INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ EVENTOS - Semana Epidemiológica 37 Elaborado em 17/09/2013 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 37 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semanas Epidemiológicas de 01 a 36 de 2012 e 01 a 36 de 2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Agentes Virais identificados no Paraná por semana epidemiológica (SE), entre a SE 01 e SE 36/2012, e entre a SE 01 e 36/2013 20 18 16 Número de Casos 14 12 10 8 6 4 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 2012 Adenovírus * Dados sujeitos a revisão 2 4 6 8 Semana Epidemiológica Norovírus 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 2013 Rotavírus Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semanas Epidemiológicas de 01 a 37 de 2012 e 01 a 37 de 2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Agentes Virais identificados no Paraná por faixa etária, entre a SE 01 e SE 37/2012, e entre a SE 01 e 37/2013 90 80 70 Número de Casos 60 50 40 30 20 10 0 <1 ano 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais <1 ano 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais 2012 * Dados sujeitos a revisão 2013 Adenovírus Faixa Etária Norovírus Rotavírus Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semanas Epidemiológicas de 01 a 37 de 2012 e 01 a 37 de 2013 •Data da informação: 17/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Bactérias identificadas por coprocultura no Paraná por semana epidemiológica, entre a SE 01 e SE 37/2012, e entre a SE 01 e 37/2013. 6 5 Número de Casos 4 3 2 1 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 2012 Campylobacter jejuni Shigella sonnei Escherichia coli Shigella flexneri Escherichia coli enteroinvasora * Dados sujeitos a revisão 2 4 6 Semana Epidemiológica Salmonella sp. Aeromonas sp. Escherichia coli enteropatogenica B Escherichia coli enteropatogênica C Aeromonas hydrophila 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32 34 36 2013 Yersinia enterocolitica Aeromonas caviae Aeromonas hydrophila/Aeromonas caviae Aeromonas veronii Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semanas Epidemiológicas de 01 a 37 de 2012 e 01 a 37 de 2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de Bactérias identificadas por coprocultura no Paraná por faixa etária, entre a SE 01 e SE 37/2012, e entre a SE 01 e 37/2013. 7 6 5 Número de Casos 4 3 2 1 0 <1 ano 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais 2012 Campylobacter jejuni Shigella sonnei Escherichia coli Shigella flexneri Escherichia coli enteroinvasora * Dados sujeitos a revisão <1 ano Faixa Etária Salmonella sp. Aeromonas sp. Escherichia coli enteropatogenica B Escherichia coli enteropatogênica C 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais 2013 Yersinia enterocolitica Aeromonas caviae Aeromonas hydrophila/Aeromonas caviae Aeromonas veronii Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semana Epidemiológica 01/2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição dos vírus respiratórios identificados nas amostras laboratoriais segundo semana epidemiológica – Paraná, SE 01 a SE 37/2013. 350 300 Número de casos 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 Adenovírus humano Enterovírus Influenza A(H3) Parainfluenza humano tipo 2 Vírus Sincicial Respiratório * Dados sujeitos a revisão 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Semana Epidemiológica Bocavírus 1/2/3/4 Influenza A Influenza B Parainfluenza humano tipo 3 Vírus Sincicial RespiratórioA Coronavírus humano 229E/NL63 Influenza A Sazonal / H1 Metapneumovírus humano Parainfluenza humano tipo 4 Vírus Sincicial RespiratórioB Coronavírus humano OC43/HKU1 Influenza A(H1N1)pdm09 Parainfluenza humano tipo 1 Rinovírus humano A/B/C Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semana Epidemiológica 01/2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição dos vírus respiratórios identificados nas amostras laboratoriais segundo faixa etária, Paraná, SE 01 a SE 37 de 2013. 