Vírus e Endemias

GABARITO COMENTADO
ACESSO MEDICINA - LISTA - VÍRUS, VIROSES E ENDEMIAS
01. A contaminação pelo vírus da rubéola é especialmente preocupante em grávidas,
devido à síndrome da rubéola congênita (SRC), que pode levar ao risco de aborto e
malformações congênitas. O mesmo parece estar ocorrendo recentemente com relação
ao Zika vírus ( associado a centenas de casos de microcefalia em recém nascidos),
transmitido pelo Aedes aegypti, que também transmite Dengue e a febre Chikugunia.
Devido a campanhas de vacinação específicas, nas últimas décadas houve uma grande
diminuição de casos de rubéola entre as mulheres, e, a partir de 2008, as campanhas se
intensificaram e têm dado maior enfoque à vacinação de homens jovens, entretanto, ainda
não existe vacina para os vírus DEN, Zika e Chick V.
BRASIL. Brasil livre de rubéola: campanha nacional de vacinação para eliminação da
rubéola. Brasília: Ministério da Saúde, 2009 (adaptado).
Considerando a preocupação com a ocorrência das infecções congênitas, as campanhas
passaram a dar enfoque à vacinação dos homens, porque eles:
A) ficam mais expostos a esses vírus, devido a trabalhos no campo, mas não aumentam
o risco de transmissão dessas doenças para mulheres, gestantes ou não.
B) transmitem o vírus a mulheres gestantes, seja diretamente por fluidos e secreções ou
pelo fato de serem reservatórios para os vírus, aumentando as possibilidades de
contágios de mosquitos e destes, transmitirem as doenças para as mulheres e fetos.
C) passam a infecção diretamente para o feto, causando doenças congênitas até letais,
mas que certamente não colocam as mães em risco.
D) transferem imunidade às parceiras grávidas, imunidade chamada de passiva, já que
as mesmas não produzirão os próprios anticorpos.
E) são mais suscetíveis a esse vírus que as mulheres, devido ao fato dos mosquitos
preferirem indivíduos com maior massa corporal para se alimentar.
GABARITO COMENTADO
A) o vírus é transmitido pelo contato direto entre pessoas (secreções respiratórias) e não
por fatores ambientais, além disso, caso os homens estivessem mais predispostos ao
contágio, haveria aumento do risco para as suas parceiras, grávidas ou não.
B) no caso da rubéola homens contaminados aumentam a chance de passar o vírus por
secreções respiratórias; em casos de transmissão por mosquitos, homens contaminados
são reservatórios que possibilitam maiores chances dos mosquitos se contaminarem e
transmitirem para as mulheres, gestantes ou não.
C) Não se trata de uma DST, mas uma doença transmitida quase que exclusivamente
por vias aéreas, logo não há transmissão do pai para o filho. Se a mãe for contaminada
ocorre transmissão vertical para o feto.
D) imunidade passiva ocorre quando há transferência ou inoculação / injeção de
anticorpos prontos contra determinado antígeno, como no aleitamento materno, nos
soros antitetânico e antiofídico, além da passagem de anticorpos pela placenta,
protegendo o feto.
E) Os mosquitos “preferem” indivíduos com maior taxa metabólica, pois os mesmos se
orientam por fluxos de ar contendo maiores concentrações de CO2, normalmente
encontrado em crianças. Algumas mulheres podem ter maior taxa metabólica que a
masculina.
02. O cientista Peter Piot, que descobriu o vírus Ebola, alertou nesta segunda-feira
(20/10/2014), que a crise humanitária provocada pelo vírus na África Ocidental não vai
acabar até que uma vacina seja desenvolvida. A doença já matou mais de 4.000 pessoas,
principalmente em Serra Leoa, Guiné e Libéria.
