SalomãoZoppi chega ao Portal do Morumbi

fique em dia com o
boletim médico de
salomÃozoppi
2012 - Edição No 33
SalomãoZoppi chega ao Portal do Morumbi
Novo centro de atendimento possui 1,3 mil m2 de área construída.
Veja reportagem nas páginas 4 e 5
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at e n d i m en to
Setor de congelação ganha nova estrutura
Investimentos em qualidade visam, entre outros objetivos, atender demanda por
exames complementares que orientam o tratamento do paciente com câncer
S
alomãoZoppi reestruturou o seu
setor de diagnósticos de congelação.
Este exame anatomopatológico
peroperatório é utilizado principalmente
para determinar malignidade de uma
lesão abordada durante um ato cirúrgico,
a fim de orientar a sua extensão. O setor
ampliou sua equipe de patologistas que
realizam os exames de congelação para
atender a demanda da cidade de São Paulo.
Esta ampliação também se deve ao
fato de que, em casos de malignidade há
a necessidade de exames complementares
baseados em técnicas de imuno-histoquímica e biologia molecular, para melhor
definição do diagnóstico e orientação no
tratamento da neoplasia. Por esta razão, as
peças examinadas durante o procedimento de congelação necessitam de adequado
controle das fases pré-analíticas (manuseio
do espécime, fixação e amostragem) para
resultados confiáveis e de qualidade.
Com relação à agilidade, foi criada uma
central de atendimento específica para
o atendimento dos pedidos de exames
de congelação. Os profissionais da área
podem atender com rapidez toda a cidade
de São Paulo (veja no quadro).
Desde os anos 80
Os exames de congelação constituem
uma parte importante da história de
SalomãoZoppi, pois a empresa se destacou
Diagnósticos de congelação
(11) 5904.6884
(11) 5904.6812 (fax)
(11) 8882.2653
[email protected]
Os exames de congelação
Dr. Fernando Rodrigues
como referência em Anatomia Patológica
já nos anos 80. Inicialmente, Paulo Zoppi e
Luis Salomão, proprietários da instituição,
eram constantemente requisitados para
realizar os procedimentos. A partir dos anos
90 eles passaram a ser acompanhados por
outros profissionais e pelo diretor técnico
de Anatomia Patológica, Emílio Pereira, que
hoje está liderando as mudanças no setor.
“A experiência acumulada pelo centro de
diagnósticos nesta área, portanto, é intensa
e está sendo aproveitada neste processo
de reestruturação”, diz o Dr. José Fernando Rodrigues, profissional que integra a
equipe há 10 anos.
Existem várias situações em que
o exame de congelação é necessário.
A mais conhecida é que este possibilita
saber se um determinado tumor é ou
não maligno, o que orienta a conduta
cirúrgica no exato momento em que o
cirurgião recebe as informações do patologista. Em outra situação, o diagnóstico
de malignidade já é conhecido por um
procedimento prévio, mas o cirurgião
necessita de dados da sua extensão para
decidir o tipo de cirurgia a ser adotada – se
mais conservadora ou mais radical.
Uma terceira situação é o achado
inesperado durante um ato cirúrgico.