1200 1000 Número de casos 800 600 400 200 0 Vírus Respiratórios 2013 < 1 ano * Dados sujeitos a revisão 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 e mais Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semana Epidemiológica SE 01/2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição dos vírus Influenza por subtipo, por semana epidemiológica de início dos sintomas - Paraná, entre a SE 01 e 37/2013. 160 140 120 Número de casos 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 Semana Epidemiológica Influenza A Influenza A Sazonal / H1 Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS. Dados atualizados em 16/09/2013, sujeitos a alteração Influenza A(H1N1)pdm09 Influenza A(H3) Influenza B Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Semana Epidemiológica SE 01/2013 •Data da informação: 16/09/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Distribuição de vírus Influenza por subtipo e faixa etária no Paraná, entre a SE 01 e 37/2013. 350 300 Número de casos 250 200 150 100 50 0 < 1 ano 1 a 4 anos Influenza A 5 a 9 anos 10 a 19 anos Influenza A Sazonal / H1 Fonte: SESA/LACEN-GAL/CIEVS. Dados atualizados em 16/09/2013, sujeitos a alteração 20 a 29 anos Faixa etária Influenza A(H1N1)pdm09 30 a 39 anos 40 a 49 anos Influenza A(H3) 50 a 59 anos Influenza B 60 e mais Distribuição dos Vírus Influenza por Regional de Saúde de residência e subtipo do vírus, Paraná, 01 de janeiro de 2012 a 16 de setembro de 2013. VÍRUS INFLUENZA 2012 REGIONAL DE SAÚDE TOTAL Tipo "A" A(H1N1)pdm09 A (H3) 2013 Tipo "B" Nº % Tipo "A" TOTAL A Sazonal / A(H1N1)pdm09 H1 A (H3) Tipo "B" Nº % 1ª PARANAGUÁ 4 24 11 1 40 2,0 0 0 8 2 4 14 0,9 2ª METROPOLITANA 13 257 62 5 337 16,9 2 0 86 60 95 240* 15,9 3ª PONTA GROSSA 0 141 92 0 233 11,7 0 0 60 16 40 115* 7,6 4ª IRATI 0 16 18 0 34 1,7 0 0 11 0 9 20 1,3 5ª GUARAPUAVA 1 28 21 0 50 2,5 0 0 29 2 49 80 5,3 6ª UNIÃO DA VITÓRIA 0 6 4 1 11 0,6 0 0 4 13 3 20 1,3 7ª PATO BRANCO 4 111 23 0 138 6,9 0 0 12 6 27 45 3,0 8ª FRANCISCO BELTRÃO 1 40 17 0 58 2,9 0 0 19 19 45 83 5,5 9ª FOZ DO IGUAÇÚ 15 80 31 7 133 6,7 0 0 29 21 24 74 4,9 10ª CASCAVEL 5 77 39 1 122 6,1 0 0 59 19 27 103* 6,8 11ª CAMPO MOURÃO 2 56 19 0 77 3,9 0 0 14 8 34 56 3,7 12ª UMUARAMA 0 12 21 0 33 1,7 0 0 34 0 28 60* 4,0 13ª CIANORTE 1 30 18 0 49 2,5 0 0 35 5 94 134 8,9 14ª PARANAVAÍ 0 34 5 0 39 2,0 0 0 14 4 9 27 1,8 15ª MARINGÁ 1 35 73 0 109 5,5 0 1 54 18 72 145 9,6 16ª APUCARANA 0 9 58 0 67 3,4 0 0 5 1 2 8 0,5 17ª LONDRINA 4 66 192 11 273 13,7 0 0 66 16 49 131 8,7 18ª CORNÉLIO PROCÓPIO 0 20 17 0 37 1,9 0 0 20 3 12 35 2,3 19ª JACAREZINHO 3 37 24 0 64 3,2 0 0 27 5 42 74 4,9 20ª TOLEDO 0 6 9 0 15 0,8 0 0 10 6 5 21 1,4 21ª TELÊMACO BORBA 1 33 11 0 45 2,3 0 0 2 0 4 6 0,4 22ª IVAIPORÃ 0 7 26 0 33 1,7 0 0 2 1 20 23 1,5 TOTAL 55 1125 791 26 1997 100,0 2 1 600 225 694 1514 100,0 * Dados sujeitos a revisão *Casos com coinfecção de Influenzas Distribuição dos óbitos por Vírus Influenza por Regional de Saúde de residência e subtipo do vírus, Paraná, 01 de janeiro de 2012 a 17 de setembro de 2013. VÍRUS INFLUENZA 2012 REGIONAL DE SAÚDE TOTAL 2013 TOTAL Tipo "A" A(H1N1)pdm09 A (H3) Tipo "B" Nº % Tipo "A" A(H1N1)pdm09 A (H3) Tipo "B" Nº % 1ª PARANAGUÁ - 1 - - 1 1,7 - - - - 0 0,0 2ª METROPOLITANA 1 15 2 - 31,0 - 7 2 4 13 22 3ª PONTA GROSSA - 6 - - 10,3 - 2 1 1 3* 5,1 4ª IRATI - 1 - - 1,7 - - - - 0 0,0 5ª GUARAPUAVA - 2 - - 2 3,4 - 2 - - 2 3,4 6ª UNIÃO DA VITÓRIA - 1 1 - 2 3,4 - - - - 0 0,0 7ª PATO BRANCO - 1 - - 1 1,7 - - - - 0 0,0 8ª FRANCISCO BELTRÃO - 2 - - 2 3,4 - 1 1 - 2 3,4 9ª FOZ DO IGUAÇÚ 2 1 - - 3 