. Para solicitar seu cadastro ligue gratuitamente para 0800-7739973 10:08:30 - DÉBORA fala para convidado: quais alimentos as crianças com neoplasia em tratamento quimioterapico devem evitar? 10:08:42 - 10:09:46 - convidado : durante o tratamento quimeoterápico, o paciente fica muito debilitado, portanto é preciso tomar cuidado com alimentos crus ou manipulados, sempre prestar atenção na higiene e condições desse alimento, para evitar infecções 10:10:49 - vida : ja fiz transplante de medula faz 1 ano, devo evitar algum alimento? 10:11:19 - convidado : não, mas deve sempre se preocupar em manter uma alimentação saudável, para manter suas defesas ativas moderador : Aguardamos novas dúvidas! Aproveitem a oportunidade. 10:11:34 - 10:12:53 - ricardo : alimentos crus, devem ser evitados no tratamento? 10:13:17 - convidado : somente se o paciente apresentar neutropenia (neutrófilos abaixo de 1500) vida fala para convidado: estou bem, mas estou tendo um pouco de rejeição de pele devido ao mormaço e sol, o que posso fazer? 10:13:57 - convidado : deve comer alimentos com alto poder anti inflamatório, como alimentos fonte de ômega 3 (linhaça dourada, peixes como salmão, atum) gorduras saudáveis como azeites, castanhas, abacate e temperos como açafrão ou curry 10:15:33 - 10:15:55 - ELI : EXISTE ALGUMA INDICACAO ALIMENTAR PARA PORTADORES DE MIELODISPLASIA? 10:17:26 - convidado : os portadores de miodisplasias, precisam ter uma alimentação saudável para prevenir qualquer tipo de infeccções, portanto tem que ter uma dieta rica em legumes, varduras principalmente os verdes escuros quel pergunta para convidado: tenho leucemia mielóide cronica e uma vez o medico me disse p/ nao comer carne vermelha que acelera as celulas cancerigena e que devo tomar muito suco verde e de uva, o que voce me diz? 10:17:54 - 10:18:53 - convidado : isso, a carne vermelha é rica em gordura saturada, que é um tipo de gordura ruim, essa gordura ajuda as células cancerígenas a crescerem, portanto é melhor evitar mesmo, consuma 1 x na semana uma carne magra 10:19:57 - F18 : É verdade que durante o tratamento com quimio deve-se evitar comer graviola e grapefruit ? 10:20:45 - convidado : sim, a grapefruit sim, pois ela utiliza uma enzima no figado que é a mesma utilizada pela quimioterapia, portanto vc pode perder um pouco a ação da medicação vida fala para convidado: estou com muita ansiedade o que devo fazer para não engordar tanto? 10:21:20 - 10:22:34 - convidado : para ansiedade o bom é consumir alimentos com alto teror de triptofano, que é um aminoácido que ajuda a aumentar a serotonina, os alimentos fonte são protéinas em greal ovos, carne, peixe, frango, soja e a banana, o chocolate em pequena quantidade e mais amargo ajuda também, come sempre de 3 em 3 horas 10:22:40 - moderador : A ABRALE e o Instituto Espaço Guia oferecem assistência psicológica gratuita em São Paulo e Porto Alegre. Mais informações (11) 3149-5190. Josi : olá... fiz transplante autólogo faz dois anos! tive linfoma! tem alguma restrição alimentar? 10:22:57 - convidado : não, hoje em dia vc pode comer de tudo, mas como disse é preciso sempre manter o seu sistema imunológico forte, para isso é muito importante manter uma alimentação sadável, 10:23:37 - 10:23:56 - Adriana pergunta para convidado: Bom dia Dra. Paciente em tratamento de Linfoma não-Hodgkin pode fazer dieta se estiver acima do peso? 10:24:45 - convidado : CLARO, DEVE FAZER SIM, O EXCESSO DE PESo também é prejudicial para a doença, mas tem que fazer uma dieta equilibrada, não pode ser restritiva 10:25:08 - paciente : existe algum livro de receitas para ajudar quem esta em tratamento a aproveitar melhor os alimentos adequados ? 