Neste caso, o paciente pode estar sendo
operado por alguma determinada razão
e, durante a cirurgia, encontra-se uma
suspeita de malignidade. Em eventos
como este, o patologista é importante
para se estabelecer um diagnóstico mais
preciso a fim de se definir a conduta a ser
tomada no momento. E
Anatomia Patológica • Cardiologia • Centro de Mama • Centro Diagnóstico Molecular • Centro de Tratamento a Laser para HPV
Citopatologia • Densitometria Óssea • Genitoscopia • Histeroscopia • Medicina Fetal • Medicina Laboratorial • Patologia Molecular
Punção Aspirativa de Tireóide e Órgãos Superficiais Dirigida por Ultrassom • Raio X Digital • Ultrassom
sede: Av. Divino Salvador, n0 876 - São Paulo-SP • Central de atendimento: www.szd.com.br • (11) 5576.7878
unidades de atendimento - IBIRAPUERA DIVINO SALVADOR: Av. Divino Salvador, n0 876 - São Paulo-SP • Paraíso: R. Correia Dias, 48 - São Paulo-SP
Moema ARAGUARI: R. Araguari, 552 - São Paulo - SP • morumbi PANAMBY: R. Algemesi, 76 - São Paulo-SP
PORTAL DO MORUMBI: R. Prof. Hilário Veiga de Carvalho, 312 - entrada pela R. Mal. Hastinfilo de Moura - São Paulo - SP
EM DIA é uma publicação destinada aos clientes de SalomãoZoppi Diagnósticos, inscrito no CREMESP sob no 01.259
Edição: DIZ Comunicações: Tel. (11) 3159-4004 / 4013 • Jornalista responsável: Zeca de Carvalho (MTb 15.811)
ate ndime nto
03
SalomãoZoppi triplica apoio a consultórios
Instituição multiplica por três o número de profissionais especializados
em sanar dúvidas e esclarecer o médico ginecologista que atende em consultório
S
alomãoZoppi triplicou a equipe
de profissionais que dedicam
tempo integral às visitas pessoais
aos consultórios de 1,2 mil médicos
ginecologistas. Com a medida, este
importante atendimento passou a ser
mais frequente e com periodicidade
melhor definida. Nestes encontros,
o médico é contatado por um profissional de nível superior e recebe
informações sobre exames novos e
tradicionais, além de dados que asseguram a qualidade dos processos,
a segurança do material coletado e
a confiabilidade dos diagnósticos. O
ginecologista também é atualizado
acerca de exames complementares,
desde os mais clássicos como captura
híbrida, PCR para HPV e oncoproteínas
E6/E7 até os perfis biomoleculares
mais elaborados. Nestas visitas, o
representante de SalomãoZoppi esclarece que muitos dos testes moleculares podem ser realizados a partir
da mesma amostra da Colpocitologia
Oncótica colhida em meio líquido.
Os profissionais da equipe de
Apoio ao Consultório de SalomãoZoppi estão orientados para valorizar
cada uma das demandas dos médicos.
Estas informações são consideradas
preciosas para o desenvolvimento
contínuo da qualidade da instituição. Esta postura da empresa vem
sendo adotada desde a época de sua
fundação, pelos Drs. Paulo Zoppi e
Integrantes da equipe que dedica tempo integral ao médico ginecologista
Luis Salomão. As sugestões e críticas
encaminhadas pelos médicos constituem as melhores oportunidades de
melhoria para SalomãoZoppi prosseguir com a sua missão d e praticar serviços diferenciados em seu segmento
de atuação. Por operar desta forma,
desde os anos 80 SalomãoZoppi vem
desenvolvendo ações pioneiras no
Apoio ao Consultório. O kit de coleta
citológica tal como o mercado conhece hoje, por exemplo, foi desenvolvido
Os profissionais valorizam cada uma das demandas dos médicos
pela instituição desde esta época.
Spray fixador, porta-lâminas em
caixinha de papelão, espéculo descartável, escovas endocervicais e
espátulas de Ayres são itens que aos
poucos foram introduzidos no kit de
modo inovador por SalomãoZoppi.
Os novos integrantes da equipe
de Apoio ao Consultório passaram
por um treinamento intensivo a fim
de adquirir conhecimentos técnicos
específicos. Além disso, SalomãoZoppi realizou um amplo trabalho de
análise e reengenharia dos fluxos
internos a fim de otimizar a logística
dos serviços voltados aos consultórios
e, com isso, oferecer agilidade ainda
maior aos médicos. O ginecologista
que ainda não conta com o Serviço
de Apoio ao Consultório pode fazer
a solicitação pelo telefone (11) 5576
7878, por meio do site www.szd.com.
br (de forma online) e ainda via e-mail:
[email protected]. Os médicos
que atuam em hospitais e clínicas também têm direito à visitação periódica.