O vírus Ebola é altamente infeccioso e causa uma grave febre hemorrágica. Os principais
sintomas da doença são: febre repentina, dores musculares, dores de cabeça, vômitos,
diarreia, deficiência nas funções hepáticas e renais, coceiras e sangramento interno e
externo. Possivelmente, uma das razões para ser tão mortal e resistente é que ele libera
uma proteína que desabilita o sistema de defesa do organismo.
A respeito do assunto abordado no texto, assinale a alternativa correta:
a) O processo de vacinação estimula o funcionamento do sistema imunológico na
produção de anticorpos pelos linfócitos T ativados.
b) Os vírus são seres extremamente simples, que atuam como parasitas pouco
específicos, podendo atacar diferentes tecidos e órgãos do hospedeiro, como no caso do
Ebola, que destrói fígado, rins, além de afetar diversas mucosas.
c) O sistema de defesa é constituído por células sanguíneas conhecidas como hemácias,
que ao serem destruídas pelo Ebola, provocam sintomas de hemorragia, febre e anemia
aguda, sintomas que podem levar a óbito.
d) A facilidade que os vírus têm de se disseminar, associada ao fato de ainda não existir
uma vacina eficiente, predispõe viroses relativamente localizadas o poder de evoluir
para pandemias.
e) Os antibióticos são medicamentos que atuam na destruição das membranas dos vírus,
sendo portanto imprescindível a aplicação maciça dos mesmos enquanto não são criadas
vacinas eficientes.
03. A síndrome da imunodeficiência adquirida, conhecida popularmente como AIDS, é
uma doença transmitida por um vírus que tem como material genético o RNA. Ao infectar
o linfócito TCD4+, importante célula de defesa do corpo, esse vírus introduz, além do
ácido nucléico, a transcriptase reversa. Essa enzima converte o RNA viral em DNA viral,
possibilitando sua replicação, com consequente falência do sistema imunológico do
indivíduo. Quando o número de linfócitos cai abaixo de 200 por mm3 de sangue, é
necessário que o paciente faça uso do conjunto de medicamentos com ação anti-retroviral,
conhecido como coquetel.
Considerando-se que, esse tratamento, o número de linfócitos de um determinado
paciente aumentou, é correto concluir que esse fármaco promoveu a:
a) proliferação dos linfócitos TCD4+, o que explica o fato de pacientes usuários do
coquetel desenvolverem neoplasias.
b) inibição da enzima transcriptase reversa, impedindo assim que o HIV se reproduza ou
se replique nos linfócitos TCD4, que recuperariam gradualmente os níveis normais.
c) destruição dos vírus presentes no paciente, fazendo com que a principal célula-alvo
do mesmo pudesse se multiplicar naturalmente.
d) imunização dos pacientes ao vírus da AIDS, logo sendo uma estratégia que poderá
em breve promover a cura dos indivíduos já infectados e prevenção de não infectados.
e) incapacitação da transferência do RNA viral, exclusivo do HIV, evitando que este
material genético se ligue ao DNA celular.
04. Recentemente a febre hemorrágica provocada pelo vírus ebola tornou-se uma
preocupação mundial após a elevação do número de pessoas infectadas e mortas pela
doença em alguns países africanos. A figura a seguir ilustra o ciclo de transmissão desse
vírus.
Fonte: www.cdc.gov/vhf/ebola/resources/virus-ecology.html (Adaptado).
A respeito dessa doença, assinale a alternativa CORRETA.
a) Como tantas outras doenças, a febre hemorrágica foi adquirida como uma zoonose
pelas primeiras pessoas infectadas, já que os vírus sofrem mutações direcionadas para
atingir novos hospedeiros.
b) Transformações no ambiente natural promovidas pela ação humana, como o aumento
dos desmatamentos, podem ter favorecido a disseminação do vírus ebola.
c) A transmissão da doença entre as pessoas envolve contato direto com sangue ou
outros fluidos corpóreos dos doentes, ou aspiração de partículas virais suspensas no ar.
d) A prática meticulosa de higiene, como, por exemplo, lavar as mãos com água e sabão
ou fazer uso de esterilizantes à base de álcool, é uma forma de prevenção contra a
doença.
e) Nos hospitais, não é recomendável que os pacientes contaminados com o vírus ebola
sejam isolados dos demais pacientes, pois a transmissão ocorre exclusivamente através
de vetores como morcegos e outros animais silvestres.
