Perfil de Resultados – Proficiência Clínica
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Parceria ControlLab Habilitada ANVISA/REBLAS Provedor Alternativo CAP Certificada ISO 9001 Perfil de Resultados – Proficiência Clínica Área: Imunohematologia Rodada: Ago/2007 Tema TESTE DE ANTIGLOBULINA E SUA APLICAÇÃO EM LABORATÓRIOS Elaborador Margarida de Oliveira Pinho, Bióloga, responsável pelo Setor de Imunohematologia e Coordenação da equipe técnica do Serviço de Hemoterapia do Instituto Nacional de Câncer-M.S. RJ, Título de Proficiência Técnica em Imunohematologia pela SBHH, Especialização em Hemoterapia-Instituto Fernades Figueira-Fio Cruz. Análise das respostas e comentários dos participantes Questão 5: O Teste de Antiglobulina Direto (TAD) é realizado nas hemácias do paciente para verificar sensibilização IN VIVO. Os Testes de Antiglobulina Indireto (TAI) e a Pesquisa de Anticorpo Irregular (P.A.I.) são realizados no soro do paciente a sensibilização ocorre IN VITRO. Questão 07: O Teste de Antiglobulina Direta (TAD) é utilizado para detectar sensibilização in vivo, do antígeno presente na membrana das hemácias do paciente por anticorpo(s) presente(s) na circulação do mesmo. É um teste realizado com hemácias do paciente lavadas previamente mais a adição do reagente Antiglobulina Humana, conforme técnica descrita na literatura, este teste não necessita de incubação. O Teste de Antiglobulina Indireto (TAI) utilizado para detectar sensibilização (reação antígeno anticorpo que ocorrem in vitro). Desta forma a Pesquisa de D fraco e a fenotipagem para alguns antígenos eritrocitários são realizadas pelo Teste de Antiglobulina Humana, também conhecido como teste de Coombs Indireto. De acordo com as definições acima a resposta correta é a opção 4 todos os testes descritos nas alternativas 1, 2 e 3 são realizadas pelo Teste de Antiglobulina Indireta ( Coombs Indireto). Questão 8: O PEG é usado como aditivo para aumentar a captação de anticorpos. Sua ação é remover a água, assim concentrando efetivamente o anticorpo facilitando (“acelerando”) a reação antígeno e anticorpos. Desta forma, a opção correta é a 3 Em alguns sistemas de grupo sangüíneo o tratamento enzimático, (bromelina e papaína são as mais utilizadas) e podem aumentar a afinidade do antígeno.pelo anticorpo correspondente. Após o tratamento enzimático alguns antígenos ficam mais expostos e com maior afinidade ao anticorpo podendo reforçar a reação, diferente do que ocorre com o PEG acelera a reação. Questão 9: Hoje com o avanço da tecnologia e o desenvolvimento científico temos um número maior de reagente com diversas especificidades. Na rotina dos Serviços de Hemoterapia os reagentes de Antiglobulina Humana, (Soro de Coombs), mais utilizados são os poliespecíficos, esses reagentes promovem reação de aglutinação das hemácias sensibilizadas por anticorpos do tipo IgG e anti-C3d (fração do Complemento). Esses anticorpos em geral são importantes clinicamente sendo capaz de causar reação transfusional. Poliespecífico: Anti-IgG+Anti-C3d No caso desta questão só temos a opção Nº4 Para uso de rotina em laboratório clínico é recomendado o uso do Soro Antiglobulina Humana (Soro de Coombs) monoespecífico (IgG), este é capaz de promover reação de aglutinação somente de hemácias sensibilizadas por anticorpos do tipo IgG. O uso deste reagente em laboratório clínico é importante principalmente para os Testes de Antiglobulina Indireta (TAI) em gestantes durante o pré-natal. Os anticorpos do tipo IgG atravessam a barreira placentária podendo causar Doença Hemolítica Peri Natal (DHPN). Questão 13: Os anticorpos IgG são monômeros e necessitam da AGH para promover a aglutinação das hemácias após sensibilização. Referências Bibliográficas Página 1 de 2 1. DANIELS, G. Human Blood Groups. 2ª ed. Blackwell Science - 2002. 2. HARMENING, D. Revinter,2006. 3. RDC 153, de 14 de Junho de 2004. Técnicas Modernas em Banco de Sangue e Transfusão. 4ª ed - Editora Parceria ControlLab Habilitada ANVISA/REBLAS Provedor Alternativo CAP Certificada ISO 9001 Perfil de Resultados – Proficiência Clínica Área: Imunohematologia Rodada: Ago/2007 Respostas dos Participantes Opções (%) Opção 1 Opção 2 Opção 3 Opção 4 Questão 1 6.0% 8.3% 1.4% 84.4% 4 Questão 2 5.5% 4.6% 3.4% 86.0% 4 Questão 3 0.7% 87.8% 8.5% 3.0% 2 Questão 4 1.4% 9.4% 81.4% 7.6% 3 Questão 5 78.4% 3.0% 5.7% 11.7% 1 Questão 6 98.2% 0.7% 0.7% 0.2% 1 Questão 7 17.0% 4.6% 3.0% 75.2% 4 Questão 8 10.3% 4.1% 80.0% 4.4% 3 Questão 9 7.3% 19.7% 1.6% 70.9% 4 Questão 10 1.6% 2.1% 1.4% 94.7% 4 Questão 11 0.7% 2.1% 4.1% 92.2% 4 Questão 12 87.4% 9.6% 1.6% 0.9% 1 Questão 13 2.5% 77.3% 5.5% 13.3% 2 Questão 14 0.7% 1.1% 0.9% 96.3% 4 Questão 15 0.9% 1.8% 1.8% 94.7% 4 Questionários Respondidos Página 2 de 2 436 Resultado(s) aceito(s)
