6 Como oferecer e como entregar o resultado do teste anti-HIV

Como Oferecer e
como entregar
o Teste Anti HIV?
A Organização Mundial de Saúde (OMS) escolheu
e recomenda desde 1987, o Aconselhamento
como método de ajuda, apoio e prevenção mais
apropriado em âmbito mundial, para enfrentar as
inomináveis ameaças individuais, comunitárias e
coletivas engendradas pela epidemia da infecção
pelo HIV.
O que é
Aconselhamento/Diá
Aconselhamento/Diá
logo?
Aconselhamento/Diá
Aconselhamento/Diálogo
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•
Definição
Princípios
Requisitos necessários aos profissionais
Objetivos
Componentes
Etapas
Informações a serem discutidas com o cliente
Conteúdos do Processo
O que é?
• Processo de Escuta Ativa individualizado e
centrado no cliente
• Pressupõe o estabelecimento de Diá
Diálogo e
Interaç
Interação entre duas pessoas
• Estabelece uma Relaç
Relação de Confianç
Confiança visando o
Resgate dos Recursos Internos do cliente para que
se sinta Sujeito dos Cuidados com sua Saú
Saúde
Princí
Princípios das aç
ações
• Confidencialidade
• Voluntariedade
• Prover informações sobre o teste
• Prover serviços adequados à clientela
• Qualidade do atendimento
• Retorno assegurado
Requisitos profissionais
Habilidades de comunicação
Conhecimento Técnico
Livre de juízo de valor
Postura ética
Sensibilidade às questões sócio-culturais e
emocionais
Sensibilidade às demandas singulares de cada usuário
Atitude empática
Objetivos
Dar apoio emocional e suporte institucional
através de testes e prestar informações sobre
DTS/HIV/Aids;
Identificar e corrigir crenças ou mitos errados;
Ajudar na decisão de fazer ou não um teste;
Ajudar a fazer um plano de redução de risco;
Estimular o diagnóstico de parceiros sexuais;
Referir, quando necessário, para outros serviços de
saúde especializados.
Componentes
Educativo
Emocional
Avaliação de Risco
Etapas
• 1ª Etapa – Estabelecer um contacto com o cliente;
• 2ª Etapa – Início do processo de perguntas e escuta
ativa;
• 3ª Etapa – Informação e avaliação de vulnerabilidade
do cliente;
• 4ª Etapa – Orientação e suporte institucional.
ATENÇÃO
O cliente vai responder às perguntas dentro das
suas possibilidades e este processo pode
acontecer de forma rá
rápida ou demorada.
O Que Não Fazer
• Interromper a pessoa quando ela está a falar;
• Criticar a pessoa sobre seus pontos de vista e
sentimentos;
• Julgar a pessoa;
• Tirar conclusões precipitadas;
• Fazer perguntas de modo acusador (porque
você fez isso?)
• Criar medo e ansiedade nas pessoas;
• Encorajar a dependência;
O Que Fazer
• Manter o contacto visual com o cliente;
• Ouvir com a mente aberta e curiosa;
• Fazer perguntas ou refletir para clarificar a
compreensão;
• Validar periodicamente a interpretação daquilo
que está a ouvir.
Conteú
Conteúdos do Processo de
Aconselhamento/Diá
Aconselhamento/Diálogo
No momento da aç
ação educativa
• Reafirmar o caráter confidencial e o sigilo das
informações;
• Trocar informações sobre DST/HIV e aids;
• Identificar barreiras para a adoção de práticas mais
seguras;
• Explicar o uso correto do preservativo e demonstrá-lo;
• Informar sobre a disponibilização dos insumos de
prevenção;
• Estimular a realização do teste;
• Informar sobre o teste e orientar sobre a necessidade
de repeti-lo em caso de janela imunológica
Pré
Pré-teste
• Trocar informações sobre o significado dos possí
possíveis
resultados do teste e o impacto na vida de cada
usuário;
• Considerar as possíveis reações emocionais que
venham a ocorrer durante o período de espera do
resultado do teste e reforçar medidas de prevenção
neste período;
• Reforçar a necessidade de tratamento do(s) parceiro(s)
sexual(is);
• Realizar avaliação de riscos;
Abordagem Consentida
• A busca deverá limitar-se ao convite para o
comparecimento ao serviço de saúde;
O contato para comparecimento ao serviço de
saúde deve ser realizado diretamente com o
usuário ou excepcionalmente com alguém
previamente autorizado por este, mediante
assinatura do Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido.