Contudo, este público é atendido por
uma equipe distinta, que é especialista
neste outro segmento. E
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edição 33 • 2012
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instalações
SalomãoZoppi inaugura unidade Portal do Morumbi
A arquitetura inteligente do local possui linhas inovadoras e apresenta ambientes diferenciados.
O prédio, de três andares e um subsolo, possui estacionamento próprio e elevador que serve todos os pisos
Atendimento humanizado e alta qualidade em todas as áreas de atuação são alguns dos principais critérios do projeto de expansão
S
alomãoZoppi inaugurou a sua
quinta unidade, na região do Portal do Morumbi, em São Paulo. O
empreendimento observa com rigor
o projeto de expansão da empresa,
que prevê um mesmo nível de alta
qualidade nas áreas em que atua na
medicina diagnóstica, considerando
todas as unidades. O novo centro de
atendimento possui 1,3 mil m2 de área
construída e oferece um amplo leque
de especialidades aos pacientes. Uma
equipe de 50 colaboradores e mais
de 20 médicos está atuando no local,
apresentando diagnósticos confiáveis
e atendimento humanizado.
As instalações da Unidade Portal
do Morumbi foram cuidadosamente
desenhadas para disponibilizar o máximo de conforto aos pacientes. O prédio,
de três andares e um subsolo, possui
estacionamento próprio e elevador que
serve todos os pisos. A arquitetura inteligente do local possui linhas inovadoras
e apresenta ambientes diferenciados. O
espaço no qual os pacientes aguardam e
realizam os procedimentos burocráticos,
por exemplo, é amplo e aconchegante.
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edição 33 • 2011
Já a sala de espera principal possui um
pé-direito particularmente elevado e,
por isso, é muito bem arejada. O recinto
reservado para o café, por outro lado é
bastante agradável e tem uma das faces
voltada para uma generosa área verde.
Para contribuir com a agilidade do
atendimento prestado aos pacientes,
SalomãoZoppi desenvolveu um software
próprio e investiu em alta tecnologia
para minimizar os intervalos entre um e
outro exame. A sofisticação do sistema
torna possível a realização dos exames
de forma dinâmica, na melhor ordem
possível, levando em consideração o
tempo de espera de cada procedimento.
Outro destaque da unidade é a oferta de
exames de Raio-X Digital, uma vez que a
instituição havia identificado na região
uma forte demanda por este serviço, que
Instalações proporcionam o máximo de conforto aos pacientes
instalações
Fachada: linhas inovadoras
exige estrutura física específica, com
paredes e equipamentos adequados à
legislação que discorre sobre energia
nuclear.
SalomãoZoppi Portal do Morumbi
está localizado na rua Professor Hilário
Veiga, 312, com entrada voltada para a
rua Mal. Hastinfilo de Moura. O funcionamento ocorre em todos os dias da
semana, sempre a partir das 6 horas. De
segunda a sexta-feira, o atendimento se
estende até às 19 horas. Aos sábados
o limite é 18 horas. Nos domingos e
feriados, a recepção vai até às 13 horas.
Os exames estão sendo praticados nas
áreas de Análises Clínicas, Anatomia Pa-
Arquitetura inteligente
tológica, Cardiologia, Centro de Mama,
Centro Diagnóstico Molecular, Citopatologia, Densitometria Óssea, Genitoscopia, Medicina Fetal, Patologia Molecular,
Raio-X Digital e Ultrassonografia.
