Perfil de Resultados – Proficiência Clínica

Parceria ControlLab
Habilitada ANVISA/REBLAS
Provedor Alternativo CAP
Certificada ISO 9001
Perfil de Resultados – Proficiência Clínica
Área: Imunohematologia
Rodada: Ago/2007
Tema
TESTE DE ANTIGLOBULINA E SUA APLICAÇÃO EM LABORATÓRIOS
Elaborador
Margarida de Oliveira Pinho, Bióloga, responsável pelo Setor de Imunohematologia e
Coordenação da equipe técnica do Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Câncer-M.S.
RJ, Título de Proficiência Técnica em Imunohematologia pela SBHH, Especialização em
Hemoterapia-Instituto Fernades Figueira-Fio Cruz.
Análise das respostas e comentários dos participantes
Questão 5: O Teste de Antiglobulina Direto (TAD) é realizado nas hemácias do paciente para verificar sensibilização
IN VIVO.
Os Testes de Antiglobulina Indireto (TAI) e a Pesquisa de Anticorpo Irregular (P.A.I.) são realizados no soro do
paciente a sensibilização ocorre IN VITRO.
Questão 07: O Teste de Antiglobulina Direta (TAD) é utilizado para detectar sensibilização in vivo, do antígeno
presente na membrana das hemácias do paciente por anticorpo(s) presente(s) na circulação do mesmo. É um teste
realizado com hemácias do paciente lavadas previamente mais a adição do reagente Antiglobulina Humana, conforme
técnica descrita na literatura, este teste não necessita de incubação.
O Teste de Antiglobulina Indireto (TAI) utilizado para detectar sensibilização (reação antígeno anticorpo que ocorrem in
vitro). Desta forma a Pesquisa de D fraco e a fenotipagem para alguns antígenos eritrocitários são realizadas pelo
Teste de Antiglobulina Humana, também conhecido como teste de Coombs Indireto.
De acordo com as definições acima a resposta correta é a opção 4 todos os testes descritos nas alternativas 1, 2 e 3
são realizadas pelo Teste de Antiglobulina Indireta ( Coombs Indireto).
Questão 8: O PEG é usado como aditivo para aumentar a captação de anticorpos. Sua ação é remover a água, assim
concentrando efetivamente o anticorpo facilitando (“acelerando”) a reação antígeno e anticorpos. Desta forma, a opção
correta é a 3
Em alguns sistemas de grupo sangüíneo o tratamento enzimático, (bromelina e papaína são as mais utilizadas) e
podem aumentar a afinidade do antígeno.pelo anticorpo correspondente. Após o tratamento enzimático alguns
antígenos ficam mais expostos e com maior afinidade ao anticorpo podendo reforçar a reação, diferente do que ocorre
com o PEG acelera a reação.
Questão 9: Hoje com o avanço da tecnologia e o desenvolvimento científico temos um número maior de reagente com
diversas especificidades. Na rotina dos Serviços de Hemoterapia os reagentes de Antiglobulina Humana, (Soro de
Coombs), mais utilizados são os poliespecíficos, esses reagentes promovem reação de aglutinação das hemácias
sensibilizadas por anticorpos do tipo IgG e anti-C3d (fração do Complemento). Esses anticorpos em geral são
importantes clinicamente sendo capaz de causar reação transfusional.
Poliespecífico: Anti-IgG+Anti-C3d No caso desta questão só temos a opção Nº4
Para uso de rotina em laboratório clínico é recomendado o uso do Soro Antiglobulina Humana (Soro de Coombs)
monoespecífico (IgG), este é capaz de promover reação de aglutinação somente de hemácias sensibilizadas por
anticorpos do tipo IgG. O uso deste reagente em laboratório clínico é importante principalmente para os Testes de
Antiglobulina Indireta (TAI) em gestantes durante o pré-natal. Os anticorpos do tipo IgG atravessam a barreira
placentária podendo causar Doença Hemolítica Peri Natal (DHPN).
Questão 13: Os anticorpos IgG são monômeros e necessitam da AGH para promover a aglutinação das hemácias
após sensibilização.
Referências
Bibliográficas
Página 1 de 2
1.
DANIELS, G. Human Blood Groups. 2ª ed. Blackwell Science - 2002.
2.
HARMENING, D.
Revinter,2006.
3.
RDC 153, de 14 de Junho de 2004.
Técnicas Modernas em Banco de Sangue e Transfusão. 4ª ed - Editora
Parceria ControlLab
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Área: Imunohematologia
Rodada: Ago/2007
Respostas dos Participantes
Opções (%)
Opção 1
Opção 2
Opção 3
Opção 4
Questão 1
6.0%
8.3%
1.4%
84.4%
4
Questão 2
5.5%
4.6%
3.4%
86.0%
4
Questão 3
0.7%
87.8%
8.5%
3.0%
2
Questão 4
1.4%
9.4%
81.4%
7.6%
3
Questão 5
78.4%
3.0%
5.7%
11.7%
1
Questão 6
98.2%
0.7%
0.7%
0.2%
1
Questão 7
17.0%
4.6%
3.0%
75.2%
4
Questão 8
10.3%
4.1%
80.0%
4.4%
3
Questão 9
7.3%
19.7%
1.6%
70.9%
4
Questão 10
1.6%
2.1%
1.4%
94.7%
4
Questão 11
0.7%
2.1%
4.1%
92.2%
4
Questão 12
87.4%
9.6%
1.6%
0.9%
1
Questão 13
2.5%
77.3%
5.5%
13.3%
2
Questão 14
0.7%
1.1%
0.9%
96.3%
4
Questão 15
0.9%
1.8%
1.8%
94.7%
4
Questionários Respondidos
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436
Resultado(s) aceito(s)