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E
ESCLARECIDO
Eu,____________________________________ fui
devidamente esclarecido da importância de saber
dos resultados dos meus exames e/ou do benefício
de iniciar ou dar continuidade ao tratamento
prescrito. Declaro que se eu não comparecer para
buscar os resultados dos exames abaixo
discriminados: ____________________________
ou, por algum motivo deixar de comparecer ao
tratamento nas datas agendadas:
( ) Não autorizo que este serviço de saúde entre
em contato comigo;
( ) Autorizo e permito que este serviço de saúde
entre em contato comigo, por
meio de:
________.
Pós-teste 1
Diante do Resultado Não Reagente
Lembrar que um resultado negativo não significa imunidade;
Lembrar que um resultado negativo significa que a pessoa não
está
está infectada ou está
está infectada tão recentemente que não
produziu anticorpos para a detecção pelo teste;
Avaliar a possibilidade de o usuário estar em janela imunológica
e a necessidade de retestagem;
Rever a adesão ao preservativo e não compartilhamento
agulhas e seringas;
de
Definir um plano viável de redução de riscos, que leve em
consideração as questões de gênero, vulnerabilidades para o HIV,
diversidade sexual, uso de drogas e planejamento familiar.
Pós-teste 2
Diante de Resultado Reagente
Permitir ao usuário o tempo necessário para assimilar
o impacto do diagnóstico;
Ressaltar que ele está diante de uma doença crônica e
controlável;
Reforçar a necessidade do uso do preservativo e não
compartilhamento de seringas e agulhas;
Enfatizar a necessidade de o resultado ser comunicado
ao(s) parceiro(s) sexual(is) e realizarem o teste antihiv;
Contribuir para um plano viável de redução de riscos;
Referenciar o usuário para os serviços de assistência
necessários.
No Pó
Pós-teste 3
Diante de Resultado Indeterminado
Lembrar que um resultado indeterminado significa
que nova amostra deverá ser coletada;
Reforçar a adoção de práticas seguras para a
redução de riscos.
Reaç
Reações mais comuns frente um
Resultado Reagente
• Choque
• Choro
• Negação - Recusa
• Raiva – Culpa
• Negociação
• Medo
• Aceitação – Esperança
Confidencialidade
O resultado do exame é absolutamente
confidencial.
confidencial A forma de lidar com estas
informações e o modo como se deve dar o
resultado ao paciente exige todo respeito e
cuidado.
Confidencialidade
Confidencialidade Compartilhada DeveDeve-se
estimular
que
a
confidencialidade
seja
compartilhada,
compartilhada ou seja, dividir com outra pessoa.
pessoa
Estas pessoas podem incluir membros da família,
entes
queridos,
e/ou
amigos.
Esta
confidencialidade compartilhada depende do
cliente.
Importância do Aconselhamento/Diá
Aconselhamento/Diálogo
e Diagnó
Diagnóstico na Rede Bá
Básica
• Aids atinge todos os segmentos populacionais
• Diagnóstico precoce
• Milhares de pessoas desconhecem sua sorologia
• Acesso ao diagnóstico e ao tratamento
•Favorece uma atenção integral
ACOLHIMENTO
ACOLHIMENTO
• Capacidade de atenção e disponibilidade
para receber bem o usuário, ouvir o
motivo que o levou ao serviço e dar
respostas as suas demandas (recepção,
segurança,
espera...)
porteiro,
triagem,
sala
de
Objetivos do Acolhimento
Conhecer o paciente e suas demandas;
Estabelecer e fortalecer o vínculo e a confiança
do usuário com relação à equipe e à unidade de
saúde;
Propiciar subsídios à equipe através do
conhecimento das demandas do usuário.
Onde se Inicia o Acolhimento
Se inicia no acesso do usuário ao serviço e
vai sendo construído ao longo das diversas
etapas do atendimento, não se limitando a
um ou outro momento, nem a este ou
aquele profissional
Atitudes e comportamentos dos profissionais
Postura isenta e ética ;
Confidencialidade e sigilo;
Respeito e valorização das diferenças;
Comportamento receptivo;
Escuta ativa;
Linguagem clara e acessível;
Disponibilização de informações.
Fernanda Scheridan de Moraes
• HGF: 3101 3178
• Celular: 88 12 13 57
• Celular pacientes: 99 73 60 08
• Email:[email protected]