5,2 - - - 1 1 1,7 10ª CASCAVEL - 2 - - 2 3,4 - 8 - 2 10 16,9 11ª CAMPO MOURÃO - 1 - - 1 1,7 - 2 - - 2 3,4 1,7 - 3 - - 3 5,1 0,0 - 1 - - 1 1,7 1,7 - 2 - - 2 3,4 5,2 - 7 - - 7 119 3,4 - 3 - - 3 51 13,8 - 3 - - 3 5,1 1,7 - 1 - - 1 1,7 3,4 - 4 - 1 5 8,5 0,0 - - - - 0 0,0 1,7 - - - 1 1 1,7 0,0 - - - - 0 0,0 100,0 0 46 4 10 59 100,0 12ª UMUARAMA - - 1 - 13ª CIANORTE - - - - 14ª PARANAVAÍ - 1 - - 15ª MARINGÁ - 1 2 - 16ª APUCARANA - 1 1 - 17ª LONDRINA - 1 7 - 18ª CORNÉLIO PROCÓPIO - 1 - - 19ª JACAREZINHO - 1 1 - 20ª TOLEDO - - - - 21ª TELÊMACO BORBA - 1 - - 22ª IVAIPORÃ - - - - TOTAL * Dados sujeitos a revisão 3 40 15 0 18 6 1 1 0 1 3 2 8 1 2 0 1 0 58 *Um óbito de Influenza A(H1N1)pdm09 coinfectado com Influenza A(H3). Eventos Nacionais Semana Epidemiológica 37 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Hantavirose • • • • Local de ocorrência: Brasil Início do evento: 2013 Data da informação: 16/09/2013 Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações – DVVZI/SESA-PR COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Nas Américas, a hantavirose é considerada uma doença emergente e se manifesta sob diferentes formas, desde doença febril aguda inespecífica, cuja suspeita diagnóstica é baseada fundamentalmente em informações epidemiológicas, até quadros pulmonares e cardiovasculares mais severos e característicos. Nesse continente, a hantavirose se caracterizava pelo extenso comprometimento pulmonar, razão pela qual recebeu a denominação de síndrome pulmonar por hantavírus (SPH). A partir dos primeiros casos detectados na América do Sul, foi observado importante comprometimento cardíaco, passando a ser denominada de Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus (SCPH). RESERVATÓRIOS -Os hantavírus possuem como reservatórios naturais alguns roedores silvestres que contaminam o ambiente, eliminando o vírus pela urina, saliva e fezes. O homem, que parece ser a única espécie a adoecer, se infecta, principalmente, por meio da inalação de aerossóis. SINTOMAS - Na fase inicial, febre, mialgias, cefaléia, dor lombar, dor abdominal e sintomas gastrointestinais, e na fase cardiopulmonar, febre, dispnéia, taquipnéia, taquicardia, tosse seca, hipotensão, edema pulmonar não cardiogênico, com o paciente evoluindo para insuficiência respiratória aguda e choque circulatório. ALERTA – Devido a fatores ambientais, biologia e espécies de roedores silvestres que ocorrem no Paraná, alertamos os serviços de Vigilância em Saúde e Assistência que as infecções por hantavírus começam a aumentar a partir de setembro, atingindo 30% no mês de novembro. A Divisão de Zoonoses da Sesa PR, confirma mais um óbito no estado por hantavirose em 10/09/13 ocorrido no município de Cruz Machado( pertencente à 6ª Regional de Saúde/Pr). Suspensão de Medicamento - ANVISA • • • • Local de ocorrência: Brasil Início do evento: 2013 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Agência Nacional de Vigilância Sanitária/ANVISA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária divulgou nesta sexta-feira 13/09, o recolhimento voluntário de todos os lotes do medicamento Buprovil (Ibuprofeno) 20 mg/ml, suspensão oral. A empresa fabricante Multilab constatou durante a validação de processo de fabricação, que alguns lotes do produto apresentaram teor de princípio ativo fora da especificação, a empresa recolherá os produtos do mercado. Foi divulgado ainda o recolhimento voluntário de todos os lotes do medicamento Poliginax óvulos, fabricado pela empresa Abbott, o fármaco apresentou resultado fora das especificações nos estudos de estabilidade. Foto:Divulgação Foto: Divulgação Foto: Divulgação Também foi determinado pela Anvisa a suspensão do produto Cartoon Box, fabricado pela empresa Cartoon Indústria e Comércio de Caixas de Papelão. A