Prólogo PRÓLOGO O Dicionário de Oftalmologia procura descodificar, entender a verdade para além das palavras, refletindo o que é dito, no contexto do que é. O entendimento necessita muitas vezes, para os menos familiarizados e até pela complexidade dos próprios termos e temas, de uma simplificação, o processo básico da compreensão para e por todos. A necessidade de um entendimento mais profundo das diversas patologias imbrica na explicação do complexo através do simples, do fácil e do acessível. Procurar simplificar e dar significado às palavras é o objetivo essencial do Dicionário de Oftalmologia, uma obra abrangente dirigida a oftalmologistas, médicos de outras especialidades, estudantes de medicina, ortoptistas, optometristas e à população em geral. X DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA A ABCESSO LACRIMAL ABCESSO LACRIMAL – Coleção purulenta do saco lacrimal, por sobreinfeção, devido a obstrução. ABCESSO ORBITÁRIO – Coleção purulenta localizada nas estruturas teciduais ao redor do globo ocular. ABCESSO PALPEBRAL – Coleção purulenta localizada, habitualmente após infeção num quisto sebáceo. ABCESSO SUBPERIÓSTEO – Coleção purulenta localizada entre a periórbita e a parede óssea da órbita. ABCESSO VÍTREO – Coleção purulenta localizada no corpo vítreo. ABDUÇÃO – Movimento do olho para fora, no plano horizontal. Dução “para fora”, em que o globo ocular se move para a esquerda, quando se trata do olho esquerdo, e para a direita, quando se trata do olho direito. ABERRAÇÃO – Uma imperfeição do sistema ótico (astigmatismo oblíquo e distorção), em que os raios, ao atravessarem o sistema ótico, não formam uma imagem perfeita. ABERRAÇÃO ESFÉRICA – Excesso de refração da parte mais periférica de uma lente convexa, ocasionando uma imagem desfocada. ABERROMETRIA – Técnica que mede as aberrações do globo ocular através do uso de raios infravermelhos; importante na cirurgia refrativa. ABLAÇÃO CORNEANA – Utiliza-se na cirurgia refrativa (LASIK), em que se retira parte de tecido da córnea de modo a reduzir a espessura do estroma corneano. ABLATIO RETINAE – Ver “descolamento da retina”. ABLEFARIA – Ausência parcial ou total das pálpebras, congénita ou adquirida. ABLEPSIA – Amaurose ou cegueira. ACANTHAMOEBA – Microrganismo protozoário unicelular. AÇÃO PRINCIPAL – Efeito adicional que um músculo extraocular é capaz de realizar. 2 DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA ACOMODAÇÃO AÇÃO SECUNDÁRIA – Efeito adicional que um músculo extraocular é capaz de realizar, associado à ação principal. ACETAZOLAMIDA – Inibidor da anidrase carbónica; diminui a produção de humor aquoso. ACETILCOLINA – Parassimpaticomimético, que provoca miose por ativação do esfíncter íris. ACIANOPSIA – Acromatopsia, caracterizada por uma cegueira para a cor azul. ACICLOVIR – Medicamento antivírico que inibe a ADN polimerase, com indicação terapêutica ocular no herpes simples e herpes zóster. ÁCIDO ETILENODIAMINOTETRACÉTICO (EDTA) – Quelante de cálcio usado na queratopatia em banda. ACÍLIA – Ausência de pestanas, congénita ou adquirida. ACLIS – Mancha escura na córnea. ACNE CILIAR – Acne no bordo livre palpebral. ACNE MILIAR – Quistos epidermoides muito pequenos, resultado da obstrução das estruturas pilossebáceas. Ocorre retenção de queratina. © Lidel Edições Técnicas ACNE ROSÁCEA – Doença crónica inflamatória oculocutânea que afeta as glândulas sebáceas. Resulta em blefaroconjuntivite crónica por disfunção das glândulas de Meibomius. As lesões corneanas são raras (queratite ponteada, queratite periférica e neovascularização superficial). Ocorre em três estádios clínicos. ACOMODAÇÃO – Capacidade de o globo ocular modificar a sua potência refrativa, possibilitando a capacidade de ver a diferentes distâncias. Divide-se em acomodação externa (dois terços da acomodação), a qual está relacionada com as modificações da forma e da posição do cristalino, e acomodação interna, que se deve ao aumento do índice de refração do cristalino. Resulta da contração do músculo de Roger-Müller, que é circular, sendo inervado pelas fibras parassimpáticas. Aquando da sua contração, verifica-se uma diminuição do seu tamanho, as fibras zonulares relaxam a sua ação e o cristalino assume uma forma mais esférica, aumentando o seu poder refrativo. DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA 3 A ACORIA ACORIA – Anomalia congénita da pupila, provocando uma ausência da pupila, resultado da imperfuração da íris. ACRINIA – Ausência ou diminuição de secreção. ACROMATOPSIA – Incapacidade de visão das cores. ACUIDADE VISUAL – Capacidade de ver, de forma distinta, os pormenores de um objeto. Consiste na menor imagem percebida pelo sujeito, de forma nítida e com os contornos bem definidos. A sua medida é dada pela relação entre o tamanho