Questões complementares para estudo 1

Questões complementares para estudo
1- A quais principais fatores está relacionada a variabilidade genética apresentada pelo
HIV? O que são quasispecies? Que outro vírus apresenta esta característica?
Principais fatores: Erro na transcrição reversa, grande quantidade de vírus produzidos
na infecção (109 – 1010 partículas/dia), grande número de indivíduos infectados.
Quasispecies: subpopulações virais em um mesmo indivíduo, característica, também,
do HCV.
2- Quanto às manifestações clínicas oriundas da infecção pelo HIV, caracterize “infecção
aguda”, “fase assintomática ou latência clínica” e “fase sintomática”.
Infecção aguda (assintomática ~70%): sintomatologia de gripe a de “mononucleoselike”
(Febre,
fadiga,
exantema,
cefaleia,
faringite,
mialgia/artralgia,
hepatoesplenomegalia, perda de peso, náusea, vômito, diarreia). Pode surgir
candidíase oral, neuropatia periférica, meningoencefalite e síndrome de Guillain-Barré
(menos frequentes). A duração é de 2 a 3 semanas.
Fase Assintomática ou Latência Clínica (~10 anos): Pode haver linfadenopatia
generalizada.
Fase Sintomática (intermediária e tardia): sudorese noturna, cefaleia, mal-estar,
fadiga, febre diária (até 38ºC), perda de peso, diarreia por longos períodos, sinusite,
bronquite, linfadenopatia nas axilas, pescoço e virilha, durante muito tempo. Também
é o período em que surgem infecções oportunistas e neoplasias (sarcoma de Kaposi,
linfoma não Hodgkin).
3- A terapia antirretroviral é recomendada a todos os infectados pelo HIV independente
da análise do paciente? Explique.
Não. A terapia é somente indicada mediante a análise do paciente em termos de carga
viral, contagem de linfócitos T CD4+ e possíveis sintomas.
4- Todos os tipos de HPV estão envolvidos no desenvolvimento de câncer? Explique o
evento intracelular (integração viral), promovido pelo vírus, diretamente relacionado à
oncogenicidade.
Não, existem tipos de HPV que possuem maior envolvimento com o desenvolvimento
de câncer (alto risco) e menor envolvimento (baixo risco). A transformação celular
induzida pelo vírus ocorre quando o genoma viral é integrado ao genoma da célula.
Neste processo, a região E2 do genoma do vírus é clivada, não inibindo mais a síntese
ptns oncogênicas virais.
5- Quais são as principais formas de prevenção da infecção pelo HPV e de possíveis lesões
graves que podem surgir?
Uso de preservativos, mudanças nos hábitos sexuais, Papanicolau (preventivo),
vacinação.
6- Quanto ao vírus da hepatite A (HAV), como ele é excretado? Quais são as medidas de
prevenção e controle relacionadas à infecção?
O HAV é excretado nas fezes. As medidas de prevenção envolvem saneamento básico,
higiene pessoal e, também, a vacinação.
7- Quais são as formas de transmissão dos vírus da hepatite B (HBV) e C (HCV)? Que
fatores associados ao curso clínico da infecção pelo HCV que a torna mais preocupante
do que a pelo HBV?
HBV – formas de transmissão: Sexual (DST), parenteral, vertical e intrafamiliar.
HCV – formas de transmissão: Transmissão parenteral (transfusão ou transplante de
doador infectado, uso de drogas injetáveis, hemodiálise, acidente com material
pérfuro-cortante), a sexual é mais rara.
Apesar dos dois vírus poderem promover infecção crônica, o percentual de infectados
pelo HCV que evolui para a cronicidade (~85%) é muito maior que o daqueles
infectados pelo HBV (~9%).
8- Quais são as características da síndrome da rubéola congênita (SRC)?
Pode haver aborto, feto sobrevive na maioria dos casos (nascimentos prematuros ou a
termo, malformações ou anomalias congênitas).
Tríade da SRC: catarata, patologias cardíacas e surdez neurossensorial.
80% das crianças com SRC: algum tipo de alteração neurológica: Alteração das
fontanelas (“moleira”), letargia, irritabilidade, alterações no tônus muscular, retardo
mental, alteração postural e surdez neurossensorial.
9- Em relação à infecção congênita por citomegalovírus, compare infecção primária e
recorrência virais maternas.
Comparem a taxa de transmissão, a proporção de sintomáticos. Citem alguns sintomas
e sequelas que podem surgir (“doença de inclusão citomegálica”).