medida se deve pela constatação de irregularidades perante o que foi registrado na Agência e resultados insatisfatórios obtidos nos testes de perfuração e vazamento. Raiva Animal • • • • Local de ocorrência: 1- Irati Início do evento: Semana Epidemiológica 36 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações – DVVZI/SESA-PR; – Lacen/ Pr CASOS SEQ HUMANOS nº óbitos - - 1 ANIMAIS nº - óbitos 1-morcego PESSOAS AFETADAS nº óbitos - COMENTÁRIO ADICIONAIS: Trata-se de um Morcego hematófago do município de Irati, referente à Semana Epidemiológica 36, confirmado positivo para Raiva pelo Laboratório Central do Estado do Paraná. 1-Irati Intoxicação Exógena - Carbureto • • • • Local de ocorrência: Parintins/ Amazonas Início do evento: 26/08/2013 Data da informação: 28/08/2013 Origem da informação: Secretaria Municipal de Parintins HUMANOS nº óbitos 1 CASOS PESSOAS ANIMAIS CASAS AFETADAS nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas - COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Secretaria de Saúde do município de Parintins , à 369 Km de Manaus, realizou a apreensão de tucumãs (fruta típica do Amazonas) vendidos em diversas feiras e comércio da ilha após a suspeita de intoxicação alimentar por carbureto, substância química utilizada para amadurecer a fruta artificialmente, prática que é proibida. Na última sexta-feira(23/08) uma jovem de 17 anos apresentou sintomas de intoxicação alimentar e foi hospitalizada porém o quadro clínico se agravou e ela evoluiu à óbito em 26/08, familiares relatam que o provável alimento suspeito da intoxicação seria a fruta contaminada. Amostras da fruta também foram encaminhadas ao laboratório Central (Lacen) em Manaus, com previsão de resultado para 30 dias. Segundo a Secretaria este não seria o primeiro caso de morte por suspeita de intoxicação por tucumã contaminado. Localização município Parintins no Amazonas Secretaria de Saúde alerta que o carbureto é altamente tóxico para o ser humano. A prática de usar a substância em frutas é proibida. Foto: Divulgação/ Tucumã- fruta típica do Amazonas SARAMPO • • • • Local de ocorrência: Paraíba Início do evento: 2013 Data da informação: 06/09/2013 Origem da informação: Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba. HUMANOS nº 3 óbitos - CASOS PESSOAS ANIMAIS CASAS AFETADAS nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas - COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Secretaria de Estado de Saúde da Paraíba informou que foram registrados três casos de sarampo neste ano. Haviam 112 casos notificados em investigação, mas segundo a Secretaria a maioria deles foram descartados após exames mais específicos. Entre janeiro e julho deste ano o Brasil teve 73 casos de sarampo confirmados, a maior parte deles no estado de Pernambuco (62). Casos da doença também foram registrados nos estados de São Paulo (05), Minas Gerais(02) e Santa Catarina (01) , Paraíba (03). Paraíba Foto: Ministério da Saúde/ Divulgação Excesso de formol em alisadores capilares • • • • Local de ocorrência: Brasil Início do evento: 30/08/2013 Data da informação: 09/09/2013 Origem da informação: Agência Nacional de Vigilância SanitáriaANVISA COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A Agência Nacional de Vigilância Sanitária( ANVISA), interditou cautelarmente o lote 0255 do produto Tratamento Capilar Marroquino Cítrico Step 2 – Nouar (fabricado em novembro de 2011 e com validade até novembro de 2013) e do lote 0434 do produto Tratamento Capilar Inoar Professional (fabricado em outubro de 2012 e com validade até outubro de 2014). Ambos os produtos foram fabricados pela empresa Biotype Indústria e Comércio de Cosméticos. A interdição vale por 90 dias e se deve em virtude de resultados insatisfatórios nos ensaios de teor de formaldeído