05. O esquema a seguir evidencia as formas mais comuns de replicação viral, tomando
como exemplo os “ciclos de vida” do bacteriófago T4 ou simplesmente fago, vírus
bastante conhecido da pesquisa, sendo que as principais etapas da replicação são comuns
à maioria dos demais vírus.
A partir da análise dos dados da figura e dos conhecimentos relacionados aos mecanismos
de replicação viral, pode-se afirmar corretamente sobre os ciclos virais descritos:
A) no ciclo lisogênico ocorre replicação direta do RNA viral, toda vez que a célula
promove a replicação do seu DNA.
B) o tipo de ciclo lisogênico apresentado, também ocorre com vírus de células humanas,
sendo uma das causas de neoplasias, como verificado pelo HPV, causador de alterações
celulares e teciduais como simples verrugas ou tumores genitais.
C) o dano celular mais imediato provocado pelo ciclo lítico, resultado da inserção do
RNA viral no DNA celular, provoca sintomas no hospedeiro, que, de certa forma
facilitam o tratamento d doença.
D) o ciclo lítico, além de mais agressivo para a célula hospedeira, no caso da bactéria,
também é muito agressivo, no caso de infecções humanas, por desencadear tumores.
E) para a realização do ciclo lítico é imprescindível a união do material genético viral ao
material genético celular, precedendo o processo de montagem dos novos componentes
virais usando nutrientes e maquinaria celulares.
06. “Autoridades sanitárias brasileiras investigam o primeiro caso suspeito de ebola no
país. Informações preliminares indicam que o paciente, que está internado em Cascavel,
veio de Conacre, capital da Guiné.”
Disponível em: http://zh.clicrbs.com.br/rs/noticias/noticia/2014/10/
brasil investiga-primeiro-caso-suspeito-de-ebola-4618002.html
Considerando que o ebola é um poderoso agente infeccioso, é preciso pensar medidas
urgentes que impeçam o avanço da doença em todo o mundo. Escolha dentre as opções
abaixo, aquela que contém uma ação possível e verdadeiramente capaz de impedir essa
epidemia.
A) Investir em pesquisas para o desenvolvimento de um antibiótico específico para o
ebola.
B) Interferir no mecanismo de replicação do ebola, para que o mesmo não se reproduza
nas pessoas tratadas, evitando assim a destruição das células do hospedeiro.
C) Alterar geneticamente o metabolismo celular do ebola, modificando sua capacidade
reprodutiva.
D) Realizar uma campanha maciça de vacinação em todo o mundo, com o vírus ativado,
para que as pessoas se tornem resistentes à doença.
E) Estimular o corpo a produzir antígenos contra os anticorpos dos vírus, através de
vacinação.
07. Neste início de milênio, ainda é grande a preocupação com o número de mortes em
função do vírus da AIDS. Na tentativa de controlar a infecção, algumas estratégias vêm
sendo investigadas, utilizando a biologia molecular como ferramenta. Das estratégias
listadas abaixo, assinale aquela que poderá impossibilitar a multiplicação do vírus:
A) impedir a síntese de RNA do vírus, inativando a transcrição e tradução de seus
ribossomos.
B) bloquear o processo de duplicação do DNA do hospedeiro (paciente), impedindo
assim que o vírus penetre na célula alvo e duplique também seu ácido nucléico.
C) inativar a conversão do RNA viral em uma molécula de DNA fita dupla, inativando
a transcriptase reversa.
D) inativar a conversão do RNA do hospedeiro em RNA viral duplo.
E) inativar a transcriptase reversa impedindo assim a produção de RNA viral a partir de
seu DNA, usando nucleotídeos da célula.
