Antivirais de Ação Direta (DAA’s) MANEJO DOS PACIENTES PARA EVITAR RESISTÊNCIA Programa Municipal de Hepatites Virais – São Paulo/SP O vírus da Hepatite C Envelope Core Glicoproteínas do envelope 55 – 65 nm RNA Viral (9400 nt) REPRESENTAÇÃO ESQUEMÁTICA DO GENOMA DO HCV GENOMA DO HCV NS3 NS4 b 1489 1027 747 810 384 1 a A NS5A NS5B 5-1-1 Peptídeos imunogênicos c33c c100 c22-3 NS5 c200 3’ B 3011aa NS2 3’NCR 2421 E2 1973 E1 1658 C 5’ Proteínas não estruturais 1712 Proteínas estruturais 192 5’NCR • Passado: tínhamos drogas cujo mecanismo de ação estava fora do mecanismo de ação viral. Ex: Interferon, Ribavirina. • Presente: temos drogas ação direta no vírus e com isto risco RESISTÊNCIA! Como evitar a Resistência • Uso adequado, medicamento certo e paciente certo; • Seguir PCDT; • Monitorar o paciente.