e de rotulagem. Já o lote 4421 do produto Nectarium anti-volume 2, fabricado pela empresa Alzira Mannrich Kindlein em outubro de 2012 e com validade até outubro de 2014, foi interditado por apresentar resultados insatisfatórios nos ensaios de identificação e teor de formaldeído e de determinação de pH. Foto: Divulgação - Tratamento Capilar Marroquino Cítrico Step 2 – Nouar Foto:Divulgação -Tratamento capilar Inoar professional Apreensão Miracle Mineral Solution • • • • Local de ocorrência: 1- Gana, 2 - Brasil Início do evento: 30/08/2013 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Anvisa do Ministério da Saúde e FDA( Food and Drug Administration COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Foi determinada a apreensão e inutilização, em todo o país, do produto MMS Professional – Miracle Mineral Solution (solução de clorito de sódio 28% gerando dióxido de cloro por meio de ativador). O produto, que vinha fazendo propaganda em sites da internet com indicação para tratamento de malária, febre amarela, diabetes, câncer e aids, entre outros, não possui registro na Anvisa e tem procedência desconhecida. Em outubro de 2010 a FDA 9 (Food and Drug Administration ) alertava quanto a tal produto. A Food and Drugs Authority está alertando ao público contra a circulação de uma mistura de ervas mortal conhecida como "Hwehwe Nyame tifóide Mistura” da região de Ashanti no Gana. O referido produto à base de plantas está sendo distribuído por uma Dr. Adade enquanto a droga em questão supostamente tem uma falsa Food and Drugs number-FDB/4D da Autoridade 06-9119. Uma declaração assinada pelo Diretor Regional Ashanti do Food and Drugs Authority, Vigil Prah-Ashun e emitido para a mídia em Kumasi, disse que a droga em questão é indicada para curar a febre, a malária, a febre tifóide e dores no corpo . A declaração observou que uma pessoa relatou ter morrido com muitos outros hospitalizados de consumir o "Hwehwe Nyame tifóide Mistura. Por isso, os membros do público estão sendo avisados contra a compra e consumo da droga. Concluiu-se que o referido medicamento não foi testado ou aprovado pela Autoridade para consumo. Kumasi, Gana Brasil Foto: Divulgação Eventos Internacionais Semana Epidemiológica 37 CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ Vírus do Oeste do Nilo • • • • Local de ocorrência: Europa Início do evento: 06/09/ 2013 Data da informação: 14/09/2013 Origem da informação: Centro Europeu de Prevenção e controle de Doenças HUMANOS Casos novos nº óbitos 28 0 Humanos acumulados nº óbitos 106 - CASOS PESSOAS CASAS AFETADAS nº óbitos danificadas destruídas - COMENTÁRIOS ADICIONAIS: A febre do Oeste do Nilo está no momento, em pico de incidência sazonal na União Européia conforme noticiado pelo Centro Europeu de Controle de Doenças. A doença atinge nessa época sua máxima expansão geográfica afetando quatro novas províncias na Itália (Verona, Reggio Emilia, Montova e Bologna. Na Romênia a doença incide nos condados de Tulcia e Constanto. Desde o início do período sazonal 106 casos de infecção pelo vírus do Oeste do Nilo foram confirmados em países da União Européia. O vírus do Oeste do Nilo é um arbovírus originário da África que historicamente ocorre nos países do Mediterrâneo e Oriente Médio, além da África. A partir de 1999 foi identificado na América do Norte e está disseminados por todo o continente americano.No Brasil também já foi encontrado em animais. Clinicamente é uma infecção geralmente assintomática em até 80% dos casos. A maioria dos casos clínicos evolui com febre, cefaléia, dor muscular, vômitos, diarreia e rash cutâneo com recuperação clinica completa. Em menos de 1% dos casos a clínica ocorre na forma de uma doença neurológica grave,meningite ou encefalite.Em tal forma a letalidade é 