Maior capacidade de atendimento
Há menos de um ano, em julho de
2011, SalomãoZoppi já havia inaugurado a sua moderna unidade Ibirapuera,
que também passou a abrigar a sede
técnico-administrativa da empresa. Na
mesma época, o atendimento na antiga
sede da empresa, no bairro do Paraíso,
passou a disponibilizar um número de
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Salas de espera amplas e arejadas
guichês 25% maior e o dobro de salas de
coleta, reduzindo o tempo de espera dos
pacientes. Assim, nos últimos 9 meses
SalomãoZoppi aumentou em aproximadamente 30% a capacidade de atender
a crescente demanda por seus serviços.
Ao longo deste período, o centro de
diagnósticos vem operando com todas
as suas principais operações reunidas
em um só local, na unidade Ibirapuera.
Este aspecto proporcionou para médicos, parceiros e pacientes um novo salto
em termos de excelência, considerando
qualidade dos serviços, agilidade dos
processos e atualização tecnológica com
equipamentos de última geração. E
Várias especialidades
Espaços diferenciados
Diagnósticos confiáveis
Raio-X Digital
Atenção às crianças
Alta tecnologia
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exame
Procura pela peniscopia cresce expressivamente
Medicina ganha a oportunidade de reduzir o número de câncer de pênis e ainda de diminuir a alta incidência
do câncer de colo uterino, uma vez que o homem faz parte da cadeia de transmissão
Tanto o homem quanto a mulher devem repetir o exame de prevenção anualmente
N
os últimos quatro
anos, aumentou sensivelmente o número
de pacientes masculinos que
procuram SalomãoZoppi
para realizar exames a fim
de diagnosticar as lesões
provocadas pelo vírus HPV.
Esta realidade reflete uma
tendência universal, que
marca uma importante mudança no comportamento
dos homens. “A evolução
do câncer de pênis, doença
ocasionada pelo vírus, é lenta
mas existe. O Brasil é um dos
países que apresentam os
mais altos índices da doença,
na proporção de dois casos
para cada grupo de 100 mil
pessoas”, diz a Dra. Maria
dos Anjos. Ela é médica ginecologista e coordenadora
da área de Genitoscopia de
SalomãoZoppi.
“A procura crescente pelo
exame de peniscopia também mostra que o homem
está se conscientizando de
que a sexualidade precisa ser
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compartilhada e deve haver
comprometimento de ambos os lados na relação”, prossegue a médica. Segundo
ela, esta movimentação gera
um inestimável ganho para a
saúde da população. “Temos
a oportunidade de não apenas reduzir o número de câncer de pênis, mas também de
diminuir a alta incidência do
câncer de colo uterino, uma
vez que o homem faz parte
da cadeia de transmissão”,
diz. SalomãoZoppi registrou
que em 2007 os homens foram responsáveis por um em
cada 68 check-ups do trato
genital inferior. Em 2011 esta
proporção baixou para um
em cada 45.
O HPV no homem se comporta de forma semelhante
ao da mulher. O vírus não
forma somente lesões verrucosas, mas também lesões
Identificação do câncer de pênis: índice alto no Brasil
subclínicas que não produzem sintomas e são visíveis
somente por meio do exame. A neoplasia intraepitelial peniana (PIN) é a lesão
precursora do câncer de
pênis, geralmente provocada pelos subtipos 16 e 18 do
HPV. Para cuidar desta área
da medicina diagnóstica,
SalomãoZoppi montou um
centro de referência e a sua
equipe de colposcopistas
está trabalhando com agendas cheias. O procedimento,
de 15 a 20 minutos, é feito
com auxílio do colposcópio e examina pênis, bolsa
escrotal, região perineal,
perianal e sulcos gênito-crurais (Peniscopia Alargada).
Quando necessário, é feita a
biópsia com anestesia local.
Em geral, os procedimentos
são indolores.
De acordo com a Dra.