10:25:38 - convidado : agora n vou saber te indicar alkgum específico, mas depois pega meu e mail que eu tenho diversas receitas que vão te ajudar 10:26:23 - quel fala para convidado: gostaria que a abrale nos ajudasse dizendo para os medicos falar aos pacientes o que deve e o que nao deve comer, porque hospitais publicos so passa a receita e pergunta se sente alguma coisa e manda o paciente embora e nao orienta em nada na alimentacao e isso é pessimo. 10:27:01 - convidado : claro, para isso estamos aqui, podemos pensar em fazer informativos para vocês, você tem alguma dúvida específica ? 10:27:26 - quel fala para convidado: estou comendo com muita frequencia e sem controle, o que devo fazer? 10:28:24 - convidado : tente comer de 3 em 3 horas, fazer pequenos lanches, isso ajuda controlar um pouco a ansiedade e regular o seu metabolismo, aproveite para comer bem nas refeições principais para que não fique com mta fome depois 10:28:49 - quel fala para convidado: sim tenho duvidas sobre como me alimentar, pois tenho 50 anos estou ficando acima do peso normal e como com mais frequencia. 10:30:04 - convidado : como falei tente comer de 3 em 3 horas, faça o café da manhã um lanche no meio da manhã que pode ser uma fruta ou vitamina, almoço de preferência para legumes, verduras, arroz integral feijão e alguma proteína magra, lanche da tarde pode comer novamente uma fruta e a noite salada, proteína 10:30:55 - moderador : Aguardamos novas dúvidas! Aproveitem. 10:31:20 - Joana fala para convidado: ha alimentos que evitem ou diminuam cãimbras? Fiz TMO e elas me incomodam muito 10:32:25 - convidado : sim, as cãimbras indicam deficiência de magnésio e potássio, vc encontra esses alimentos em verduras e legumes verdes escuros, castanhas e cereais integrais, faça um suco com couve, maçã e água de coco Joana fala para convidado: Qual o melhor horário para se tomar esse suco? 10:34:14 - 10:34:21 - convidado : pode ser pela manhã 10:34:42 - quel responde para : o melhor a fazer pelo tratamento natural para caimbras é aquecer bem os pés com meias e bolsa de agua quente. 10:34:46 - Joana fala para convidado: Obrigada 10:35:21 - tia fala para convidado: estou acima do peso, tenho plaquetopopenia, não sei como fazer uma dieta que não abaixe o nível das plaquetas., poderia me ajudar? 10:36:59 - convidado : a dieta para perda de peso, se for equilibrada não vai diminuir os níveis de plaqueta, tirar da sua alimentação carboidratos refinados como massas, pães, bolachas vai até ajudar o seu organismo e ktambém cortar as gorduras ruins como de leite e deridados, frituras, alimentos industrializados 10:37:18 - paciente : Alguma dica para quem tem osteopenia, inicio da osteoporosi? 10:38:51 - convidado : o importante é dosar os níveis de vitamina D, pois ela ajuda a fixar o cálcio no osso, comer bastante alimentos fonte de cálcio como verduras e legumes verdes escuros e gergelim, em alguns casos até diminuir a quantidade de leite e derivados, pois pode ser um cálcio não mto bem aproveitado pelos ossos manut fala para Nutri: Bom dia! por favor tem dieta especifica para pessoas que tem problemas de alzaimer? obrigada. 10:39:16 - convidado : a dieta para pessoas com alzaimer dependendo do grau tem que alterar a consistência, para que o paciente não engasgue, priorizar os alimentos importantes para o cérebro, como o ômega 3, gema do ovo e bastante antioxidantes como verduras, legumes e frutas, evite o uso de adoçante 10:41:01 - 10:41:21 - Joana fala para convidado: Os derivados de leite interferem em relação aos antibióticos? 