08. Ao invés de se preocuparem com a questão de serem os vírus seres vivos ou não, os
biólogos moleculares se interessam em observar o modo pelo qual eles desvirtuam, em
seu próprio benefício, o funcionamento de uma célula, desencadeando doenças. Ao
infectar uma célula, o vírus perde seu invólucro e leva o sistema de duplicação do material
genético da célula a reproduzir seu próprio ácido nucléico e a produzir proteínas virais.
VILLARREAL, L. Afinal os vírus são seres vivos? Scientific American Brasil, n. 28 p. 21-24, 2008 (adaptado).
Considerando-se as caraterísticas fisiológicas do vírus, infere-se que:
A) o organismo por ele infectado obrigatoriamente é um animal, pois são os únicos a
possuírem células capazes de promover a replicação viral.
B) o material genético deste vírus é DNA, por isso ocorre a fusão dos dois materiais
genéticos, do vírus com o da célula hospedeira.
C) o hospedeiro morrerá logo após a infecção, pois esse tipo de vírus realiza
exclusivamente o ciclo lítico.
D) o vírus pode existir, também, na forma de vida livre, nutrindo-se de matéria orgânica.
E) seu material genético altera o metabolismo da célula hospedeira, levando-a
inexoravelmente à morte.
09. A gravura a seguir evidencia as
principais características da vacina
para o vírus causador da maioria dos
cânceres de colo uterino, o HPV.
Com base nos mecanismos de
resposta celular e imunológica
contra agentes invasores como esse
tipo de vírus, associado ao
mecanismo de funcionamento da
vacina em questão, assinale a
alternativa correta.
A) a imunização inicial de mulheres,
tem por objetivos além da redução
do número de casos de câncer
uterino, a diminuição na transmissão
do vírus, propagado principalmente
da mulher para o homem.
B) a utilização de partículas virais
para estimular a produção de
anticorpos é eficiente pois provocará
a sensibilização dos linfócitos T.
C) a produção natural de anticorpos
contra o HPV após contaminação
por alguma cepa viral, deve ser mais
eficiente do que pela vacina devido
ao maior número de antígenos virais.
D) tanto o câncer de colo uterino
como o de pênis apresentam evolução lenta mas apresentam o mesmo grau de
agressividade e letalidade.
E) a introdução de partículas virais no homem, poderá induzir uma resposta
imunológica representada pela produção de anticorpos, mas em indivíduos
imunodeprimidos poderá provocar uma infecção pelo HPV.
10. No ano de 2010, o Brasil realizou uma grande campanha de vacinação contra o vírus
Influenza H1N1. A figura abaixo mostra como, possivelmente, este vírus se tornou tão
perigoso.
A análise da gravura, baseada nas recombinações possivelmente sofridas até a geração da
variedade pandêmica do influenza, permite afirmar corretamente:
A) os vírus Influenza Suíno e o vírus humano Influenza H1N1 são, na verdade, o mesmo
vírus causador da gripe pandêmica, com diferenças relacionadas a variações de seus
respectivos DNA’S.
B) de maneira geral, as vacinas somente atenuam os sintomas das doenças virais; haja
vista que muitas necessitam de novas dosagens ou vacinações anuais atualizadas.
C) mutações simultâneas e vantajosas devem ter ocorrido, de forma independente nos
vírus humanos e animais, tornando-os certamente variantes mais agressivas, suficientes
para que ocorresse uma pandemia.
D) mutações nos genes que codificam as proteínas de superfície virais dificultam o
reconhecimento pelos anticorpos que, associadas às possibilidades de recombinações
entre as cepas suína, aviária e humana puderam gerar uma variedade pandêmica.
E) para ocorrer recombinação genética entre os diferentes tipos virais, estes devem
infectar diferentes tipos celulares no mesmo organismo, o que propicia a infecção do ser
humano pelas três variantes virais encontradas na natureza.