Maria dos Anjos, o tratamento do HPV no trato
genital inferior do homem
começa já na ocasião do
diagnóstico, pois a notícia
da infecção fragiliza o paciente e compromete a afetividade do casal. “Por isso,
cabe ao médico não julgar,
acolher a pessoa e tratar o
seu emocional. Desta forma,
o paciente preserva a sua
autoestima e fortalece a sua
imunidade para combater o
vírus”, considera. As lesões
de baixo grau podem ser
apenas acompanhadas. Já
as lesões de alto grau precisam ser tratadas. “Tanto
o homem quanto a mulher
devem repetir o exame
anualmente, tendo em vista
que o resultado positivo
também está relacionado
com mudanças na imunidade, possíveis recidivas ou
nova infecção”, finaliza. E
EXAME
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Histeroscopia torna-se essencial para ginecologia
As vantagens para a paciente incluem menor tempo de hospitalização, menos despesas, diminuição de
incapacidade e morbidez, além do retorno rápido à atividade normal
E
xiste um interesse cada
vez maior em realizar o
exame histeroscópico
da cavidade uterina como
um procedimento para pacientes ambulatoriais. Sua
sensibilidade e especificidade na identificação de anomalias uterinas já são bem
reconhecidas. Por esta razão, SalomãoZoppi investiu
em uma experiente equipe
de profissionais para oferecer este precioso serviço.
A histeroscopia tornouse uma técnica essencial na
prática atual da ginecologia.
É um procedimento extremamente confiável para a
inspeção direta da cavidade
uterina. As vantagens para
a paciente incluem menor
tempo de hospitalização,
menos despesas, diminuição de incapacidade e
morbidez, além do retorno
rápido à atividade normal.
O procedimento histeroscópico, quando bem empreendido, aprimora as habilidades diagnósticas dos
ginecologistas e permitelhes usar a intervenção terapêutica apropriada.
“O uso da histeroscopia
no consultório para avaliar o sangramento uterino
anormal pode substituir os
procedimentos associados a
um maior risco e dispêndio”,
diz Dr. Thomas Moscovitz,
médico ginecologista, obstetra e coordenador da área
de Histeroscopia de SalomãoZoppi. Segundo ele, já
existe informação suficiente
acerca dos resultados, razão
pela qual é recomendada
como uma alternativa eficiente para a curetagem “às
cegas” realizada no hospital.
Em mulheres perimenopáusicas, a técnica conse-
Localizar um DIU oculto;
Expor o sangramento
uterino inferior;
Localizar um adenocarcinoma de endométrio
oculto.
O procedimento
Dr. Thomas Moscovitz: menos riscos e dispêndios
gue estabelecer, de fato, a diferença entre o sangramento
com origem anovulatória,
que deve ser tratado preferencialmente com terapia
hormonal, das pacientes com
uma quantidade significativa
de tecido endometrial que
poderão necessitar de uma
curetagem a vácuo. “Ainda
mais, um pólipo endometrial
poderá ser diferenciado de
um mioma submucoso, o que
permite a triagem apropriada
para a histeroscopia operatória”, afirma o especialista.
Elas podem reiniciar o
trabalho no mesmo dia;
O atendimento é rápido.
Indicações mais comuns
Localizar as causas de
sangramento uterino anormal;
Avaliar qualquer ultrassonografia anormal;
Realizar uma busca para
as aderências intrauterinas;
Avaliar os resultados dos
procedimentos terapêuticos prévios;
Para a realização do
exame, a paciente é colocada em posição ginecológica e introduz-se um espéculo descartável para que
o colo do útero possa ser
examinado. Após a assepsia do colo, um endoscópio
rígido é introduzido através
do orifício externo do colo,
seguindo seu caminho até
atingir a cavidade uterina
que, por sua vez, é distendida com o emprego de
gás carbônico medicinal.