10%. INFLUENZA AVIÁRIA – H7N9 • • • • Local de ocorrência: China Início do evento: 2013 Data da informação: 10/09/2013 Origem da informação: Jornal Americano de Patologia Distribuição espacial dos casos de Influenza A( H7N9) - China,2013 COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um novo estudo epidemiológico detectou que o vírus da influenza aviaria H7N9 que recentemente emergiu na China, tem capacidade para infectar células dos tratos respiratórios inferior e superior. Tal propriedade não fora ainda observada em vírus influenza aviária de transmissão zoonótica. De maio de 2013 até o momento 132 casos foram confirmados com 37 óbitos (28%), conforme as informações da Organização Mundial de Saúde(OMS). Epidemiologicamente o fato do vírus desenvolver a capacidade de infectar células da mucosa nasal, laringe e faringe indica uma maior capacidade de transmissão. Concomitantemente a capacidade de infectar também facilmente o tecido pulmonar implica em maior virulência, ou seja competência para provocar casos de pneumonia viral potencialmente graves . O último caso humano pelo H7N9 confirmado na China ocorreu no dia 27/08/2013 sendo apenas o 5º caso a partir do mês de maio. Entretanto essa baixa incidência esta associada ao vírus do hemisfério Norte e as altas temperaturas que não favorecem a transmissão do vírus influenza. Com a chegada do outono e inverno naquele hemisfério é factível a ocorrência de novos casos. O novo vírus H7N9 representa uma ameaça pelo seu alto potencial pandêmico. FAO ( Food and Agriculture Organization) alerta que vírus da gripe aviária H7N9 continua a representar uma séria ameaça. Frequência de casos de Influenza A(H7N9) por data de ocorrência, China, 2013 Novo Coronavírus (MERS-CoV) • • • • Local de ocorrência: Arábia Saudita Início do evento: agosto e setembro de 2012 Data da informação: 13/09/2013 Origem da informação: Ministério da Saude da Arábia Saudita HUMANOS Casos novos nº óbitos 8 0 Humanos acumulados nº óbitos - Distribuição dos casos confirmados de Novo Coronavírus por data- Oriente Médio, abril de 2012 a julho de 2013 CASOS PESSOAS CASAS AFETADAS nº óbitos danificadas destruídas Arábia Saudita COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Ministério da Saúde da Arábia Saudita informou a ocorrência de oito casos novos de infecção pelo vírus da Síndrome Respiratória do Oriente Médio ( Novo coronavírus). Dentre tais casos três são assintomáticos, identificados a partir da pesquisa laboratorial de comunicantes. A informação mais importante nesse comunicado é o fato de que quatro desses novos casos foram em profissionais de saúde refletindo talvez a transmissão hospitalar da doença. A presente informação reforça a importância quanto aos riscos de transmissão para profissionais de saúde e a necessidade de adoção de medidas de controle de infecção hospitalar assim como de proteção individual na vigência de um caso suspeito. Foto: Divulgação-Isolamento do paciente Distribuição dos casos confirmados de MERS-CoV por local de exposição- Oriente Médio, abril de 2012 a julho de 2013 Influenza • • • • Local de ocorrência: EUA Início do evento: setembro de 2013 Data da informação: 13/09/2013 Origem da informação: Departamento de Saúde do Arkansas HUMANOS Casos novos nº óbitos 2 0 CASOS Humanos PESSOAS CASAS acumulados AFETADAS nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas - COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Duas pessoas foram infectadas com o vírus Influenza com origem em suínos denominado H1N1v após contato com suínos. O subtipo H1N1v é uma variante do vírus Influenza adaptado a transmissão entre suínos. Os vírus desse tipo geralmente causam doença leve e não são facilmente transmissíveis entre humanos. De qualquer modo nesse tipo de situação é importante