10:41:45 - convidado : depente do antibiótico pode interferir, tem que ver o metabolismo de cada um específico 10:42:22 - Toninho pergunta para convidado: Bom dia. Me disseram que após as sessões de quimio devo evitar o consumo de frutas cítricas e alimentos muito quentes, devendo esperar os pratos 'amornarem'. Isso procede? convidado : cinentícicamente comprovado não, mas após a sessão de quimio o organismo fica mais sensível, os alimentos muito ácidos podem atacar o estômago que já pode estar irritado 10:43:22 - 10:43:51 - Joana fala para convidado: Devido ao processo TMO, minha saliva e muco nasal é muito espesso. Além de beber água há alguma indicação alimentar para isso? 10:44:39 - convidado : importante é sempre hidratar bem, alimentos fonte de liete e derivados podem provocar o aumento de muco espesso, por isso é bem controlar a quantidade 10:45:16 - marcia pergunta para moderador: EXISTE ALGUM TRATAMENTO ALIMENTAR PARA MIELODISPLASIA? MEU MARIDO ACABOU DE DESCOBRIR QUE TEM. ELE TEM 44 ANOS. 10:46:20 - convidado : como disse, o importante é sempre manter o sistema imunológico forte, fazendo uma alimentação saudável rica em legumes, verduras, frutas evitar o consumo de alimentos fonte de gordura saturada como carnes gordurosas, pele de frango, alimentos fritos e refinados tia fala para convidado: pessoas vegetarianas podem ter algum tipo de anemia ou deficiencia de vitaminas? qual a melhor alimentação nesse caso? obrigada 10:46:39 - 10:47:25 - convidado : sim, principalmente de vitamina B12, na maioria dos casos é necessário até a suplementação 10:47:50 - manut fala para Nutri: sobre os vinagres conforme pesquisas qual é o melhor hoje? de que é feito? e qual o processo de fabricação, pois nunca uso e agora gostaria de usar, obrigada 10:48:23 - convidado : os vinagres de maçã ou uva são os melhores, eles são feitos por um processo de fermentação da fruta, 10:49:01 - manut fala para Nutri: por favor para os ostomizados, se for na visão dieta para todos independendo do diagnostico, existe uma que seja adequada para todos que fazem uso da bolsa? Qual? obrigada 10:50:26 - convidado : sim, existem alimentos que melhoram o aspecto e odor das fezes como maçã, cebola, cuidado com muita verdura e alimentos que soltem muito, consuma mais fibras solúveis como aveia, escarola, feijão 10:52:02 - manut fala para: Oi sou vegetariano, eu como carne quando colocam na minha boca, esqueço, mas realmente tenho anemia. agora controlada, mas sem carne, peixe raramente. oq vou comer para equilibrar e estar saudável (com saúde)? 10:54:46 - convidado : Como citei no começo do chat, vegetarianos tem ausência da vitamina b12, presente em alimentos como carne, fígado, ovos, leite e peixes. A ausência dessa vitamina pode causar anemia e para que isso não ocorra é necessária a suplementação dessa vitamina, ou por via oral (cápsulas) ou injetável. 10:56:16 - Joana fala para convidado: Agradeço a oportunidade que a Abrale oferece a nós pacientes; mas eu gostaria de ter receitas também. Quem sabe Abrale poderia publicar-las Obrigada e bjs 10:58:51 - convidado : Joana, se tiver interesse deixo o meu e-mail. Entre em contato que poderei te passar muitas receitas úteis para uma vida saudável. [email protected] 11:00:42 - moderador : O chat está encerrado, obrigado a todos que participaram. Muitas perguntas não puderam ser respondidas por falta de tempo, para isso peço que encaminhem suas dúvidas para [email protected] . 11:01:23 - moderador : Obrigado Karina pela disponibilidade, a ABRALE agradece sua colaboração. Fique a vontade caso queira deixar uma mensagem aos participantes. 11:02:51 - convidado : Queria agradecer a todos pela participação, quem ainda ficou com alguma dúvida pode entrar em contato comigo pelo e mail [email protected] beijos