Terminada a histeroscopia, se houver necessidade,
realiza-se uma biópsia de
endométrio. Para a realização do exame não é necessário nenhum preparo
especial, porém a paciente
não pode estar menstruada e, se possível, deve
trazer exames tal como
ultrassonografia. As contraindicações à realização
do exame são: gestação,
sangramento vaginal e infecções vaginais. E
Vantagens para a paciente
O consultório representa
um meio ambiente familiar;
Não são necessários estudos pré-operatórios especiais;
O procedimento costuma
demorar apenas uns poucos
minutos;
A anestesia local é necessária no máximo em 20% das
pacientes;
Visão panorâmica
da cavidade uterina
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edição 33 • 2012
pesquisa e desenvolvimento
Em Dia com o desenvolvimento da medicina diagnóstica
SalomãoZoppi investe em diferentes linhas de pesquisa
Novo departamento busca ampliar os limites da medicina em diferentes frentes
S
alomãoZoppi Diagnósticos agora também opera
com Pesquisa & Desenvolvimento (P&D), área que se
encontra sob o comando do
Prof. Dr. Eduardo Finger. Ele é
clínico geral com doutorado
em imunologia pela Tufts
University e pós-doutorado
por Harvard Medical School.
Ambas as universidades se
encontram em Boston, nos
Estados Unidos, país onde permaneceu entre 1995 e 2005. A
equipe do novo departamento
desenvolve diferentes linhas de
pesquisa e busca soluções que
proporcionam mais qualidade
e velocidade aos diagnósticos
da instituição.
Uma das linhas de pesquisa
vem sendo desenvolvida pelo
Prof. Dr. Finger desde 1998.
Os trabalhos focam no que
ele define como o “general”
do sistema imune: o linfócito
CD4. Esta célula determina
como o organismo responde
a uma ocorrência compreendida como ameaça. “Quando
a reação é certa, o resultado
é saúde. Quando é errada, é
doença”, simplifica. Ao atuar
no linfócito CD4, o médico e
cientista Finger já demonstrou
ser possível controlar o dano
causado pela esquistossomose
em camundongos. "O processo
sobre o qual atuamos na esquistossomose é exatamente
o mesmo que produz a esclerose múltipla, o diabetes mellitus
tipo 1 e a doença celíaca. Por
isso, temos esperança de que,
no futuro, nosso método funcione também nestas doenças",
observa. Segundo a Organização Mundial da Saúde, somente a esquistossomose acomete
mais de 200 milhões de pessoas
no mundo.
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Prof. Dr. Eduardo Finger: um dos estudos reduziu os danos causados pela
esquistossomose em camundongos, mostrando que talvez as doenças resultantes do funcionamento impróprio do linfócito T CD4 podem ser evitadas.
A equipe da nova área de
P&D também se encontra em
fase avançada nos estudos
para tornar o diagnóstico da
tuberculose mais rápido e
preciso. O foco desta linha é
a diferenciação entre o Mycobacterium tuberculosis, causador da doença, e o Mycobacterium bovis, presente em todos
os humanos imunizados com
a vacina BCG e que não causa
doença em pessoas normais.
“Como estas bactérias são
99,9% similares, por enquanto
é difícil dizer, em casos duvidosos, que um exame positivo
realmente significa a doença
tuberculose”, explica.
novo sensor para diagnóstico
de Candida albicans que se
revelou mais eficiente que o
anterior. “Fizemos os estudos a
partir de uma necessidade do
setor de Biologia Molecular, que
vinha tendo problemas com o
método. Agora é possível afirmar com segurança e rapidez,
se o fungo está ou não presente
na amostra enviada”, assegura
o Prof. Dr. Finger. Ele diz que o
setor de P&D de SalomãoZoppi
está aberto a praticamente
todos os problemas da medicina diagnóstica, uma vez que
dispõe de excelentes recursos
para equacioná-los. Segundo o
médico, o departamento ainda
prospecta novas tecnologias
para desenvolver no Brasil e
oferece apoio para estudos
de outros pesquisadores de
outras instituições. E
Diagnóstico conclusivo para
Candida albicans
Recentemente, o novo setor
de P&D criou, em parceria com o
setor de Biologia Molecular, um
Setor está aberto a praticamente todos os
problemas da medicina diagnóstica