estabelecer um rigoroso monitoramento de casos e de seus comunicantes por vários dias (10 dias) para identificar possível transmissão. Quando humanos tem contato próximo com suínos, especialmente criadores, veterinários e qualquer outro profissional da área da pecuária o risco de transmissão existe, embora tal tipo de transmissão seja rara. Quando isto acontece o vírus é denominado vírus variante. A forma e anotar e demonstrar esse tipo de vírus é utilizando o “v” de variante após a designação padronizada para o Subtipo. Estados Unidos da America FOAMY VÍRUS • • • • Local de ocorrência: Bangladesh Início do evento: 04/09/ 2013 Data da informação: 11/09/2013 Origem da informação: Universidade de Washington e Jahangirnagar COMENTÁRIOS ADICIONAIS: Um grupo de pesquisadores da Universidade de Washington (EUA) e da Universidade de Jahangirnagar (Bangladesh) informaram a identificação de casos de infecção humana pelo vírus Foamy um retrovírus. Os pesquisadores coletaram centenas de amostras de sangue de pessoas expostas aos animais. O vírus Foamy ou Spumavirus é um retrovírus prevalente em muitas espécies de primatas não humanos. No estudo humanos também foram positivos mas sem expressão clinica identificada Na Ásia o contato entre pessoas e primatas não humanos é intenso em múltiplas situações. Nos países do terceiro mundo o desenvolvimento econômico tem alterado as interações entre a população humana e de animais silvestres permeando a transmissão de agentes zoonóticos. Na Ásia ,o continente com maior densidade populacional humana, as pessoas vivem próximas a umas das áreas de maior biodiversidade do planeta. Em vários países asiáticos os macacos são venerados como seres sagrados e algumas espécies estão muito bem adaptadas ao ambiente Urbano. Não obstante o fato do vírus Foamy no momento evolutivo atual não apresentar patogenecidade para humanos. Tal noticia é preocupante pois uma possível mutação pode alterar a situação gerando tipos ou subtipos patogênicos para humanos com consequências potencialmente graves para a saúde da população.É importante lembrar o caso emblemático da origem. A primeira descrição deste vírus foi em 1954 período em que foi identificado no fígado de primata não humano. Foi isolado em 1955 e vem sendo encontrado a forma silvestre em primatas não humanos, felinos, bovinos e Prossimios. Febre de Lassa • • • • Local de ocorrência: Libéria Início do evento: julho e agosto de /2013 Data da informação: 11/09/2013 Origem da informação: Oficina de Saúde do Distrito de Bong HUMANOS nº 12 óbitos 8 CASOS PESSOAS ANIMAIS CASAS AFETADAS nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas - COMENTÁRIOS ADICIONAIS: As autoridades sanitárias do distrito de Bong (região central da Libéria) informaram a ocorrência de 12 casos da febre de Lassa nos últimos dois meses. A área de transmissão da doença na Libéria abrange os distritos de Lafa e Nimba além de Bong. A febre de Lassa é uma doença viral aguda endêmica no oeste da África. O nome da doença está ligado ao local de identificação, cidade de Lassa na Nigéria.Trata-se de um Arenavirus de transmissão zoonótica. A maioria das infecções é assintomática (80%) os 20% restantes desenvolvem uma doença grave multisistêmica. A doença já foi identificada na Guiné, Libéria,Serra Leoa e Nigéria. As pessoas em alto risco são aquelas que vivem em regiões com a presença de roedores do gênero Mastomys, os reservatórios do vírus. O quadro clinico da febre de Lassa tem início após uma a três semanas do período de incubação e caracteriza-se por: febre, dor retroesternal, dor nas costas, dor de garganta, tosse, dor abdominal, vômito, diarreia, conjuntivite, edema de face e hemorragia de mucosas.Há referência de comprometimentos neurológicos como:perda de audição, tremores, encefalite. Libéria