do menor objeto visualizado e a distância entre este e o observador. ADACRIA – Ausência de secreção lacrimal. ADAPTOMETRIA À OBSCURIDADE – Teste útil nos doentes com nictalopia. A pupila, a retina e o córtex occipital vão-se adaptando à diminuição da luminosidade. ADELFO – Ver “olho adelfo”. ADENITE – Inflamação de uma glândula. ADENOFTALMIA – Inflamação das glândulas anexas oculares. ADENOMA DO EPITÉLIO PIGMENTAR DA ÍRIS – Massa de cor escura, bem delimitada, com bordos elevados e que se localizam habitualmente na periferia da íris. ADENOMA PLEOMÓRFICO (ou tumor misto benigno) – Tumor benigno das glândulas lacrimais e salivares. Localiza-se habitualmente no quadrante súpero-externo da órbita. Massa indolor e firme, na fossa lacrimal. O tumor no lóbulo orbitário pode causar proptose, oftalmoplegia e pregas coroideias. ADERÊNCIA LENTICULOCORNEANA – O cristalino encontra-se aderente ao endotélio corneano. ADERÊNCIAS VITREORRETINIANAS – A aderência peripapilar é a aderência vítrea mais sólida, após a base do vítreo. Também a aderência ao nível dos vasos retinianos. ADUÇÃO – Movimento do olho para dentro, no plano horizontal. Dução “para dentro”, em que o olho se move para a direita, quando se trata do olho esquerdo, e para a esquerda, quando se trata do olho direito. 4 DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA AMAUROSE AFAQUIA – Ausência de cristalino, sendo primária ou secundária. A afaquia congénita acompanha-se frequentemente de outras malformações, como a microftalmia e a microcórnea. AFÁQUICO – Relativo a afaquia. AGNOSIA VISUAL – Incapacidade de reconhecer os objetos que se veem, devido a uma lesão do córtex occipital. AGONISTA – Músculo extraocular cuja contração provoca um dado movimento do globo ocular. A esta ação opõe-se a ação do músculo antagonista. ALACRIMIA – Ausência de secreção lacrimal primária. ALBEDO RETINAE – Edema retiniano. ALBINISMO OCULAR – Ausência de pigmentação da íris e retina, congénita, parcial ou total. ALÉRGENO – Substância química, capaz de desencadear uma reação alérgica. ALERGIA OCULAR – Reação de hipersensibilidade ocular a uma determinada substância, manifestando-se mais frequentemente na conjuntiva. ALFA-QUIMIOTRIPSINA – Enzima proteolítica usada para a zonulólise enzimática. ALOCROMIA – Distúrbio em que o doente vê cores diferentes da cor real. ALOPECIA – Queda de todos os cílios (mixedema, sífilis 2 e lepra). © Lidel Edições Técnicas ALTA MIOPIA – Refração ótica superior a -6D e com um comprimento axial maior do que 25 mm. Aumento do globo ocular e da córnea. ALTERNÂNCIA OCULAR (estrabismo) – Capacidade de cada olho manter a fixação individualmente, com ambos os olhos abertos, estando um deles desviado. O antónimo de alternância ocular é dominância ocular. ALUCINAÇÃO VISUAL – Perceção visual falsa, sem que exista um objeto real. AMAUROSE – Perda total de visão, de causa orgânica, mono ou binocular. DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA 5 A AMAUROSE CONGÉNITA DE LEBER AMAUROSE CONGÉNITA DE LEBER – Doença ocular congénita, que ocorre no período neonatal ou na primeira infância, caracterizada por uma neurite retrobulbar e fundo ocular normal. Herança autossómica recessiva. AMAUROSE DIMIDIATA – Amaurose de metade do campo visual. AMAUROSE FUGAZ – Perda de visão, geralmente unilateral, brusca, de curta duração, devido a isquemia retiniana, por vasoespasmo ou obstrução por êmbolo. A etiologia mais frequente é a ateromatose carotídea. AMAUROSE HISTÉRICA – Cegueira no contexto de uma histeria. Habitualmente em mulheres jovens. Restabelecimento da acuidade visual após tratamento psiquiátrico. AMAURÓTICO – Relativo ou afetado por amaurose. AMBLÍOPE – Que tem ambliopia. AMBLIOPIA (ou cegueira funcional) – Baixa da acuidade visual uni ou bilateral, não recuperável com a melhor correção ótica, podendo ser de origem orgânica ou funcional. AMBLIOPIA ANISOMETRÓPICA – Ambliopia causada pela diferença de refração entre os dois olhos, sendo um muito mais elevado do que o outro. AMBLIOPIA ESTRÁBICA – Ambliopia do olho estrábico. AMBLIOPIA EX ANOPSIA – Ambliopia pelo não uso de um olho (devido à existência de um obstáculo no eixo visual). AMBLIOSCÓPICO – Aparelho que se utiliza para tentar melhorar a acuidade visual de um olho amblíope. Exercita a fusão das imagens, no estrabismo. AMETROPE – Que tem ametropia. AMETROPIA – Estado refrativo ocular, caracterizado pela incapacidade, sem acomodação, de poder ver, nítidos, os objetos situados no infinito (existe um desequilíbrio entre as diferentes estruturas que compõem o poder refrativo ocular). Distinguem-se em ametropias esféricas (miopia ou hipermetropia) e cilíndricas (astigmatismo). AMETROPIA AXIAL – Ametropia causada por uma diferença de comprimento A-P entre os dois olhos. 6 DICIONÁRIO DE OFTALMOLOGIA