Foto: Divulgação/ Paciente doente Foto:Divulgação/ roedor Mastomys Até o momento não existe vacina para a febre de Lassa, entretanto para o tratamento pode ser utilizado o antiviral, ribavirina. O número de casos estimados da doença nos países endêmicos oscila entre 100 mil a 300 mil por ano com cinco mil óbitos. Mediante o contato direto com secreções e excreções dos roedores infectados ou por alimentos contaminados a pessoa pode contrair o agente. Também é transmissível por meio de contato direto com sangue, secreções e excreções. RAIVA • • • • Local de ocorrência: Taiwan Início do evento: 14/08/2013 Data da informação: 10/09/2013 Origem da informação: Centro de Controle de Epidemias de Taiwan HUMANOS nº - óbitos - CASOS PESSOAS ANIMAIS CASAS AFETADAS nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas 1 1 Taiwan COMENTÁRIOS ADICIONAIS: O Centro de Controle de Epidemias do governo de Taiwan confirmou a ocorrência de um caso de raiva canina com fonte de infecção em furão. É o primeiro caso de infecção em cães desde o inicio da epizootia em furões a partir de julho de 2013. Também é o primeiro caso de raiva canina dos últimos 50 anos na Ilha de Taiwan. O caso foi identificado na região de Taitung no leste de Taiwan. As autoridades sanitárias locais estão recomendando a vacinação de cães e gatos além de alerta à população para não entrar em contatos com os furões. O vírus da raiva infecta todas as espécies de mamíferos e algumas destas espécies como os carnívoros e onívoros de alta densidade populacional podem servir de reservatório para o vírus representando risco permanente de transmissão para animais domésticos e pessoas. Cão Furão Vacinação de animais domésticos Taitung Influenza – Circulação Mundial • • • • Local de ocorrência: Mundial Início do evento: Semana Epidemiológica 38/2012 a 38/2013 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Organização Mundial de Saúde Nº de casos positivos de Influenza Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo Semana Epidemiológica Influenza – Hemisfério Sul • • • • Local de ocorrência: Hemisfério Sul Início do evento: Semana Epidemiológica 38/2012 a 38/2013 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Organização Mundial de Saúde Nº de casos positivos de Influenza Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo Semana Epidemiológica Influenza – Hemisfério Norte • • • • Local de ocorrência: Hemisfério Norte Início do evento: Semana Epidemiológica 38/2012 a 38/2013 Data da informação: 17/09/2013 Origem da informação: Organização Mundial de Saúde Nº de casos positivos de Influenza Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo Semana Epidemiológica CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS ATIVIDADE - 24 HORAS LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA TELEFONES: (41) 3330 4492 (41) 3330 4493 0800 643 8484 0800 645 4900 (41) 9117 3002 EMAIL: [email protected] [email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br) Fontes utilizadas na pesquisa • • • • • • • • • • • • • • • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009 Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/> Site consultado: <http://www.cdc.gov/> Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/> Site consultado: <http://www.promedmail.org/> Site consultado: <http://www.healthmap.org/> Site consultado: <http://new.paho.org/bra/> Site consultado: <http://www.who.int/en/> Site consultado: <http://www.oie.int/> Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/> Site consultado: <http://www.saude.pa.gov.br/> Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/> Site consultado: <http://www.rs.gov.br/lista/noticias/> Site consultado: <http://www.defesacivilrs.gov.br /> Site consultado: <http://www.pt.euronews.com />